Azarga

Popis je aktuální 09/03/2015

  • Latinský název: Azarga
  • ATX kód: S01ED51
  • Aktivní složka: Brinzolamid + Timolol (Brinzolamid + Timolol)
  • Výrobce: Alkon Pharmaceuticals (Rusko)

Složení

Formulace obsahuje aktivní složky: brenzolamidu a timolol.

Další složky: mannitol, chlorid sodný, edetát disodný, purifikovaná voda, hydroxid sodný, benzalkoniumchlorid 50%, tyloxapol.

Forma vydání

Produkce přípravku Azarga ve formě kapek v oku, balená v 5 ml v lahvičkách kapátka.

Farmakologický účinek

Oční kapky Azarga mají společný účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinek tohoto léčiva způsobuje látky ve svém složení. V kombinaci se účinnost každé složky významně zvyšuje. Pro Brenzolamid charakteristická je inhibice karboanhydrázy II, v důsledku čehož dochází ke zpomalení tvorby bikarbonátových iontů, což vede k poklesu transportu sodíku i kapaliny. Tím se snižuje tvorba intraokulární tekutiny uvnitř ciliárního těla oka, což pomáhá snížit nitrooční tlak.

Neselektivní beta-adrenergní blokátor, timolol, nemá sympatomimetickou aktivitu. V tomto případě lék nevykazuje nežádoucí účinky na myokard, aniž by působil membránově stabilizační účinek. Místní aplikace očních kapek pomáhá výrazně snížit nitrooční tlak tím, že snižuje tvorbu vlhkosti a zvyšuje její výtok.

Použití kapiček vede k průniku hlavních složek do systémového oběhu. Spojení s plazmatickými bílkovinami může být 60%. Jako výsledek, metabolismus několik metabolity. Vylučování z těla převážně probíhá pomocí ledvin v nezměněné podobě, zbytek v metabolitů.

Indikace pro použití

Hlavním ukazatelem pro jmenování očních kapek Azarga je potřeba snížit vysoký nitrooční tlak v léčbě:

  • glaukom s otevřeným úhlem;
  • intraokulární hypertenze,kdy druhá léčba nebyla dostatečně účinná.

Kontraindikace

Lék se nedoporučuje:

  • bronchiální astma;
  • hyperreaktivita průdušek;
  • sinusová bradykardie;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • AV-blokáda;
  • těžké srdeční selhání;
  • kardiogenní šok;
  • těžké alergická rýma;
  • selhání ledvin;
  • současné užívání perorálních inhibitorů karboanhydrázy;
  • glaukom s uzavíracím úhlem;
  • laktace, těhotenství;
  • děti mladší 18 let;
  • přecitlivělost na lék a prostředky jeho skupiny.

Při léčbě pacientů s hyperthyroidismus, arteriální hypotenze, Prinzmetalova angina pectoris, poruchy oběhu.

Nežádoucí účinky

Při léčbě očními kapkami Azarga může vyvolat lokální reakce a systémové nežádoucí účinky. Zvláště se často projevují: rozmazané vidění, bolest a podráždění, pocit cizích částic v očích, dysgeuzie, keratitidy, keratopatie, defektu epitelu rohovky, zvýšený nitrooční tlak, tvorba vad a usazenin na rohovce, edém rohovka, apatie, deprese a tak dále.

Léčba vyžaduje okamžité opláchnutí očí čistou vodou. Pak se provede symptomatická a podpůrná léčba. Současně je nutné regulovat hladinu elektrolytů a pH v kompozici krve.

Azarga, návod k použití (metoda a dávkování)

Oční kapky jsou určeny pro místní použití. Před použitím by měla být injekční lahvička dobře protřepána. Přípravek se denně vpichuje jednou kapkou 2 v každém spojivovém vaku.

Abyste snížili riziko systémových nežádoucích účinků po instilaci, doporučuje se jednoduše tlačit prstem v místě, kde jsou odtrhávací pytle blíže k vnitřnímu okraji oka. Tato činnost snižuje systémovou absorpci léčiva.

V případě ztráty dávky by léčba měla pokračovat s další dávkou podle stanoveného rozvrhu, přičemž dávka by neměla překročit. Při přechodu na léčbu přípravkem Azargoy po podání další léčivé látky byste měli tento přípravek zahájit teprve následující den.

Předávkování

Nebyly zaznamenány případy předávkování.

Interakce

V současné době nebyla studována interakce očních kapek s přípravkem Azarg a jinými léky. Nedoporučuje se současně užívat perorální inhibitory karboanhydrázy, aby se nezvýšily systémové vedlejší reakce.

Také by se nemělo kombinovat ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir a troleandomycin, aby se zabránilo inhibici metabolismu brenzolamidu.

Posílení hypotenzního účinku nebo způsobení těžké bradykardie lze kombinovat s blokátory kalciového kanálu, guanethidin, antiarytmika, beta-blokátory, některé srdeční glykosidy a tak dále.

Pokud jsou kapky aplikovány současně s jinými oftalmologickými látkami pro topickou aplikaci, je nutné udržovat interval 15 minut.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Kapky by měly být skladovány při pokojové teplotě, mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Analogy Azargy

Hlavní analogy jsou: Arutimol, Okumed, Oftan a Timothy.

Recenze Azarga

Prakticky všechna hodnocení týkající se přípravku Azargue naznačují vysokou účinnost tohoto léčiva, která umožňuje snížit nitrooční tlak a udržet vizuální ostrost. Nicméně, mnoho pacientů hlásí vývoj nežádoucích účinků, kvůli kterým byli nuceni ukončit léčbu.

Podle pacientů, kteří podstoupili oční operace, v důsledku léčby byl normální intraokulární tlak, ale nežádoucí systémové reakce začaly, například, nespavost, a pak se tlak stal ještě nižší než normální.

Kromě toho existují zprávy o lokálních reakcích ve formě podráždění očí. I když se někteří pacienti na chvíli snaží vydržet, ale postupně se stav jen zhoršuje. Proto experti nedoporučují provádět takové experimenty, protože to může způsobit poškození tkání.

Uživatelé jsou také zmateni poměrně vysokými náklady na drogu. Z tohoto důvodu někdy pacienti, kterým jsou tyto kapky pomáháni a vhodní, si prostě nemohou dovolit koupit kvůli nepřiměřené ceně.

Je třeba poznamenat, že glaukom je spíše komplexní onemocnění vyžadující pravidelnou léčbu. Pokud odborník předepisuje kapky přípravku Azarga, ale pacient si je nemůže koupit, měli byste okamžitě sdělit lékaři, který může jmenovat přiměřenou náhradu, ale levnější v ceně.

Cena za Azargu, kde koupit

Koupit Azarga kapky pro oči mohou být oceněny z 850 rublů.

