Biomikroskopie

Biomikroskopie (mikroskopie živého oka) je podrobná studie o struktuře oka prováděná pomocí speciálního optického přístroje - štěrbinové lampy. Hlavní částí zařízení je membrána ve tvaru úzké štěrbiny, která vede k jejímu názvu.

V Sovětském svazu je nejčastějším modelem SLL-56 slot lamp. Pomocí lampy tohoto modelu lze zkoumat jak přední, tak i zadní část oka - sklovinu a podložku.

Biomikroskopie umožňuje identifikovat krátké změny oka, detekovat malé cizorodé tělo a určit hloubku patologického procesu. Biomikroskopie je velmi důležitá pro diagnostiku poranění ran rohovky a dalších očních onemocnění.

Biomikroskopie (synonymum mikroskopie živých očí) - výzkumná metoda zkoumat spojivka detail, rohovky, duhovky, přední komora, čočka, sklivec, a střední část fundu (biomicroophthalmoscopy); navrhl A. Gullstrand (A. Gullstrand). Metoda je založena na kontrastu světla jev biomikroskopie (Tyndallův jev).

S biomikroskopii může být provedena včasnou diagnózu většiny očních nemocí (např., Glaukom a trachom) definují perforovanou ránu oční bulvy detekci velmi malých cizích těles ve spojivce, rohovky, přední komory oka a čočky, které nejsou detekovatelné studie rentgenové (sklo, hliník, uhlí, řasa). Biomikroskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy.

Zařízení (obr. 1) sestává z iluminátoru a binokulárního stereoskopického mikroskopu. Zdrojem světla v iluminátoru je lampa (6 V, 25 W), napájená střídavým napájecím zdrojem 127 nebo 220 V prostřednictvím transformátoru s krokem dolů. Na dráze světelného paprsku je
Mechanismus štěrbiny umožňuje získat vertikální a horizontální osvětlovací mezery. V případě binokulárního mikroskopu existuje optické zařízení poskytující různé varianty zvětšení (5, 10, 18, 35, 60 krát). Na binokulárním mikroskopu je posílena rozptylová čočka o síle asi 60 D, která neutralizuje pozitivní účinek optického systému oka a umožňuje vidět fundus.


Obr. 1. Stínítka STL-56: 1 - obličejová instalace; 2 - iluminátor; 3 - binokulární mikroskop; 4 - souřadnice tabulky; 5 - přístrojová tabulka.

Biomikroskopie se provádí v tmavé místnosti, což vytváří ostré kontrasty mezi tmavými a osvětlenými oblastmi oční bulvy. V procesu biomikroskopie se používá difuzní, přímá ohniska, nepřímé osvětlení (tmavé pole), přenášené světlo, posuvný paprsek, vyšetřování v reflexních zónách (metoda zrcadlového pole). Hlavním typem osvětlení je přímá ohniska. Když je světlo zaměřeno na rohovku, získá se optický řez ve formě lehce opalescentního konvexně-konkávního hranolu (obr. 2). Dobře rozlišené přední a zadní plochy, ve skutečnosti látka rohovky. V přítomnosti zánětlivého zaostření nebo zákalu v rohovce umožňuje studium optické části určit, kde je patologické zaměření umístěno, jak hluboko postihuje rohovková tkáň; s cizím tělem v rohovce - ať už je to v rohovkové tkáni nebo částečně v dutině oka, což umožňuje lékaři správně určit způsob zákroku.

Když je světlo zaměřeno na čočku, optická část čočky je vyříznutá ve formě bikonvexního průhledného těla. V řezu jsou jasně rozlišeny povrchy krystalických čoček, stejně jako šedivé oválné pásy, tzv. Separační zóny, vzhledem k rozdílné hustotě materiálu čočky (obr. 3). Studie optické části čočky umožňuje vidět a přesně lokalizovat počáteční zakalení látky, která má velký význam pro včasnou diagnostiku katarakty. Zaměření světla na fundus umožňuje vyšetřit v optické sekci sítnici a optický nervový disk (obr. 4). To je důležité pro včasnou diagnostiku optické neuritidy, stagnující bradavky, centrálně lokalizované protrhnutí síťového pláště.

Menší diagnostické možnosti se otevírají pomocí biomikroskopie průsvitných a neprůhledných skořápek oční bulvy, například spojivky, duhovky. Nicméně v tomto případě je biomikroskopie důležitým doplňkem k jiným metodám vyšetření pacienta s očním onemocněním.

Obr. 2. Optická část rohovky: a, b, e, d - přední povrch rohovky; 3, e je okraj zadní plochy; b, d, d, e, e je tloušťka rohovky.
Obr. 3. Sekce optických čoček: 1 - středová mezera; 2 - centrální povrch embryonálního jádra; 3 - periferní povrchy embryonálního jádra; 4 - povrch senilního jádra; 5 - subkapsulární oblasti štěpení; 6 - přední a zadní povrch čočky. Obr. 4. Optická část sítnice a optického disku.

Biomikroskopie oka: charakteristiky studie a náznaky jejího chování

Biomikroskopie (více technik název - mikroskopie živé oko) je specifická metoda pro studium spojivky, rohovky, duhovky, přední komora, čočka, sklivec, a centrální části sítnice. Tato technika byla navržena společností Gulstrand na základě fenoménu Tyndal (nebo světelného kontrastu). Pomocí biomikroskopie se provádí včasná diagnostika většiny oftalmologických onemocnění, dokonce i velmi malé cizí těla. Hlavním nástrojem, který se provádí při šetření, je lampa se štěrbinou.

Co to je?

Biomikroskopie je technika pro detailní studium struktur oka pomocí štěrbinové lampy (speciální optické zařízení). Hlavní částí lampy je membrána, která vypadá jako úzká štěrbina.

Je zajímavé to vědět. V SSSR byl pro mikroskopii použit model lampy SHL-56.

Biomikroskopie umožňuje určit nejmenší patologické změny oka, detekovat malé cizí těla, vypočítat hloubku patologie. V závislosti na způsobu osvětlení se rozlišují čtyři typy výzkumu:

  • V přímém zaměřeném světle - v tomto případě je světelný paprsek zaměřen na určitou oblast oka, což nám umožňuje přesně odhadnout stupeň průhlednosti optických médií.
  • V odraženém světle - Studie se provádí pomocí paprsků odražených od duhovky a umožňuje detekovat otoky, cizí těla.
  • V nepřímém zaměřeném světle - zaostření světelného paprsku je blízko části oka, která je zkoumána, kontrast mezi silně osvětlenými oblastmi jasně demonstruje všechny patologické změny.
  • S diafanoskopickým nepřímým přenosem - v tomto případě se na hranicích optických médií vytvářejí zrcadlové oblasti, které umožňují zvážit lokalizaci změn.
Biomikroskopie v přímém zaměřeném světle

Hlavní typy biomikroskopie se odrážejí, nepřímo zaměřené, přímo zaměřené světlo, nepřímá diafanoskopická translucence.

