Co jsou nebezpečné noční čočky?

V moderní době existuje velké množství metod neočekávané korekce zraku. Jedním z nich je korekce nočního vidění pomocí speciálních kontaktních čoček. Ve srovnání s jinými metodami korekce vize má noční korekce jak výhody, tak nevýhody, které budou v tomto článku zvažovány.

Co potřebujete vědět o takových čočkách?

Noční čočky jsou speciální, tuhé, plynové propustné čočky s obrácenou geometrií. U tohoto typu čoček se provádí korekce nočního vidění, která se nazývá také CRT (Corneal Refractive Therapy).

Refrakční terapie rohovkou (CRT) je nejmodernější metoda, jak korigovat myopii a hyperopii u osoby. Tato nejnovější technologie vám umožňuje rychle a efektivně obnovit zrak a zároveň celý den dělat bez kontaktních čoček nebo brýlí.

Při korekci nočního vidění se používají speciální terapeutické kontaktní čočky nočního opotřebení - Paragon CRT, které mají formu reverzibilní (inverzní) geometrie. Tyto kontaktní čočky mají speciální design, díky čemuž je vizi obnovena o 100% po poměrně dlouhou dobu (24 hodin nebo více). Není nutná žádná další korekce vidění. Noční čočky se zpravidla nosí v noci a nosí se během 6-8 hodin během spánku. Po odstranění čoček je vysoká zraková ostrost udržována téměř po celý den. Noční čočky se však musí nosit neustále, protože jejich účinek je reverzibilní. Musí být nošeny každou noc, aby se zachovala vysoká úroveň zrakové ostrosti.

Princip nočních čoček

Při přítomnosti myopie u pacienta se světelný paprsek po zaostření přes optický systém oka soustřeďuje před oční sítnici a nikoliv uprostřed. Chcete-li posunout světelný paprsek na sítnici, je nutné "lomít" jeho lom. Za tímto účelem se používají noční čočky.

Noční čočky působí na principu dočasných změn ve tvaru rohovky. Tyto čočky působí ve středu vnějšího povrchu oka a zvětšují ho. Tak se rohovkové buňky postupně posunou k periferii během noci. Celou podstatou orthokeratologie je redistribuce povrchových buněk rohovky tím, že se stiskne dolů se speciálními čočkami.

Po odstranění nočních čoček si rohovka zachovává tvar po určitou dobu, takže se obraz zaměřuje na sítnici. Během této doby pacient dokonale vidí okolní předměty na blízkých a vzdálených vzdálenostech bez další korekce zraku.

V průběhu času se však rohovka vrátí do původního tvaru a znovu je potřeba nosit noční čočky. Proto pouze pravidelné nošení nočních čoček pomůže udržet vysokou zrakovou ostrost.

Výhody nočních čoček

Ve srovnání s jinými metodami korekce krátkozrakosti a hyperopie mají noční čočky významné výhody:

  • Nepotřebuje korekci zraku ve dne, to znamená, že pacient nemůže nosit kontaktní čočky nebo brýle. Úplná absence omezení týkajících se nošení brýlí nebo kontaktních čoček v průběhu dne budou užitečné zejména pro pacienty, kteří si je nemohou nosit, protože jejich povolání (např plavců nebo pilotů).
  • Oční rohovka bude dostatečně nasycená kyslíkem, protože během dne se čočky nepoužívají. Takže se vyvarujete různých druhů onemocnění spojených s objektivy na noční nošení.
  • Riziko syndromu suchého oka je minimalizováno při nosení nočních čoček. Tento syndrom se zpravidla rozvíjí s použitím denních kontaktních čoček, protože je narušen fyziologický mechanismus distribuce slzné tekutiny. Při nosení nočních čoček to není pozorováno.
  • Noční čočky jsou vhodné pro ženy, protože můžete použít jakoukoli kosmetiku. Pro srovnání, při nosení kontaktních čoček v denní době nelze použít kosmetiku na bázi tuku. Kromě toho je nutné se vyvarovat kontaktu s kosmetikou kontaktními čočkami.
  • Není třeba odstraňovat čočky nebo nosit speciální brýle během plavání.

Nebezpečí nočních čoček

Nicméně kromě výhod nočních čoček mají také své vlastní významné nedostatky. Stejně jako jakýkoli jiný typ kontaktní čočky, čočky noc může způsobovat komplikace (např., Edém rohovky, centrálního a periferního barvení epiteliální eroze, hypo- nebo nadměrná, infekční nebo toxické a alergické komplikace). Proto, aby se tomu zabránilo, je nutné navštívit oftalmolog nejméně jednou za šest měsíců na preventivní účely. V případě jakýchkoli negativních příznaků je nutné ihned konzultovat lékaře.

Hlavním předpokladem pro prevenci infekčních onemocnění, ke kterým dochází při nosení nočních čoček, je dodržování hygienických norem. Noční čočky vyžadují pravidelnou a správnou péči, stejně jako objektivy pro denní nošení.

Obecně platí, že orthokeratologie je bezpečný chirurgický postup, pokud jsou dodržovány správné podmínky nošení a péče o čočky. Je však nepřípustné používat noční čočky u pacientů, kteří mají následující kontraindikace:

  • zánět nebo infekční onemocnění rohovky oka;
  • syndrom suchého oka v těžké formě;
  • keratokonus nebo keratoglobus;
  • katarakta, glaukom;
  • rohovkový astigmatismus 1,75 a vyšší dioptry;
  • různé nemoci víček, tuhost horního víčka;
  • lagophthalmus;
  • snížená citlivost rohovky;
  • alergická reakce oka na materiál, ze kterého jsou čočky vyrobeny, nebo na chemické složky výrobků pro ošetření čoček;
  • různé trauma nebo abnormality oka, které ovlivňují rohovku, spojivku nebo oční víčka.

Existují také následující kritéria pro výběr pacientů pro orthokeratologický postup:

  • ve věku 10-40 let;
  • malá tloušťka rohovky, kvůli tomu, co nelze provést refrakční chirurgii.

Negativní důsledky nosení nočních čoček mohou být také projevovány v poruchách zraku spojených se změnami zakřivení v centrální zóně rohovky.

Takové poruchy se také velmi často objevují refrakčními operacemi a příčinou jejich výskytu je nepravidelný astigmatismus a malý průměr zploštělé zóny ve PHC. Tyto poruchy jsou však dočasné a zpravidla obnoveny po ukončení používání nočních čoček.

