Příčiny a metody korekce binokulárního vidění

Binokulární vidění poskytuje trojrozměrné vnímání okolního světa. Pomocí této vizuální funkce může člověk přijímat nejen předměty před sebou, ale také umístěné po stranách. Binokulární vidění se také nazývá stereoskopické. Co je plné porušení stereoskopického vnímání světa a jak upravit vizuální funkci? Podívejme se na otázky v článku.

Zvláštnost stereoskopického vnímání světa

Co je binokulární vidění? Jeho funkcí je poskytnout monolitický vizuální obraz jako výsledek kombinace obrazů obou očí do jednoho obrazu. Zvláštností binokulárního vnímání je vytvoření trojrozměrného obrazu světa s definicí umístění objektů v perspektivě a vzdáleností mezi nimi.

Monokulární vize je schopna určit výšku a objem objektu, ale neposkytuje představu o vztahu objektů v rovině. Binokulární je prostorové vnímání světa, které dává kompletní 3D obraz okolní reality.

Dávejte pozor! Binokularita zvyšuje zrakovou ostrost a poskytuje jasné vnímání vizuálních obrazů.

Objem vnímání se začíná formovat ve věku dvou let: dítě je schopno vnímat svět v trojrozměrném obrazu. Ihned po narození tato schopnost chybí kvůli nesouladu pohybu očních bulvy - oči "plavat". Dvěma měsíci života může dítě už na oči upřít. Za tři měsíce dítě monitoruje objekty v pohybu, umístěné v těsné blízkosti očí - visící světlé hračky. To znamená, že se vytvoří binokulární fixace a fúzní reflex.

Během šesti měsíců mohou děti již vidět objekty v různých vzdálenostech. U 12-16 let je fundus zcela stabilizován, což naznačuje dokončení procesu binokulární formace.

Proč je binokulární vidění narušena? Pro perfektní vývoj stereoskopického obrazu jsou nutné určité podmínky:

  • absence strabismu;
  • koordinovaná práce očních svalů;
  • koordinované pohyby očních bulvů;
  • zraková ostrost 0,4;
  • stejná zraková ostrost obou očí;
  • správné fungování periferního a centrálního nervového systému;
  • absence patologie struktury čočky, sítnice a rohovky.

Rovněž pro normální provoz vizuálních center je nutná symetrie uspořádání očních koulí, nepřítomnost patologie optických nervů, souvislost stupně refrakce rohovky obou očí a rovnoměrné vidění obou očí. Při absenci těchto parametrů je poškozena binokulární vidění. Stereoskopické vidění je nemožné bez jediného oka.

Dávejte pozor! Stereoskopické vidění závisí na správném fungování vizuálních center mozku, které koordinuje fúzní reflex spojení dvou obrazů do jednoho celku.

Zhoršené stereoskopické vidění

Chcete-li získat jasný, volumetrický obraz, je nutná koordinovaná práce obou očí. Není-li koordinace fungování očí, je to patologie vizuální funkce.

Porušení binokulárního vidění může nastat z následujících důvodů:

  • patologie koordinace svalů - motorická porucha;
  • patologie mechanismu synchronizace obrazů do jediné celo-senzorické poruchy;
  • kombinace senzorických a motorických poruch.

Binokulární vidění se stanoví pomocí ortoptických prostředků. První kontrola se provádí za tři roky: batolata jsou testována na práci senzorických a motorických komponent vizuální funkce. Při strabismu se provádí další test senzorické složky binokulárního vidění. Specializuje se na problematiku stereoskopického zraku s lékařem oftalmolog.

Důležité! Včasné vyšetření dítěte oftalmologem zabraňuje vývoji strabismu a vážných problémů s viděním v budoucnu.

Co způsobuje porušení stereoskopického vidění? Patří sem:

  • nekoordinovaná refrakce očí;
  • vady svalů očí;
  • deformace kraniálních kostí;
  • patologické procesy orbitálních tkání;
  • patologie mozku;
  • toxické otravy;
  • neoplazmy v mozku;
  • otok viditelných orgánů.

Důsledkem narušení binokulárnosti je strabismus - nejčastější patologie vizuálního systému.

Strabismus

Strabismus je vždy nepřítomnost binokulárního vidění, protože vizuální os obou obočí se nesoudí. Existuje několik forem patologie:

  • skutečné;
  • false;
  • skryté.

S falešnou formou strabismu je přítomno stereoskopické vnímání světa - to umožňuje jeho odlišení od skutečného strabismu. Falešný strabismus nevyžaduje léčbu.

Heterophoria (latentní strabismus) je detekována následující metodou. Pokud pacient uzavře jedno oko s listem papíru, odkloní se od boku. Je-li odstraněn list papíru, oční bulvy zaujímají správnou pozici. Tato funkce není vadou a nevyžaduje léčbu.

Porucha vizuální funkce s strabismus je vyjádřena v následujících příkladech:

  • bifurkaci výsledného obrazu světa;
  • časté závratě s nevolností;
  • sklon hlavy směrem k postiženému svalu oka;
  • blokuje pohyblivost očního svalu.

Důvody vzniku strabismu jsou následující:

  • dědičný faktor;
  • poranění hlavy;
  • těžké infekce;
  • duševní porucha;
  • patologii centrálního nervového systému.

Strabismus je schopen opravit, a to zejména v raném věku. K léčbě onemocnění platí různé metody:

  • aplikace fyzioterapie;
  • terapeutická gymnastika;
  • oční čočky a brýle;
  • laserová korekce.

S heterophory možné rychlou únavu oka, zdvojnásobit. V tomto případě se používají prismatické brýle pro trvalé nošení. Při závažném stupni heteroforie se provádí chirurgická korekce, jako v případě zřejmého strabismu.

Při paralytickém strabismu se nejprve odstraní příčina poruchy vidění. Vrozený paralytický strabismus u dětí by měl být léčen co nejdříve. Získaný paralytický strabismus je typický pro dospělé pacienty, kteří měli závažné infekce nebo onemocnění vnitřních orgánů. Léčba k odstranění příčiny strabismu, obvykle dlouhého.

Posttraumatický strabismus se neodstraní okamžitě: trvá 6 měsíců od poranění. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok.