Oční kapky Azarga - návod k použití. Jeden z nejúčinnějších antiglaukomů

Kdy jako jsou glaukom a zvýšený nitrooční tlak, jako jeden z hlavních terapeutických činidel používají se kapky s hypertenzními vlastnostmi.

Jedna z těchto léků - Azarga kapky, které přispívají k poklesu IOP.

Oční kapky Azarga: obecné informace a návod k použití

Azarga - jeden z nejúčinnějších antiglaukomů.

To vše dělá kvapky, které nejsou příliš populární u pacientů.

A samotní lékaři předepisují méně aktivní a mírnější drogy.

Pouze když takové oční roztoky prokazují svou slabou účinnost - jako radikální lék používající kapky asargatu.

Kapky patří k antiglaukom kombinovaným beta-blokátorům léků, které potlačit práci středisek odpovědných za výrobu nitrooční tekutiny.

Farmakologický účinek

Kapky mají depresivní účinek na mechanismy, které produkují slznou tekutinu

Jako výsledek, tento efekt nitroočního tlaku padá, ale nikoliv na normální úroveň, ale na určitý počet jednotek, takže lék je opatrně předepisován pacientům s předispozicí k hypotenzi.

Aktivní aktivní složky kapek jsou timolol a brinzolamid.

Jsou to silné sloučeniny, které po instilaci léku vstupují do systémové cirkulace.

Po určité době přecházejí tyto látky do stavu metabolitů, které se vylučují ledvinami.

Kombinace těchto látek je způsobena skutečností, že při současném požití je pozorován synergický účinek: obě léčiva dohromady poskytují lepší terapeutický výsledek než jednotlivě.

Způsob použití a indikace k použití

Kapky jsou topickou přípravou.

Podle pokynů pro použití jsou vyžadovány dva postupy denně (jedna kapka v každém oku).

Nedoporučuje se ignorovat instilaci, ale pokud se tak stane, je lepší pokračovat v instilaci podle předchozího schématu, než zvýšit dávkování během dalšího podání.

V případech, kdy je léčba určena okamžitě po ukončení léčby jinými podobnými prostředky, mezi dvěma různými kursy se doporučuje počkat alespoň jeden den.

Interakce s jinými prostředky

Existuje řada léků, s nimiž jsou kapky azargu nelze použít z různých důvodů:

  • kombinovaná léčba inhibitory karboanhydrázy ve formě tablet nebo suspenzí, je možné vzájemné posilování vedlejších účinků.
    Mezi tyto léky patří glaupax, neframid, fonurit, diabar, dilamox;
  • ze stejných důvodů se pokuste tento přípravek neskombinovat s troleandomycinem, clotrimazolem, ketokonazolem;
  • v kombinaci s timololem u diabetiků je možné zvýšit účinek hypoglykemických léků.
    Také v těchto případech je možné snížit krevní tlak a zpomalit srdeční rytmus.
    To je také charakteristické pro současné podání cimetidinu a chinidinu.

Pokud lékař kromě takového řešení jmenuje další řešení pro instilaci, interval mezi instilácí dvou léků by měl být 15-20 minut.

Nežádoucí účinky

  • zvýšené slzy a fotofobie;
  • edém rohovky;
  • poruchy spánku;
  • snížená kvalita vidění;
  • snížené libido;
  • bolest a pocit přítomnosti cizího těla v očích;
  • problémy s pamětí;
  • dilatační kapiláry vedoucí k erytému (zarudnutí kůže);
  • zvýšená únava a letargie;
  • ztmavnutí očních bílkovin;
  • Edém očních víček a tvorba kůry exkrecí na jejich okrajích.

Ne vždy takové displeje mluví o nutnosti zrušit léčbu. V některých případech stačí opravit průběh léčby, ale může to udělat pouze ošetřující lékař.

Kontraindikace

Kontraindikace k instilaci Existuje mnoho přípravků Azarga, mezi nimi:

  • angina pectoris;
  • bronchiální astma;
  • hyperterióza;
  • jakékoli onemocnění plic (zejména chronické);
  • glaukom uzavřeného úhlu;
  • selhání srdce a ledvin;
  • rýma;
  • bradykardie;
  • diabetes mellitus;
  • pigmentový glaukom;
  • poruchy oběhu.

Složení a vlastnosti problému z lékáren

Složení kapiček azargy zahrnuje brinzolamid, timolol a pomocné látky:

  • vyčištěná voda;
  • 50% roztok benzalkoniumchloridu;
  • kyselina chlorovodíková;
  • edetát disodný;
  • karbomer;
  • chlorid sodný;
  • mannitol;
  • tyloxapol.

Kapky jsou čistý roztok (někdy se slabým žlutým odstínem), který prodávané v lahvích o objemu 5 ml.

Podmínky ukládání

Skladování je povoleno při teplotách od +2 do +30 stupňů.

Analogy

Analogy léku jsou:

  1. Arutimol.
    Neselektivní beta-adrenergní blokátor. Jeho působení je založeno na potlačení aktivity systému pro výrobu nitroočních tekutin.
    Změny ve velikosti žáka a křeče při ubytování, a proto nedochází.
    Činidlo působí po celý den, vrchol účinku je první hodina po instilaci.
  2. Okumed.
    Antiglaukom klesá na nižší IOP, bez ohledu na jeho hladinu v době instilace.
    Prostředek pomáhá snížit objem produkované tekutiny a začne působit po dvaceti minutách po instilaci.
    Re-instillation je vyžadován pouze po jednom dni.
  3. Oftan.
    Léčivo je založeno na izomeru timololu, beta-blokátoru neselektivního typu.
    Lék zpomaluje produkci intraokulární tekutiny, pronikající přímo do ciliárního tkáně, kde se tyto procesy vyskytují.
    Řešení navíc stimuluje fungování oběhového systému orgánů zraku.
  4. Timothy.
    Lék, který snižuje hladinu tvorby nitroočních tekutin, což navíc přispívá k rychlému odlivu jeho přebytku.
    V případě předávkování nebo přecitlivělosti na složky léku se mohou u pacientů objevit systémové nežádoucí účinky.

Náklady na přípravu

Tento typ kapiček patří do nejvyšší cenové kategorie. Jeho cena v Rusku je v průměru 800-850 rublů, a v některých lékárnách může cena dosáhnout až 1 000 rublů.

Další doporučení pro použití

Také, zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, které nosí kontaktní čočky: Některé složky přípravku mohou být ve formě sedimentu vkladu na měkké kontaktní optiky a nepříznivě ovlivnit strukturu čočky, narušuje jejich refrakční vlastnosti.

Pro takové kapky dočasné snížení zrakové ostrosti, který běží několik minut.