Tipy pro výběr

Výběr nočních čoček provádí pouze odborník na orthokeratologii. Při vyšetření pacienta provádí lékař následující diagnostické postupy:

  • Keratometrie. Jedná se o odhad zakřivení předního povrchu rohovky, který je určen pro správnou volbu čoček a určení jejich optické pevnosti, diagnózy keratokonu.
  • Keratotopografie. Toto vyšetření rohovky za účelem získání topografické mapy (keratotopogramu) předního povrchu rohovky. Při této metodě se zkoumá refrakční síla rohovky.
  • Vyjasnění pacienta přítomností lékařských kontraindikací pro použití nočních čoček.

Teprve poté, co odborník na orthokeratologii provede všechny potřebné diagnostické postupy, můžete pokračovat výběrem nočních čoček. Chcete-li dosáhnout nejlepšího účinku této metody korekce zraku, možná budete muset projít mnoha páry nočních čoček.

Po první noci používání zpravidla není zřetelné zlepšení zrakové ostrosti. Abyste snížili myopii na 2-3 dioptry, musíte použít noční čočky po dobu nejméně dvou týdnů.

Zpočátku se v prvních dnech nošení mohou vyskytnout poruchy vidění ve formě rozmazání obrazu, nepatrného zdvojení, oslnění z různých zdrojů světla. Pokud se tyto nežádoucí účinky nevyskytují po dlouhou dobu, musí být noční čočky nahrazeny jinými, které jsou vhodnější, nebo zcela opouštět korekci nočního vidění.

Jak správně nosit takové čočky

Je nutné nosit čočky každou noc nebo v noci. Vlastnosti období nosení čoček jsou individuálně vybírány oftalmologem.

Chcete-li nasadit čočky, postupujte podle následujících pokynů:

  • Před nasazením objektivu musíte důkladně umýt ruce mýdlem, dobře opláchnout a otřít papírovým utěrkem nebo utěrkou bez vláken. Dodržování hygieny rukou je důležitou podmínkou pro udržení zdraví očí.
  • Obléknout si objektiv je nutné sedět u stolu před zrcadlem. Musíte začít s pravým objektivem, abyste je nezaměňovali. Pokud jste levou rukou, začněte levým okem. Neexistují žádné takové zvláštní požadavky, hlavní věc není zaměnit čočky navzájem.
  • Chcete-li obléknout čočku, musíte ji dostat z roztoku a položit ukazováček pravé ruky na polštář. Nebo použijte speciální pipetu.
  • Dolní víčko by mělo být taženo zpátky prostředním prstem pravé ruky a horní cév ukazovákem levé ruky.
  • Držte svůj pohled před vámi, musíte objektiv posunout do oka a dotknout se ho do oční bulvy.
  • Pokud máte pocit, že objektiv není řádně oblečen, musíte ho vystředit. Pokud je objektiv nesprávně oblečen, zpravidla se objeví slzot a objeví se špatný zrak. V takovém případě musíte otevřít oči široce a zkontrolovat umístění objektivu. Jakmile objevíte objektiv, podívejte se opačným směrem. Pak zavřete oční víčko a opatrně jej přemístěte prstem do středu a pomalu otočte oči směrem k sobě.

Ráno vyjměte objektiv, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Před odstraněním čočky je nutné před očima očistit každé oko speciálními hydratačními kapkami. To je nezbytné k zajištění pohyblivosti čočky. V případě, že není objektiv dostatečně mobilní, je nutné znovu odkapat oko, blikat a oko snadno otřít prsty přes zavřené oční víčko.
  • Středový prst pravé ruky by měl zvýšit horní víčko a ukazovák levé ruky - horní část.
  • Chcete-li odstranit noční objektivy, použije se speciální vytahovač. Musí být stlačen mezi indexem a palcem a přiložit ho kolmo k povrchu k oku a jemně jej přitlačit k čočce. Po uchopení objektivu jej nasaďte a vložte do kontejneru s roztokem.

Čištění nočních čoček

Důležitou etapou péče o noční čočky je jejich čištění. Pro čištění nočních čoček se používají speciální roztoky doporučené oftalmology.

Po vyjmutí je nutné vyjmout čistící prostředek na čočku a po dobu jedné minuty jej otírat podložkami prstů. Jako čistič můžete použít šampon. Zvláště pečlivě je třeba otřít vnitřní část objektivu. Nicméně musíte být opatrní, protože tyto čočky jsou docela křehké. Po čištění čočky čistícím prostředkem je nutno důkladně opláchnout teplou vodou a umístit do nádoby s roztokem. Nezapomeňte pravidelně měnit řešení tak, aby bakterie v něm neklíčily. Tím ochráníte oči před infekcí všemi druhy infekcí.

Při manipulaci s nočními čočkami je třeba věnovat pozornost. Nemohou být spadlé na tvrdé povrchy a také se dotýkají hřebíků, protože to způsobuje vzhled škrábanců a žetonů. Pokud je objektiv poškozen, je nutná výměna.

Kontejner pro noční čočky by měl být měněn každé 3 měsíce, stahovák - každých 6 měsíců. Zabraňte vývoji houby v kontejneru. Také je třeba si uvědomit, že životnost čočky není zpravidla delší než rok. Po uplynutí této doby je nutné je vyměnit.

Důležité doporučení

Při nočních čočkách je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Noční čočky jsou kontraindikovány k nošení během onemocnění, které jsou doprovázeny vysokou horečkou (Akutní respirační onemocnění, angina pectoris a další). To je spojeno s rizikem komplikací v důsledku snížení celkové a lokální imunity.
  • V případě nepohodlí při nočních čočkách, zvýšené slzotě, svědění nebo bolesti by měly být čočky odstraněny a důkladně opláchnuty. Pokud po nasazení čoček tyto příznaky nezmizí, nesmějí být čočky dále transportovány, protože mohou způsobit zranění oční rohovky. V důsledku toho může tato trauma způsobit tak závažnou komplikaci jako keratitida. Pokud se objeví tyto příznaky, obraťte se na svého oftalmologa.

Existují-li příznaky, jako je slzení, světloplachost, zarudnutí, bolest, odstranit čočky a co nejdříve projevu k očnímu lékaři. To může být příznakem keratitidy.

Video

Jednodenní tonizující čočky: v jakých případech jsou vybrány tónované čočky, nikoli barevné.

Kontaktní čočky firmy "Concor": o výhodách domácího výrobce, přečtěte si zde.

