Uveitis oči jako kombinaci chorob choroidů

Uveitida je celá skupina očních onemocnění spojených se zánětem v oku chooroidu (jiný název je uveální trakt).

Cévní nebo uveální membrána je tvořena třemi složkami: Duhovka (v latině duhovky), ciliární těleso, nebo ciliární těleso (v Latinské corpus ciliare) a choroidální cévnatku (v Latinské chorioidea).

V závislosti na místě zánětu se rozlišují následující formy uveitidy: cyklit, irit, iridocyklitida, chorioretinitida, choroiditida atd. Hlavní nebezpečí této skupiny nemocí jsou možné následky ve formě slepoty nebo slepoty.

Vzhled tohoto onemocnění usnadňuje skutečnost, že vaskulární síť oka je velmi častá a průtok krve v uveálním způsobem je zpomalen, což může vést k zpoždění v mikroorganismech v choroidu.

Za určitých podmínek mohou tyto mikroorganismy vést ke vzniku zánětu. Výskyt a vývoj zánětu ovlivňují i ​​další rysy choroidů, zejména rozdílné zásobování krví a inervace různých struktur:

  • přední (duhovky a řasnatého tělesa) je dodáván krví přes přední a zadní dlouho ciliární arterie a ciliární vlákna innervated první větve trojklanného nervu;
  • Zadní část (choroid) je zásobována krví zadními krátkými ciliárními tepnami a je charakterizována nedostatkem senzorické inervace.

Tyto vlastnosti určují oddělené léze přední a zadní části uveálního traktu. Může to být jedno nebo jiné oddělení.

Typy onemocnění

  1. Podle anatomického principu je uveitida rozdělena na přední, střední (nebo střední, periferní), zadní a generalizované formy.
    • Přední uveitida: iritida, přední cykliti, iridocyklitida. Zánět se vyskytuje v duhovce a ve sklovitém těle. Tato lokalizace zánětu je častější než ostatní.
    • Mediální uveitida: posterior cyclite, pars-planitis. Je postiženo ciliární tělo, sítnice, choroidní a sklovité.
    • Zadní uveitida: choroiditida, chorioretinitida, retinitida, neuroveitida. Choroid, sítnice a optický nerv jsou ovlivněny.
    • Generalizovaná uveitida je panovitida. Tento typ onemocnění se vyvine, pokud trpí všechny části cévní membrány.
  2. Uveitida je charakterizována odlišnou povahou zánětlivého procesu, v souvislosti s níž jsou rozlišovány následující formy:
    • serózní,
    • purulentní,
    • fibrinózní-plast,
    • hemoragické,
    • smíšená uveitida.
  3. Z důvodů původu je uveitida rozdělena na endogenní (infekce se nachází a šíří se v těle) a exogenní (infekce je zavlečena zvenku v důsledku poranění, popálení, operací). Také primární stav je přidělen (pokud chorobu nepředchází jiné oční onemocnění) a sekundární uveitida (vyskytuje se jako komplikace po jiných očních onemocněních, např. Scleritida nebo vředy rohovky).
  4. Podle morfologických znaků jsou izolovány granulomatózní (fokální metastatický zánět) a ne-granulomatózní uveitida (difuzní infekční alergický zánět).
  5. V závislosti na onemocnění rozlišit akutní hřiště (trvající déle než tři měsíce), chronické (dlouho přetrvávají, přetrvávají déle než tři měsíce) a recidivující uveitida (zánět dochází po zotavení opět).

Příčiny onemocnění

Uveitida může vzniknout v důsledku infekcí, alergických reakcí, metabolických poruch, hypotermie, snížené imunity, zranění, běžných onemocnění těla.

Nejběžnějšími (téměř polovina případů) jsou infekční uveitidy. Infekce může způsobit mycobacterium tuberculosis, toxoplasma, streptokoky, treponem, herpes virus, houby. Infekce v choroidech může pocházet z jakéhokoli zaměření na virové onemocnění, tuberkulózu, syfilis, zubní kaz, tonzilitidu apod.

Alergická uveitida se vyskytuje na pozadí alergií na potraviny a léky.

Uveitida může dojít, pokud tyto choroby těla: revmatoidní artritida, revmatismus, psoriáza, ulcerativní kolitida, roztroušená skleróza, glomerulonefritida, a další.

Může dojít k uveitidě traumatické povahy kvůli popáleninám očí, penetrujícímu poškození oka, cizímu materiálu, který se do něj dostane.

Se může vyvinout uveitida při hormonální dysfunkcí a poruch metabolismu (v menopauze, diabetes, atd), krevní onemocnění, onemocnění orgánů (skleritida, blefaritida, keratitida, konjunktivitida, odchlípení sítnice, atd).

Symptomy onemocnění

Symptomy každé formy uveitidy se liší.

Pokračujeme v demontáž očních onemocnění - příznaky a léčba glaukomu! Přehled účinných metod diagnostiky a léčby.

Přečtěte si (článek) o tom, jak správně léčit líné oko u dospělých.

Přední uveitida se vyznačuje následujícími příznaky:

V chronickém průběhu přední uveitidy se příznaky vyskytují zřídka nebo mírně: pouze malé zarudnutí a plovoucí body před očima.

Periferní uveitida nastává s následujícími příznaky:

  • často ohromen oba oči symetricky,
  • "Mouchy" před očima,
  • zhoršení zrakové ostrosti.

Zadní uveitida je charakterizována pozdním projevem příznaků. Jsou charakterizovány:

  • rozmazání vidění,
  • zkreslení objektů,
  • plovoucí body před očima,
  • sníženou zrakovou ostrost.

Diagnóza onemocnění

Včasná diagnostika uveitidy je velmi důležitá, protože Při absenci léčby se mohou vyvinout nebezpečné patologické patologie, které mohou vést k úplné slepotě.

Oční vyšetření pro podezření na uveitidu může zahrnovat:

  • všeobecná vnější kontrola,
  • kontrola zrakové ostrosti,
  • definice výhledu,
  • tonometrie (metoda měření nitroočního tlaku),
  • studovat pupilární reakci,
  • biomikroskopie (vyšetření se speciální štěrbinou)
  • gonioskopie (ke studiu úhlu přední komory oka),
  • oftalmoskopie (vyšetření očního fundusu),
  • Ultrazvuk oka,
  • angiografie sítnice,
  • tomografie různých struktur oka (včetně struktury optického disku),
  • reoftalmografii (měření rychlosti krevního oběhu v očních cévách).

Pokud jsou příčiny uveitidy dalšími onemocněními těla, je nutné provést souběžně laboratorní a funkční diagnostiku a léčbu těchto onemocnění.

Léčba onemocnění

Oftalmolog jmenuje léčbu uveitidy podle typu a příčiny onemocnění. Léčba v tomto případě je zaměřena na prevenci komplikací, které mohou vést ke ztrátě zraku.