Během této doby je však lepší se vyvarovat akcí a prací, které vyžadují zaostření a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Recenze

««Kapky azarg používaly mého otce, když mu byl nalezen glaukom.

Předtím použil jiné prostředky, ale buď měl minimální účinek, nebo vůbec nekonal.

Kapky azargy k němu se zaregistrovali po dobu dvou týdnů, po kterém papež podstoupil druhou zkoušku a ukázalo se významný pokles úrovně IOP.

Odborník doporučil používat takový lék nepravidelně, ale po několika týdnech, pokud se zřetelně projeví nárůst IOP.

V blízké budoucnosti se připravujeme na operaci a potřeba takových kapek zmizela. "

Kirill Yuryev, Lugansk.

««Lékaři pro mě předepsané kapky asargatu po neúspěšném léčení glaukomu jinými prostředky.

Zpočátku jsem byl upozorněn na velké množství vedlejších účinků uvedených v pokynech, ale lékař mi vysvětlil, že jsou pozorováni pouze tehdy, když se léčebný režim a dávkování porušují.

Líbilo se mi takové kapky: tlak se téměř okamžitě vrátil do normálu, a když jsem nastoupil já nezaznamenali žádné nepříjemné pocity.

Jediným negativním bodem tohoto léku je velmi vysoká cena. "

Ekaterina Vlasová, Saransk.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte, zda je možné léčit glaukom s kapkami:

Oční roztok azarg jmenován v těžkých případech a vyžaduje monitorování odborníky během léčby.

Použití této drogy bez předběžného přezkoumání a schválení oftalmologu může vést ke zhoršení stavu orgánů zraku, zejména pokud má pacient kontraindikace užívání kapiček.

AZARGA

Oční kapky ve formě homogenní suspenze ze světle žluté až světle oranžové barvy.

Pomocné látky: benzalkonium-chlorid (jako 50% roztok), - 0,1 mg edetátu disodného - 0,1 mg Chlorid sodný - 1 mg, tyloxapol - 0,25 mg Mannitol - 33 mg, karbomer (974P) - 4 mg, hydroxid sodný a / nebo koncentrovanou kyselinou chlorovodíkovou - k úpravě pH, čištěné vody - až do 1 ml.

5 ml - lahve z plastových kapátků "Droptainer" (1) - balení z lepenky.

Účinnost proti glaukomu kombinovaný přípravek obsahující dvě účinné složky: brinzolamid a timolol maleátu, které snižují zvýšený nitrooční tlak, zejména snížením nitroočního sekrece tekutin, ale různými způsoby. Kombinované působení brinzolamidu a timololu větší než účinek samotného každé látky ke snížení nitroočního tlaku.

Brinzolamid je inhibitor karboanhydrázy II. Inhibice karboanhydrázy v řasnatého tělesa oční bulvy snižuje tvorbu nitrooční tekutiny, pravděpodobně v důsledku zpomalení tvorby bikarbonátových iontů s následnou redukcí transportu sodíku a tekutin.

Timolol - neselektivní blokátor β-adrenoreceptorů bez sympatomimetické aktivity, nemá přímý depresivní účinek na myokard, nemá aktivitu stabilizující membránu. Řada studií ukázala, že při místní aplikaci timolol snižuje tvorbu nitroočních tekutin a mírně zvyšuje jejich výtok.

Při místní aplikaci brinzolamid a timolol pronikají systémovým krevním řečištěm. Cmax Brinzolamid v erytrocytech je přibližně 18,4 μM.

V rovnovážném stavu, po aplikaci přípravku Azarga, střední hodnota Cmax timololu v plazmě a AUC0-12h timolol byl 0,824 ± 0,453 ng / ml a 4,71 ± 4,29 ng × h / ml a průměrný Cmax timololu byl dosažen při 0,79 ± 0,45 hod.

Brinzolamidu mírně váže na plazmatické bílkoviny (cca 60%) a akumuluje v erytrocytech v důsledku selektivní vazby na karboanhydrázy II a v menší míře, s karboanhydrázy I. jeho aktivního metabolitu N-dezetilbrinzolamid také akumuluje v erytrocytech, která se váže přednostně na karboanhydrázy I. Vzhledem k afinitě brinzolamidu a jeho metabolitu na červené krvinky a tkání uhličité anhydrázy koncentrace v plazmě je nízká.

Metabolismus brinzolamid dochází N-dealkylace, O-dealkylaci, oxidaci a N-propyl-postranního řetězce. Hlavní metabolit - N-dezetilbrinzolamid, v přítomnosti brinzolamidu se váže na karboanhydrázy I a také akumuluje v erytrocytech. In vitro studie ukázaly, že metabolismus brinzolamidu odpovídá primárně CYP3A4 izoenzymu a izoenzymů CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9.

Metabolismus timololu se vyskytuje ve dvou ohledech: za vzniku ethanolaminem postranní řetězec na thiadiazolového kruhu, a ethanol za vzniku dusíku postranního řetězce morfolinu a podobný postranní řetězec s karbonylovou skupinou, připojené k dusíku. Metabolismus timololu se provádí hlavně pomocí CYP2D6.

Brinzolamid se vylučuje hlavně v moči a stolici ve srovnávacích množstvích, 32% a 29%. Asi 20% se vylučuje ve formě metabolitů močí. V moči detekována převážně brinzolamid a N-dezetilbrinzolamid a zbytková množství (3, 3 faryngitida, sinusitida 3, 3 rýma.

Na straně hematopoetického systému: frekvence neznámé - snížení počtu erytrocytů 3, zvýšení hladiny chloridu v krvi 3.

Z imunitního systému: frekvence neznámé - anafylaxe 2, systémový lupus erythematosus 2, systémové alergické reakce vč. angioedém 2, lokální a generalizovaná vyrážka 2, hypersenzitivita 1, kopřivka 2, svědění 2.

Ze strany metabolismu a výživy: frekvence neznámá - hypoglykemie 2, snížená chuť k jídlu 3.

Poruchy psychiky: zřídka - nespavost 1; frekvence není známa - 1 deprese, ztráta paměti, 2, 3, letargie, depresivní nálada 3, snížené libido 3, noční můry 2,3, nervozita 3.

Z nervového systému: často - dysgeuzie 1; frekvence není známa - 2 mozková ischemie, cerebrovaskulární poruchy 2, 2 slabý, získat vlastnosti a miasthenia gravis 2 symptomy, ospalost 3, motorických poruch, 3, 3, ztráta paměti, poruchy paměti 3, 2,3 parestézie, třes 3, hypestézie 3 ageuzie 3 závratě 1,2, bolesti hlavy 1.