Indikace

Biomikroskopie přední části oka je hlavní cestou diagnostiky většiny očních patologií, a to:

  • zánět spojivek (včetně alergické, virové konjunktivitidy);
Manifestace virální konjunktivitidy
  • patologické procesy v rohovce (eroze, dystrofie);
  • cysty očních víček nebo spojivky, nádory;
  • zranění;
  • opuch očních víček;
  • anomálie ve struktuře duhovky;
  • zánět duhovky (iridocyklitida, uveitida);
  • keratitida;
  • episkleritida, skleriti;
  • dystrofické změny ve skléře nebo rohovce;
  • katarakta a glaukom;
Katarakta
  • hypertenzní onemocnění (umožňuje posoudit stav cév spojivky);
  • zasažení cizích těl v jakékoliv struktuře oka;
  • endokrinní onemocnění.

Před operací před očima a v rámci pooperačních vyšetření se provádí i biomikroskopie.

Kontraindikace

Seznam kontraindikací pro provádění mikroskopie je minimální - zahrnuje duševní choroby, alkoholické a omamné intoxikace.

Biomikroskopie je kontraindikována u:

  • omamné nebo alkoholické intoxikace;
  • Psychické nemoci (zvláště ty spojené s agresivním chováním).

Postup

Doktor položí pacienta před něj a nasměruje úzký světelný paprsek štěrbiny do oka. Potom mikroskopí doktor zjistí, zda jsou v oku patologické změny.

Biomikroskopie před operací

Zvýšená citlivost na světlo může ztěžovat vyšetření - v tomto případě lékař používá kapky s anestetikem.

Biomikroskopie fundusu v dětství se nejčastěji provádí ve stavu hlubokého fyziologického spánku. Poloha - horizontální.

Hodnocení výsledků

V důsledku zaostření světelného paprsku na čočku je jeho optická část viditelná - vypadá to jako průhledné bikonvexní tělo. V tomto případě jsou v řezu jasně viditelné povrchy čoček a oválné pásy šedé barvy (zóna oddělování). Studie optické části umožňuje lékaři zjistit přítomnost zakalení a lokalizovat je.

Sekce optických čoček

Zaměření světelného paprsku na podklad je prováděno vyšetřením v optické části retikulární membrány a optického nervového disku. Umožňuje provést včasnou diagnostiku neuritidy, stagnujících bradavek, prasknutí oka.

S biomikroskopií se světelný paprsek obvykle zaměřuje na čočku nebo na dno oka.

Při biomikroskopii poloprůhledných a neprůhledných skořápek jablečného oka nebudou diagnostické schopnosti tak široké, ale technika je stále univerzálně aplikována moderními oftalmology. V tomto případě se stává doplňkem jiných typů výzkumu.

Video

Závěry

Biomikroskopie je efektivní a nenákladný způsob studia všech částí oka pro diagnostiku různých patologií, stejně jako přítomnost cizích těles (včetně těch nejmenších). Jeho hlavní podstatou je, že když je paprsek zaměřen na čočku, jeho optická část je vytvořena ve formě bikonvexního průhledného těla. Vyšetření řezu umožňuje zjistit dostupné opacity. Pro analýzu stavu disku a obalu z optického nervu se světlo zaměřuje na fundus. Seznam kontraindikací je minimální - zahrnuje stav alkoholické, omamné intoxikace, duševní poruchy.

Biomikroskopie oka

Biomikroskopie oka je metoda podrobného vyšetření očního prostředí a očních tkání pomocí speciálního přístroje - štěrbinové lampy. Rozptylová lampa kombinuje intenzivní světelný zdroj a mikroskop, který umožňuje

  • provádět vizuální vyšetření očních víček, spojivky.
  • Umožňuje prohlížet strukturu rohovky, její tloušťku, odhalit povahu a lokalizaci patologických změn v ní;
  • umožňuje vyšetřit stav vlhkosti v přední komoře oka (prostor mezi rohovkou a duhovkou), určovat hloubku přední komory; umožňuje podrobné vyšetření duhovky;
  • umožňuje studovat strukturu čočky, určovat přítomnost a umístění opacity ve své podstatě;
  • a také pomocí této metody je možné vyšetřit přední polovinu skelné tělesné hmoty a odhalit opacity, krev nebo různé pigmentové usazeniny v ní.

Slitý paprsek světla vám umožní prozkoumat strukturu oka, jako kdyby jste měli v řezu, což umožňuje přesně lokalizovat patologický proces.

Indikace biomicroskopie:

1. Jakákoli patologie očních víček (zánět víček nebo žláz víček, edém, různé anomálie, nádory, trauma).
2. Různá onemocnění spojivky (zánětlivá, alergická, cysty, nádory).
3. Patologie rohovky a skléry (keratitida, rohovková dystrofie, skleritida, abnormality rohovky a skléry).
4. Různé patologické stavy duhovky (zánětlivá onemocnění, strukturální abnormality)
5. Zranění oka.
6. Katarakta.
7. Glaukom.
8. Zahraniční rohovka (operace odstranění).
9. Endokrinní onemocnění.
10. Před a pooperační vyšetření.
11. Vyhodnocení účinnosti léčby.

Kontraindikace biomikroskopie:

Nedostatečné chování pacienta (těžká duševní choroba, alkoholická nebo omamná intoxikace).

Postup

Tato metoda nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Pokud však má být vyšetřena čočka a sklovité tělo, před zahájením léčby je třeba 15% před začátkem postupu kapat 0,5% tropikamidu pro děti do 6 let, dospělí 1% tropikamidu. Při zánětlivých onemocněních rohovky nebo při traumatech s porušením jeho integrity vzrostl barvivo r-rumu fluoresceinu nebo r-rum Bengálska. Za tímto účelem se barvivo vnáší do dutiny spojovky a poté se omyje očními kapkami, zatímco barva se odmyje z neporušených oblastí a skvrny se poškozeným epitelem. Před odstraněním cizího těla v oku vdechte r-lidokain.

Zkouška se provádí v tmavé místnosti. Rozpěrná lampa je umístěna na stole, která má speciální stojan. Pacient sedí u tohoto stolu a umístí bradu do této dodávky a jeho čelo pevně přitlačuje k příčné tyči. Lékař sedí ze zadní části přístroje, nastaví potřebnou pozici, jas, šířku světelného paprsku a kontroluje mikroskop. Aplikace různých druhů osvětlení dokáže doktor zjistit minimální změny v očích tkáně. Světelný paprsek může být rozšířen na plný kruh, aby osvětlil celý povrch oka nebo se zúžil na nejjemnější štěrbinu. Během prohlídky by měla být hlava nepohyblivá, není zakázáno blikat při pohledu, ale je třeba se pokusit to udělat co nejméně.

Doba trvání biomikroskopického postupu je v průměru 10 minut.

Postup nemá žádné komplikace, jsou však možné alergické reakce na přípravky používané k jeho přípravě.

Biomikroskopie oka: jaká je tato metoda, indikace, technika

Biomikroskopie oka je diagnostickou metodou vyšetření tkání a optických médií oční bulvy tím, že vytvoří ostré kontrasty mezi neosvětleným a osvětleným prostorem. Studie se provádí za použití speciálního zařízení - štěrbinové lampy.

Vzhledem biomikroskopie oční mohou posoudit stav rohovky, sítnice, na přední část sklivce, čočky a zrakového nervu. Navíc taková studie může být použita k detekci cizích těles v oční kouli po traumatu.