Pro léčbu uveitidy:

  • mydriatica (atropin, cyklopentol atd.) eliminuje spazmus ciliárního svalu, zabraňuje vzniku nebo prasknutí již existujících trhlin.
  • aplikace steroidů topicky (masti, injekce) a systémově. K tomu použijte betamethason, dexamethason, prednisolon. Pokud steroidy nepomáhají, předepište imunosupresivní léky.
  • oční kapky ke snížení vysokého nitroočního tlaku,
  • antihistaminika s alergiemi,
  • antivirová a antimikrobiální činidla v přítomnosti infekcí.

S včasnou léčbou lehkých forem uveitidy prochází 3-6 týdnů.

V závažných případech s významnou destrukcí sklivce je nutná chirurgická léčba uveitidy. Když iridotsiklohorioidite (nebo panuveite) může vést vitreoectomy (chirurgické odstranění sklivce), a je-li oko již není možné uložit, kuchání provádí oční bulvy (odstranit všechny vnitřní struktury oční bulvy).

Léčba lidských onemocnění

Při léčbě uveitidy můžete použít některé metody tradiční medicíny, které již dříve diskutovaly o možnosti takové léčby lékařem:

  • Pomáhá při uveitidě odvar z heřmánku, psí růži, měsíčku měsíčku nebo šalvěje. Abyste to udělali, potřebujete 3 lžíce bylin a sklenici vroucí vody. Směs by měla být infuzována asi hodinu. Pak byste ji měli zatížit a opláchnout tímto odvarem oka.
  • Aloe může také pomoci. Můžete použít šťáv z aloe vniknout do oka a ředit ji ve studené vroucí vodě v poměru 1 až 10. Můžete provést infuzi suchých listů aloe.
  • Může být použit drcený kořen althey. Chcete-li to udělat, potřebujete 3-4 lžíce kořenu althea, aby se nalil sklenici vody při pokojové teplotě. Je třeba trvat na tom 8 hodin a pak je použít na lotiony.

Přečtěte si další - důvody, proč mohou být vaše oči svědivé. Přehled onemocnění, u kterého je hlavním příznakem svědění oka.

Ve zprávách o tom, jak zacházet se záchvatyma očima.

Prevence onemocnění

Pro prevenci onemocnění by měla být pozorována oční hygiena, vyhnout se podchlazení, zranění očí, únava, rozvoj alergií, včas léčbě různých onemocnění těla. V případě jakéhokoli onemocnění oka by měla okamžitě zahájit léčbu, aby nedošlo k výskytu závažnějších onemocnění.

Pomohl článek článek? Možná to pomůže vašim přátelům! Klikněte na jedno z tlačítek:

Uveitis

Uveitis - obecný termín pro zánět různých částí choroidu (duhovky, ciliárního tělíska, choroidu). Uveitida se vyznačuje zarudnutím, podrážděním a bolestmi v očích, zvýšenou fotosenzitivitou, rozmazaným viděním, slzami, vzhled plovoucích skvrn před očima. Oftalmologické diagnostiky a uveitidy zahrnuje visometry perimetrií biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, oční pozadí, měření nitroočního tlaku, držení retinographia, USA očima, OCT, elektroretinografii. Léčba uveitidy se provádí s přihlédnutím k etiologii; obecnými zásadami jsou jmenování lokálního (ve formě očních masti a kapiček, injekcí) a systémové farmakoterapie, chirurgické léčby komplikací uveitidy.

Uveitis

Uveitida nebo zánět uveálního traktu se objevuje v oftalmologii u 30-57% případů zánětlivých očních lézí. Uveální (vaskulární) oko skořepina anatomicky reprezentován clona (IRIS), ciliární nebo ciliární těleso (corpus ciliare) a cévnatku (chorioidea) - choroidální leží pod sítnicí. Proto základní formy uveitidy jsou iritida, cyclitis, iridocyklitida, choroiditida, chorioretinitida a další. V 25-30% případů uveitidy vést k poškození zraku nebo slepotu.

Velkou prevalenci uveitidy je spojena s rozvětvenou vaskulární sítí oka a zpomalením toku uveálním způsobem. Tato vlastnost do jisté míry podporuje retenci různých choroboplodných mikroorganismů, které za určitých podmínek mohou způsobit zánětlivé procesy. Dalším zásadně důležitým rysem uveálním traktu je oddělit krevní zásobení svého předního oddělení, představila duhovky a řasnatého tělesa a zadní oddělení - cévnatky. Struktury přední části jsou zásobovány krví zadními dlouhými a předními ciliárními arteriemi a choroidem v zadních krátkých ciliárních tepnách. Z tohoto důvodu dochází ve většině případů k poruše přední a zadní části uveálního traktu zvlášť. Inervace oddělení chorioidálního také různé: duhovky a řasnatého tělesa hojně vlákna inervují řasnatého první větev trojklaného nervu; Choroid nemá žádnou citlivou inervaci. Tyto vlastnosti ovlivňují výskyt a vývoj uveitidy.

Klasifikace uveitidy

Podle anatomického principu jsou uveity rozděleny na přední, střední, zadní a generalizované. Přední uveitida je představována iritem, předním cyklitem, iridocyklitidou; střední (střední) - parsplanitis, zadní cyklus, periferní uveitida; zadní - choroiditida, retinitida, chorioretinitida, neuroneitida.

V přední uveitidě se jedná o dřeně a ciliární tělo - tato lokalizace onemocnění se vyskytuje nejčastěji. Při mediální uveitidě je postiženo tlusté tělo a choroid, sklovité tělo a sítnice. Zadní uveitida pokračuje s postižením choroidu, sítnice a optického nervu. Se zapletením všech částí choroidu se rozvíjí panojeitida, generalizovaná forma uveitidy.

Povaha zánětlivého procesu s uveitidou může být serózní, fibrinózně lamelární, purulentní, hemoragická, smíšená.

V závislosti na etiologii může být uveitida primární a sekundární, exogenní nebo endogenní. Primární uveitida je spojena s běžnými onemocněními těla, sekundární - přímo s patologií zraku.

Podle zvláštností klinického průběhu je uveitida klasifikována jako akutní, chronická a chronická recidivující; s přihlédnutím k morfologickému obrazu - na granulomatózní (fokální metastatické) a ner-granulomatózní (difúzní toxicko-alergické).

Příčiny uveitidy

Příčiny a spouštěcí faktory uveitidy jsou infekce, alergické reakce, systémové a syndromické onemocnění, trauma, metabolické poruchy a hormonální regulace.

Největší skupina tvoří infekční uveitida - vyskytují se v 43,5% případů. Infekční agens v uveitidy často působí Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus Toxoplasma, bledě Treponema, cytomegaloviru, herpes, houby. Takové uveitida typicky spojena s hit infekcí do krevního oběhu z jakéhokoli zdroje infekce a vyvinout tuberkulóza, syfilis, virové infekce, zánět vedlejších nosních dutin, angína, zubní kaz, sepse a t. D.

Vývoj alergické uveitidy hraje zvláštní úlohu zvýšená citlivost na faktory životního prostředí - drog a potravinové alergie, senná rýma, atd často zavedení různých sér a očkovacích látek vyvinuté sérum uveitida..