Ze strany orgánu vidění: často - rozmazané vidění 1, bolesti očí 1, podráždění oka 1; zřídka - 1, eroze rohovky, keratitida bodu 1, výpotek do přední komory 1, 1 fotofobie, syndrom suchého oka 1, výtok z očí 1, svědění očí 1,3, pocit cizího tělesa v očích 1, hyperémie oko 1, skléry hyperemie 1, 1, zvýšené slzení, překrvení spojivek 1, erytém věku 1; frekvence není známa - zvýšení výkop zrakového nervu 3, odchlípení cévnatky po kroku 2 filtru, keratitida 2,3, 3 keratopatie, korneální epiteliální vada 3, porucha epitelu rohovky 3, zvýšený nitrooční tlak 3 3 ložiska v oku, rohovky barvení 3 3 edém rohovky, snížená citlivost rohovky 2 3 zánět spojivek, zánět Meibomových žláz 3, diplopie 2.3, snížení kontrastu 3, 3 fotopsie, snižuje ostrost vidění 2.3, 1 zhoršený zrak, pterygia 3, nepohodlí v oku x 3, suchá keratokonjunktivitida 3, hypestézie oka 3, pigmentace skléry 3, subkonjunktivální cysta 3, poruchy vidění 3, otok oka 3, alergické oční 3 madarosis 3, poruchy věku 3, edém víček 1, ptóza 2, blefaritida 3, astenopie 3, tvorba krusty na okrajích víček 3, zvýšené slzení 3.

Ze strany sluchových orgánů a labyrinthických poruch: frekvence neznámá - vertego 3, zvonění v uších 3.

Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - pokles krevního tlaku 1; frekvence není známa - 2 srdeční zástava, srdeční selhání 2 2 chronického srdečního selhání, AV-blok 2, syndrom nedostatečnosti kardiorespirační 3, angina 3, 2,3 bradykardie, nepravidelný srdeční frekvence 3 2,3 arytmie, bušení srdce 2 3, tachykardie 3, 3 zvýšení srdeční frekvence, bolest na hrudi, 2, 2 edém, hypotenze, 2, 3, hypertenze, zvýšený krevní tlak 1, 2 Raynaudův fenomén, studené ruce a nohy 2.

Z dýchacího systému: zřídka - kašel 1; frekvence není známa - bronchospasmus 2 (zejména u pacientů s historií bronchospastickým nemoc), dušnosti 1, astma 3, krvácení z nosu 1, bronchiální hyperreaktivity 3, hrtanu podráždění 3, nasální 3, nosní horních cest dýchacích 3 syndromu zatékání kapání 3, kýchání 3, sucho v nose 3, bolesti v krku a hrtanu 3, rýmy 3.

Z trávicího systému: frekvence není známa - 2,3 zvracení, bolest v horní části břicha 1,3, 2 bolesti břicha, průjem, 1,3, 1, sucho v ústech, nevolnost, 1,3, 3, ezofagitida, dyspepsie 2,3, nepříjemné pocity v břišní dutiny 3, nepříjemné pocity v žaludku 3, zvýšená peristaltika 3, gastrointestinální obtíže 3, parestézie a hypestézie ústní dutiny 3, 3 nadýmání, porucha funkce jater 3.

Z kůže a podkožních tkání: frekvence není známa - kopřivka 3 makulo-papulární exantém 2,3, 3 generalizované svědění, kožní těsnění 3, 3 dermatitida, alopecia 1 psoriazoformnaya vyrážka nebo exacerbace psoriázy 2, 1 vyrážka, erytém 1.3.

Z muskuloskeletálního systému: frekvence neznámé - myalgie 1, svalové křeče 3, artralgie 3, bolesti zad 3, bolest končetin 3.

Z močového systému: frekvence neznámá - bolest v ledvinách 3, pollakiurie 3.

Z genitálií a prsou: frekvence neznámá - erektilní dysfunkce 3, sexuální dysfunkce 2, snížené libido 2.

Laboratorní a přístrojová data: frekvence není známa - zvýšení obsahu draslíku v krvi 1, zvýšení LDH v krvi 1.

Celkové poruchy a poruchy v místě aplikace: frekvence není známa - 1 bolest na hrudi, bolest 3, 1,2 únava, slabost 2,3, 3 malátnost, nepříjemné pocity v hrudníku 3, abnormální pocity 3, 3 pocit úzkosti, podrážděnost, 3, 3, periferní edém, zbytky léčiv 3.

1 Nežádoucí účinky pozorované při užívání přípravku Azarga.

2 Nežádoucí účinky pozorované při monoterapii timololem.

3 Nežádoucí účinky pozorované při monoterapii s brenzolamidem.

Popis jednotlivých nežádoucích účinků

Dysgeuzie (hořká nebo neobvyklá chuť v ústech po instilaci) je systémová nežádoucí reakce spojená s užíváním léčiva, která byla často hlášena během klinických studií přípravku Azarga. To je pravděpodobně způsobeno brinzolamidem a je způsobeno pronikáním očních kapek do nosohltanu skrz slzný kanál. Okluzení slzných kanálků nebo pečlivé uzavření očních víček po podání může pomoci snížit tento účinek.

Přípravek Azargy obsahuje brenzolamid, který je inhibitorem karboanhydrázy a má systémovou absorpci. Účinky plynoucí z gastrointestinálního traktu, nervového systému, krve a lymfatického systému, ledvin a močových cest, metabolismu a výživy souvisejí hlavně se systémovým účinkem inhibitorů karboanhydrázy. Podobné nežádoucí reakce, které jsou charakteristické pro perorální formy inhibitorů karboanhydrázy, lze pozorovat i při místním použití.

Při místní aplikaci proniká timolol do systémového krevního oběhu, což může způsobit nežádoucí reakce podobné těm, které se vyskytují při systémovém podávání beta-blokátorů. Tyto nežádoucí reakce zahrnují reakce, které se vyskytují při použití jiných beta-blokátorů ve formě očních kapek.

Další nežádoucí reakce spojené s použitím jednotlivých účinných složek, které mohou nastat při použití přípravku Azarga, jsou popsány výše. Četnost systémových nežádoucích účinků s lokální aplikací je nižší než při systémovém podání.

Dá se pozorovat příznaky předávkování beta-adrenoblockerů s náhodným příjmem drogy uvnitř: bradykardie, hypotenze, srdeční selhání a bronchospazmus. Výsledkem působení brinzolamidu může být nerovnováha elektrolytů, rozvoj acidózy a poruchy CNS.

Léčba: je třeba sledovat hladinu elektrolytů v krevním séru (zejména obsahu draslíku) a pH krve. Hemodialýza není účinná.