V tomto článku se seznámíme s podstatou této metody vyšetření a jejími odrůdami, indikací, kontraindikací a metodami biomikroskopie oka. Tyto informace vám pomohou získat představu o tomto diagnostickém postupu a můžete požádat svého lékaře o otázky, které nastanou.

Podstata metodiky

Biomikroskopie oka se provádí pomocí štěrbinové lampy. Struktura takového zařízení zahrnuje osvětlovací zařízení (žárovka 6 V, 25 W), binokulární stereoskopický mikroskop a čočku. Pro vytvoření světelných mezer (vertikální nebo horizontální) v zařízení je na dráze osvětlovacího paprsku instalována štěrbinová membrána. Pouzdro binokulární stereoskopický mikroskop optický systém sám o sobě, což umožňuje zvýšit obrázek 5, 10, 18, 35 nebo 60 krát. Zvláštní difuzní čočka (60 dioptrů) je nainstalována nad mikroskopem, což umožňuje prohlížení fundusu. Vyšetřování očních struktur se provádí v temné místnosti - čímž vzniká významný kontrast mezi osvětlenou lampou a ztmavenými oblastmi oční bulvy.

Když je světlo zaměřeno na rohovku na svém optickém řezu, doktor může vyšetřit zadní a přední povrch lokality a její látku. Pokud je v rohovce zjištěna zákal nebo zánětlivé zaostření, odborník může určit hloubku, umístění a rozsah patologického zaměření. Stejným způsobem doktor dokáže detekovat cizí těla.

Po zaostření světla na objektivu odborník vidí svou optickou část ve formě průhledného bikonvexního těla. Definuje zóny oddělení (oválné proužky). Při posuzování stavu čočky dokáže doktor zjistit jeho zákal (což je známka počáteční katarakty).

Při zaostření světla na fundus se zkoumá stav sítnice a disk z optického nervu. Tak mohou být odhaleny známky stagnující bradavky, roztržení v centrální části sítnice a neuritida zrakového nervu.

Při studiu sklivcového těla může lékař identifikovat příznaky zánětlivých a dystrofických procesů ve formě fibrilárních struktur. Navíc se při vyšetření zkoumá spojivka a duhovka.

Cíle studie

Pomocí biomicroskopie oka doktor může hodnotit:

  • stav očních víček a spojivek;
  • stav rohovky: její tloušťka, struktura, povaha a umístění odhalených patologických změn;
  • stav oka v přední komoře (mezi jiskřivou a rohovkovou membránou) tekutiny;
  • parametry hloubky přední komory;
  • stav duhovky;
  • stav čočky;
  • stav přední části skloviny: jeho průhlednost, opacita, přítomnost krve nebo usazenin.

Odrůdy

Pro provádění biomicroskopie oka lze použít různé možnosti osvětlení:

  • přímé zaměřené světlo - posoudit průhlednost optických médií a identifikovat oblasti zákalu;
  • odražené světlo - detekuje cizí tělesa nebo detekuje edém;
  • nepřímé nepřímé světlo - pro podrobnější zkoumání různých zjištěných změn;
  • nepřímá diafanoskopická translucence - určení přesného umístění patologických změn.

Indikace

Biomikroskopie oka může být použita k diagnostice následujících patologií:

  • onemocnění spojivek různých původů (cysty nebo nádory způsobené alergickými nebo zánětlivými procesy);
  • zánět, trauma, otoky a otoky víček;
  • patologie skelera: abnormality struktury, keratitida, rohovková dystrofie, skleritida atd.;
  • zánětlivé procesy a anomálie ve struktuře duhovky;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • cizí těla rohovky;
  • různé zranění;
  • Některé endokrinní onemocnění, které komplikují orgány zraku.

Navíc se provádí biomikroskopie oka, aby se zhodnotila účinnost léčby, připravila se na chirurgickou operaci a analyzovaly výsledky již provedených intervencí.

Kontraindikace

Biomikroskopie oka nemá prakticky žádné kontraindikace. Taková studie nelze provést pouze v následujících případech:

  • závažné formy duševních chorob;
  • alkoholické nebo omamné intoxikace.

Jak probíhá výzkum

Biomikroskopie oka může být provedena ve speciálně vybavené kanceláři oftalmologa. Příprava pacienta na takovou studii není nutná.

V závislosti na účelu zkoušky lze provést následující postupy:

  1. Pokud je to nutné, studovat stav čočky nebo skloviny. Po dobu 15 minut předtím, než postupy pro maximalizaci oko žák se provádí instilace roztok tropikamid (dospělí - 1%, pro děti ve věku od 6 do 0,5% roztok).
  2. Při vyšetření rohovky. V oku, které se zkoumá, se vnese roztok fluoresceinového barviva. Poté se barvivo opláchne a zkoumá. Pokud je poškozena celistvost rohovky v oblastech jejího poškození, zjistí se zbytky roztoku barviva.
  3. V případě potřeby odstraňte cizí těleso. Pro provedení chirurgického zákroku se před vyšetřením podá roztok lokálního anestetika (Lidocaine). Před provedením takových operací by lékař měl zajistit, aby nedošlo k žádné alergické reakci na použitý lék.

Postup pro biomikroskopii oka se provádí v následujícím pořadí:

  1. Pacient sedí naproti doktorovi a nastaví bradu na zvláštní podporu a čelo se opírá o speciální lištu. Během studia musí pozorovat nehybnost a pokoušet se blikat co nejméně. Pokud se vyšetření provádí u dítěte mladšího 3 let, doporučuje se postup v hlubokém spánku nebo v horizontální poloze.
  2. Odborník nastaví štěrbinovou lampu a provede vyšetření nezbytných očních struktur. Pro každé oddělení oční bulvy platí požadovaná možnost osvětlení.

Doba trvání biomikroskopie oka je přibližně 10 minut.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Biomikroskopii oka může být předepsána oftalmologem pro různé oční nemoci, pro odstranění cizího tělesa nebo pro hodnocení účinnosti léčby. Lékař může v případě potřeby doporučit provedení dalších diagnostických postupů:

  • měření nitroočního tlaku;
  • oftalmoscopy;
  • gonioskopie;
  • OCT (optická koherentní tomografie) atd.

Biomikroskopie oka - je jednoduchý, cenově dostupné a neinvazivní metoda vyšetření, což umožňuje diagnostikovat mnoho oční patologie. Prostřednictvím tohoto postupu, může lékař podrobně prozkoumat stav rohovky, čočky, sítnice, zrakového nervu, sklivce, oční víčka, spojivky a duhovky. Kromě toho tato diagnostická metoda pomáhá ophthalmologists pro odstranění cizích těles z rohovky. Test trvá méně než 10 minut a nevyžaduje speciální přípravu pacienta.

Oftalmolog Yakovlev Y. V. vypráví o biomicroskopii oka:

Biomikroskopie

Biomikroskopie oka je metoda bezkontaktní diagnostiky očních onemocnění, jejích médií a struktur pomocí štěrbinové lampy. Slitová lampa - to je speciální oftalmický mikroskop kombinovaný se světelným zařízením (vytváří paprsek světla). Jeho použití vám umožní zvážit všechny struktury předního segmentu oka pod velkým nárůstem, což poskytuje lékaři informace pro stanovení přesné diagnózy. Tato metoda očního vyšetření je bezkontaktní a absolutně bezbolestná.