Posttraumatické geneze vzniká po popálení očí v důsledku pronikání nebo kontunečního poškození oka, cizích těl, které vstupují do očí.

Vývoj uveitida může přispět k metabolické poruchy a hormonální dysfunkce (diabetes, menopauza a t. D.), onemocnění krevního systému, onemocnění orgánů View (odchlípení sítnice, keratitida, konjunktivitida, blefaritida, sklerity perforaci vředu rohovky), a další. Patologických stavů organismem.

Symptomy uveitidy

Výskyty uveitidy se mohou lišit v závislosti na umístění zánětu, patogenitě mikroflóry a celkové reaktivitě organismu.

V Akutní forma přední uveitida dochází s bolesti, zarudnutí a podráždění oční bulvy, slzení, fotofobie, kontrakce žáka, rozmazané vidění. Perikorneální injekce získává purpurový odstín, nitrooční tlak se často zvyšuje. Při chronické přední uveitidě je průběh často asymptomatický nebo s mírnými příznaky - mírné zčervenání očí, "plovoucí" body před očima.

Indikátor činnosti přední uveitida rohovky jsou sraženiny (akumulace buněk v rohovce endotelu) a buněčná odezva v přední komoře vlhkosti, detekovatelné během biomikroskopii. Komplikace může být přední uveitida zadní synechií (adheze mezi duhovkou a pouzdra čočky), glaukom, šedý zákal, keratopatie, makulární edém, zánět membrány oční bulvy.

Při periferní uveitidě jsou postiženy obě oči, plovoucí opacity před očima, pokles centrálního vidění. Zadní uveitida se projevuje pocity rozmazaného vidění, zkreslení předmětů a "plovoucích" bodů před očima, snížení zrakové ostrosti. Při makulárním edému uveitidy v zadní části se může objevit makulární ischémie, retinální vaskulární okluze, oddělení sítnice, optická neuropatie.

Nejtěžší formou onemocnění je široce rozšířená iridocyklochoroiditida. Tato forma uveitidy se zpravidla vyskytuje na pozadí sepsy a je často doprovázena vývojem endoftalmitidy nebo panoftalmitidy.

Při uveitidě spojované s Vogt-Koyanagi-Haradovým syndromem jsou pozorovány bolesti hlavy, senzorineurální ztráta sluchu, psychózy, vitiligo, alopecie. Sarkoidózy, kromě očními projevy obvykle výrazný nárůst v lymfatických uzlinách, slinných a slzných žláz, dušnost, kašel. Při komunikační uveitidě se systémovými onemocněními může být indikováno erythema nodosum, vaskulitida, kožní vyrážka, artritida.

Diagnostika uveitidy

Oftalmologické vyšetření uveitida zahrnuje provedení vnější oční vyšetření (kůže víčka, spojivky) visometry, perimetrií studie pupilární reakce. Protože uveitida může nastat při hypo- nebo hypertenzi, je nutné měřit nitrooční tlak (tonometrie).

S biomikroskopie detekována ve tvaru pásu částmi dystrofií, sráží buněčnou odpověď, zadní synechií, zadní kapsulární šedý zákal, a tak dále. D. gonioskopie uveitida odhaluje exudátu přední Synechie, neovaskularizaci duhovky a úhlu přední komory.

V procesu oftalmoskopie je zjištěna přítomnost ohniskových změn v podložce, retinální edém a DZN, oddělení sítnice. Není-li možné provést oftalmoskopii (v případě opacity optických médií) a také odhadnout oblast oddělení sítnice, použije se ultrazvuk oka.

Pro diferenciální diagnostiku zadní uveitidu, choroidální neovaskularizace a určují sítnice, retinální a optického disku, znázorněného edém sítnice cévní angiografii, OCT disku makuly a optického, laserového skenování sítnice tomografie.

Důležitá diagnostická informace s uveitidou na různých místech může být poskytnuta reoftalmografií, elektroretinografií. Vyjasnění instrumentální diagnostiky zahrnuje parakentezu přední komory, skleněnou a chorioretinální biopsii.

Z laboratorní studie pro označení uveitidy provádí RPR-test, stanovení protilátek proti Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Toxoplasma, CMV, herpes atd D., Určení CEC, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a další.

Léčba uveitidy

Léčba uveitidy provádí oftalmolog s účastí dalších specialistů. Při uveitidě je nutná časná diferenciální diagnostika, včasná etiotropní a patogenetická léčba, korekční a substituční imunoterapie. Léčba uveitidy je zaměřena na prevenci komplikací, které mohou vést ke ztrátě zraku. Současně je zapotřebí léčba onemocnění, které způsobilo rozvoj uveitidy.

Základem léčby uveitidy je určení mydriatických, steroidních, systémových imunosupresivních léků; uveitida infekční etiologie - antimikrobiální a antivirová činidla, systémová onemocnění - NSAID, cytostatika, u alergických lézí - antihistaminika.

Instilace mydriatika (tropikamid, cyklopentolát, fenylefrin atropin) může eliminovat křeč ciliárního svalu, brání tvorbě zadní synechií nebo přerušit již vytvořený šev.

Hlavní odkaz v léčbě uveitidy je užívání steroidů lokálně (jako instilací do spojivkového vaku, kterým masti, subkonjunktivální, parabulbar, subtenonovyh a sklivce injekce), stejně jako systémově. Uveitidou, prednizolonem, betamethasonem, dexamethasonem se používá. Při absenci terapeutického účinku steroidní terapie je indikováno jmenování imunosupresiv.

Při zvýšené intenzitě IOP se používají vhodné oční kapky, provádí se hirudoterapie. Vzhledem k tomu, že se závažnost uveitidy sníží, je předepsána elektroforéza nebo fonoforéza s enzymy.

V případě nepříznivého výsledku a komplikacemi uveitidy může být nutné snížit přední a zadní stranu duhovky adhezí, chirurgická léčba sklivce se zákaly, glaukom, šedý zákal, odchlípení sítnice. U iridocyklochjodidu se často uchyluje k provedení vitreoectomie a pokud není možné zachránit oko - okulár oční bulvy.

Prognóza a prevence uveitidy

Komplexní a včasná léčba akutní přední uveitidy zpravidla vede ke zotavení po 3-6 týdnech. Chronická uveitida je náchylná k relapsu v důsledku exacerbace vedoucího onemocnění. Nemocnost uveitida může vést k tvorbě zadní synechií, vývoje glaukomu s uzavřeným úhlem, šedý zákal, retinální dystrofií a infarktu, otok optického disku, odchlípení sítnice. Kvůli centrální chorioretinitidě nebo atrofickým změnám sítnice je zraková ostrost výrazně snížena.

Prevence uveitidy vyžaduje včasnou léčbu očních onemocnění a běžných onemocnění, eliminace intraoperačních a domácích očních poranění, alergizace těla apod.

Uveitis, co to je? Příčiny a léčba

Uveitida je zánětlivé onemocnění choroidů oka. Jeho příčiny, projevy jsou tak rozmanité, že stovky stránek nemusí být pro jejich popis dostatečné, dokonce i oční lékaři se specializují pouze na diagnostiku a léčbu této patologie.