Závěry

Aby se předešlo komplikacím po sobě noční čočky je třeba pozorně naslouchat doporučení svého očního lékaře a správné hygienické praxe při nasazování a sundávání objektivu. Důležitá je také správná péče o noční objektivy. Pouze pokud budou dodrženy všechny potřebné pokyny, noční objektiv bude pohodlný, bezpečný a účinný.

Terapeutické měkké kontaktní čočky

Kontaktní čočky (CL) se používají pro léčebné účely mnohem méně často než pro korekci vidění.

V různých obdobích vývoje materiálů pro CR však vědci upozorňovali na možnost použití těchto čoček jako biologického obvazu v určitých patologických podmínkách rohovky. První CR se začalo používat k lékařským účelům současně s vynálezem korekčních čoček.

V současné době k dispozici ophthalmologists existuje celá řada high-tech čočky vyrobené z moderních materiálů, s vylepšeným designem a moderní vybavení pro péči o ně. Výběr čoček pro terapeutické použití je vždy individuální a závisí na očního stavu pacienta, které jsou některé indikace a kontraindikace k léčbě MCL, včetně problémů s poruchou produkce slz, epitelu rohovky onemocnění a celkovém stavu.

Hlavními cíli terapeutického MKL jsou:

  • úleva od syndromu rohovky;
  • mechanická ochrana rohovky;
  • stimulace epiteliální regenerace;
  • udržování rohovky v hydratovaném stavu;
  • vytvoření rámce pro epiteliální růst;
  • zlepšení zrakové ostrosti;
  • uložení a přepravu léčivého přípravku;
  • těsnící pronikající rány.

Při patologických podmínkách přední části oka je zpravidla několik důvodů pro použití terapeutického MKL. Například je často nutné kombinovat reliéf rohovkového syndromu, mechanickou ochranu a zrychlení regenerace rohovky.

Při použití objektivů lékařské riziko komplikací je vyšší než v případě jejich použití za účelem korigování refrakčních vad, protože je nutné zvolit čočky v oku již ovlivněny tak či onak onemocnění. Problém může být, například, indukce rohovky hypoxického stresu, mechanického poškození oční tkáně a objektivu al. Dalšími komplikace vyplývají ze změn ve struktuře a pohybového výskytu JV vkladů dolů mobility bakteriostatické látky atd.

Z výše uvedených důvodů je třeba před rozhodnutím o terapeutickém použití CR pečlivě zvážit všechny možné výhody a nevýhody navrhované léčby.

Pro terapeutické použití je možné použít klinickou klasifikaci terapeutického CR.

Bylo zjištěno, že podávání určitých léků za použití CL efektivněji než konvenční metody (nakapání, průběžné zavlažování, subkonjuktivální, retrobulbární injekcí a parabulbarly, elektroforéza). Dosud však nebyla zvládnutá formální terapeutická CL, což významně omezuje rozsah jejich použití v oftalmologii.

Porovnání Metody podávání antibiotika v slzné kapalině (instilaci a dávkování terapeutického SLC) s orálním, intramuskulární a intravenózní metody, je třeba uvést, že v prvním případě, že nejsou problémy s potřebou překonat GBA, protože při podání do spojivkového dutiny léčivo vstupuje do vnitřní struktury oka v oblasti rohovky-limbální. Průměr této plochy nepřesahuje 14,0 mm. Standardní MRL o průměru 14,2-14,5 mm tedy lokalizuje léčivo v příslušné oblasti. To je výhoda použití terapeutického MKL před podáním léčiva do oka ve formě kapek.

Saturace polymerního hydrogelu lékem z roztoku je hlavní metodou přípravy terapeutického MKL pro použití. Je to docela jednoduché a je realizováno s využitím průmyslové výroby MKL a drog oficiálně povolených v Rusku.

V léčebných látek nasycení MCL hlavním problémem je definovat podmínky pro zajištění maximální možné adsorpci léku polymerního hydrogelu, aby dále, při použití terapeutických čoček by mohlo způsobit abnormální foci v terapeutických koncentracích léčiv. To je vzhledem k malé hodnotě hmotnostní standardního MCL (obvykle ne více než 20 mg), a obvykle nízkou koncentrací léčiv v oftalmických přípravcích. Problém může být vyřešen pouze po detekci drog sorpčních vzorů polymerní hydrogely na bázi fyzikálně-chemické interakce léku a polymeru, který je vyroben z MCL, a stanovení optimálních kombinací „polymerní hydrogel. - léčivé látky“

Na počátku studie o užívání léčivého MCL nasycené farmakologických přípravků, existují náznaky o reálnosti využití k nasycení MCL pilokarpin tetrakain, sulfadimetoksina, hydrokortizon, gentamicin, emoxipine, amizila a další. Typicky je klinické použití čoček v kombinaci s léčivy, podávaných po experimentální studie na farmakokinetika a farmakodynamika studie biotransformace léku při nasycení se čočky samotné difúze léku v roztoku, spojivek dutiny nebo přední komory oka pokusných zvířat. Nejčastěji používané metody automatizovaného spektrofotometrie v ultrafialové oblasti spektra, Radiometrické izotopy ve studijních léků označených pro konkrétní molekuly fragmentu, a mikrobiologické metoda pro stanovení potlačení standardních růstových testovací mikroorganismy zón ve studii antibiotik. Podle literatury, hlavní drogou, instalovatelný na MCL jsou keratoprotektory, antibiotika, glukokortikoidy. V poslední době se spektrum použitých farmakologických léků dále zužovalo. Hlavním výzkumným zájmem je oblast použití fluorochinolonových antibiotik. Nicméně, někteří autoři prokázali zájem o možnost zlepšení uplatňování drahých přípravků, zejména imunomodulátory a imunosupresiva.

Určitý praktický zájem může hlásit použití SLC léčebné účely keratoprotektsii v kombinaci s instilaci očním emulze 0,05% cyklosporinu A, ve kterém došlo k vysoké účinnosti symbióza mechanická ochrana rohovky a cílené protizánětlivé, imunomodulační terapie pro léčbu rohovky syndromu dystrofie v rohovce. Použití jako terapeutická MCL korneoprotektora kombinaci s instilaci očním emulze 0,05% cyklosporinu k rychlému uvolnění projevů syndromu rohovky, snížit stromální edém rohovky průhlednost částečné zotavení u pacientů s bulózní keratopatie formě. Autoři upozorňují na použití jako keratoprotektorov je silikonový hydrogel SCL pro zajištění odpovídající transport kyslíku do rohovky a korneální léze optimální trofiku.