Indikace pro vyšetření

Biomikroskopie předního segmentu oka je indikována v mnoha patologických stavech. Ve skutečnosti je zařazena do standardního oftalmologického vyšetření spolu s kontrolou zrakové ostrosti a vyšetření fundusu.

Zánět spojivek (včetně virové a alergické konjunktivitidy)

Tvorba nádorů nebo cysta na spojivce nebo očních víčkách

Zranění na očních víčkách

Závratě nebo zánět očních víček

Trauma oblasti očí

Anomálie struktury duhovky

Zánět duhovky (uveitida a iridocyklitida)

Dystrofické změny v rohovce a skleře

Hypertenzní onemocnění (pro posouzení stavu spojivky)

Endokrinní onemocnění (zejména diabetes mellitus)

Cizorodé tělo v jakékoliv struktuře oka

Příprava na operaci v očích

Hodnocení výsledků léčby

Kontraindikace k biomikroskopii

Biomikroskopie oka je kontraindikována v následujících podmínkách:

Drogy nebo intoxikace alkoholem

Duševní onemocnění doprovázená agresivním nebo nevhodným chováním

Jak se provádí biomicroskopie oka

Před zahájením procedury, pokud je třeba zkoumat hluboké struktury (sklovitý, čočkový), se kapky zředí v oku a dilatační žíla. V případě vyšetření rohovky (její poškození, zánět nebo neznámé patologie) do očí kapkuje zvláštní barvivo. Potom se kapky oka kapají a odbarvují se z nepoškozených oblastí (změny na rohovce zůstávají po krátkou dobu zbarvené a umožňují její kontrolu). Pokud je nutné cizorodé tělo odstranit, před vyšetřením se vstřikují kapky s anestetikem (obvykle se používá lidokain).

Pacient sedí před štěrbinovou lampou na židli, nastavuje bradu a čelo na speciální podpěry. Lékař se pak postaví na opačné straně, na druhé straně lampy. Potřebné osvětlení a šířka světelného paprsku jsou stanoveny, po kterém je paprsek nasměrován na zkoumané oko a kontrolují se potřebné struktury.

Postup je absolutně bezbolestný. Možné nepohodlí a slzám ze světelného paprsku. Biomikroskopie oka trvá asi 10-15 minut. Během postupu se doporučuje blikat co nejméně, což urychlí proces kontroly a zvýší jeho kvalitu.

Vyšetření přední části oka můžete provést ve většině veřejných i soukromých oftalmologických klinikách.

Jaká je biomikroskopie oka a proč je potřeba?

Při diagnostice očních onemocnění musí pacient trpět procesem biomikroskopie.

To je detailní oční vyšetření, což vám umožní pečlivě prozkoumat zrakové orgány a určit příčinu onemocnění a také posouzení celkového stavu oka a jeho tkání.

Co je to biomikroskopie oka?

Mikroskopie - vizuální bezkontaktní vyšetření oka pomocí oční štěrbinové lampy.

Toto zařízení se skládá z mikroskopu a světelného zdroje a umožňuje vám plně prozkoumat povrch spojivky a také zkontrolovat povrch očních víček.

Taková vizuální prohlídka se provádí pod velkým nárůstem, a během léčby pacient nemá bolesti nebo nepohodlí.

Indikace pro použití metody

Biomikroskopie je předepsána téměř pro všechny vady v pohledu a podezření na patologii.

Indikace pro tento postup jsou:

  • glaukom;
  • katarakta;
  • trauma očí jakéhokoli původu (popáleniny, vstup cizího těla, odborné chyby během operace);
  • onemocnění endokrinního původu;
  • problémy s cévním systémem oka, což vede ke změnám nitroočního tlaku;
  • patologických změn a onemocnění při skléře a rohovka (skleritů, dystrofických procesů, keratitidy);
  • konjunktivitida různých etiologií;
  • anomálie ve struktuře sklery a rohovky;
  • záněty a otoky očních víček;
  • iridocyklitidy;
  • uveitida;
  • neoplazma nebo spojivkové membrány.

Postup je také prováděn během pooperačního vyšetření s cílem zhodnotit průběh regeneračních procesů a účinnost léčby.

Co umožňuje odhalit biomikroskopii?

Také postup umožňuje posoudit tloušťku, strukturu a další rysy rohovky a identifikovat oblasti lokalizace patologických procesů.

S pomocí odborníků na biomikroskopii Určete stupeň zvlhčování oka a stav vlhkosti v přední oční komoře.

Souběžně se určuje také hloubka přední komory oka.

Toto diagnostické opatření umožňuje vidět i minimální opacity čočky, přítomnost nečistot krve a dalších cizích prvků a usazenin.

Jak se postup provádí?

Pro biomikroskopii pacient sedí naproti odborníkovi a položí bradu na stojan s pevným štěrbinovým světlem, řízený úzký světelný tok, který současně spadá do oční bulvy.

Pokud je vyšetření nezbytné k detekci patologií sklivce a / nebo čočky - v oku v předstihu (20 minut před postupem) roztok mydriatického roztoku se zředí na dilataci žáka (zejména v klinikách pro toto použití tropikamidu).

U dospělých pacientů se podává 1% roztok, děti - 0,5%.

Dále se tato látka omyje z povrchu oka a zůstává pouze na postižených oblastech epitelu, které se objevují během vyšetření.

Odstranění cizích těl předchází také biomikroskopie, ale v takových situacích se do postiženého zraku vdechuje anestetický roztok lidokainu.

Přímo během vyšetření v kanceláři lékaře úplně vypněte světlo, po které je odborník umístěn naproti pacientovi ze strany pracovního prostoru štěrbinové lampy.

Během postupu může lékař upravit šířku světelného paprsku nasměrovaného do oka a dosáhnout potřebného jasu a pokrytí určitých oblastí.

Pacient pouze musí zůstat klidný a pokud je to možné, nezmáčkněte ani nezmáčkněte co nejméně.

Celý proces trvá maximálně deset minut a postup nevyžaduje rehabilitaci, Pokud pouze pacient nemá alergické reakce na léčivé přípravky.

Ovšem v tomto případě nejsou důsledky hrozné, protože instilace je jednorázová a brzy se vyskytnou jakékoliv vznikající vedlejší účinky.

Biomikroskopie se provádí za různých světelných podmínek, v závislosti na druhu, které má určitý postup:

  1. Přímé zaostřeno osvětlení.
    Světelný paprsek je zaměřen na určitou malou oblast oka, aby zjistil opacity a posoudil průhlednost optických médií.
  2. Odrazené osvětlení.
    Používá se k vyhledávání cizích těl a oblastí otoků, při posuzování oblastí osvětlených duhovkou odraženou od duhovky.
  3. Zaměřené nepřímé světlo.
    Paprsek světla svítí ne studoval místo a plocha vedle ní, která vám umožní porovnat stav osvětlených a ne-osvětlených prostorách a identifikovat charakteristické rozdíly mezi oběma patologií.
  4. Diafonoskopická nepřímá průsvitnost.
    V tomto případě se zrcadlové, reflexní oblasti objevují na hranicích mezi různými optickými médii, které vznikají v důsledku refrakce světla.
    Metoda se používá k určení oblastí, které ovlivňují patologické změny.