Přední a zadní části choroidu jsou zásoby krve z různých zdrojů, proto jsou nejčastěji nalezeny izolované léze jejich struktury. Také inervace je odlišná (duhovka a ciliární tělo - trigeminální nerv a choroid nemá žádnou citlivou inervaci vůbec), což způsobuje významný rozdíl v příznacích.

Nemoc může ovlivnit pacienty bez ohledu na pohlaví a věk a je jednou z hlavních příčin slepoty (asi 10% všech případů) na světě. Podle různých údajů je výskyt 17-52 případů na 100 tisíc osob ročně a výskyt je 115-204 na 100 tisíc. Průměrný věk pacientů je 40 let.

Co to je?

Uveitida je obecný termín pro onemocnění choroidů oční bulvy zánětlivé povahy. V překladu z řečtiny je "uvea" "hroznový", protože vzhledová cévní membrána oka připomíná spoustu hroznů.

Příčiny

Ve většině případů je uveitida vyvolána takovou příčinou - infekce, která proniká do očí průtokem krve, přenášeným jiným infikovaným orgánem nebo očima trauma z prostředí. Mohou existovat různé bakterie a viry. Bakterie převážně pronikají zvenčí a viry a další mikroorganismy se dopravují podél krevního řečiště.

Ale nevylučujeme další příčiny uveitidy:

  1. Podchlazení.
  2. Nízká odolnost.
  3. Nemoci krve.
  4. Reiterův syndrom.
  5. Alergická reakce na potraviny nebo léky.
  6. Metabolické poruchy nebo hormonální poruchy: diabetes mellitus, menopauza.
  7. Zranění oka při vstupu cizího těla, bodnutí předmětů nebo popáleniny.
  8. Infekční nebo chronické onemocnění: glomerulonefritida, psoriáza, roztroušená skleróza, revmatismus, ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida atd.
  9. Další oční choroby: skleritida, oddělení sítnice, konjunktivitida, keratitida, blefaritida atd.

Klasifikace

V medicíně existuje určitá klasifikace onemocnění. Vše závisí na místě její lokalizace:

  1. Periferní. Při podobném onemocnění postihuje zánět ciliární tělo, choroid, sklovinu a také sítnici.
  2. Přední. Typ onemocnění, který se vyskytuje mnohem častěji než jiné. Je doprovázena porážkou duhovky a ciliárního těla.
  3. Zadní část. Optický nerv, choroid a sítnice jsou zanícené.
  4. Pokud je zánět v celém choroidu oční bulvy, tento druh onemocnění se nazývá "panoveitis".

Vzhledem k délce trvání procesu se akutní typ onemocnění rozlišuje, jakmile se symptomy zesílí. Chronická uveitida je diagnostikována, pokud patologie znepokojuje pacienta více než 6 týdnů.

Symptomy uivitidy

V závislosti na tom, kde se vyvine zánětlivý proces, jsou také určeny příznaky uveitidy (viz foto). Dále záleží na tom, kolik lidské tělo může odolat patogenům onemocnění, v jaké fázi vývoje je. V závislosti na těchto faktorech mohou být příznaky onemocnění zhoršeny, mají určitou sekvenci.

Periferní uveitida nastává s následujícími příznaky:

  • často ohromen oba oči symetricky,
  • přední pohled,
  • zhoršení zrakové ostrosti.

Zadní uveitida je charakterizována pozdním projevem příznaků. Jsou charakterizovány:

  • rozmazání vidění,
  • zkreslení objektů,
  • plovoucí body před očima,
  • sníženou zrakovou ostrost.

Přední uveitida se vyznačuje následujícími příznaky:

  • chronické slzení,
  • zúžení žáka,
  • bolesti,
  • zarudnutí očí,
  • fotofobie,
  • snížená zraková ostrost,
  • zvýšený nitrooční tlak.

V chronickém průběhu přední uveitidy se příznaky vyskytují zřídka nebo mírně: pouze malé zarudnutí a plovoucí body před očima.

Diagnostika

Při diagnóze hraje důležitou roli anamnéza pacienta a informace o jeho imunologickém stavu. Pomocí oftalmologického vyšetření je určena lokalizace zánětu v oku.

Etiologie uveitidy je určena metodou kožních testů bakteriálních alergenů (streptokok, stafylokoků nebo toxoplazmů). Při diagnóze onemocnění tuberkulózní etiologie je kombinovaným příznakem uveitidy kombinovaná léze spojivky očí a výskyt specifické akné - kůže na kůži pacienta.

Systémové zánětlivé procesy v těle, stejně jako přítomnost infekcí v diagnostice uveitidy očí, jsou potvrzeny pomocí sérových krevních testů pacienta.

Jak vypadá uveitis: foto

Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dospělých.

Komplikace

Závažné komplikace uveitidy zahrnují hlubokou a nenahraditelnou ztrátu zraku, zejména pokud nebyla uveitida rozpoznána nebo byla předepsána nesprávná léčba. Také nejčastější komplikace patří šedý zákal, glaukom, odchlípení sítnice, optického nervu, nebo duhovky a cystoidní makulární edém (nejčastější příčinou ztráty zraku u pacientů).

Léčba uveitidy oka

Léčba uveitida komplexu, který spočívá v aplikaci lokální a systemické antimikrobiální látky, vazodilatátory, imunostimulační, znecitlivující činidla, enzymy, rehabilitační metody girudoterapii, tradiční léky. Obvykle jsou pacientům předepsány léky v následujících dávkových formách: oční kapky, masti, injekce.

Pro léčení přední a zadní uveitidy použijte:

  1. Léčba vitaminem.
  2. Antihistaminika - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Virální uveitida je léčena antivirovými léčivy - Acyclovirem, Zoviraxem, v kombinaci s Cycloferonem, Viferonem. Jsou předepsány pro topickou aplikaci ve formě intravitreálních injekcí a také pro orální podání.
  4. Antibakteriální činidla se širokým spektrem účinků ze skupiny makrolidů, cefalosporinů a fluorochinolonů. Léčiva se podávají subkonjunktivně, intravenózně, intramuskulárně, intravitreálně. Výběr léku závisí na typu patogenu. Pro tento účel se provádí mikrobiologické vyšetření oddělených očí na mikroflóře a stanovení citlivosti izolovaného mikrobu na antibiotika.
  5. Imunosupresiva jsou předepsána, pokud je protizánětlivá léčba neúčinná. Přípravky této skupiny inhibují imunitní reakce - "cyklosporin", "methotrexát".
  6. Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, glukokortikoidy, cytostatika. Pacienti předepsané oční kapky s prednisolon nebo dexamethason 2 kapky do postiženého oka každé 4 hodiny - „Prenatsid“, „“, „Deksoftan deksapos“. Vnitřní vzít "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion."
  7. Fibrinolytické léky mají rozlišovací účinek - "Lidase", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Aby se zabránilo vzniku srážek používaly oční kapky "Tropicamid", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropin". Midriatika ulehčují spazmus ciliárního svalu.