Jak diagnostikovat binokulární vidění

Binokulární vidění se určuje pomocí následujících nástrojů:

  • avtorefractometr;
  • oftalmoskop;
  • štěrbinová lampa;
  • monobinoscope.

Jak zjistit binokulární vidění sami? Za tímto účelem byly vyvinuty jednoduché techniky. Zvažte je.

Sokolovova metodika

Přiveďte do jednoho oka dutý předmět, který připomíná binokulární papír, který byl zkroucen trubicí. Zaměřte pohled přes trubici na jeden vzdálený objekt. Dávejte dlaň na otevřené oko: je umístěna vedle konce trubky. Pokud není binokularita nevyrovnaná, najdete v dlani díra, přes kterou můžete pozorovat vzdálený objekt.

Metoda Kalf

Vezměte si pár značek / tužek: jeden držte v horizontální poloze, druhý ve svislé poloze. Nyní se pokuste zaměřit a připojit vertikální tužku s vodorovnou tužkou. Pokud není binokularita zlomena, můžete ji snadno udělat, protože orientace ve vesmíru je dobře rozvinutá.

Metoda s čtením

Držte pero nebo tužku před špičkou nosu (2-3 cm) a pokuste se přečíst tištěný text. Pokud můžete plně pochopit text a číst, nebudou porušeny funkce motoru a senzorů. Cizí předmět (rukojeť před nosem) by neměla zasahovat do vnímání textu.

Prevence binokulárních defektů

Binokulární vidění u dospělých může být narušeno z několika důvodů. Korekce spočívá v cvičeních posilujících oční svaly. V takovém případě je uzavřené zdravé oko a pacient je naplněn.

Cvičení

Toto cvičení pro vývoj stereoskopického vidění lze provést doma. Tento algoritmus je následující:

  1. Připojte vizuální objekt ke stěně.
  2. Krok od stěny na vzdálenost dva metry.
  3. Přitáhněte ruku dopředu ukazovákem nahoru.
  4. Přesuňte pozornost na vizuální předmět a podívejte se na něj skrz špičku prstu - hrot prstu by se měl rozkročit.
  5. Přemístěte pozornost z prstu na vizuální objekt - nyní se musí rozkročit.

Účelem tohoto cvičení je střídavě přepínat pozornost z prstu na objekt. Důležitým ukazatelem správnosti vývoje stereoskopického vidění je jasnost vnímaného obrazu. Pokud je obraz rozmazaný, znamená to monokulární vidění.

Důležité! Jakákoli cvičení pro oči musí být předem projednána s oftalmologem.

Prevence zhoršení zraku u dětí a dospělých:

  • nemůžete číst knihy ležící;
  • pracoviště by mělo být dobře osvětlené;
  • pravidelně užívá vitamín C, aby zabránil senilní ztrátě zraku;
  • Pravidelně doplňujte tělo komplexem základních minerálů;
  • by měly pravidelně vykládat oční svaly z napětí - podívejte se do vzdálenosti, zavřete a otevírejte oči, otáčejte oční bulvy.

Měli byste také pravidelně vyšetřovat oftalmolog, sledovat zdravý životní styl, vykládat oči a nenechat je unavit, provádět tělocvik pro oči a léčit oční onemocnění včas.

Binokulární vidění je schopnost vnímat obraz světa po obou očích, určit tvar a parametry objektů, navigovat ve vesmíru a určit umístění objektů relativně vůči sobě. Absence binokulárnosti je vždy poklesem kvality života kvůli omezené percepci světového obrazu a také narušení zdraví. Strabismus je jedním z důsledků porušení binokulárního vidění, které může být vrozené a získané. Moderní medicína se snadno vyrovná s obnovou vizuálních funkcí. Čím dříve korekce začne, tím úspěšnější bude výsledek.

Binokulární vize: jeho výzkum, léčba porušení

Binokulární vidění zajišťují dvě oči. Vytvoří se jeden volumetrický vizuální obraz, který je získán v důsledku sloučení do dvou obrazů z obou očí. To dává hloubku vnímání a objemu.

Výhody binokulárního vidění

Pouze díky binokulárnímu vidění může člověk plně vnímat okolní realitu a určit vzdálenosti mezi objekty. Toto se nazývá stereoskopické vidění. Monokulární vidění zajišťuje jedno oko. Dává nám představu o šířce, výšce a tvaru objektu, ale neumožňuje nám posoudit, jak jsou objekty umístěny mezi sebou v prostoru.

Díky binokulárnímu vidění je zorné pole rozšířeno, vizuální obrazy jsou jasněji vnímány, to znamená, že zraková ostrost je ve skutečnosti zvýšena. Pro zástupce některých profesí (piloty, strojní pracovníci, řidiči, chirurgové) je plné binokulární vidění nepostradatelným předpokladem profesionální kondice.

Mechanismus binokulárního vidění

Binokulární vidění poskytuje fúzní reflex - schopnost porovnávat v mozkové kůře dva obrazy z obou retin na jeden stereoskopický obraz.

Aby bylo možné získat jediný snímek subjektu, je nutné, aby obrazy získané na sítnici odpovídaly vzájemně ve formě a velikosti. Je také nutné, aby padly na stejné, odpovídající, části sítnice oka. Každý bod povrchu jedné sítnice odpovídá odpovídajícímu bodu v jiném síťovém obalu. Neidentické body představují soubor asymetrických oblastí, které se nazývají nesourodé. V případě, že obraz předmětu spadá na nesourodé body sítnice, nedojde ke sloučení snímků. Pak se zdvojnásobuje.

Novorozené děti postrádají koordinované pohyby očních bulvů. Nemají binokulární vidění. Do 6-8 týdnů mohou děti fixovat objekt oběma očima. Stabilní binokulární fixace je pozorována po 3-4 měsících. Po 5-6 měsících se vytvoří reflex refrakční fúze. Plnohodnotné binokulární vidění končí ve věku 12 let, takže strabismus (porušení binokulárního vidění) je považován za patologii předškolního věku.