Užitečné video

V tomto videu uvidíte, jak se provádí postup biomikroskopie:

Biomikroskop - jednoduchý a bezpečný postup, což je pomáhá identifikovat některé oční choroby v nejranějším stádiu.

Taková diagnostická metoda je v poptávce při vyšetření na řadu oftalmologických abnormalit a patologií.

Biomikroskopie oka: co to je při vedení

Biomikroskopie - způsob výzkumu tkanin a oční tekutiny na přítomnost jakéhokoli onemocnění, které se často používá oční lékaře při pohledu ze svých pacientů. Tento test je založen na použití speciálního zařízení - štěrbinovou lampou (optické zařízení, které kombinuje binokulárního mikroskopu, osvětlovací systém a celou řadu dalších prvků, které mají umožnit přesnější vidět všechny oční struktury).

S pomocí této lampy se vyrábí nejen biomicroskopie předních částí oka, ale také její vnitřní oddělení - fundus, sklovitý. Biomikroskopie oka je bezpečný, bezbolestný a účinný způsob diagnostiky.

Indikace pro vedení

Používá se ke kontrole nejen očí, ale i dalších oblastí kolem. Tento postup se provádí v následujících situacích:

  • Porážka očních víček (trauma, zánětlivé procesy, otoky a další);
  • Patologie sliznice (zánět, alergické procesy, různé cysty a nádory spojivek);
  • Onemocnění horny, oční bielkoviny (keratitida, skleritida, episkleritida, degenerativní procesy v rohovce a skleře);
  • Patologie duhovky (zánětlivé procesy, negativní změny ve struktuře)
  • Při glaukomu, kataraktu;
  • Zranění očí;
  • Přítomnost cizího těla;
  • Endokrinní oftalmopatie;
  • Předoperační a pooperační diagnostika;
  • Výzkum v oblasti léčby očních onemocnění s cílem stanovit jeho účinnost.

Kontraindikace

Tento postup neprovádí následující pacienti:

  • s mentálním postižením;
  • ve stavu omamné nebo alkoholické intoxikace.

Hlavní metodologie vedení

Zkouška probíhá v temné kanceláři.

  • Pacient je umístěn před zařízením a upevňuje jeho hlavu na speciální nastavitelný stojan.
  • Oční lékař sedí na druhé straně stroje, s pomocí zaměřen na úzkého svazku světelných očí, mikroskop zkoumá přední část, určení toho, zda existují nějaké abnormality nebo nepříznivé změny v něm.
  • Chcete-li provést průzkum dítěte mladšího tří let, je ponořen do spánku a umístěn do vodorovné polohy.
  • Postup trvá asi deset minut.
  • Je-li nutné, aby se fundu biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, patnáct minut před postupem, byl pacient instiluje lék rozšiřuje žákům - řešení tropikamid (pro děti do šesti let - 0,5%, více než - 1%).
  • V případě zranění a zánětu rohovky před diagnostikováním lékaře pohřbít pacientovi roztok fluoresceinu nebo bengálky, pak opláchněte očními kapkami. To vše se provádí tak, že poškozené oblasti epitelu jsou zbarveny a ze zdravých míst je barva omývána.
  • Pokud cizorodé tělo vstoupí do oka, je před lidskou cestou zaveden roztok lidokainu.

Změna postupu

Vzhledem k metodě bočního ohnisku a dalšímu rozvoji biomikroskopie oka se začalo lišit způsob osvětlení:

Disipativní (difúze)

Tento typ osvětlení je nejjednodušší, to je stejné boční ohnisko, ale silnější a homogennější.

Toto světlo umožňuje současně prověřit rohovku, čočku a duhovku k určení postižené oblasti pro další podrobnější vyšetření pomocí dalších druhů.

Focal direct

Světlo se zaměřuje na správné místo v oční kouli, aby bylo možné identifikovat místa zákalu, ohniská zánětu a rovněž detekovat cizí těleso. Pomocí této metody můžete určit povahu onemocnění (keratitida, katarakta).

Ohnisková nepřímá

Chcete-li vytvořit kontrast osvětlení, abyste zjistili jakékoliv změny ve struktuře oka, svítí paprsek světla vedle oblasti, která je zvažována. Rozptýlené paprsky, které klesají, vytvářejí zónu tmavého pole, kde je nasměrováno zaměření mikroskopu.

Při použití této metody, na rozdíl od ostatních, může prozkoumat hlubších neprůhledné bělmo, snížení rozdílů a svěrač žáka, rozlišit skutečné nádorové duhovky cystickou útvary detekovat atrofické části ve svých tkáních.

Wavering

Kombinované světlo, které kombinuje přímé a nepřímé ohnisko. Jejich rychlá změna umožňuje stanovit světelnou odezvu žáka, detekovat malé částice cizích těles, zejména kovové a sklo, které nejsou během radiografie viditelné. Také tento typ se používá k diagnostice poškození v plášti mezi stromou a Descemetovou oční membránou.

Projíždí

Používá se k diagnostice průhledných očí, které procházejí světelnými paprsky. Jakákoliv část oka, v závislosti na oblasti vyšetřování, se stává obrazovkou, ze které se odrážejí paprsky světla a dotyčné místo se stává viditelným za odraženým světlem. Pokud je například diagnostikována dírka, objektiv se stává obrazovkou.

Posuvné

Osvětlení je směrováno ze strany. Světelné paprsky klouzaly po různých površích oka. Zvláště často se používá k diagnostice změn v úlevě duhovky a ke zjištění nesrovnalostí na povrchu čočky.

Zrcadlo

Nejkomplexnější typ osvětlení, který slouží k vyšetření oblastí oddělujících optické prostředí oka. Světelný paprsek reflektující přední nebo zadní povrch rohovky umožňuje vyšetření rohovky.

Luminiscenční

Získává se vystavením ultrafialovému světlu. Před takovou studií pacient napije deset mililitrů dvouprocentního roztoku fluoresceinu.

Ultrazvuk Biomikroskopie

Pro podrobnější studium všech struktur a vrstev oka, které nedávají jednoduchou biomikroskopii, je ultrazvukem. Umožňuje:

  • získat informace o všech vrstvách oka na mikrony, od rohovky až po rovníkovou oblast čočky;
  • uveďte podrobnosti o anatomických rysech úhlu přední komory;
  • určuje interakci hlavních složek očního systému v normálním stavu as patologickými změnami.

Biomikroskopie endotelu

Provádí se pomocí přesného mikroskopu připojeného k počítači. Toto zařízení umožňuje studovat s mikroskopickým maximálním zřetelím všechny vrstvy rohovky a zejména její vnitřní vrstvu - endotel. Takže již v raných stádiích je možné určit jakékoliv patologické změny v rohovce. Následující skupiny lidí proto musí pravidelně podstupovat takovou diagnózu:

  • používání kontaktních čoček;
  • po různých očních operacích;
  • diabetici.