Přípravek Azargy obsahuje brinzolamid, inhibitor karboanhydrázy, který může být absorbován při topickém podání. Byly popsány případy narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází v důsledku aplikace perorálních inhibitorů karboanhydrázy. Možnost těchto poruch by měla být také zvažována u pacientů užívajících přípravek Azarga.

Nedoporučuje se současné užívání s perorálními inhibitory karboanhydrázy, t. existuje možnost zvýšení systémových nežádoucích účinků. Pro brinzolamidovou metabolismu isoenzymů cytochromu P450 jsou zodpovědné: CYP3A4 (většinou), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9. Pozor předepsat léky, které inhibují izoenzymu CYP3A4, jako je ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir a troleandomycin, z důvodu možného inhibice metabolismu brinzolamidu izoenzymem CYP3A4. Je třeba dbát při použití společně izoenzym inhibitory CYP3A4. Nicméně akumulace brinzolamidu je nepravděpodobná, jak vylučuje se ledvinami. Brinzolamid není inhibitor cytochromu P450.

může dojít Amplifikační systémové beta-blokátory (redukce srdeční frekvence, deprese), zatímco inhibitory CYP2D6 aplikace (chinidin, fluoxetin, paroxetin) a timololu.

Je zde možnost zesílení Hypotensivní účinek a / nebo rozvoj závažné bradykardie se současným použitím beta-blokátorů pro místní podání s blokátorem kalciových kanálů, pro orální, guanethidin, beta-blokátory, antiarytmika (včetně amiodaronu), srdeční glykosidy a parasympatomimetiky.

Beta-adrenoblokátory mohou snížit reakci na adrenalin při léčbě anafylaktických reakcí. Doporučuje se opatrnost předepisovat léčbu pacientům s anamnézou s atopií nebo anafylaxií.

V některých případech může v důsledku současného použití beta-blokátorů pro topickou aplikaci a epinefrinu vzniknout epinefrin.

Účinky na nitrooční tlak nebo známé účinky systémových beta-blokátorů mohou být zvýšeny, pokud je timolol podáván pacientovi, který již užívá systémový beta-blokátor. Tito pacienti by měli být pozorně sledováni.

Použití dvou topických beta-blokátorů se nedoporučuje.

V případě aplikace s jinými lokálními oftalmickými přípravky by interval mezi jejich použitím měl být nejméně 5 minut.

Brinzolamid a timolol mohou podstoupit systémovou absorpci.

Timolol s topickou aplikací může způsobit stejné nežádoucí účinky z kardiovaskulárních a respiračních systémů, stejně jako jiné nežádoucí reakce, stejně jako beta-blokátory pro systémové použití.

Reakce přecitlivělosti, charakteristické pro všechny deriváty sulfonamidů, mohou vzniknout při použití přípravku Azarga v důsledku systémové absorpce. V případě závažných nežádoucích účinků nebo reakcí přecitlivělosti přestaňte léčbu užívat.

Onemocnění srdce

U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (např, ischemická choroba srdeční, Prinzmetalovy anginy, srdeční selhání) a hypotenze, léčba s beta-blokátory by měly být kriticky posoudit a zvážit léčbu jiných aktivních látek. Musí být pečlivě sledováni pro známky zhoršení nemoci a nežádoucí účinky u pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami.

Cévní poruchy

Opatrnost je třeba věnovat pacientům s výrazným poškozením / poruchou periferní cirkulace (Raynaudova choroba nebo závažný Raynaudův syndrom).

Beta-blokátory mohou maskovat příznaky hypertyreózy.

Bylo hlášeno, že beta-blokátory zvyšují svalovou slabost, což je pozorováno u některých příznaků myasthenia gravis (např. Diplopie, ptóza a obecná slabost).

Poruchy dýchacího ústrojí

Byly hlášeny reakce z dýchacího systému včetně úmrtí na bronchospazmus u pacientů s bronchiálním astmatem po podání beta-blokátorů k topickému použití.

Beta-blokátory by měl být používán opatrně u pacientů s tendencí ke spontánní hypoglykemií nebo pacientům s labilní průběh diabetu, protože tyto léky mohou maskovat příznaky akutní hypoglykémie.

Porušení acidobazické rovnováhy

Je popsán vývoj porušení acidobazické rovnováhy s použitím perorálních forem inhibitorů karboanhydrázy. U pacientů s rizikem renálního selhání by měl být přípravek užíván s opatrností v souvislosti s možným rizikem metabolické acidózy.

Inhibitory karboangiindy pro perorální podání mohou ovlivnit schopnost zapojit se do aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost a / nebo koordinaci u starších pacientů. Tyto jevy lze pozorovat při použití Azargy, t. Brinzolamid proniká systémovým krevním proudem, pokud je topicky aplikován.

Pacienti s atopií nebo závažné anafylaktické reakce na různé alergeny v historii, příjem beta-blokátory mohou být více citlivé na účinky těchto alergenů, a může být také rezistentní na obvyklé dávky adrenalinu v léčbě anafylaktických reakcí.

Oddělení choroidu

Popisujeme případy oddělení choroidů oka použitím léků, které zabraňují tvorbě intraokulární tekutiny (např. Timololu, acetazolamidu) po filtračních operacích.

Účinek beta-blokátorů v očních přípravcích může blokovat systémový účinek beta-agonistů, například adrenalinu. Anesteziolog by měl být informován o příjmu timololu u pacienta.

Při použití pacienty lék AZARGA kteří se systémovou beta-blokátory, je třeba vzít v úvahu možné vzájemné zesílení farmakologického účinku léků ve vztahu ke známým systémové účinky beta-blokátorů, a při snižování nitroočního tlaku. Je nutné pečlivé pozorování těchto pacientů.

Kombinované užívání dvou topických beta-blokátorů se nedoporučuje.

Existuje možnost zvýšení systémových účinků vyplývajících z inhibice karboanhydrázy u pacientů užívajících inhibitory karboanhydrázy uvnitř současně s přípravkem Azarga. Současné podávání přípravku Azarga a perorálních inhibitorů karboanhydrázy se nedoporučuje.

Účinky zraku

Účinek brinzolamidu na funkci endotelu rohovky u pacientů s poruchami rohovky (zejména u pacientů s malým počtem endotelových buněk) nebyl studován. U pacientů užívajících kontaktní čočky je nutné pečlivě sledovat stav rohovky při použití brinzolamidu, inhibitory karboanhydrázy mohou ovlivnit hydrataci rohovky. Doporučuje se pečlivě sledovat pacienty s poruchami rohovky, například pacienty s diabetes mellitus nebo rohovkovou dystrofií.

Benzalkoniumchlorid, který je součástí přípravku Azarga, může způsobit podráždění očí a měnit barvu měkkých kontaktních čoček. Zabraňte kontaktu s měkkými kontaktními čočkami.