Pro dosažení normálního binokulárního vidění jsou nezbytné určité podmínky:

  • schopnost fúzí (bifovealnoy fusion);
  • dohodnuto mezi dílem okohybných svalů, který poskytuje paralelní polohy očí při pohledu do dálky a konvergence (což představuje snížení zrakové ose) při pohledu zblízka a související pohyb pravé oko ve směru k předmětu;
  • polohy očí v jedné horizontální čelní rovině. Po traumatu, zápalu v oblasti oběžné dráhy nebo v přítomnosti nádorů může dojít ke změně jednoho oka, což vede k narušení souměrnosti sladění výhledu;
  • zraková ostrost obou očí, postačující pro vytvoření jasného obrazu na sítnici (nejméně 0,3-0,4).

Pokud jsou obrazy na sítnici obou očí stejné velikosti, nazývá se to "probuzení". Při různém lomu obou očí (anisometropie) jsou zaznamenány různé obrazy. Za účelem zachování binokulárního vidění je míra anizometropie povolena maximálně 2,0-3,0 dioptrů. To by se mělo vzít v úvahu při výběru místa, protože v případě, že je velký rozdíl mezi použitím korekčních čoček, bude pacient s brýlemi vysokou zrakové ostrosti, ale nechtěl mít binokulární vidění.

Důležitou podmínkou binokulárního vidění je transparentnost optické oka média (rohovky, čočky a sklivce), stejně jako absence patologických změn zrakového nervu, sítnice a vyšší položených částí vizuální analyzátoru, jako chiasm, zrakové dráhy, subkortikálních center a mozková kůra mozku.

Metody stanovení binokulárního vidění

Binokulární vidění může být testováno několika způsoby:

  • Sokolovova zkušenost se nazývá metoda "dír v dlani". Do oka vyšetřovaného pacienta je připojena trubice (například složený papír). Prostřednictvím toho se dívá do dálky. Muž dává svou dlaň na vzdálenější konec tuby. Má-li normální binokulární vidění, pak tím, že ukládá obrazy, se zdá, že v centru dlaně je díra, v níž je obraz zobrazen. Ale on ji vidí ve skutečnosti skrz tubu.
  • Test s čtením s tužkou. Člověk je oprávněn číst text a tužku je umístěn několik centimetrů od nosu. Zavírá některá písmena. V přítomnosti binokulárního vidění lze přečíst překrytí obrazů ze dvou očí. Není potřeba měnit polohu hlavy, protože dopisy pohřbí tužku na jedno oko, druhé oko jsou jasně viditelné.
  • Metoda Kalf nebo test s chybou. Vyzkoušejte binokulární funkci pomocí dvou tužek nebo paprsků. Vědec drží vodorovně tužku v natažené ruce a snaží se je dostat do špičky druhé tužky, která je řečená, ve vzpřímené poloze. Pokud to neporušuje binokulární vidění, pak je to snadné. Když chybí, člověk chybí. To lze snadno vidět, pokud se experiment provádí s jedním uzavřeným okem.
  • Čtyřbodový barevný test umožňuje přesnější stanovení binokulárního vidění. Metoda je založena na principu oddělení výhledu levého a pravého oka. Toho lze dosáhnout pomocí barevných filtrů. Vezměte dva zelené, jeden bílý a jeden červený objekt. Pacient si na oči pohlédne brýle se zelenými a červenými brýlemi. Je-li přítomen binokulární vidění, člověk vidí zelené a červené objekty, bezbarvý objekt je malován v červené a zelené, protože je vnímán i levé a pravé oko. Za přítomnosti výrazného oka vedoucího oka se bezbarvý kruh změní na barvu skla, která je umístěna před ním. Je-li vidění současně, ve kterém vyšší vizuální centra vnímají impulsy z jednoho oka, pak z druhého oka, subjekt vidí 5 kruhů. Když tam je monokulární vidění, a pak, v závislosti na tom, zda je oko se podílí na zraku, lidé vidět pouze objekty, jejichž barva odpovídá filtru očí, stejně jako bezbarvý objekt, který byl bezbarvý.

Strabismus a binokulární vidění

Při strabismu je binokulární vidění téměř vůbec neprůhledná, protože jedno oko se odkloní v jakémkoliv směru a vizuální osy na předmětu se nesoudí. Jedním z hlavních cílů léčby strabismusem je obnovení binokulárního vidění. Podle toho, zda binokulární vidění chybí, je možné odlišit imaginární, zřejmý, strabismus od reálného a od heteroforie (skrytý strabismus).

Optická os prochází středem rohovky a uzlovým bodem oka. Vizuální osa se rozkládá od středové fovey bodu přes uzlový bod k předmětu, který je zkoumán. Mezi nimi je malý úhel (3-4 °). U imaginárního strabismu je rozpor mezi vizuálními a optickými osami velmi velký (v některých případech 10 °). Z tohoto důvodu se středy rohovkových membrán obou očí pohybují v obou směrech. To vytváří falešný dojem strabismu. Jeho rozdíl od skutečného strabismu je zachován binokulární vidění. Zjevný strabismus nepotřebuje opravu.

Skrytý strabismus se projevuje skutečností, že jedno oko se odchyluje v době, kdy člověk nestanoví zrak nějakého objektu. V případě heterophorií dochází k instalaci očního pohybu. Pokud se předmět zaměřuje na objekt a pokrývá jedno oko dlaní, pak oční bulvy se odchylují stranou za přítomnosti latentního skřítka. Když se mu podaří ruku, v případě, že má pacient binokulární vidění, provede toto oko instalační pohyb. V přítomnosti heterotopie není potřeba léčby.

Binokulární vidění

Binokulární ostrost je schopnost očí vnímat objekty a objekty najednou dvěma zrakovými orgány, přičemž vytváří společný vizuální obraz promítaného obrazu. Chcete-li rozpoznat prostředí tak, jak je, správně odhadnout vzdálenost mezi objekty, je to binokulární vidění, které jasně odlišuje obrysy.