Léčba uveitidy je zaměřena na časné vyřešení zánětlivých infiltrátů, zejména s pomalými procesy. Pokud vynecháte první příznaky nemoci, změní se nejen barva duhovky, její dystrofie se vyvine, ale vše skončí.

Lidové prostředky

Při léčbě uveitidy můžete použít některé metody tradiční medicíny, které již dříve diskutovaly o možnosti takové léčby lékařem:

  1. Může být použit drcený kořen althey. Chcete-li to udělat, potřebujete 3-4 lžíce kořenu althea, aby se nalil sklenici vody při pokojové teplotě. Je třeba trvat na tom 8 hodin a pak je použít na lotiony.
  2. Pomáhá při uveitidě odvar z heřmánku, psí růži, měsíčku měsíčku nebo šalvěje. Abyste to udělali, potřebujete 3 lžíce bylin a sklenici vroucí vody. Směs by měla být infuzována asi hodinu. Pak byste ji měli zatížit a opláchnout tímto odvarem oka.
  3. Aloe může také pomoci. Můžete použít šťáv z aloe vniknout do oka a ředit ji ve studené vroucí vodě v poměru 1 až 10. Můžete provést infuzi suchých listů aloe.

Lidové léky jsou zpravidla doplňkovými možnostmi léčby, které se používají integrovaným způsobem. Pouze včasná adekvátní léčba akutního zánětlivého procesu v oční kouli dává dobrou prognózu, tj. Zajišťuje, že se pacient obnoví. To trvá maximálně 6 týdnů. Pokud se jedná o chronickou formu, pak existuje riziko recidivy, stejně jako exacerbace uveitidy jako základního onemocnění. Léčba v tomto případě bude obtížnější a prognóza je horší.

Chirurgická léčba

Chirurgie je nutná, pokud dojde k onemocnění s vážnými komplikacemi. Operace zpravidla zajišťuje určité fáze:

  • chirurg rozpozná hroty, které spojují membránu a čočku;
  • odstraní sklivce, glaukom nebo kataraktu;
  • odstraní oční bulu;
  • pomocí laserového zařízení přiloží sítnici.

Každý pacient by měl vědět, že chirurgický zákrok ne vždy přináší pozitivní výsledek. To varuje odborník. Po chirurgickém zákroku existuje riziko zhoršení zánětlivého procesu. Proto je důležité včas určit nemoc, diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu.

Uveitida (zánět choroidů oka): příčiny, formy, znaky, léčba

Uveitis (nesprávné opustí) - zánětlivá patologie různých částí uveálního traktu (choroidální), se projevuje bolestí v očích, přecitlivělost na světlo, rozmazané vidění, chronické slzení. Termín "uvea", přeložený ze starověkého řeckého jazyka, znamená "hrozny". Cévní membrána má složitou strukturu a nachází se mezi sklerou a sítnicí a připomíná vzhled banda hroznů.

Ve struktuře uveálního pláště existují tři dělení: duhovka, řasnaté tělo a choroid, umístěné pod sítnicí a obložení zvenčí.

Cévní membrána má v lidském těle řadu důležitých funkcí:

  • Regulace toku slunečního záření, čímž chrání oči před nadměrným světlem;

struktura choroidu

Přivádí živiny do buněk sítnice;

  • Zobrazuje produkty rozpadu z oblasti oka;
  • Účastní se ubytování očí;
  • Vyvine nitrooční kapalinu;
  • Optimalizuje úroveň nitroočního tlaku;
  • Provádí termostatickou funkci.
  • Nejzákladnější a nejdůležitější funkcí těla je uveální membrána, která dodává oči krví. Přední a zadní krátké a dlouhé ciliární tepny zajišťují průtok krve do různých struktur vizuálního analyzátoru. Všechny tři části oka jsou dodávány z různých zdrojů a jsou ovlivněny samostatně.

    Části cévní membrány jsou také inervovány různými způsoby. Rozvětvení vaskulární sítě oka a pomalý tok krve jsou faktory přispívající k udržení mikrobů a rozvoji patologie. Tyto anatomické a fyziologické rysy ovlivňují výskyt uveitidy a zajišťují jejich větší prevalenci.

    Při dysfunkci choroidu je práce vizuálního analyzátoru narušena. Zánětlivé onemocnění uveálního traktu představují přibližně 50% celkové patologie oka. Přibližně 30% uveitů vede k prudkému poklesu zrakové ostrosti nebo k její úplné ztrátě. Muži trpí uveitidou častěji než ženy.

    různé formy a projevy očních lézí

    Hlavní morfologické formy patologie:

    1. Přední uveitida je častější než ostatní. Jsou představovány následujícími nosologemi: iritida, cyklit, iridocyklitida.
    2. Zadní uveitida je choroiditida.
    3. Střední uveitida.
    4. Periferní uveitida.
    5. Difúzní uveitida - porážka všech částí uveálního traktu. Generalizovaná forma patologie se nazývá iridocyklochoroiditis nebo panoveitis.

    uveitida léčba - etiologickým, spočívající v použití lokálních dávkových forem ve formě oční masti, kapky, injekční a systémová farmakoterapie. Pokud pacienti uveitidy ne okamžitě ošetřeny očnímu lékaři a neprojdou adekvátní léčbu, oni vyvinou závažné komplikace, katarakta, sekundární glaukom, edém a odchlípení sítnice, přírůstek čočky na žáka.

    Uveitida je onemocnění, jehož výsledek přímo závisí na čase detekce a léčby. Aby patologie nebyla ztráta vidění, je třeba zahájit léčbu co nejdříve. Pokud za zčervenání oka neprojde několik dní v řadě, je nutné navštívit oftalmologa.

    Etiologie

    Příčiny uveitidy jsou velmi rozmanité. Vzhledem k etiologickým faktorům se rozlišují následující typy onemocnění:

    • Infekční uveitida se vyvine v důsledku poruchy choroidu oka patogenními mikroby. Je rozdělena na bakteriální, virové, parazitní, houbové. Mezi bakteriální patogeny uveitidy jsou streptokoky, stafylokoky Toxoplasma, chlamydie, tuberculum Bacillus, Brucella, Leptospira, bledě Treponema a další. Viry, které způsobují zánět uveálního traktu, jsou cytomegalovirus, herpes virus, varicela, HIV, adenovirus a další. Infekční agens, proniknout do krevního řečiště v organismu v přítomnosti ložisek chronických infekcí - kazu, angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, a také na zobecnění infekce - sepse, syfilis a tuberkulózy.
    • Neinfekční uveitida je sekundární patologie, která se vyvíjí na pozadí systémových autoimunitních onemocnění - revmatická horečka, spondylitidy, spondyloartropatie, systémový lupus erythematosus, juvenilní idiopatické artritidy, ulcerózní kolitidy, ankylozující spondylitidy, Crohnovy choroby, intersticiální nefritida, polychondritida, glomerulonefritidy a dalších pojivových tkání.
    • Traumatické poškození očí, popáleniny a cizí těla vedou k rozvoji uveitidy.
    • Poškození očí chemikáliemi.
    • Idiopatická uveitida - s neznámou etiologií.
    • Geneticky způsobená uveitida.
    • Uveitida na pozadí pollinózy, alergie na potraviny nebo léky.
    • Hormonální nerovnováha a metabolické poruchy jsou faktory přispívající k rozvoji uveitidy. U lidí s diabetem a některých dalších endokrinopatií je onemocnění mnohem častější. Ženy v menopauze také riskují uveitidu.
    • Uveitida se často objevuje u lidí, kteří mají v minulosti jiné oční nemoci.