Před použitím léku by měly být kontaktní čočky odstraněny a umístěny zpět nejdříve po 15 minutách po použití léku.

Přípravek Azarga obsahuje benzalkoniumchlorid, který může způsobit bodovou keratopatii a / nebo keratopatii toxického vředu. Při dlouhodobém užívání léku by měl být pozorně sledován stav pacientů.

Zhoršená jaterní funkce

Přípravek Azarga by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou jaterní nedostatečností.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Azarga má malý vliv na schopnost řídit a kontrolovat mechanismy.

Pokud se u pacienta po léčbě došlo k dočasné rozmazané vidění, se nedoporučuje řídit a vykonávat jiné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci a psychomotorického tempa reakce k jeho uzdravení.

Inhibitory karboanhydrázy mohou narušit schopnost provádět úkoly vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a / nebo koordinace pohybů.

Léčba je kontraindikována pro použití v těhotenství a kojení.

Azarga: pokyny pro použití očních kapek

Kapky Azargy - LS s kombinovaným složením vykazují účinek proti glaukomu.

Indikace pro použití

Použití kapiček pro oči přípravku Azarga je indikováno za účelem snížení zvýšeného nitroočního tlaku v případě:

  • Diagnóza glaukomu s otevřeným úhlem
  • Známky nitrooční hypertenze (s neúčinnou monoterapií).

Složení a forma uvolnění

V 1 ml léku obsahuje dvě aktivní složky, představované brinzolamidem a timololem, jejich hmotnostní podíl v přípravku je 10 mg a 5 mg.

Mezi další látky patří:

  • Chlorid sodný a hydroxid sodný
  • Čištěná voda
  • Carbomer
  • Edetát sodný
  • Benzalkoniumchlorid
  • Manitou
  • Tyloxapol.

Azarga oční kapky jsou zastoupeny homogenní světle žlutou suspenzí. Lék je prodáván v 5 ml lahvičkách s kapátkem.

Léčivé vlastnosti

Podle radaru tento léčivý přípravek patří k antiglaukovým lékům s kombinovaným složením. Léčivý účinek léčiva souvisí se specifickými vlastnostmi jeho složek.

Brinzolamid je charakterizován inhibicí karboanhydrázy II, která inhibuje tvorbu bikarbonátových iontů, které snižují transport sodíku spolu s kapalinou. Takový vliv umožňuje účinně omezit produkci nitroočních tekutin v samotném ciliárním těle, což vede k poklesu nitroočního tlaku.

Blokátor β-adrenoreceptoru, kterým je timolol, vykazuje sympatomimetickou aktivitu. Pod účinkem léku není negativní vliv na myokard, není zaznamenáván žádný účinek stabilizující membránu.

Díky lokálnímu použití očních kapek je možné významně snížit index nitroočního tlaku tím, že se sníží tvorba kapaliny a zlepší se její výtok.

Poté, co se kapičky dostanou na sliznici, aktivní složky rychle vstoupí do celkového průtoku krve, zatímco spojení s plazmatickými bílkovinami je asi 60%. Během metabolických transformací se pozoruje tvorba několika metabolitů. Proces vylučování metabolických produktů probíhá ve větší míře za účasti renálního systému.

Azarga: úplný návod k použití

Oční kapky Azargy jsou předepsány pro topickou aplikaci. Před otevřením injekční lahvičky dobře protřepejte. Aplikujte kapky denně, mohou kapat přímo do konjunktiválního sáčku s 2 čepicemi.

Chcete-li snížit pravděpodobnost výskytu negativních systémových projevů po instilaci je třeba lehce stisknout špičkou prstu na místě slzného vaku, se blíží do vnitřního koutku oka. Tím se sníží systémová absorpce léků.

Cena: od 907 do 1295 rublů.

Pokud je dávka vynechána, léčba pokračuje jako obvykle, podle schématu stanoveného lékařem, aniž by došlo ke zvýšení doporučené dávky. Pokud přecházíte
Azargu od jiných léků je nutné zahájit léčbu lékem den po dokončení předchozí léčby.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Nepoužívejte Azarga kapky, pokud:

  • Diagnostika glaukomu s uzavřeným úhlem
  • Přítomnost bronchiálního astmatu
  • Jiné HOLS, probíhající v těžké formě s přítomností bronchiální hyperaktivity
  • Závažné patologické stavy CAS
  • Známky alergické rýmy
  • Poruchy renálního systému
  • Zvýšená citlivost na složky léků, sulfonamidy, léky na bázi beta-blokátorů
  • Kombinace s inhibitory karboanhydrázy pro orální podání
  • Těhotenství, GV.

Tento lék není podáván dětem.

Při extrémní opatrnosti je nutné použít Azargy kapky pro jednotlivce s:

  • Hypertyreóza
  • Vývoj spontánní anginy pectoris
  • Zhoršení periferní i systémové cirkulace v průběhu komorbidity
  • Snížený krevní tlak.

Léčba by měla být pod kontrolou oftalmologa pro typ pigmentu glaukomu a pseudoexfoliace. Je třeba připomenout, že pacienti s takovými patologickými stavy budou muset pravidelně monitorovat nitrooční tlak.

Interakce mezi léčivy

Neexistují žádné informace o interakci kapek na bázi brinzolamidu a přípravku Timolol s jinými léky. Nemělo by být léčeno souběžně s inhibitory karboanhydrázy, takže by se mohly snížit systémové vedlejší účinky.

V době léčby Azargoy měli vzdát používání protiplísňových činidel na základě ketokonazol, klotrimazol a itrakonazol, ritonavir a troleandomycin léku, aby se zabránilo útlaku brinzolamidu metabolismus.

Zvedněte hypotenzivní účinek nebo vyvolávají blokátory bradykardie schopen kalciových kanálů, antiarytmika, beta-adernoblokatory, guanetidin počet srdečních glykosidů.

Jiné oční léky používejte v intervalu 15 minut. po instilaci.

Nežádoucí účinky

Používáte-li léky se může projevit místní i systémové nežádoucí projevy. Poměrně často se vyskytují: rozmazané vidění, lokální měkkost, pocit „písku“, v očích“, vývoj keratitidy nebo keratopatie, dysgeuzie, vznik vad v epitelu rohovky, zvýšený nitrooční tlak, apatický stav, otok rohovky.

Při rozvoji těchto příznaků se doporučuje omyt oči tekoucí vodou, předepisuje se symptomatická terapie. Spolu s tím bude třeba sledovat elektrolyt a acidobazickou rovnováhu krve. Stojí za to konzultovat s oftalmologem, co může nahradit Azargu, analogy jsou vybírány individuálně.