Podmínky pro normální fungování očí

Je důležité si uvědomit, že určité podmínky binokulárního vidění jsou nezbytné pro správné fungování očních orgánů. Na svůj seznam uvádějte následující ukazatele:

  • Schopnost sloučit obrazy, tedy fúzi.
  • Souvislé fungování očních svalů, nervů a vazy. Proto je zaručeno paralelní umisťování očních koulí během koncentrace zraku ve vzdálenosti a redukce zorných os v koncentraci na blízkých snímcích.
  • Hledání očních koulí a žáků ve stejné rovině. Pokud nejsou splněny podmínky, rozvíjí se strabismus, binokulární vidění je nemožné.
  • Zraková ostrost dostatečná pro tvorbu obrazů na sítnici není menší než 0,3 dioptrií.
  • Funkční stav optických médií. To se týká práce optických nervů, absence opacifikace na rohovce nebo čočce, patologie sítnice atd.

Při absenci jedné nebo více podmínek je binokulární vidění narušena.

Druhy binokulárních poruch

Častěji se problémy s binokulárností projevují takovými onemocněními:

  • Amblyopie. S takovým porušením, jedno oko vidí normální, druhá se téměř neúčastní procesu vytváření vizuálních obrazů.
  • Asthenopie. Tento termín se nazývá nadměrná únava zrakových orgánů, v důsledku čehož jeden nebo dva oční orgány tvoří fuzzy obraz.
  • Strabismus. Toto onemocnění se chápe jako nerovnoměrné umístění žáků oka, což způsobuje dysfunkci viditelného orgánu.
    Paralytický strabismus. Poddruh předchozího problému, díky kterému je promítaný promítaný obraz.

Nejčastěji je absence binokulárního vidění způsobena právě strabismusem. Výsledkem je objektivní vnímání objektů pouze jedním okem, ale ztrácí se stereoskopické vidění. To znamená, že již není možné určit vztah objektů a objektů v prostoru.
Pro obnovení binokulárního vidění je léčba individuálně zvolena.

Jak obnovit binokulární vidění se strabismem: mechanismus, studie, poruchy léčby

Binokulární vidění umožňuje, aby člověk vypadal současně s dvěma očima. Mozek je tvořen jako koherentní celek. Tato fúze dvou obrazů je vědecky nazývána fúzním reflexem. Jednoduše řečeno, binokulární vize nám umožňuje vidět svět jako ve 3D obrazu.

Aby nedošlo k žádné odchylce binokulárního vidění, je nutné zahájit korekci včas, protože pak budou prognózy pro obnovu pozitivnější. Nezapomínejte na kontrolu oftalmologů.

Zvláštnost binokulárního vidění

Binokulární se týká normálního vidění u lidí. To znamená, že když se díváme s dvěma očima, pak se oba obrázky, které se objevují vpravo a vlevo, v našem mozku, splynou do jednoho. Tento proces je důsledkem práce speciálních binokulárních buněk.

Pokud osoba oslabí binokulární vidění, vede to k rozvoji strabismu. Toto onemocnění se často vyskytuje u dětí i dospělých. Hlavním cílem léčby takové patologie je obnovení binokulárního vidění. S strabismus, člověk vidí pravé nebo levé oko.

Binokulární vidění je vizí dvou očí s vytvořením jednoho objemného vizuálního obrazu, který je výsledkem sloučení obrazů z obou očí do jednoho celku.

Pouze binokulární vidění nám umožňuje plně vnímat okolní realitu, určit vzdálenost mezi objekty (stereoskopické vidění).

Pohled na jedno oko - monokulární - poskytuje představu o výšce, šířce, tvaru objektu, ale neumožňuje posoudit relativní polohu objektů v prostoru. Navíc binokulární vidění rozšiřuje zorné pole a dosáhne přesnějšího vnímání vizuálních obrazů, tj. ve skutečnosti se zvyšuje zraková ostrost.

Plné binokulární vidění je předpokladem řady profesí - řidičů, pilotů, chirurgů atd.

Binokulární vidění se objevuje pouze tehdy, když jsou obrazy splynuty z obou očí do jednoho celku, což dává objem a hloubku vnímání.

Binokulární vize se formuje postupně a dosahuje plného vývoje o 7-15 let. To je možné pouze s ohledem na určité podmínky a porušení kteréhokoli z nich může způsobit poruchu, v důsledku čehož povaha vidění se stává buď monokulární (zrak s jedním okem) nebo současně.

Monokulární vidění a zároveň umožňuje získat představu jen o výšku, šířku a tvar objektu, aniž by byla stanovena relativní polohy objektů v prostoru do hloubky.

Hlavní kvalitativní charakteristikou binokulárního vidění je hluboké stereoskopické vidění objektu, které umožňuje určit jeho místo v prostoru, vidět ho v reliéfu, hloubce a objemu. Obrazy vnějšího světa jsou vnímány jako trojrozměrné.

Když se hlava otáčí, objekty umístěné v různých vzdálenostech se vzájemně přemístí. Pak je nejobtížnější zrak vidět mezi nedalekými objekty, například je těžké zasáhnout konec nití do oka jehly, nalijte vodu do sklenice apod.

Mechanismus působení binokulárního vidění

Hlavním mechanismem binokulárního vidění je fúzní reflex - schopnost splynout v mozkové kůře dvou obrazů z obou retin na jediný stereoskopický obraz.

Pro získání jednoho obrazu objektu, je nutné, aby výsledný obraz na sítnici byly vyrovnané na velikosti a tvaru totožné a klesá tak zvaných kompenzačních části sítnice. Každý bod povrchu jedné sítnice má svou odpovídající sítnici v druhé sítnici.

Neidentické body jsou souborem asymetrických oblastí. Jsou nazývány nesourodými. Pokud obraz objektu dopadne na nesourodé body sítnice, obraz se nebude sloučit a bude zde dvojité vidění.

Novorozenec nemá koordinované pohyby očních bulvů, takže neexistuje binokulární vidění. Ve věku 6-8 týdnů mají děti již schopnost fixovat předmět oběma očima a za 3-4 měsíce je stabilní binokulární fixace. Do 5-6 měsíců. vznikne přímo fúzní reflex.

Tvorba plnohodnotného binokulárního vidění končí 12 let.