Data získaná v experimentálních studiích nám umožňují formulovat doporučení pro vytvoření optimálního terapeutického MKL obsahujícího maximální možné množství farmakologického přípravku.

  • Použití pro léčebné účely by mělo být pouze silikonový hydrogel MKL, který má schválení FDA pro použití jako léčebný. V současné době AirOptix NightDay aqua, AirOptix Aqua Alcon Vision Care, Čistá Vision 2 HD společnosti BaushLomb, Acuvue Oasis společnosti JonsonJonson. Takové čočky se vyrábějí sériově a mají nulovou optickou sílu. Podle nové klasifikace rozdělení skupiny V (silikon-hydrogel) na podskupiny by měly být objektivy V-Cm považovány za nejlepší pro terapeutické použití.
  • Doporučuje se používat roztoky s nejvyššími koncentracemi účinné látky.
  • Velmi důležitá je volba "polymerního silikonového hydrogelu - léku". Vysoký obsah vody v polymeru ne vždy zaručuje maximální sorpci léčiva. Proto je nutné spoléhat se na zveřejněné údaje z experimentálních studií a pozitivní zkušenosti s aplikací účinných kombinací v klinické praxi.

V mnoha výzkumných dokumentech existují náznaky zvláštní slibné aplikace terapeutického MKL pro prevenci a léčbu infekčních komplikací. V tomto případě je důležité, aby ABP použitá k přípravě roztoků pro nasycení MCL splňovala následující požadavky:

  • přítomnost pasu nebo osvědčení o shodě vydané v souladu s požadavky státního lékopisu, které povoluje jeho použití pro lékařské účely na území Ruské federace;
  • vhodnou dobu trvanlivosti léčiva;
  • nepřítomnost mechanických inkluzí nebo opalescence v roztoku antimikrobiálního přípravku;
  • integritu továrního obalu.

Roztoky antimikrobiálních léků pro nasycení MKL jsou připraveny certifikovaným odborníkem těsně před nasycením čočky. Lékové roztoky pro použití v oftalmologii by měly být vyrobeny v lékárně zdravotnického zařízení a zahrnují následující kroky:

  • suspenze prášku léčiva ve sterilní lahvičce;
  • rozpuštění léčiva v roztoku chloridu sodného za získání roztoku léčiva s požadovanou koncentrací;
  • kontrola pH získaného roztoku;
  • kontrola řešení mechanických inkluzí, opalescence, barvy;
  • kontrola sterility v mikrobiologické laboratoři zdravotnického zařízení.

Postup nasycení MRL antimikrobiálními látkami:

  • extrakce MKL z blistru a praní v destilované vodě po dobu 2 až 4 hodin z konzervačních přísad a přísad do pufru;
  • příprava antimikrobiálního léčiva;
  • nasycení MKL roztokem antimikrobiálního činidla;
  • zásobník s MKL v roztoku antimikrobiálního léčiva je umístěn na chladném tmavém místě, nepřístupném přímému slunečnímu světlu a vzdálené od zdrojů tepla;
  • Expozice by měla být nejméně 2 hodiny a nejvýše 18-20 hodin před použitím přípravku MKL ze zdravotních důvodů.

Opakované použití roztoku antimikrobiálního léčiva pro jakýkoli účel je zakázáno.

Závěrem je třeba zdůraznit, že specifické interakce polymerního hydrogelu a antibiotika v některých systémech vedou k významným změnám v geometrických parametrech MRL. Když jsou iontové MCL nasá-leny aminoglykosidy nebo fluorochinolony, jejich průměr se snižuje z 14,2-14,5 na 12,3-12,7 mm. Naproti tomu v systémech "cefalosporin-MCL z neiontových materiálů" může průměr čočky vzrůst z 14,2-14,5 na 16,0-16,8 mm. To může vést k určitým nepříjemnostem v praktické práci oftalmológa. Je však třeba poznamenat některé pozitivní aspekty pozorovaných účinků. Snížení průměru MKL umožňuje lépe lokalizovat čočku lékovou látkou v rohovce a tím zvýšit účinnost její dodávky do vnitřních struktur oka. Objektivy se zvětšeným průměrem mohou být užitečné při léčbě poškozených očí s relativně dlouhými ranami a také po keratoplastice.

Terapeutické měkké kontaktní čočky. Aplikace

Myšlenka na používání kontaktních čoček pro lékařské účely a praktické pokusy o její provedení byla datována počátkem devatenáctého století. Významným omezením použití skleněných čoček s neúplným uzavřením oční mezery byl rychlý vývoj hypoxie a špatná snášenlivost. V té době bylo považováno za vhodné použít kontaktní čočky pouze jako ochranu pro rohovku. Vzhled hydrofilních materiálů pro výrobu měkkých kontaktních čoček (MRL) na počátku 60. let minulého století otevřel nové perspektivy pro jejich terapeutické užití.

Bandage MKL je biologicky inertní bandáž, která je propustná kyslíku. Objektiv díky své pružnosti opakuje úlevu rohovky a vytváří stabilní ochranný a stabilizační povrch.

- zcela eliminuje nebo zmenšuje „rohovky syndrom“ (bolest, fotofobie, slzení), který se vyskytuje v popáleniny, poranění, a mnoho onemocnění rohovky, rohovka přes povlak (ochrana nervových zakončení) a sníženou věku traumatický účinek na rohovce s blikáním;
- urychluje regeneraci rohovkového epitelu a procesy zjizvení;
- snižuje odpařování slzné tekutiny z povrchu rohovky.
To vše dohromady vytváří pro pacienta pocit pohodlí.

Na rozdíl od běžných obvazů bandáž MCL umožňuje lékaři posoudit Dynamika postižené oko (bez odstranění čočky) nevylučuje zavedení léků, měření nitroočního tlaku prostřednictvím využívání bezkontaktní modelů tonometry optikou, pokud je to uvedeno poskytuje korekci zraku pacienta (s použitím lékařských oprava čočky) a kosmetickým účinkem (pomocí lékařsko-kosmetických čoček).

Zvláštním zájmem je použití MKL jako zcela nové dávkové formy intenzivní terapie, která splňuje požadavky moderní oční medicíny. Čočka je nosičem léčivých přípravků, prodlužuje jejich působení a podporuje tvorbu stabilních terapeutických koncentrací léků v tkáních předního segmentu oka.

Mnoho experimentálních prací umožnilo stanovit hlavní vzorce distribuce v oku léčiv podávaných MKL různých farmakologických skupin.