Analogy

Mezi levnými analogy společnosti Azarga je možné přidělit přípravky domácí výroby.

Betaxolol

Moskva Endokrinní rostlina, Rusko

Cena: od 99 do 203 rublů.

Betaxolol je lék, který je široce používán u oftalmologů pro léčbu chronické formy glaukomu a pro účinné snížení nitroočního tlaku. Hlavní složkou je betaxolol. Produkováno ve formě očních kapek.

Výhody:

  • Nízká cena
  • Lze použít po laserové trabeculoplastice
  • Dobře snášená.

Nevýhody:

  • Může vyvolat anisokorii
  • Vydáváno na lékařský předpis
  • Během používání kapiček by se neměly nosit kontaktní čočky.

Azarga

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Azarga je kombinované antiglaukomové činidlo obsahující inhibitor karboanhydrázy II a neselektivní beta-adrenergní blokátor.

Forma vydání a složení

Léková forma - oční kapky: homogenní suspenze téměř bílý nebo bílá (5 ml plastové lahvičky, kapátka «Droptainer ™», stoh lepenky 1 injekční lahvička).

V 1 ml kapky jsou obsaženy:

  • Aktivní složky: Brinzolamid - 10 mg; timolol (ve formě maleátu) - 5 mg;
  • Pomocné složky: benzalkoniumchlorid (50% roztok), chlorid sodný, hydroxid sodný, edetát disodný, tyloxapol, manitol, čištěná voda.

Indikace pro použití

Přípravek Azarga se používá k redukci zvýšeného nitroočního tlaku s nitrooční hypertenzí a glaukomu s otevřeným úhlem v případě selhání monoterapie.

Kontraindikace

  • Glaukom s uzavřeným úhlem;
  • Alergická rýma těžkého průběhu;
  • Hyperaktivita průdušek;
  • Chronické obstrukční plicní onemocnění těžkého průběhu;
  • Bronchiální astma (včetně anamnézy);
  • Kardiogenní šok;
  • Těžké srdeční selhání;
  • Atrioventrikulární blokáda stupně II-III;
  • Sinusová bradykardie;
  • Těžké selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min);
  • Hyperchloremická acidóza;
  • Věk do 18 let;
  • Těhotenství a kojení;
  • Současné užívání perorálních inhibitorů karboanhydrázy;
  • Přecitlivělost na složky přípravku Azarga, sulfonamidy nebo beta-blokátory.

Relativní (používejte kapky opatrně):

  • Hyperthyroidismus;
  • Angina pectoris;
  • Arteriální hypotenze a kardiovaskulární onemocnění;
  • Porušení centrálního a periferního krevního oběhu;
  • Glaukom s pseudoexfoliací;
  • Pigmentový glaukom;
  • Sklon k hypoglykémii;
  • Diabetes mellitus, zejména labilní průběh;
  • Myasthenia gravis;
  • Porušení acidobazické rovnováhy;
  • Selhání jater;
  • Atopie nebo závažné anafylaktické reakce na různé alergeny v anamnéze.

Dávkování a podávání

Azarga se aplikuje lokálně. Lahvičku před použitím protřepejte.

Lék je předepsán jednou kapkou v konjunktiválním vaku 2krát denně.

Aby se snížilo riziko systémových nežádoucích účinků po nakapání se doporučuje po dobu 1-2 minut, jemně zatlačte prstem na projekční ploše slzného vaku u vnitřního koutku oka (to pomáhá snížit systémovou absorpci léčiva).

V případě, že chybí další instilace, je nutné pokračovat v užívání léku z další dávky podle plánu. Nepřekračujte doporučenou denní dávku.

V případě předchozího užívání jiného antiglaukomu by měl Azargu začít následující den po zrušení předchozího léku.

Nežádoucí účinky

Stupňování vedlejší účinky z těl a na těchto systémech měřítku často - od> 1/100 do 1/1000 až 1 zřídka - nespavosti 1, frekvence není známa - 1 bolesti hlavy, deprese 1, 1,2 závratě, cerebrovaskulární poruchy 2 cerebrální ischemie 2, synkopa 2 2 ztráta paměti, získat vlastnosti a příznaky myasthenia gravis 2, noční můry 2,3, 2,3 parestézie, nervozita noc 3, apatie, 3, 3, poruchy paměti, ztráta paměti 3, ospalost 3, depresivní nálada 3 hypoestézie 3, tremor 3, věk 3, motorická dysfunkce 3, snížené libido 3;