Normální fungování

Normální binokulární vidění je možné za určitých podmínek:

  • Schopnost bifovealnoy fúze (fúze).
  • Coglasovannaya okohybných svaly všechny práce, které zajišťuje rovnoběžnou polohu bulvy pohledu do dálky a odpovídající snížení vizuálního osy (Konvergence) při pohledu zblízka a také přidruží správný směr pohybu objektu.
  • Poloha očí v jedné čelní a horizontální rovině. Když je jeden z nich přemístěn kvůli traumatu, zánětlivému procesu na oběžné dráze, novotvaru, je narušena symetrie zarovnání vizuálních polí.
  • Zraková ostrost není menší než 0,3-0,4, tj. dostatečné pro vytvoření jasného obrazu na sítnici.
  • Stejné velikosti snímků na sítnici obou očí - iseikonie. Různé obrazy velikosti vznikají při anizometropii - odlišném lomu obou očí. Pro zachování binokulárního vidění je přípustný stupeň anizometropie až 2,0-3,0 dioptrů, při výběru brýlí by se to mělo brát v úvahu.
  • Přirozeně, jejich transparentnost optických médií (rohovky, čočky, sklivce), žádné patologické změny v sítnici, zrakový nerv a vyšší části vizuální analyzátoru (chiasm, optická ústrojí, podkorových center, mozková kůra)

Při pohledu do vzdálenosti dochází k divergenci (zředění vizuálních os) a při pohledu na blízké konvergence (zmenšení vizuálních os). Mozková kůra potlačuje fyziologické dvojité vidění tím, že se podívá na blízké objekty a naopak.

Jakákoli porucha binokulárního vidění vede k přátelskému střihu. Při přítomnosti nebo nepřítomnosti binokulárního vidění je možné odlišit skutečný strabismus od imaginárního, zřejmého a latentního heteroforu.

Ověření bez použití nástrojů a hardwaru

Existuje několik jednoduchých způsobů, jak zjistit binokulární vidění bez použití nástrojů.

První je stisknout prst na oční kouli v oblasti očních víček, když je oko otevřené. V tomto případě existuje dvojité vidění, pokud má pacient binokulární vidění. Je to proto, že posunutí jednoho očního obrazu pevného objektu se přesune do asymetrických bodů sítnice.

Druhou metodou je experiment s tužkou nebo tzv. Sonda s chybou, při níž se detekuje přítomnost nebo nepřítomnost bipocularity pomocí dvou konvenčních tužek. Pacient drží jednu tužku vertikálně v natažené ruce, doktor je další ve stejné pozici.

Čtvrtou metodou je vzorek s nastavovacím pohybem. Za tímto účelem pacient nejprve fixuje pozornost s oběma očima na těsně umístěný objekt a pak jedno oko zavře dlaň, jako kdyby ji "vypínalo" od zraku.

Ve většině případů se orgán odchyluje od nosu nebo od vnější strany. Když se oko otevře, vrátí se zpravidla do své původní polohy, to znamená, že provádí instalační pohyb. To znamená, že pacient má binokulární vidění.

Pro určení stereoskopického pohledu se často používá stereotest "Fly" (s obrazem fly) firmy "Titmus Optical" (USA). Pro stanovení velikosti aniseikonia se používá fáze-dělící haploskop.

V průběhu studie je pacientovi navrženo kombinovat dva polokruhy do úplného bezstupňového kruhu, který mění velikost jednoho z polokruhů. Pro velikost stávající anesteikonie pacienta se zvětší procento polkruhu pravého oka na hodnotu polkruhu levého oka.

Hardware techniky pro studium stereoskopického vidění jsou široce používány v dětské praxi, diagnostikovat a léčit strabismus.

  1. Sokolovova zkušenost s "otvorem v dlani" - trubka (například skládaný kus papíru) je umístěna nad očima výzkumníka, skrze který vypadá. Druhé oko se zavře dlaní ruky. V případě normálního binokulárního vidění v důsledku uložení obrazů se objevuje dojem celistvého obrazu trubice.
  2. Způsob Kalfa nebo test s promahivaniem - zkoumána binokulární funkci pomocí dvou paprsků (tužky, atd) Zkušební jehly drží vodorovně podlouhlý ruku a snaží se je dostat se do špičky na druhou jehlu, která je ve svislé poloze. Při přítomnosti binokulárního vidění se úkol snadno uskuteční.
  3. Test s čtením s tužkou: ceruzka je umístěna pár centimetrů od čtecího nosu, která uzavírá část písmen. Ale binokulární vidění díky uložení obrazů ze dvou očí může být čteno bez změny polohy hlavy - písmena uzavřená tužkou pro jedno oko jsou viditelná pro ostatní a naopak.

Binokulární vidění a strabismus

V přítomnosti strabismu je binokulární vidění vždy nepřítomné, protože jedno z očí se odchyluje v jakémkoliv směru a vizuální osy se nesmí přibližovat k předmětu, který je zvažován. Jedním z hlavních cílů léčby strabismusem je obnovení binokulárního vidění.

Avšak imaginární strabismus zachovává binokulární vidění, což nám umožňuje správnou diagnózu. Pomyslný strabismus nepotřebuje opravu.

Latentní projev se projevuje odchylkou jednoho z očí v období, kdy osoba nefixuje žádný předmět očima, uvolňuje. Heterophoria je také určována polohovacím pohybem.

Pokud při fixování předmětu pokryjete jedno oko dlaní rukou, pak pokud je skrytý strabismus, pokrytý jeden se odchyluje od boku. Když je ruka odebrána, má-li pacient binokulární vidění, oko provádí instalační pohyb.

Co je strabismus?

Strabismus je porušením polohy očí, při němž se při přímém pohledu střetává střídavě odchylka jednoho nebo obou očí. V symetrické poloze očí, obrazy předmětů spadají na centrální oblasti každého oka.

V kortikálních částech vizuálního analyzátoru se spojí do jediného binokulárního obrazu.

Při škárování se nedochází ke srážce a centrální nervový systém, který chrání před dvojitým zrakem, vylučuje obraz získaný kosením. Při prodloužené existenci takového stavu se rozvíjí amblyopie (funkční, reverzibilní snížení vidění, jedno z obou očí se téměř nezapojuje do vizuálního procesu).