V některých případech MCL, mají výhody v léčbě závažných onemocnění rohovky (epiteliální endoteliální dystrofie rohovky, recidivující erozí, více non-pronikající ran rohovky), rezistentních na konvenční léčbu.

Obvykle se jako zdravotnické čočky používají vysoce hydrofilní (obsah vody> 50%) MRL, obvykle s nulovým nebo slabým stupněm optické síly. Vysoký stupeň hydratace materiálu MKL zajišťuje propustnost kyslíku (Dk) řádu 20 až 40 jednotek. Když se MKL prozkoumá očima, snižuje přístup kyslíku k epitelu rohovky a slouží jako bariéra pro odstranění produktů metabolismu rohovky.

Nejúčinnější léčba pro léčbu MCL ukázalo endoteliální-epitelu rohovky dystrofie (EEDR), která se může vyvinout v důsledku děrovaných oční poranění a reoperace. Účel terapeutické MCL v této patologii zlepšuje výsledky léčby, které přispívají k oslabení rohovky syndrom, epitelizaci rohovky a jeho snížení otoků, místní prodloužení akční Farmakokinetika terapeutik.

V případě poranění rohovky jsou terapeutické MKL indikovány pro použití v následujících případech:

• Pro non-pronikavý hluboké rány a ventil s těžkým syndromem rohovky, s malými pronikavé rány, které nevyžadují mikrochirurgické léčby, hojení MCL nastaven na vstupním vyšetření;
• u rohovky ran zubaté okraje při použití stehů není možné, aby se dosáhlo úplné utěsnění, LMKL nošen na oku, nebo bezprostředně po ukončení operace šití, nebo v časném pooperačním období;
• Použití LMCL je indikováno v případech špatné snášenlivosti rohovkového stehu - jak si pacient stěžuje; po odstranění rohovkových stehů - s nedostatečně vytvořenou jizvou a přítomností filtrace;
• při poskytování první pomoci pacientů s perforovanými poranění očí překrytí MCL poskytuje takzvaný „doprava těsnění‚, který zabraňuje srážení skořepin, které mají být ovlivněny v procesu evakuace a postupující okraje rány;
• použití nasyceného antibiotik LMKL v kroku umožňuje specialista oční péče, aby se zdržela primární chirurgickou léčbu raněných před příjezdem na další krok (pro rohovky ran délku ne větší než 3 mm, a to i v přítomnosti filtrační vlhkosti přední komory). S rozsáhlé rány rohovky zkrácení doby primární chirurgické léčbě poraněné oko snížením množství švů rohovky;
• Použití terapeutického MCL zobrazeno, pokud je to nutné zpoždění chirurgie v descemetocele, píštěle rohovky, se špatným celkový stav pacienta, nebo kvůli nedostatku donorového materiálu, stejně jako dočasné opatření pro utěsnění rány rohovky před radikální operaci.

Pacienti, kteří byli léčeni přípravkem MKL, by měli být pod přísným lékařským dohledem. První vyšetření oftalmológa po zahájení léčby se doporučuje následující den, opakuje se - po 3-5 dnech, poté po dobu jednoho nebo více týdnů v závislosti na stavu pacienta. V průměru je četnost kontrol jednou za 3 dny až jednou za měsíc.

Závěrem je třeba zdůraznit, že účinné a bezpečné používání terapeutického MKL zahrnuje následující podmínky:

- správný výběr MKL (typ čočky, parametry čočky, režim individuálního nošení);
- dodržování pravidel pro používání MKL, načasování dynamického sledování pacientů a nahrazení MKL;
- provádění vhodných lékařských opatření v případě komplikací způsobených MKL.

Léčba glaukomu s kontaktními čočkami: jak to prochází a co zaručuje

Glaukom je vážné oční onemocnění, které je třeba zacházet a dělat bez zpomalení. Jinak můžete zcela ztratit zrak.

Důležité: Mnoho pacientů plně nerozumí složitosti onemocnění. V první řadě příznaky měli byste se poradit s lékařem.

Dnes se pro léčbu používá řada prostředků: kapky, objektivu, ovládání.

Jeden z nejúčinnějších metody léčby bez operace jsou speciální kontaktní čočky. Používají je poměrně nedávno. Ale navzdory tomu jsme dokázali prokázat pozitivní stránku.

Jaké jsou vlastnosti elektronických čoček?

Elektronický objektiv Jedná se o speciální snímač, který fixuje deformaci rohovky oka. Dokonce i v případě, že ukazatele jsou minimální, je při zpracování těchto informací velmi důležitá.

Do silikonového substrátu je vložen miniaturní snímač. Ačkoli nelze rozlišit formu zařízení konvenční čočky, je to docela pohodlné. Funkce je pouze kruh měděných stop a obdélník. To jsou aktivní a pasivní senzory.

Senzory na objektivu

Účel senzorů je určení deformace rohovky. Díky miniaturnímu vysílači, který je vložen do objektivu, jsou přijaté informace přeneseny do paměťového zařízení.

Mikročipy, snímače a minimální rozměry - to je velká výhoda oftalmologického zařízení, které se s léčbou velice úspěšně používá.

Tímto způsobem může lékař získat podrobné informace o tlak uvnitř oka. Je také dobrou příležitostí rozpoznat glaukom v počáteční fázi.

Funkční komponenty

Speciální optika pro léčbu glaukomu se skládá z následujících funkčních složek:

  • měkká čočka;
  • anténa pro vnímání informací;
  • propojovací vodiče;
  • paměti.

Účinnost užívání takových léků může být odlišná, protože lidské tělo je nepředvídatelné. Každý případ je individuální případ, proto je nutné pečlivě vybrat léčbu s přihlédnutím k charakteristice průběhu onemocnění.

Jaké čočky mohu snížit nitrooční tlak?

Existuje další druh kontaktní čočky. Jsou impregnovány zvláštním složením, které snižuje nitrooční tlak. Kompozice se aplikuje na substrát a potom se optika vloží do očí. Podobně lze provést antibakteriální terapii a odstranit syndrom suchého oka.

Odborníci používají univerzální prostředky a čočky nejsou výjimkou. S jejich pomocí bude oko mít správný čas kontaktovat lék. Tento léčebný účinek má pozitivní dynamiku při léčbě glaukomu prvního a druhého stupně. Molekuly takového léku přicházejí do základů v správném množství. Tímto způsobem je možné snížit nitrooční tlak, zlepšit odtok tekutiny a stabilizovat stav pacienta.