  • Z pohled orgánu: - často bolesti v oku 1, 1 rozmazané vidění, podráždění očí 1; zřídka - „suchého oka“ syndrom 1, fotofobie 1, keratitis punctata 1, hyperémie oka 1, překrvení spojivek 1, hyperémie skléry 1, zvýšené slzení 1, výtok z očí 1, pocit cizího tělesa v očích 1, erytém věku 1 výpotek 1, přední komora, eroze rohovky 1, svědění oka 1,3; frekvence není známa - 1 rozmazané vidění, otok očního víčka 1, snížená citlivost rohovky 2 2 ptóza, odchlípení cévnatky po kroku 2 filtru, 2,3 keratitida, snížená ostrost vidění 2,3, 2,3 diplopie, poruchy vidění 3 depozice oko 3, defekt epitelu 3, zvýšení ražby zrakového nervu 3, madarosis 3, zvýšené slzení 3, alergické oko 3, pterygium 3, zvýšený nitrooční tlak, 3, otok oka 3, nepohodlí v oku 3, porucha epitelu rohovky 3 konjunktivitida 3, keratopatie 3, zánět Meibomových žláz 3, pigmentace skléry 3, snížení kontrastu 3, rohovky barvení 3, „suchý“ keratokonjunktivitida 3 fotopsie 3, hypestézie oka 3, poruchy stáří 3, astenopie 3, edém rohovky 3, krusty na okraje víček 3, blefaritida 3, subkonjunktivální cysta 3;
  • Infekční a parazitní onemocnění: neznámá frekvence - rýma 3, faryngitida 3, nazofaryngitida 3, sinusitida 3;
  • Ze strany krve a lymfatického systému: frekvence není známa - zvýšení obsahu chloridu v krvi 3, pokles počtu červených krvinek 3;
  • Imunitní systém: neznámý frekvence - 1 přecitlivělost, systémové alergické reakce 2 (včetně angioedému), 2 kopřivka, svědění 2, lokální a generalizovaná vyrážka 2, systémový lupus erythematodes 2, 3 anafylaxe;
  • Ze strany sluchového orgánu: frekvence není známa - zvonění v uších 3, vertigo 3;
  • Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - pokles krevního tlaku 1; frekvence není známa - zvýšení krevního tlaku 1, studené ruce a nohy 2, edém 2, hypotenze 2, bolest na hrudi, 2, AV-blok 2, Raynaudův fenomén 2, srdeční selhání 2, chronického srdečního selhání 2, srdeční zástava 2, bradykardie 2 3, bušení srdce 2,3, 2,3 arytmie, hypertenze 3, 3 tachykardie, angina 3, zvýšení srdeční frekvence 3, nepravidelný srdeční frekvence 3 distres syndromu kardiorespirační 3;
  • Z dýchacího systému, hrudníku a mediastinu: zřídka - kašel 1; frekvence není známa - dušnost 1, krvácení z nosu 1, astma 1, bronchospasmus 2 (zejména u pacientů s historií bronchospastickým onemocnění), nosní 3 suchost nos 3, kýchání 3, výtok z nosu 3, hrtanu podráždění 3 bolest faringolaringitnaya 3, nosní horní respirační trakt 3, bronchiální hyperreaktivita 3, syndrom postnasálního edému 3;
  • Z gastrointestinálního traktu: často - dysgeuzie po instilaci 1,3 (hořká nebo neobvyklá chuť v ústech); frekvence není známa - 1 xerostomie, bolest v horní části břicha 1,3 1,3 nevolnost, průjem 1,3, 2 bolesti břicha, dyspepsie, 2,3, 2,3 zvracení, nepříjemné pocity v břišní a žaludku 3, ezofagitida 3, gastrointestinální poruchy 3, zvýšená peristaltika 3, plynatost 3, hyposthenie a parestézie ústní dutiny 3;
  • Poruchy kůže a podkožní tkáně: neznámé frekvence - 1 vyrážka, alopecie 1, erytém 1,3 psoriazoformnaya vyrážka nebo exacerbace psoriázy 2 makulo 2,3-papulózní vyrážka, kožní těsnění 3, kopřivka 3, 3 dermatitida, generalizované svědění 3;
  • Z pohybového ústrojí a pojivové tkáně: neznámý frekvence - 1 myalgie, bolest končetin 3, bolesti zad 3, 3 artralgie, svalové křeče 3;
  • Ze strany ledvin a močových cest: Frekvence není známa - pollakiurie 3, bolest ledviny 3;
  • Na straně pohlavních orgánů a mléčné žlázy: frekvence je neznámá - snížené libido 2, sexuální dysfunkce 2, erektilní dysfunkce 3;
  • Různé: neznámá frekvence - 1 bolest na hrudi, únava 1,2, 2,3 astenie, bolest 3, 3 podrážděnost, abnormální pocity 3, nepříjemné pocity v hrudníku 3, malátnost 3, pocit neklidu 3, 3, periferní otoky;
  • Laboratorní a přístrojová data: neznámá frekvence - zvýšení laktátdehydrogenázy a draslíku v krvi 1.
  • 1 Nežádoucí účinky pozorované při aplikaci přípravku Azarga.

    2 Nežádoucí účinky, které se vyskytly při monoterapii timololem.

    3 Nežádoucí účinky, které se objevily při monoterapii s brenzolamidem.

    Zvláštní instrukce

    I při lokálním užívání může timolol způsobovat stejné vedlejší účinky z dýchacích a kardiovaskulárních systémů a systémových beta-adrenoblockerů. Z tohoto důvodu by měl být pacientův stav sledován před předepsáním a během užívání. Existují případy závažných kardiovaskulárních a respiračních poruch, včetně fatálních následků, způsobených bronchospasmem u pacientů s bronchiálním astmatem a úmrtí ze srdečního selhání.

    Před plánovanou operací s aplikací celkové anestezie po dobu 48 hodin je nutné přestat užívat přípravek Azarga, t. timolol, stejně jako všechny beta-blokátory, může snížit citlivost myokardu na sympatickou stimulaci nezbytnou pro činnost srdce.

    V přípravku (jako konzervační látka) může benzalkoniumchlorid způsobit podráždění očí a měnit barvu měkkých kontaktních čoček. Před nasazením je nutné objektiv vyjmout a instalovat zpět nejdříve po 15 minutách.

    Benzalkonium-chlorid může způsobit tečkovité keratopatie a / nebo toxické ulcerativní keratopatie a brinzolamid - porušit hydrataci rohovky, takže je nutná dlouhodobá léčba pro sledování celkové zdraví pacienta, včetně jeho stavu rohovky. Zvláštní pozornost je nutná u pacientů s diabetem mellitus, anomálií a dystrofie rohovky.

    Při aplikaci je třeba postupovat opatrně: nedotýkejte se oční kapky a jiných povrchů, abyste zabránili kontaminaci léku. Po každém použití musíte uzavřít lahvičku.

    V souvislosti s možným snížením zřetelnosti vidění bezprostředně po instilaci se doporučuje zdržet se řízení a provádění potenciálně nebezpečných úkonů vyžadujících zvýšenou pozornost.

    Perorální inhibitory karboanhydrázy mohou ovlivnit rychlost reakce a schopnost zaměřit se u starších pacientů. Tento účinek je třeba vzít v úvahu při jmenování přípravku Azarga, protože jeho složky (včetně inhibitoru karboanhydrázy brinzolamidu) vstupují do systémového oběhu.

    Lékové interakce

    Studie týkající se interakce přípravku Azarga s jinými léky nebyly provedeny.

    Nepoužívejte současně perorální inhibitory karboanhydrázy. existuje riziko zvýšení systémových nežádoucích účinků.

    Bezpečnostní opatření by měla být současně použity léky, které inhibují izoenzymu CYP3A4, jako je ritonavir, klotrimazol, troleandomycin, itrakonazol a ketokonazol.

    Se současným užíváním inhibitorů CYP2D6 (např. Chinidinu nebo cimetidinu) může systémový účinek timololu vzrůst (pokles srdeční frekvence).

    Tam je pravděpodobnost zvýšené hypotenzního účinku a / nebo rozvoj bradykardie při současném podávání Azargi s perorálními blokátory kalciových kanálů, antiarytmických léků, beta-blokátory, srdeční glykosidy, parasympatomimetik, guanethidin.

    Timolol může maskovat příznaky hypoglykemie a zvýšit hypoglykemický účinek antidiabetik.

    Po prudkém vysazení clonidinu může timolol pomoci zvýšit hypertenzi.

    Pokud potřebujete použít jiné místní oční fondy mezi instilljatsiyami by měly sledovat minimálně 15-minutové intervaly.

    Analogy

    Analogy Azargy jsou: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptic.

    Podmínky ukládání

    Uchovávejte v místech nepřístupných dětem s dodržením teplotního režimu 2-30 ° С.

    Doba použitelnosti - 2 roky po prvním otevření lahvičky - 4 týdny.

    Google+ Linkedin Pinterest