Strabismus - pravidelná nebo trvalá odchylka jednoho nebo druhého oka od obecného směru fixace. V závislosti na typu strabismu oka může být směrována dovnitř (konvergující strabismu) směrem ven (rozbíhající strabismu), směrem nahoru nebo dolů.

Strabismus není jen kosmetický problém, ale také narušuje vnímání prostorového prostředí. Pokud strabismus začíná u dospělého nebo u dítěte v pozdějších letech, jsou obvykle stížnosti na dvojité vidění.

Pokud se strabismus objeví v raném dětství a pouze jedno oko je koseno, může to způsobit poruchy zraku. To je způsobeno tím, že ONS dítě učí ignorovat informace zaslané šilhající oko, což má za následek dítě nemohou „naučit“ vidět to oko, rozvíjí amblyopia.

Příčiny strabismu

Strabismus je považován za dětskou nemoc, neboť tvorba binokulárního přístroje začíná v dětství. Oko nemůže plně soustředit na jeden předmět.

Příčina této patologie může sloužit jako:

  • Těžká dalekozrakost, krátkozrakost, krátkozrakost nebo astigmatismus, které nebyly upraveny v korekci času, nebo které bylo provedeno správně.
  • Hity a zranění hlavy, stejně jako různé nemoci mozku infekční povahy. Má přímý účinek na oční svaly.
  • Silná psychická a fyzická aktivita. Zejména se to týká centrálního nervového systému.
  • Zánětlivé procesy nebo nádory ve svalech oka.
  • Nadměrné namáhání vidění dítěte.
  • Anomálie, paralýza, dědičnost a vrozená onemocnění.

Nemoc má vrozený nebo získaný charakter.

Vrozená forma strabismu je způsobena dědičnými faktory, které vedou k rozvoji patologie vývoje motorických svalů oka. Možné příčiny této formy onemocnění mohou sloužit jako různé odchylky ve zdraví matky během těhotenství, vliv na její tělo ionizujícího záření, alkohol, průmyslové toxiny.

Získané šilhání dochází z mnoha důvodů: paleta zranění, duševních poruch, rozmazané vidění jednoho oka, onemocnění centrálního nervového systému, převede infekční choroby.

Symptomy strabismu

Normální vidění u lidí by mělo být binokulární. Binokulární vidění - vidění se dvěma očima se sloučeninou v vizuální analyzátor (mozková kůra) obrazů z každého oka do jediného obrazu.

Binokulární vidění umožňuje stereoskopické zobrazení - vám umožní vidět svět ve třech rozměrech, pro určení vzdálenosti mezi objekty, vnímat hloubku, tělesnost světa.

Když šilhání této sloučeniny ve vizuálním analyzátoru nedochází a centrálního nervového systému na ochranu proti zdvojení eliminuje šilhání očí obraz.

Druhy strabismu

Odborníci rozlišují dvě formy strabismu: přátelské a paralytické.

Přátelský strabismus
Při pohledu na levou nebo pravou oko se mžourá, odchylka od přední pozice je přibližně stejná. Praxe ukazuje, že častěji se vyskytuje strabismus u jedinců s ametropií a anizometropií, mezi nimiž převládá darezost.

Hlavní příčinou přátelského strabismu je ametropie, a čím více je vyjádřena, tím větší je její role v nástupu této patologie.

K důvodům přátelského strabismu se také odvolávají odborníci:

  1. stav vizuálního systému, kdy zraková ostrost jednoho oka je mnohem nižší než zraková ostrost druhého;
  2. onemocnění vizuálního systému vedoucí k oslepnutí nebo prudkému snížení vidění;
  3. neregulovaná ametropie (hypermetropie, myopie, astigmatismus);
  4. porušení průhlednosti refrakčních médií oka;
  5. onemocnění sítnice, optický nerv;
  6. nemoci a poškození centrální nervové soustavy;
  7. vrozené rozdíly v anatomické struktuře obou očí.

Přátelský strabismus se vyznačuje těmito hlavními rysy:

  • když je pevný objekt pevný, jedno z očí je ve stavu odklonu v jakémkoliv směru (k nosu, ke chrámu, nad, pod);
  • může být alternativní odchylka jednoho nebo druhého oka;
  • úhel vychýlení (primárního) (častěji nebo trvaleji) žacího ústrojí, je-li obsazen v pohledu, je téměř vždy roven úhlu vychylování (sekundární) spárovaného oka;
  • mobilita oka (pole oka) je zachována v plném rozsahu ve všech směrech;
  • před očima není dvojité vidění;
  • neexistuje binokulární (objem, stereoskopické) vidění;
  • případné snížení vidění v ose kosení;
  • často se vyskytují ametropie různých typů (hyperopie, krátkozrakost, astigmatismus) a různé velikosti (aziometropie).

Paralytický strabismus

Když paralytický strabismus šilhání jedno oko. Hlavním rysem tohoto typu šilhání je omezení nebo nedostatek očních pohybů ve směru působení postiženého svalu, a jako důsledek - porušení binokulárního vidění, dvojité vidění.

Příčiny tohoto typu strabismu, může být vzhledem k porážce příslušného nervu nebo poruchou morfologie a funkce samotných svalů. Tyto změny mohou být vrozené v přírodě nebo se vyskytují v důsledku infekčních onemocnění, poranění, nádorů, cévních onemocnění.

Známky paralytického strabismu:

  1. omezení nebo nedostatečná pohyblivost oka ve směru postiženého svalu (svalů);
  2. úhel (odchylka) primární odchylky je menší než sekundární úhel;
  3. nedostatek binokulárního vidění, možná dvojitý;
  4. nucená deformace hlavy směrem ke změněnému svalu;
  5. závratě.

Následující formy strabismu se liší:

  • konvergentní (často kombinovaná s dalekohledností), kdy je oko nasměrováno k mostu nosu;
  • divergentní (často kombinované s krátkozrakostí), když oko směřuje k chrámu;
  • Vertikální (v případě, že se oko kousne nahoru nebo dolů).

Při konvergovaném strabizmu se vizuální os jednoho z očí odkloní k nosu. Konvergenční strabismus se obvykle rozvíjí v raném věku a zpočátku je často nestabilní. Nejčastěji tento typ strabismu za přítomnosti hyperopie středních a vyšších stupňů.