Cena řízení

Náklady na biomikroskopii na moskevských klinikách se pohybují od 500 do 1200 rublů.

4 způsoby biomikroskopie oka podle povahy osvětlení

Moderní metody vyšetření vizuálního systému nám umožňují identifikovat nebezpečné oftalmologické patologie i v raných fázích jejich vývoje. Jednou z nejvíce informativních je biomikroskopie oka. Dává možnost podrobně studovat a s velkým zvýšením prvků předního segmentu oční bulvy.

Specificita biomikroskopie

Biomikroskopie je bezkontaktní metoda pro zkoumání oka a jeho hlubokých struktur pomocí štěrbinové lampy. Slitová lampa se nazývá binokulární mikroskop, přizpůsobený pro oftalmologické účely, který je vybaven osvětlovacím zařízením vytvářejícím paprsek světla. Použití štěrbinové lampy je bezkontaktní a proto bezbolestné.

Štrbinová lampa umožňuje studovat strukturu očních tkání. Osvětlovací systém lampy obsahuje štěrbinovou membránu s nastavitelnou šířkou a barevnými filtry. Při průchodu štěrbinou vytváří paprsek světla řez optických struktur oka, které lze pozorovat pomocí binokulárního mikroskopu. Ke zkoumání všech struktur předního úseku se oculista střídavě pohybuje světelnou mezerou.

Indikace pro biomikroskopii

Podrobná studie prvků předního segmentu oka umožňuje diagnostikovat mnoho patologických stavů. Biomikroskopie je zahrnuta v seznamu standardních preventivních vyšetření spolu s visometrií (stanovení zrakové ostrosti) a vyšetřením fundusu. Tyto tři metody odhalují známky většiny onemocnění vizuálního přístroje a další studie se používají k potvrzení diagnózy.

Indikace pro biomikroskopii:

  • patologii rohovky;
  • zánětlivé procesy jiné povahy v spojivce;
  • nádory nebo cysty;
  • trauma hlavy, oční bulvy nebo víčka;
  • zánět nebo otok víček;
  • skleritída nebo episkleritida;
  • anomálie struktury duhovky;
  • uveitida, iridocyklitida a další záněty duhovky;
  • keratitida;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • degenerace rohovky nebo sklery.

Oftalmologické vyšetření také pomáhá posoudit stav spojivkových cév u hypertenzních onemocnění a analyzovat změny endokrinních poruch. Biomikroskopie pomáhá detekovat cizí těla v oku.

Vyšetření pomocí štěrbinové lampy je nutné strávit v přední oční chirurgii a po operaci. Biomikroskopie - vyhodnocení základního způsobu léčby zrakového systému, ale není prováděna u pacientů s alkoholem nebo drogami, stejně jako lidé s duševními chorobami, které vyvolávají nepřiměřenou nebo agresivní chování.

Jak se provádí biomicroskopie?

Aby bylo vhodnější prozkoumat hluboké struktury oka, jako je čočka a sklovité tělo, před zahájením léčby se očima vdechne zvláštní přípravek pro dilataci žáka. Před odstraněním cizího tělesa se kapky injektují anestetickým prostředkem. Obvykle je to lidokain, takže pokud je alergie, musíte o tom informovat oftalmologa.

Chcete-li prověřit stav poškození rohovky, záněty a neznámých patologií před biomikroskopie by měl kapat speciální barvivo. Pak do očí oční kapky, vymýt barvivo od zdravých oblastí, takže vady a změny v rohovce obarveného na krátkou dobu, což umožňuje jejich prozkoumat podrobněji.

Studie se provádí v tmavé místnosti, aby se dosáhlo kontrastu mezi neosvětleným a osvětleným zónami očních bulvů. Během biomikroskopie sedí pacient před mikroskopem. Brady a čelo je třeba instalovat na podpěry. Mikroskop a iluminátor jsou umístěny v úrovni očí. Lékař sedí naproti, nastavuje osvětlení a šířku světelného paprsku. Tento paprsek je nasměrován do oka a vyšetřen očními strukturami.

Biomikroskopie je bezbolestná, ale kvůli světlu je možné zvýšit slzot a mírné nepohodlí. Během manipulace trvá 10-15 minut. K tomu, aby studie byla přesná a kvalitativní, doporučuje málokdy blikat.

Metody biomikroskopie podle povahy osvětlení:

  1. Přímé zaostření. Světelný paprsek je zaměřen výhradně na vyšetřovanou oblast oka. Je tak možné odhadnout průhlednost optických médií a určit lokalizaci ohnisek zákalu.
  2. Odražené světlo. Metoda vyšetření rohovky, kdy se paprsky světla odrážejí od duhovky. Takže cizí těla a zuby jsou odhaleny.
  3. Nepřímé zaostřování. Světelný paprsek je zaměřen vedle požadované oblasti. Kvůli kontrastu a špatnému osvětlení jsou změny struktury oka lépe viditelné.
  4. Nepřímá diafanoskopická translucence. Na hranici optických médií s různým lomem světla se vytváří zrcadlový odraz. To vám umožní studovat tkáň vedle výstupu odraženého světla. Tak zkontrolujte úhel přední komory.

Vedle různých způsobů osvětlení může oftalmolog použít různé metody biomicroskopie. Posuvný paprsek umožňuje odhadnout úlevu rohovky, odhalovat nově vytvořené cévy a infiltráty, stejně jako hloubku jejich umístění. Takový paprsek se získá pohybem světelného proužku podél povrchu v různých směrech. Je také možné zkoumat struktury v zrcadlovém poli. Metoda umožňuje vyhodnotit reliéf povrchů a zjistit nerovnosti.

Možnosti biomikroskopie

Pomocí biomikroskopie lze studovat stav spojivky, rohovky, duhovky, čočky, sklivce a přední komory oční bulvy. Biomikroftalmoskopie pomáhá zkoumat centrum fundusu. Díky štěrbinové lampě je možná včasná diagnostika glaukomu, trachomu, katarakty a dalších patologií oka.

Tenký světelný řez se získá zúžením a zvětšením intenzity světla v poloprůhledných tkáních. V optické části je vidět opacitu rohovky, nové nádoby, infiltrace, usazeniny na zadní straně pláště. Metoda pomáhá nejen identifikovat, ale také určit hloubku výskytu závad.

Při zkoumání průduchů a spojivky je možné pozorovat průtok krve a pohyb krevních prvků. Při biomikroskopii jsou jasně viditelné různé zóny čočky (póly, kortikální substance, jádro a další), stejně jako sklovité přední vrstvy. Pokud má pacient kataraktu, studie ukazuje lokalizaci zákalu zákalu.

Při biomikroskopii může lékař použít asférické čočky k vyšetření fundusu, odhalit změny sklivce a cévní membrány. Při diagnostice glaukomu, stagnace, neuritidy a prasknutí sítnice, zaostření světla na fundus umožňuje vyšetření optického disku.