S pomocí čoček lze řídit průběh onemocnění. Také možnost akutní bolest nebo náhlou ztrátu zraku. Pomáhají dostat lék do očí v požadované dávce a po určité době.

Kromě těchto metod existuje mnoho dalších. Zejména je to použití očních kapek, ošetření laserem a mikrochirurgie. Někdy se současně používají několik metod. Všechno závisí na tom stupně vývoje glaukomu, možnosti pacienta a doporučení lékaře. Existují také metody tradiční medicíny, s nimiž se můžete dozvědět více tady.

Hlavní věcí není čekat čas, okamžitě zahájit léčbu. Tak můžete získat požadovaný výsledek. Glaukom se navrhuje smrt optického nervu, což vede k nevratné slepotě.

Noční čočky pro obnovu zraku

Objektivy pro noční nošení - moderní know-how v oftalmologii. Tato metoda je určena k potírání nejběžnějších poruch zraku - krátkozrakosti. Terapeutický účinek čoček nastává během nočního spánku, ráno se pacientovi vrátí 100% vidění. Takový výsledek se zdá být téměř báječný, nicméně je založen na vědeckých poznatcích a dlouhodobých zkušenostech s výzkumnou prací.

Orthokeratologie jako metoda korekce vize se začala vyvíjet v 60. letech tohoto století. První čočky byly používány po dlouhou dobu, úplné obnovení vidění nebylo vždy dosaženo, pozitivní výsledky byly nestabilní.

Vývoj byl ušetřen počátkem 90. let 20. století ve vývoji nových technologií při výrobě čoček. Mají složitější a dokonalou geometrickou strukturu. Nová fáze vývoje orthokeratologie vedlo k praktickému použití této metody pro léčbu patologických stavů zraku od roku 2000.

Podstata metody

U zdravých lidí se obraz zaměřuje na sítnici a na pacienty s myopií před ní, protože postižená čočka nemůže správně zlomit světelné paprsky. Objektivy pro noční nošení (OK-čočky) "rozepíná rohovku, čímž ji zplošťuje, což pomáhá promítat snímky přímo do sítnice.

Tato forma se zachovává během dne, během této doby je pacient dokonale vidět a potřeba nosit brýle a kontaktní čočky zcela zmizí.
Tento efekt je však reverzibilní, tvar rohovky znovu přichází do původního stavu a vyžaduje opět aplikaci ortokeratologických čoček.

Pro které dioptry v myopii jsou zobrazeny noční objektivy

Kompletní korekce vidění je dosažena u lidí s - 1,5 až - 5,0 dioptrií.
Existují údaje o pozitivních výsledcích u pacientů s odchylkami -6 dioptrů.

Pozitivní efekt se dosahuje postupně. V prvních dnech použití čoček se vizi obnoví na 70-75%, po 1-2 týdnech užívání - až na 100%.

Způsob nošení je zvolen jednotlivě nebo každou noc nebo v noci v závislosti na získaném výsledku.

Noční čočky ve stáří

Objektivy v noci pro korekci vidění nemají věkové omezení, slouží k obnovení vidění u dětí a dospělých a pokročilých.

Cena tohoto druhu léčby zůstává poměrně vysoká, je v průměru menší než metoda korekce laserem. To je způsobeno novinkou zdravotnického zařízení, malým počtem odborníků v této oblasti, dlouhým výběrem čoček a neustálou lékařskou kontrolou jejich aplikace.

Tyto čočky však mohou být používány velmi dlouho, není třeba je často vyměňovat. Pohodlí jejich použití ospravedlňuje náklady na tento typ terapie, protože celý den se pacienti cítí zdraví a mohou dělat svou oblíbenou věc, nenosí brýle ani neovlivňují korekci zraku. Navíc objektivy OK jsou léčebnou alternativou pro osoby, které jsou kontraindikovány při chirurgické léčbě, při brýlích nebo při korekci zraku během dne.

Noční objektivy pro děti

Ve "federálních klinických doporučeních pro léčbu a diagnostiku krátkozrakosti u dětí" oční lékaři zdůrazňují účinnost svého použití jako hlavní metody v této věkové skupině.

Obrovské výhodou použití čoček pro děti je, že při použití mohou udržovat obvyklou motorickou aktivitu. Riziko úrazu na slizniční oko, stejně jako u konstantního nošení kontaktních čoček, je mnohem méně.

V případech progresivní krátkozrakosti je orthokeratologická technika nenahraditelná, protože chirurgická korekce zraku nelze provést až do dospělosti pacientů. Navíc je umístěn proces opotřebení objektivů OK pod stálou rodičovskou kontrolou, na rozdíl od jiných tradičních prostředků.

Motivovat děti nosit brýle, je velmi obtížné, mohou zrušit jejich vrstevníci v komunitě, aby vypadal jako každý jiný, může zapomenout na svůj domov, beat a zraněných. Nošení kontaktních čoček není možný den pro děti mladší věkové skupině, s sebou nese nedostatečnou péči ve sliznici pronikání oka zárodků a rozvoj zánětu spojivek. Tyto situace lze vyhnout, když orthokeratologické metoda.

Způsob korekce nočního vidění pro dospělé

Aplikace OK-čoček je zvláště důležitá pro osoby s určitými profesemi.
Stavitelé, horníci, řidiči, pracovníci nočních klubů jsou neustále konfrontováni s kouřem, prachem v životním prostředí. Za takových podmínek je opotřebení brýlí a kontaktních čoček skutečným testem, jsou stále kontaminovány, ztrácejí ostrost.

V sportovním prostředí se zvýšenou pohybovou aktivitou a rizikem zranění je tradiční korekce očí velmi obtížná a v některých případech nebezpečná.
Proto je pro mnoho lidí pro zajištění pohodlí a bezpečnosti na pracovišti doporučené čočky pro korekci nočního vidění.

Doktorovy komentáře

Názory lékařů na kontaktní čočky nočního nošení jsou nejednoznačné. Existují pozitivní i negativní recenze. Jádrem toho všeho jsou různé výhody a nevýhody nočních čoček. Samozřejmě, jen vy si můžete vybrat.

Výhody jsou:

  • bez slunečních brýlí, gelových a silikonových čoček, tj. poskytuje pohodlí po celý den;
  • kompletní zajištění rohovky s kyslíkem během dne;
  • snížené riziko vývoje syndromu suchého oka, alergií a konjunktivitidy;
  • přesnější korekce vidění na rozdíl od brýlí;
  • možnost zlepšení chirurgického vidění v dětském a senilním věku.