Kromě toho existují i ​​jiné kombinace různých pozic. Strabismus může být trvalý nebo přerušovaný.

Kritéria pro vznik strabismu

Existuje několik kritérií pro rozlišení strabismu.

Časem výskytu:

Podle stability odchylky:

Při postižení očí:

  1. jednostranná (monolaterální);
  2. střídání (střídání).

Podle typu odchylky:

  1. konvergentní (oko směřující k nosu);
  2. divergenční (oko směřuje k chrámu);
  3. vertikální (odchylka oka nahoru nebo dolů);
  4. smíšené.

Prevence strabismu

Umístění očních koulí by mělo být binokulární a binokulární vidění bude normální. To znamená, že během strabismu je porušena jediná podmínka pro fungování optického systému, kdy se oběma očima dá jeden obecný obraz.

Než diagnostikujete a zahájíte činnosti, které budou zaměřeny na odstranění strabismu, provede se důkladná diagnostika zrakových orgánů. Aby nedošlo k zhoršení stavu oka, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Terapie je zaměřena přímo na úplné obnovení funkce vidění.

Odborníci rozlišují dva základní přístupy při řešení tohoto problému:

  • Korekce nebo fyzikální metody.
  • Chirurgická intervence.

Nejdříve lékař předepisuje, že brýle nebo měkké kontaktní čočky jsou měkké, které se budou muset nosit po dlouhou dobu, dokud se neobjeví všechny zjevné příznaky onemocnění.

Lékař může také předepisovat oční kapky a brýle, ve kterých je skleněná lépe, než je viditelný orgán uzavřen, což je specifické pro posílení vizuálního orgánu pacienta.

Díky moderním hardwarovým postupům bude pacientova zraková ostrost obnovena. Určené léky, masti a injekce pro uvolnění očních svalů.

Předepisuje také zavedení speciální sady cviků určených k opravě a udržování svalů očí. Měly by být prováděny více než jednou, tím více, tím lépe během dne. V některých případech, když problém není hodně začal, je to dost.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu strabismu se provádí kompletní oftalmologické vyšetření. V průzkumu se široce používá počítačová diagnostika.

Pro úplnou diagnózu jsou prováděny různé testy pro lom, odchylku a motorickou schopnost očí, určuje se binokulární vidění. Pacienti navíc podstupují speciální neurologické vyšetření.

Léčba strabismu

S strabismusem obvykle obvykle vidí schopnost vidět pouze oko, které provádí vizi. Ten, který je přesměrován na stranu, se v průběhu času zhoršuje a zhoršuje, jeho vizuální funkce jsou potlačeny. Léčba by proto měla začít co nejdříve.

Léčba strabismu může zahrnovat:

  1. optická korekce (skla, měkké kontaktní čočky);
  2. zvýšená zraková ostrost obou očí (léčba amblyopie) pomocí hardwarových postupů;
  3. Ortopedická a diplomatická léčba (vývoj binokulárního vidění);
  4. konsolidace dosažených monokulárních a binokulárních funkcí;
  5. chirurgická léčba.

Obvykle se uchýlili k operaci jako kosmetických výrobků, neboť sama o sobě jen zřídka obnoví binokulárního vidění (pokud jsou dva obrazy získané oči, mozek spojuje do jednoho).

Konečné zotavení trvá asi týden, ale po takovém chirurgickém zákroku lékaři důrazně doporučují postup hardwarové léčby pro optimální obnovení vizuálních funkcí.

Léčba začíná po úplné eliminaci amblyopie a dosažení symetrického nebo velmi blízko k oční pozici s normální korespondencí sítnice. Léčba se provádí komplexně, včetně metod ortoptiky, diplomacie, dopadu na oční motor a fúze.

Po vyvinuti plochého binokulárního vidění, určeného testováním barev, jsou v léčivém balení zahrnuty stereoptické techniky.

Když esotropií jmenovat Amplipuls vnější přímý sval a rozbíhající - Amplipuls vnitřní rectus a konvergentstrener, když svislý průhyb - Amplipuls na sval - antagonisty; od ortoptických metod - nutně synoptophor.

Doba trvání léčby je 2-3 týdny. Po ukončení léčby v kanceláři, abyste stanovili výsledky, musíte předepsat domácí léčbu.

V závislosti na věku a čtení doporučuje: tělocvična horizontální svalové cvičení konvergenční cvičení s dvěma tužkami, dostat tužku v ringu, výuka na dělič ze zorného pole, stereoskop trefit míč ve zkumavce, míčové hry, badminton a jiné hry a cvičení.

Je třeba poznamenat, že binokulární a stereoskopické vidění se vytváří rychleji a snadněji u dětí s pozdním vývojem nemoci. S vrozeným a časně vznikajícím strabismem, jak již bylo uvedeno, nelze stereoskopické vidění vyřešit.

Diplomacie jako forma léčby strabismusem

Tato léčba je považována za konečnou fázi léčby strabismu. Je povoleno provádět u pacientů, kteří dosáhli věku dvou let.

Podstata metody je založena na výzvě zdvojnásobení subjektu, čímž se rozvíjí schopnost samostatně obnovit binokulární vidění. Při stejném úhlu strabismu u pacienta by neměla překročit hranici 7 stupňů.

Před očima nastaví prizmatické sklo, které ve skutečnosti a zdvojnásobí. Po jeho odstranění se zrak obnoví pomalu. Během léčby se hranolky mění.

Konečnou fází obnovy binokulárního vidění je terapeutická gymnastika zaměřená na zvýšení pohyblivosti očních bulvy. To se provádí pomocí konvergentního trenéra.

Strabismus však může být léčen doma, a to podle všech doporučení lékaře. Nosit brýle, provádět speciální cvičení a procedury - to vše vám umožní zcela obnovit rovnováhu mezi očima.

Závěrem bych vám chtěl připomenout, že strabismus s věkem neprochází, a proto při prvních známkách patologie v sobě nebo u vašich blízkých je třeba opravit vizi.