Pokročilá štěrbinová lampa umožňuje dodatečně odhadnout tloušťku, specularitu a kulovitost rohovky a stanovit její parametry. Pomocí biomikroskopie je možné měřit hloubku předního segmentu oka. Rozptylová lampa vykazuje sklovité vady, které nejsou viditelné u jiných diagnostických metod. Například fibrilární struktury, které indikují přítomnost zánětu nebo dystrofie.

Pro nejnovější inovace patří ultrazvuk biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, což výrazně rozšířil možnosti této metody. Použití ultrazvuku umožňuje zjišťovat řasnatého tělíska, boční plocha čočky, zadní povrch duhovky a plátek - mnoho struktur, které jsou skryté za neprůhledným duhovky během normálního biomikroskopii.

Biomikroskopie je přístupná a velmi informativní metoda pro diagnostiku očních onemocnění. To je považováno za hlavní na začátku diagnózy jakékoliv patologie vize, protože s biomikroskopií je možné studovat struktury přední části oka a některé prvky fundusu. Biomikroskopie je dostupná ve většině oftalmologických pracovištích veřejných a soukromých zdravotnických zařízení.

Podrobněji o biomikroskopii oka

Kontrola vnitřních struktur oka je nezbytná, pokud existuje podezření na jakoukoli chorobu nebo abnormalitu přední nebo zadní části oční bulvy. Použití zvláštního mikroskopu pro tento účel v kombinaci s výkonným osvětlovacím zařízením se nazývá biomikroskopie. Tato studie pomáhá identifikovat a podrobně zkoumat různé abnormality ve vizuálním orgánu.

Biomikroskopie: základní pojmy

Biomikroskopie - studium vnitřního stavu oční bulvy se zdravotnickým zařízením nazývaným štěrbinová lampa. Zahrnuje širokou škálu komplexních metod vizualizace patologií různých původů, struktury, barvy, průhlednosti, velikosti a hloubky.

Svítilna umožňuje detailní mikroskopické vyšetření oka

Štěrbinová lampa - nástroj se skládá ze zdroje světla s vysokou intenzitou, které mohou být zaměřeny na přímé tenký proužek světla do oka prostřednictvím různých filtrů, což umožňuje umístění a velikost mezery. Používá se v kombinaci s biomicroskopem, který spolu s iluminátem je upevněn na jednom souřadnicovém stole. Lampa usnadňuje vyšetření předního a zadního segmentu lidského oka, které zahrnují:

  • víčko;
  • sklera;
  • spojivek;
  • duhovky;
  • přirozená čočka (čočka);
  • rohovka;
  • sklovité tělo;
  • sítnice a zrakového nervu.

Rozřezávací lampa je opatřena membránou, která tvoří štěrbinu o šířce a výšce až 14 mm. Binokulární mikroskop obsahuje dva okuláry a objektiv (zvětšovací čočka), jehož optický výkon lze nastavit pomocí disku, který změní poměr zvětšení. Rozsah postupného zvyšování je od 10 do 25krát. S dalším okulárem - až 50-70krát.

Binokulární vyšetření štěrbinou poskytuje detailně stereoskopický zvětšený obraz očních struktur, což vám umožní umístit anatomické diagnózy v různých očních podmínkách. Druhá ruční čočka se používá k vyšetření sítnice.

Pro plnohodnotné biomikroskopické vyšetření existují různé způsoby osvětlení štěrbin. Existuje šest typů základních možností osvětlení:

  1. Rozptýlené osvětlení - vyšetření pomocí širokého otvoru pomocí skla nebo difuzoru jako filtru. Používá se k obecnému vyšetření za účelem zjištění lokalizace patologických změn.
  2. Přímé ohniskové osvětlení je nejčastěji používanou metodou, která spočívá v pozorování pomocí optické štěrbiny nebo přímého ohnisku. Šířka tenké nebo střední šířky je zaměřena a zaměřena na rohovku. Tento typ osvětlení je účinný při určování prostorové hloubky očních struktur.
  3. Zrcadlový odraz nebo odražené světlo je fenomén podobný fenoménu pozorovanému na slunečním povrchu jezera. Používá se k vyhodnocení endotelového obrysu rohovky (jeho vnitřní plocha). Pro dosažení zrcadlového efektu vede tester úzký paprsek světla do oka z chrámové strany pod úhlem asi 25-30 stupňů k rohovce. Na epitelu rohovky (vnější povrch) bude vidět jasná zóna zrcadlového odrazu.
  4. Průsvitnost (transiluminace) nebo vyšetření v odraženém (přenášeném) světle. V některých případech osvětlení s optickou štěrbinou neposkytuje dostatek informací nebo je prostě nemožné. Transiluminace se používá ke zkoumání průhledných nebo průsvitných struktur - čočky, rohovky - v odrážejících se paprscích z hlubších tkání. Za tímto účelem je zvýrazněno pozadí předmětu, které je předmětem zkoumání.
  5. Nepřímé osvětlení - světelný paprsek, který prochází průsvitnými látkami, se rozptýlí a zároveň vyzdvihuje jednotlivé místa. Používá se k identifikaci patologií duhovky.
  6. Sklerální disperze - s tímto typem osvětlení světelný paprsek směrovaný na limbální oblasti rohovky (oblast rohovky, s kloubem sclera) v úhlu 90 stupňů k ní pro vytvoření rozptylu světla účinek. Pod rohovkou je v tomto případě určitá aureole, která osvětluje ze své anomálie.

Osvětlovací lampa umožňuje studovat konstrukční části rohovky:

  • epitel;
  • endothelium;
  • zadní hraniční deska;
  • stroma.

A také - určení tloušťky průhledného vnějšího pláště, jeho zásobování krví, přítomnosti zánětu a edému, dalších změn způsobených traumatem nebo dystrofií. Studie umožňuje detailní studium stavu jizev, pokud existují: jejich velikost, adheze k okolním tkáním. Biomikroskopie odhaluje nejmenší usazeniny na zadní straně rohovky.

Pro podezření rohovky patologie lékaře navíc přiřadí konfokální mikroskopie - způsob vyhodnocování morfologické změny v těle se speciálním mikroskopem se zvětšením 500 krát. Umožňuje nám podrobně zkoumat stratifikovanou strukturu epitelu rohovky.

Při biomikroskopii čočky provádí lékař optický řez za účelem možného zákalu jeho látky. Určuje polohu lokalizace patologického procesu, který často začíná přesně na obvodu, stav jádra a kapsle. Při kontrole objektivu můžete používat téměř jakýkoli druh osvětlení. Nejběžnější jsou však první dvě: difúzní a přímá ohniska. V tomto pořadí jsou obvykle drženi. První typ osvětlení umožňuje zhodnotit celkový vzhled tobolky, případně zjistit patologické patologie. Abyste však jasně porozuměli tomu, kde došlo k "rozpadu", musíte se uchýlit k přímému světelnému záření.

Kontrola sklivce pomocí štěrbinové lampy není snadným úkolem, který se s každým novým odborníkem v oboru oftalmologie nedokáže vyrovnat. Sklovitý humor má konzistenci podobnou želé a je poměrně hluboký. Proto světelné paprsky odrážejí lehce.