    U dětí a starších lidí je uveitida očí obvykle infekční povahy. Zároveň alergie a psychický stres jsou často provokativní faktory.

    Foci zánětu v uveální skořápce jsou vatobraznye infiltraty s fuzzy kontury žluté, šedé nebo červené barvy. Po léčbě a vymizení známky zánětu ohniska zmizí bez stopy nebo se vytvoří jizva, která se objevuje sklerou a má vzhled bílé plochy s odlišnými obrysy a cévami po obvodu.

    Symptomatologie

    Závažnost a rozmanitost klinických příznaků uveitidy je určena lokalizací patologického zaměření, obecnou rezistencí organismu a virulencí mikroba.

    Přední uveitida

    Přední uveitida má nejvýznamnější projevy

    Přední uveitida je jednostranná onemocnění, která začíná akutně a je doprovázena změnou barvy duhovky. Hlavní symptomy onemocnění jsou: bolest oka, fotofobie, rozmazané vidění, „mlha“ nebo „závoj“ před očima, zarudnutí, nadměrné slzení, tíže, bolesti a nepohodlí v očích, snížená citlivost rohovky. Žák v této formě patologie je úzký, prakticky nereaguje na světlo a má nepravidelný tvar. Na rohovce se tvoří sraženiny, které jsou sbírkou lymfocytů, plazmocytů, pigmentů plovoucích v komůrkové vlhkosti. Akutní proces trvá v průměru 1,5-2 měsíců. Na podzim a v zimě se často objevuje onemocnění.

    Přední revmatoidní sérová uveitida má chronický průběh a vymazaný klinický obraz. Onemocnění je vzácné a projevuje se tvorbou precipitátů rohovky, zadními adhezi duhovky, destrukcí ciliárního těla a zakalením čočky. Reumatoidní uveitida je charakterizována prodlouženým průběhem, těžko léčitelná a často komplikována vývojem sekundární patologie oka.

    Periferní uveitida

    Při periferní uveitidě jsou obě oči často symetricky postiženy, "Mouchy" před očima, zraková ostrost se zhoršuje. Jedná se o nejkomplexnější formu patologie v diagnostickém smyslu, protože zaměření zánětu je umístěno v zóně, kterou je obtížné studovat pomocí standardních oftalmologických metod. U dětí a mladých lidí je periferní uveitida obzvláště obtížná.

    Zadní uveitida

    Pozdní uveitida má mírnou symptomatologii, která se zdá pozdě a nezhoršuje celkový stav pacientů. Tímto způsobem chybí bolest a dopravní zácpa, vize postupně klesá, před očima jsou blikající body. Onemocnění začíná nepostřehnutelně: pacient rozvíjí záblesky a blikání před očima, tvar předmětů je zkreslený a vidění je zakalené. Mají potíže při čtení, zhoršené vidění se zhoršuje, barevná vnímání je narušena. Sklivcové tělo ukazuje buňky a na sítnici - bílé a žluté usazeniny. Zadní uveitida je komplikována makulární ischémií, makulární edém, oddělení sítnice, retinální vaskulitida.

    Chronický průběh jakékoli formy uveitidy je charakterizován vzácným výskytem mírných příznaků. Pacienti mírně otupí oči a objevují se plovoucí body před očima. Ve vážných případech se objevuje úplná slepota, glaukom, katarakta, zánět membrány oční bulvy.

    Iridocyklochroideitida

    Iridocyklochoroiditida je nejzávažnější formou patologie, způsobená zánětem celého cévního traktu oka. Onemocnění se projevuje jakoukoliv kombinací výše popsaných symptomů. Jedná se o vzácné a hrozné onemocnění, které je důsledkem hematogenní infekce uveálního traktu, toxického poškození nebo výrazné alergizace těla.

    Diagnostika

    Diagnostiku a léčbu uveitidy provádějí oftalmologové. Zkoumají oči, kontrolují zrakovou ostrost, určují pole výhledu a provádějí tonometrii.

    Hlavní diagnostické metody umožňující identifikaci uveitidy u pacientů:

    1. Biomikroskopie,
    2. Gonioskopie,
    3. Oftalmoskopie,
    4. Ultrazvuk oka,
    5. Fluorescenční retinální angiografie,
    6. Ultrasonografie,
    7. Reoftalmography,
    8. Elektroretinografie,
    9. Paracentéza přední komory,
    10. Vitreální a chorioretinální biopsie.

    Léčba

    Léčba uveitida komplexu, který spočívá v aplikaci lokální a systemické antimikrobiální látky, vazodilatátory, imunostimulační, znecitlivující činidla, enzymy, rehabilitační metody girudoterapii, tradiční léky. Obvykle jsou pacientům předepsány léky v následujících dávkových formách: oční kapky, masti, injekce.

    Tradiční léčba

    Léčba uveitidy je zaměřena na časné vyřešení zánětlivých infiltrátů, zejména s pomalými procesy. Pokud vynecháte první příznaky nemoci, změní se nejen barva duhovky, její dystrofie se vyvine, ale vše skončí.

    Pro léčení přední a zadní uveitidy použijte:

    • Antibakteriální činidla široké spektrum účinku ze skupiny makrolidů, cefalosporinů a fluorochinolonů. Léčiva se podávají subkonjunktivně, intravenózně, intramuskulárně, intravitreálně. Výběr léku závisí na typu patogenu. Pro tento účel se provádí mikrobiologické vyšetření oddělených očí na mikroflóře a stanovení citlivosti izolovaného mikrobu na antibiotika.
    • Virové uveitida je léčena antivirovými léky - "Acyclovir", "Zoviraks" v kombinaci s "Cycloferonem", "Viferonem". Jsou předepsány pro topickou aplikaci ve formě intravitreálních injekcí a také pro orální podání.
    • Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, glukokortikoidů, cytostatik. Pacienti předepsané oční kapky s prednisolon nebo dexamethason 2 kapky do postiženého oka každé 4 hodiny - „Prenatsid“, „“, „Deksoftan deksapos“. Vnitřní vzít "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion."
    • Imunosupresivní léky předepisovat, zda je protizánětlivá léčba neúčinná. Přípravky této skupiny inhibují imunitní reakce - "cyklosporin", "methotrexát".
    • Aby se zabránilo vzniku srážek používaly oční kapky "Tropicamid", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropin". Midriatika ulehčují spazmus ciliárního svalu.
    • Fibrinolytické drogy mají rozlišovací efekt - "Lidase", "Hemaz", "Wobenzym".
    • Antihistaminika fondy - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Léčba vitaminem.