Pokud jde o prevenci binokulárních poruch vidění, je třeba přijmout tato opatření od raného věku:

  • Závěsné hračky přes dětskou postýlku se ujistěte, že se jejich umístění mění několikrát týdně. Kromě toho je umístěte nejméně 50 cm od tváře dítěte a na různých stranách. Pohled na dítě by neměl být zaměřen na jeden bod.
  • Pokud vaše dítě kreslí a dívá se na obrázky a pohřbí se v knize, musíte to nutně ukázat oculistovi.

Cvičení binokulárního vidění doma

Nástroje pro výcvik binokulárního a stereoskopického vidění doma.

Nehty o délce 5 cm jsou ucpané v desce v různých vzdálenostech od sebe. Pacient by měl udeřit lehkým kladivkem na hlavě nehtu. Při cvičeních by neměly být nehty vidět.

Deset skleněných nebo plastových trubek s otvorem o průměru 5 mm je umístěno ve desce ve svislé poloze. Pacient z výšky asi 3 cm by měl vrhnout malé otvory do otvorů trubek, zavěšené řetězcem na hůl.

Kniha se snadno čitelným textem leží na stole ve vzdálenosti 35-40 cm od očí. Mřížka se nachází v horní části stránky. Pacient si přečte text přes rošt a podle potřeby jej posouvá.

Jak obnovit binokulární vidění?

Pro obnovení a rozvoj binokulárního vidění je třeba nejprve navštívit lékaře, který předepisuje vyšetření a v závislosti na získaném výsledku chirurgickou nebo neoperační léčbu. Komplex neoperační léčby zahrnuje třídy pro kombinaci a sloučení na speciálních počítačových programech

„EUE“ - s pomocí červeno-modré brýle a různé typy červených a modrých čísel jít školení společné činnosti očních svalů (10-15 zasedání půl hodiny); "Kříže" - šachové pole s různými kontrastními vzory (5minutové sezení); "Spider" - různé kontrastní dynamické strukturované výkresy (lekce 5 minut); "Obrys" - 38 různých typů výkresů, které umožňují vysledovat existující vzory (viditelné jedním okem), pero nebo pero viditelné druhým okem; "RELAX" - 5minutové zasedání pro zmírnění napětí očních svalů; "Schulte tabulky" - pomáhá rozšířit zorné pole, naučit se rychle vnímat spoustu dat, rychle číst. Čtverce 20-25 cm, 25 částí s libovolně zapsanými čísly 1-25, které musí být umístěny ve správném pořadí po dobu 25 sekund. Různé režimy barev a kontrastu komplikují úkol; "Čepel" - blikají vícebarevné signály, které jsou vidět pomocí červeno-modrých skel; "Chibis" - použití stereogramů; "Flower" je použití stimulační funkce proměnlivých barevných obrazů. Chcete-li zvýšit účinek léčby, můžete provést další zasedání doma. Dále se naučíte, jak obnovit binokulární vidění pomocí tříd doma.

Číslo cvičení 1. "Trénink" Vizuální objekt je umístěn na stěně ve vzdálenosti 2-3 metrů od osoby. Komprimujte pěst s ukazovákem směrem nahoru. Umístěte ruku tak, aby byla 40 cm od obličeje, hrot indexu - na jedné vizuální ose. Okamžitě se objeví dvě ruce a uvnitř jednoho objektu. Dále se musíte podívat na špičku podlouhlého prstu - vizuální objekt se rozkročí a ruka bude jedna. Opakujte několikrát - pak se podívejte na obě oči na špičce prstu, pak na cíl na zdi. V normální poloze budou duální snímky stejné definice. Pokud dojde k jednomu z očí - tato část obrazu bude jasnější. Poté musíte provést toto cvičení navíc - pokrývat přední oko a trénovat slabší. Cvičení, které se provádí pro obě oči, pro každý samostatně, ale více zatížení slabší. Takže postupně s vývojem a normalizací práce každého oka dochází k obnově binokulárního vidění.

Cvičení číslo 2 "Zaměření". Pro třídy je třeba vybrat komplexní barevný objekt. Může to být jakýkoli obrázek, například motýl. Za prvé, musíte se podívat na celý obraz a přesunout si ho pohledem. Pak vyberte menší předmět, na který se zaměřujete - podmíněně popište obrys zvoleného cíle, zastírá vnitřek vybraného cíle. Bude to jen motýl, bez pozadí. Podobně je vybrán ještě menší objekt, polovina křídla. A znovu popište hranici, stín. Na konci by objekt pro zaostření neměl být větší než 0,5 cm - vyberte, kruh, stín. Takže jakýkoli vizuální objekt je ve skutečnosti vybrán a zaměřování je vycvičeno přechodem z velkých objektů na menší.

Algoritmus je vždy stejný: volba cíle zaostřování; upevnění vzhledu; sledování hranice vybraného objektu; loužení vnitřku. Tato schopnost vám umožní méně zatížit oči a získat mnohem jasnější výsledky.

Cvičení č. 3 "Stereogramy" Jsou vybrány všechny stereografické vzory. Vzhledem k těmto obrazům můžete vidět trojrozměrné kresby uvnitř obrázku. K dosažení tohoto efektu je stereogram umístěn ve vzdálenosti 30-40 cm od očí a pohled je zaměřen jako za vzorem. Po takovém vyšetření se objeví skrytý obraz. Dále je třeba se pokusit zvětšit vzdálenost od stereogramu bez ztráty skrytého obrazu z pohledu. Potom zkuste jiný otočit hlavu (vlevo-vpravo, nahoru-dolů) a nespouštěl oči z vnitřní struktury a bez ztráty získané trojrozměrný obraz. Poprvé to bude nemožné. Ale postupně se oči naučí přizpůsobovat se a objekt bude viditelný, když se změní vzdálenost a úhel sklonu. Tato fascinaci stereogramy pomáhá zmírnit napětí v očích, zejména těch, kteří často pracují pro počítač. To pomůže dále rozvíjet oční svaly. Při provádění těchto jednoduchých cvičení a jejich postupné komplikaci můžete dosáhnout výrazného zlepšení v oblasti zraku a úplného zotavení binokulárního přístroje.

Google+ Linkedin Pinterest