Biomikroskopie sklovitého těla vyžaduje nahromaděnou dovednost

Kromě toho úzká žák zabraňuje studiu. Důležitou podmínkou pro kvalitativní biomikroskopii sklivce je předběžná léčebná mydriáza (dilatační žák). Místnost, kde se provádí kontrola, by měla být co nejtmavší a studovaná oblast je naopak poměrně jasně osvětlena. To poskytne potřebný kontrast, protože sklovina je slabě refraktivní, lehce reflexní optické médium. Lékař používá především přímou ohniskovou vzdálenost. Při zkoumání zadních částí skelného těla je možné provést vyšetření v odraženém světle, kde fundus působí jako reflexní obrazovka.

Koncentrace světla na podkladě umožňuje zkoumat v optické sekci sítnici a optický nervový disk. Včasná detekce neuritida a nervové edému (městnavé papily), retinální přestávky pomáhá v diagnostice glaukomu, zabraňuje atrofie očního nervu a zhoršené vidění.

Rozptylová lampa také pomůže určit hloubku přední komory oka, odhalit zakalené změny vlhkosti a případné příměsi hnisu nebo krve.
Široká škála typů osvětlení díky speciálním filtrám umožňuje dobře studovat nádoby, detekovat oblasti atrofie a ruptury tkání. Méně informativní biomikroskopie průsvitných a neprůhledných tkání oční bulvy (například spojivka, duhovky).

Zařízení s osvětlovacím zařízením: video

Indikace a kontraindikace

Biomikroskopie se používá pro diagnózu:

  • glaukom;
  • katarakta;
  • degenerace makuly;
  • oddělení sítnice;
  • poškození rohovky;
  • zablokování cév sítnice;
  • zánětlivé nemoci;
  • novotvary a další.

A také je možné nalézt zranění oka, cizorodé tělo, které není schopné zobrazit rentgen.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro vyšetření štěrbinovou lampou. Nicméně stojí za to věnovat pozornost některým důležitým nuancům spojeným s traumatem očí:

  1. Pacienti s možnou pronikavou ránu oční bulvy by měli být vyšetřeni s velkou opatrností. Lékař by se měl vyhnout tlaku na oko, dokud nebude zranění vyloučeno.

Pacient s pronikajícím traumatem oka by měl být vyšetřen velmi opatrně

Pozorování fundusu je známo jako oftalmoskopie s využitím fundusové čočky. Ale s pozorováním štěrbinovou lampou z přímého dnem nemožné kvůli lámavosti oční tekutiny směřované mikroskop neposkytuje. Používá použití pomocné optiky. S pomocí diagnostické trohzerkalnoy Goldmann čočky s ohledem na štěrbinovou lampou může prozkoumat ty obvodovou plochu sítnice, které nemohou být kontrolovány na oftalmoskopie.

Výhody a nevýhody metody

Biomikroskopie má řadu významných výhod oproti jiným metodám oftalmologie:

  • Možnost přesné lokalizace anomálií. Vzhledem k tomu, že paprsek světla z lampy biomikroskopii štěrbiny na může proniknout do struktury oka v různých úhlech, že je reálné, aby určení hloubky patologických změn.
  • Zvýšené diagnostické schopnosti. Zařízení poskytuje osvětlení ve svislé a vodorovné rovině v různých úhlech.
  • Pohodlí v detailním průzkumu konkrétního místa. Úzký paprsek světla nasměrovaný do oka poskytuje kontrast mezi osvětlenými a ztmavenými oblastmi, tvořit takzvaný optický úsek.
  • Možnost provádění biomedoftaloskopie. Ten je úspěšně použit pro zkoumání fundusu.

Metoda je považována za vysoce informující, bez základních nedostatků a kontraindikací. V některých případech je však vhodné upřednostňovat ruční zařízení na stacionární, ačkoli ruční štěrbinová svítilna má omezené možnosti. Například se používá:

  • pro biomikroskopii očí batolat, zatímco oni jsou ležet;
  • při zkoumání neklidných dětí, které nemohou sedět správným časem u obyčejné štěrbinové lampy;
  • pro vyšetření pacientů v pooperačním období, při přísném odpočinku na lůžku, je alternativou ke stacionární verzi zařízení.

V těchto případech má ruční svítilna přednost před rozptýleným (difuzním) osvětlením, umožňuje podrobně prozkoumat chirurgický řez a přední komoru s nitroočními tekutinami, žíly a duhovkou.

Ruční štěrbinová lampa má skromné ​​schopnosti, ale někdy je nenahraditelná

Postup

Zkouška se provádí v tmavé místnosti. Pacient sedí na židli, položí bradu a čelo na oporu pro fixaci hlavy. Musí to být opraveno. Je žádoucí blikat co nejméně. Při použití štěrbinové lampy oční lékař vyšetřuje oči pacienta. Chcete-li pomoci při kontrole, někdy aplikujte tenký papír s fluoresceinem (světelným barvivem) a zatlačte ho na okraj oka. Toto poškozuje slzný film na povrchu oka. Barva je později omyta slzami.

Po rozhodnutí lékaře mohou být kvůli rozšíření žáků potřeba kapky. Je nutné počkat 15 až 20 minut, dokud lék nefunguje, po kterém se vyšetření opakuje, což vám umožní kontrolovat zadní část oka.

Někdy před biomikroskopií je nutné rozšířit žáka

První oční znovu testovány přední struktury oka, a pak, za použití další čočky, zkoumat zadní orgánu zraku.

Taková zkouška zpravidla nezpůsobuje významné vedlejší účinky. Někdy pacient pocítí mírnou fotosenzitivitu během několika hodin po zákroku a dilatační kapičky mohou zvýšit tlak oka, což vede k nevolnosti s bolestem hlavy. Ti, kteří se cítí vážnou malátností, doporučuje okamžitě konzultovat lékaře.

Dospělí nepotřebují ke zkoušce zvláštní přípravu. Může však být nutné, aby děti v podobě atropinizace (dilatace žáka) v závislosti na věku, předchozích zkušenostech a důvěře lékaři. Celý postup trvá asi 5 minut.

Výsledek výzkumu

Během vyšetření oční lékař posuzuje vizuálně kvalitu a stav očních struktur, aby identifikovali možné problémy. U některých modelů štěrbinové lampy existuje fotografický a video modul, který opravuje proces průzkumu. Pokud lékař zjistí, že výsledky neodpovídají normě, může o takových diagnózách mluvit:

  • zánět;
  • infekční onemocnění;
  • zvýšený tlak v oku;
  • patologické změny očních tepen nebo žil.

Například v případě makulární degenerace dokáže lékař rozpoznat dřeně (kalcifikace optického nervového disku), které jsou žluté usazeniny a mohou se tvořit v makule - oblastech na sítnici - v počáteční fázi onemocnění. Pokud lékař podezírá určitý problém s viděním, doporučuje další podrobné vyšetření pro konečnou diagnózu.

Biomikroskopie je moderní a vysoce informativní metoda vyšetření v oftalmologii, která umožňuje podrobně zkoumat oční struktury předních a zadních částí pod různým osvětlením a zvětšením obrazu. Zvláštní příprava na tento výzkum není zpravidla nutná. Takže pětiminutový postup umožňuje účinně sledovat oční zdraví a včas zabránit možným odchylkám.

Google+ Linkedin Pinterest