    Chirurgická léčba uveitidy je indikována v těžkých případech nebo v přítomnosti komplikací. Operační metoda rozkládá sraženiny mezi duhovkou a objektivem, odstraňuje sklovité tělo, glaukom, kataraktu, oční bulvu, retinovou pájecí laser. Výsledky těchto operací nejsou vždy příznivé. Možná zhoršení zánětlivého procesu.

    Fyzioterapie se provádí po poklesu akutních zánětlivých jevů. Nejúčinnější techniky fyzikální terapie: elektroforéza, fonoforézou, vakuové puls masáž oko infitaterapiya, ozářením ultrafialovým světlem nebo laserem o krev, laserová fotokoagulace, fototerapie, kryoterapie.

    Tradiční medicína

    Nejúčinnější a nejoblíbenější metody tradiční medicíny, které mohou doplnit základní ošetření (po dohodě s lékařem):

    • Bylinné léčivé byliny se používají k omytí očí.
    • Aloe džus se vaří s ochlazenou vroucí vodou v poměru 1:10 a pohřbený do očí.
    • Lotiony z drceného kořene althey pomáhají urychlit proces léčby uveitidy.
    • Denně ošetřete čerstvě připraveným světle růžovým roztokem manganistanu draselného. Je to dobrý antiseptik používaný v různých lékařských oborech.

    Prevence uveitidy spočívá v dodržování hygieny očí, předcházení celkové hypotermii, traumatek, nadměrné únavě, léčbě alergií a různých patologických stavů těla. Každé oční onemocnění by mělo být léčeno co nejdříve, aby nedošlo k vyvolání závažnějších procesů.

    Co je uveitida oka a jak ji léčit?

    Ve skupině onemocnění zraku vstoupí do uveitidy oka. Při této patologii jsou postiženy duhovky, ciliární tělo a choroid. Lidské oko má velmi složitou strukturu. Jablko je tvořeno třemi membránami: vláknitými, vaskulárními a sítnicí. Při uveitidě dochází k zánětu vaskulární vrstvy, která je bohatá na kapiláry.

    Vývoj uveitidy u dospělých a dětí

    Uveitida je kolektivní koncept, který znamená zánět duhovky, ciliárního těla a choroidu. Tato nemoc je velmi častá u lidí mladších 40 let. Uveitida je často diagnostikována u dětí a dospívajících. Variantou tohoto onemocnění je iridocyklitida. Následující formy uveitidy jsou známy:

    Irrit je zánět oční duhovky a cyklium je poškození ciliárního těla. U mediální formy uveitidy se do procesu podílí ciliární tělo, cévní membrána, sítnice a sklovité tělo. Zvláštním znakem zadní formy onemocnění je poškození optického nervu. Největším nebezpečím je Panoveit.

    S ním se všechny oční membrány zapálí. V závislosti na povaze exsudátu existuje serózní, purulentní, smíšená a fibrinózně-lamelární uveitida. Tato patologie je primární a sekundární.

    Podle povahy průběhu uveitidy jsou rozděleny na akutní, chronické a opakující se. Existují také alergické, infekční, smíšené, traumatické a systémové formy onemocnění. Někdy nelze zjistit příčinu zánětu.

    Etiologické faktory

    Při uveitidě mohou být příčiny velmi odlišné. Nejdůležitější jsou následující etiologické faktory:

    • zranění;
    • otřes;
    • cizí předměty vstupující do oka;
    • provádění operací;
    • zánět duhovky;
    • infekční nemoci;
    • přítomnost sinusitidy a rinitidy;
    • autoimunní tyroiditida;
    • Stillova choroba;
    • Bechterewova choroba;
    • dna;
    • diabetes mellitus;
    • revmatismus;
    • Sjogrenův syndrom;
    • parazitické nemoci;
    • sarkoidóza;
    • Behcetova nemoc.

    Velmi často vzniká uveitida na pozadí chřipky a ARVI. Mezi možné příčiny patří streptokoková onemocnění, kapavky, tuberkulóza, malárie a chlamydie. Nejčastější infekcí je přední uveitida. Zánět je způsoben bakteriemi a viry. Méně časté jsou houby. Patogeny mohou proniknout do očí krví z chronických ložisek infekce.

    Periferní uveitida může být projevem alergické reakce. To je možné v reakci na zavedení imunologických léčiv (sérum), používání určitých potravin a užívání léků. Při systémových nemocech dochází k pomalé uveitidě. Traumatická forma se nejčastěji vyvíjí s popáleninami a pronikáním cizích těl.

    Předisponující faktory jsou následující:

    • endokrinní poruchy;
    • snížená imunita;
    • podchlazování;
    • keratitida;
    • onemocnění krve;
    • klimaktérium.

    Riziko rozvoje této patologie se zvyšuje se stresem, intenzivní fyzickou činností a nesprávně organizovaným režimem dne.

    Obecné klinické projevy

    Při uveitidě jsou příznaky četné. Klinický obraz je určen hlavní příčinou a lokalizací léze. Nejběžnějšími projevy jsou:

    • bolesti v očích na jedné nebo obou stranách;
    • laktace;
    • zarudnutí;
    • strach z jasného světla;
    • snížená zraková ostrost;
    • přítomnost plovoucích teček před očima.

    Nejtěžší akutní purulentní uveitida. On je znepokojen silnou bolestí. Může být zúžení žáka. Často tyto osoby zvyšují nitrooční tlak. Může se vyvinout glaukom. Chronická uveitida se vyskytuje se slabými příznaky. Periferní forma onemocnění se vyznačuje poškozením obou očí.

    Následující příznaky jsou možné:

    • rozmazané vidění;
    • snížené centrální vidění;
    • hyperémie.

    U zadní uveitidy jsou viditelné objekty často zkreslené. Klinický obraz závisí do značné míry na základním onemocnění. U syndromu Vogt-Koyanagi-Harada se kromě zrakových poruch, ztráty vlasů, ztráty sluchu, bolesti hlavy a psychózy pozorují.

    Pokud je příčinou uveitidy sarkoidóza, zvyšují se lymfatické uzliny a kašel se objevuje při dýchání.

    Vývoj iridocyklitidy u lidí

    Nejběžnější patologie je diagnostikována jako iridocyklitida. Jedná se o přední uveitidu. Zpočátku se pouze zapálí iris nebo ciliární tělo. Pak se patologický proces rozšiřuje na sousední struktury. Jádrem vývoje této patologie jsou následující porušení:

    • imunitní cytolýza;
    • vývoj mediátorů zánětu;
    • cévní poškození;
    • narušení mikrocirkulace.

    U iridocyklitidy jsou pozorovány následující příznaky:

    • změna barvy duhovky na zelenou nebo rezavou červenou barvu;
    • bolest;
    • zarudnutí;
    • bolestivost v palpaci;
    • mírné zhoršení vidění;
    • přítomnost mlhy před očima.