Chcete-li kons noční čočky lékařské metody zahrnují:

  • rozmazání obrazu nebo jeho dvojité vidění v prvních dnech léčby;
  • časté návštěvy oftalmologů k monitorování výsledků léčby;
  • infekce oční sliznice se špatnou péčí o čočky.

Recenze lidí

Anna, matka 9leté dcery:

Z primárních tříd dítě trpělo krátkozrakostí. Její postava je tvrdohlavá, odmítá brýle, neodvážila se používat kontaktní čočky v tomto věku (oči se neustále otírají). Rozhodli jsme se vyzkoušet noční čočky.

Představoval jsem si, že jsou těžké a nepohodlné, ale po krátké závislosti byly naprosto pohodlné. Hlavní věc je, že můžu ovládat léčbu a po roce stráveném od Julie můj pohled nepadl, ale zůstal na stejné úrovni. Lékař doporučil jejich použití na 18 let, budeme používat tyto čočky, drahé, ale vize dítěte je dražší.

Vladimír, amatérský sportovec:

Mám krátkozrakost, nosil jsem brýle, ale chodit s nimi na trénink je bolestivý (zmrzlý, nic viditelného). Pak jsem použil kontaktní čočky, trochu mi trochu potřásl v očích a aspoň jsem si je vyndal.

Četl jsem o nočních objektech, šel k lékaři. Teď jsem šťastná, zpočátku jsem si zvykla, samozřejmě, ale je to vhodné pro trénink při jízdě. Obecně platí, že moje volba!

Anna Jurievna, důchodce

Jsem z mé mladosti krátkozraký, nosil jsem brýle. Ale po 60 letech se choroba začala postupovat, a na mě dva vnuci, každý den v chůdách. Syn a snacha jsou zaneprázdněni, nabídli mi, abych vyzkoušeli noční čočky, koupili je sami.

Proces oblékání a vzletu způsobil při první složitosti, ale tento efekt odůvodnil tuto nepohodlí. Vize za rok se stabilizovala, vedla úklid a starala se o děti, které mohu v plné míře. Děkuji dětem!

Tato metoda spolu s tradičními metodami korekce vize se stává stále oblíbenější. Je účinný při léčbě progresivní krátkozrakosti u dětí a seniorů, poskytuje pohodlí a bezpečnost v některých typech odborné činnosti a ve sportu. Je to vynikající alternativa k chirurgické intervenci.

Noční kontaktní čočky

Tato metoda umožňuje během dne bez denní korekce optiky (brýle nebo kontaktní čočky) s dostatečnou zrakovou ostrostí. Účinek nočních čoček je reverzibilní, což vyžaduje, aby nosili orthokeratologické čočky každou noc nebo noc (tento parametr je individuální).

První orthokeratologické (OK) čočky, a s nimi samotný pojem, se objevily již počátkem 60. let. Nicméně, zatímco nosí čočky měl dostatečně dlouhou dobu, a výsledky jsou v pořádku terapie bylo obtížné předpovědět, takže tato metoda není široce přijata. V raných 90. letech, s příchodem moderních diagnostických přístrojů a možnost výroby kontaktních čoček složité geometrie orthokeratology získal nový impuls k rozvoji.

Začátkem roku 2000 se poprvé promluvilo o noční OK terapii: noční noční brýle, pacient je ráno odstraní a druhý den dokonale vidí bez jakékoliv korektivní optiky.

Rozsah korekce

Podle údajů četných studií je hlášena 100% korekce krátkozrakosti nočních okulárů OK v rozmezí od -1,5 do -4 dioptrií (D). Existují však zprávy o možné korekci myopie v -5 D. Někteří pacienti se také podařilo napravit myopii -6 D.

Největší korekční účinek (až 75%) vidění je zpravidla dosažen při první aplikaci těchto čoček. Kompletní korekce a stabilizace výsledků přichází na 7-10 dní nočního použití. Odpoledne, kdy se objektivy nenosí, dochází k mírnému poklesu účinku až na -0,75 dioptrů. Udržování dlouhodobé korekce vize vyžaduje použití čoček OK každou noc nebo každé 2 nebo 3 noci. Obvykle jsou pacienti spokojeni se způsobem nošení noční noci přes noc.

OK objektivy nemají žádná omezení týkající se věku, vhodná pro děti a mládež, což je velmi důležité, protože až 18 Chirurgická léčba krátkozrakosti nemůže být provedena. Tyto čočky jsou vhodné pro dospělé, kteří z nějakého důvodu nemají možnost korekce kontaktů nebo existují kontraindikace k chirurgickému zákroku.

Jak to funguje?

Při krátkozrakosti mají světelné paprsky, které procházejí optickými médii očí, vlastnost zaměřit se před sítnici. Abychom se soustředili na sítnici, je třeba "oslabovat" refrakci paprsků. Toho se dosáhne změnou tvaru rohovky, pro kterou je nutno ji vyrovnat. Mimochodem, tento princip je základem většiny chirurgických metod korekce zraku. Orthokeratology to také používá: tvrdé čočky, lisování rohovku, což je více plochá, jak vyvolat přerozdělení buněčných vrstev povrchu, což je slabší lom světelných paprsků, a zaostření obrazu na sítnici. Po odstranění nočních čoček může rohovka po určitou dobu zachovat svůj tvar a pacient vidí dobře bez jakékoli korekce. Ale postupně je rohovka zarovnána s původním tvarem a objektivy OK musí být opět opotřebovány.

Výhody terapie OC

Noc OK-terapie má řadu důležitých výhod ve vztahu k jiným metodám korekce zraku:

• V prvé řadě, ve dne, pacient vůbec nepotřebuje opravu, tj. neobsahuje brýle, čočky a omezení, která jsou spojena se špatným zrakem. Stojí za zmínku, že v některých případech, brýlí nebo kontaktních korekci prostě nepřijatelné v závislosti na typu pacienta činnosti (pilotů, plavce, hokejisty a další.) A chirurgická léčba je zpožděn z důvodu zdravotních problémů nebo osobní nechuti. V takových případech může být pouze noční objektiv.

• V těchto čoček je rohovka oko netrpí chronickým nedostatkem kyslíku, jako při nošení kontaktních čoček po celou dobu, protože během dne, kdy pacient je bez nich, a kyslík má volný přístup k rohovce. Současně nesmíme popřít, že v noci s přítomností čoček a uzavřených víček se hypoxie zesílí. Ale v odpoledních hodinách je noční hypoxie více než kompenzována volným přístupem k rohovce vzduchu a kyslíku. A také vynikající vize.

• Nosit kontaktní čočky výrazně snižuje frekvenci blikajících pohybů a zhoršuje výměnu slz, která způsobuje syndrom suchého oka. OK-terapie minimalizuje riziko syndromu suchého oka, protože během dne neexistují čočky a dochází k zachování fyziologického mechanismu distribuce slzných tekutin. Spolu s podávacími a baktericidními podavači jsou odstraněny nejmenší částice prachu, mikroorganismy, výměnné produkty.

• Aplikace ok-čoček prakticky nepůsobí na vývoj alergických projevů, navíc se sníží riziko konjunktivitidy a keratitidy.

• S těmito čočkami můžete použít jakýkoli make-up a nebojte se, že se jeho částice usadí na povrchu kontaktních čoček.

• Není třeba odstraňovat čočky při plavání nebo plavat na ochranných brýlích. V okulích OK je možné jezdit rychle na auto nebo na kole bez obav, že čočky vyschnou ve větru.

• Není potřeba nádoby na čočky a potřebu aplikovat zvlhčující kapky po komunikaci s kuřáky kamarády v omezeném prostoru.

Pokud se v průběhu času stane dosažitelná možnost chirurgické korekce, pak stojí za to zastavit opotřebení čoček OK. Po chvíli bude rohovka mít původní podobu a operace se uskuteční.

Způsob výběru OK čoček a možné komplikace

Výběr ortokeratologických čoček by měl být prováděn pouze odborníkem v terapii OC. Během vyšetření lékař provádí určité diagnostické postupy:

• keratometrie (měření zakřivení rohovky);

• keratotopografie (sestavení "mapy" povrchu rohovky);

• Zjistěte všechny kontraindikace používání těchto čoček.

Teprve poté začne postup pro výběr nočních čoček. Někdy se přesune více než jedna dvojice objektivů OK, než lze dosáhnout potřebného účinku a objektivy budou přiřazeny k pravidelnému nošení v noci.

Konečné zlepšení vidění po první aplikaci nenastane. Trvá přibližně dva týdny, aby se myopie snížila o 2-3 dioptry.

Zpočátku může být pacient narušen různými poruchami vidění: oslepení ze světelných zdrojů, rozmazání a lehké zdvojení snímků. Tyto vedlejší účinky často neprocházejí dlouhou dobu, pak je třeba vybrat jiné OK-čočky nebo zcela odmítnout terapii OK.

Tento typ kontaktní čočky je určen pro rok použití, musí být uložen v dezinfekčním roztoku. Přibližně jednou za šest měsíců byste měli navštívit oftalmologa s preventivním cílem.

Použití čoček OK může způsobit komplikace, které jsou typické pro jakoukoliv korekci kontaktů: eroze, edém rohovky, hyperaktivní nebo hypo korekci, komplikace infekční povahy. Pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Mikrotrauma při nošení kontaktních čoček

Když se nosí kontaktní čočky rohovka každodenní zkušenosti stres, na povrchu se objeví mikrotraumata, doprovázenou příznaky bolesti, pocit cizího tělesa v oku, slzení a zarudnutí spojivek. Pro obnovení oční povrch tkání po poranění, jako adjuvantní terapie, může být použit s činidly dexpanthenol - látka lišící účinků na regeneraci tkáně, zejména oční gelu Korneregel. Má hojivé účinky vzhledem k maximální koncentraci 5% dexpanthenol *, a její složka karbomer kvůli viskózní texturu dexpanthenol prodlužuje kontakt s oční povrch. Korneregel trvale zachována na oko vzhledem k formě gelu je vhodné v aplikaci, proniká do hlubších vrstev rohovky a povrchových epiteliálních tkání, stimuluje regeneraci oka, podporuje hojení mikrotraumat a odstranit pocit bolesti. Látka se aplikuje večer, kdy byly čočky již odstraněny.

Náklady na terapii OC

Postup terapie OC je poměrně nákladné cvičení, jehož náklady mohou být v některých případech polovině nákladů na proceduru pro korekci laserové vidění. To lze snadno vysvětlit, protože jeho cena zahrnuje náklady na speciální studie, čas strávený odborníkem při výběru čoček OK, několik návštěv lékaře během počátečního adaptačního období, které jsou nezbytné k dosažení co nejlepšího účinku.

Všechny tyto náklady se však vyplácejí, protože objektivy OK jsou určeny pro velmi dlouhou dobu používání a nemusíte strávit hodně na nákup nového páru čoček. Navíc někdy dobrý rám brýlí a vysoce kvalitní čočky také stojí více než chirurgická korekce vidění. A co je nejdůležitější, je třeba si uvědomit, že orthokeratologie je moderní metodou opravy krátkozrakosti, která vám umožňuje dělat vaši oblíbenou věc, která by nebyla možná s opravou bodů nebo kontaktů.

Kde získat test a zvednout noční kontaktní čočky

Dnes existuje řada veřejných a soukromých lékařských středisek, které poskytují komplexní oční vyšetření a výběr nejvhodnějšího modelu kontaktních čoček. Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem důrazně doporučujeme důvěřovat postupu výběru kontaktních čoček pouze pro profesionály. Nezanedbávejte postup předběžné diagnostiky a vyšetření očí.

S nejslavnějšími očními klinikami v Moskvě naleznete v sekci "Klinika" našeho webu.

Na návštěvníky recenze místě očních center v Moskvě založen, jeden z nejlepších klinik je „Moskva oční klinika“ - instituce se bezúhonného, ​​světových profesionálů, přijatelné ceny a moderním zařízením. Jeho charakteristickým rysem je péče o pacienta ve všech fázích léčivého procesu a upřímnou touhu pomáhat v každé situaci.

Pokud vy nebo vaše blízké už používáte noční kontaktní čočky, budeme Vám vděční, pokud necháte svou zpětnou vazbu.

* 5% je maximální koncentrace dexpanthenolu mezi očními formami v RF. Podle státního rejstříku léčiv, státních zdravotnických výrobků a organizací (fyzických osob), které se zabývají výrobou a výrobou zdravotnických prostředků, stejně jako z údajů od výrobců s otevřeným zdrojem (oficiální stránky, publikace), duben 2017

Existují kontraindikace. Je nutné přečíst si pokyny nebo se poradit s odborníkem.

Google+ Linkedin Pinterest