    Deficit rohovkového syndromu je definován. Zahrnuje slzení, fotofobii a blefarospazmus. Možná hromadění hnisu na dně přední komory. Tento stav se nazývá hypopion. Vizuálně určený proužek žlutozelené barvy. V závažných případech se vyvíjí deformita žáků. Možná, že se zužuje.

    Pokud není léčena uveitida, je možná slepota. Důvodem je přerůstání pupilary. Intraokulární tlak se zvyšuje nebo snižuje. Pokud byla příčinou tuberkulóza, pak se v duhovce objevují nažloutlé tuberkulózy. Formované zadní synechie (fúze). Autoimunitní uveitida je charakterizována skutečností, že se často objevuje a postupuje bolestivě.

    Pokud je příčinou trauma, pak je jedno oko zasaženo druhým. Tento stav se nazývá sympatická oftalmie. Pokud je iridocyklitida způsobena Reiterovým syndromem s chlamýdií, pak se vyskytují známky poškození spojivky, kloubů a močové trubice.

    Jak chorioretinitida

    Posteriorní uveitida může pokračovat jako chorioretinitida. Díky tomu je vaskulární obálka se sítnicí zapálená. Následující formy onemocnění jsou známy:

    • peripapilární;
    • centrální;
    • rovník;
    • periferní.

    V případě, že se symptomy zhorší po dobu kratší než 3 měsíce, je to akutní iridocyklitida. Periferní forma onemocnění je často skrytá. Pokud dojde k exacerbaci, jsou možné následující příznaky:

    Chorioretinitida se vyvíjí na pozadí infekce, záření, alergických reakcí a autoimunitních poruch. Rizikovou skupinou jsou lidé s imunodeficiencí.

    Uveitida je pro člověka nebezpečná

    U periferní a centrální uveitidy se mohou objevit nebezpečné komplikace. Následující následky této choroby jsou možné:

    • makulární edém;
    • slepota;
    • významné poškození zraku;
    • akutní okluze cév sítnice;
    • Optická neuropatie;
    • glaukom;
    • opacita čočky;
    • synechia;
    • porážka rohovky;
    • pupilární infekce;
    • atrofie optického nervu;
    • odpojení síťoviny.

    Autoimunitní forma přední uveitidy způsobuje kataraktu, skleritídu a atrofii oční bulvy. Obvyklá komplikace je glaukom. To se projevuje bolestí v oblasti superciliary oblouků, poklesem zrakové ostrosti objektů, rozmazaným viděním, vzhledu duhových kruhů před očima a pádem zorného pole.

    Opakovaná uveitida infekční etiologie může způsobit šíření mikrobů. To vede k endoftalmitidě a neuritidě zrakového nervu.

    Plán vyšetření pacienta

    Při iridocyklochroideitidě jsou příznaky podobné jako u jiných očních onemocnění. Pokud existuje podezření na uveitidu, provádějí se následující studie:

    • externí inspekce;
    • Posouzení zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek;
    • perimetrie;
    • biomicroskopie;
    • gonioskopie;
    • oftalmoscopy;
    • tonometrie;
    • Ultrazvuk;
    • angiografie;
    • koherentní optická tomografie;
    • reoftalmografie;
    • Elektroretinografie.

    Velmi informativní gonioskopie. Během toho je vyšetřena přední kamera oka. Stanoví se stav kořenu duhovky, ciliárního tělíska, kroužku Schwalbe, kanálu helmy a trabekuly. Pomocí gonioskopie můžete určit přítomnost synechie a exsudátu, stejně jako určit stav plavidel. Biomikroskopie je povinná.

    Potřebujete štěrbinu. Umožňuje prohlížet všechny struktury oka při velkém zvětšení. Oční fundus, sítnice a optický nerv se mohou vizualizovat během oftalmoskopie. V infekční formě nemoci je nutné identifikovat patogen. Bude provedena bakteriologická nebo virologická studie.

    V případě potřeby je nutná konzultace s ftiziářem, revmatologem, specialistou na infekční onemocnění a dalšími specialisty. Byl proveden krevní test na cukr a revmatoidní faktor. Specifické protilátky jsou detekovány. Diferenciální diagnostika se provádí s primárním glaukomem, keratitidou a akutní konjunktivitidou.

    Metody léčby uveitidy

    Příznaky a léčba této patologie nejsou známy všem. S touto patologií se provádí farmakoterapie. Mohou být předepsány následující skupiny léků:

    • antivirotika;
    • NSAID;
    • mydriatica;
    • systémové kortikosteroidy;
    • antihistaminika;
    • cytostatika.

    K odstranění spazmů ciliárního svalu jsou předepsány kapky, které rozšiřují žáka. Patří sem Atropin. Základem terapie u pacientů s uveitidou je použití kortikosteroidů. Jsou předepsány ve formě tablet, kapiček a mastí pro oči.

    Vstřikování se nejčastěji provádí. Používá se přípravek Prednisolone Nycomed. V případě vývoje glaukomu se používají činidla, která snižují akumulaci tekutin v oku. Mohou to být adrenoblockery a sympatomimetika.

    V těžkém průběhu infekční uveitidy oka vyžaduje léčba detoxikační terapii. Enzýmy jsou často předepsány pro resorpci exsudátu. Po eliminaci bolestivého syndromu ve fázi remise se provádí fyzioterapie (magnetoterapie, elektroforéza, laserová korekce). Při vzniku komplikací je nutná chirurgická intervence. Výsledná synechie je odříznuta.

    Radikální ošetření je také nutné v případě zákalu čočky, glaukomu a oddělení retikulární membrány. Někdy je nutné odstranit sklovité tělo. Indikace je iridocyklochoroiditida. V závažnějších případech je organizováno vykolení. S ním se odstraní vnitřní struktura jablka.

    Prognóza nekomplikované uveitidy je příznivá. Doba trvání onemocnění je 3-6 týdnů. Může dojít k relapsům. Pokud se účastní procesu sítnice, vidění je často omezeno.

    Preventivní opatření

    Tuto chorobu lze předejít. Za tímto účelem je třeba dodržovat následující doporučení:

    • včasná léčba infekčních onemocnění;
    • při práci, která je nebezpečná pro oči, noste ochranné brýle;
    • vyloučit zranění;
    • zabránit popálení očí;
    • pravidelně navštěvovat oftalmologa;
    • sledovat hormonální pozadí;
    • nedotýkejte se alergenů;
    • vést zdravý životní styl.

    Nejčastějšími příčinami uveitidy jsou infekce, trauma a systémová onemocnění. Musí jim být předcházet nebo předčasně léčit. Nejčastěji je uveitida komplikací jiné patologie. Prevence by měla být prováděna v mladém věku. K ochraně dětí před touto patologií je nutné zabránit bakteriálním a virovým infekcím.

    Pokud se uveitida stále rozvíjí, cílem je zabránit komplikacím. Chcete-li to udělat, musíte navštívit lékaře včas a dodržovat všechny jeho jmenování. Samoléčení může vést k nebezpečným komplikacím až do ztráty oka. Uveitida je tedy velmi častá oční patologie.

    Google+ Linkedin Pinterest