Autorefraktometrie

Autorefraktometrie je hardwarové měření refrakčního výkonu optického média oka, na jehož základě je určen typ a stupeň poškození zraku.

Postup je bezbolestný a provádí se během několika minut každému pacientovi. Dekódování dat by mělo být prováděno pouze oftalmologem, zejména pokud byl tento typ diagnózy proveden bez použití očních kapek, které dilatují žáka.

Anatomické pozadí

Lidské oko podmíněně sestává ze série průhledných médií. Prostřednictvím nich prochází světlo a světelné objekty, které se nacházejí v zorném poli, jsou zobrazeny na sítnici.

Ostrost obrazu závisí na zakřivení lámat médií a transparentnosti celého povrchu (to platí zejména pro rohovky, která je rozdělena do meridiánů), který se měří autorefraktometrem. Dalším důležitým faktorem pro vizi a práci svalů, které mění tvar objektivu, takže oko přizpůsobit úroveň krytí a rozsah umístění objektu. Ale právě tento proces - Ubytování - brání určit skutečnou lom a autorefractometry je žádoucí, aby „vypnout“ s pomocí očních kapek rozšiřuje zornici.

Autorefraktometrie

Jednou z moderních metod určení refrakce oka je autorefraktometrie. Ve studii zařízení vydává paprsek infračerveného světla, který je veden žákem do sítnice. Při průchodu optickými médii se lomí a odráží se od fundusu. Snímače zaznamenávají své parametry a program, porovnávající je s počátečními, vypočítá klinickou refrakci oka.

Studie bez cycloplegic činidel odhaduje dynamický lom, který je součtem statického lomu (lomu ve stavu úplného ubytování klidové), přičemž akomodační tónu a / nebo tzv nástroj krátkozrakosti (mimovolní ubytování v zařízení). To je důvod, proč výsledky refraktometrie nejsou nepodmíněným základem pro přiřazení optické korekce. Rozhodnutí o její nezbytnosti a síle korekčních čoček oftalmologa rozhodne subjektivním výběrem (subjektivní refraktometrické).

Postup autorefraktometrie je velmi jednoduchý a nevyžaduje mnoho času. Pacient sedí před zařízení v požadované poloze. Každé oko je zkoumáno individuálně. Pacient je vyzván, aby se podíval na objekt (fixační značka), který se nachází pod podmínkou nekonečné vzdálenosti, aby se maximalizovalo uvolnění ubytování. Výzkumník s pomocí joysticku vede přístroj do středu žáka a měření se provádí automaticky nebo ručně. Na konci studie lze výsledky vytisknout.

Stejně jako v případě skiaskopie budou spolehlivější výsledky získány u pacientů po cykloplegii, což pomůže uvolnit ubytování co nejvíce.

Moderní přístroje mohou nejen měřit klinickou refrakci oka. S jejich pomocí lze hodnotit refrakci rohovky, její poloměr, průměr. Tato data jsou nezbytná při výběru kontaktní korekce vidění, objasnění typu astigmatismu (rohovky, čočky).

Dekódování odečtů autorefraktometru

Na stránce naší online služby můžete nezávisle dešifrovat data autorefraktometru (počítačová diagnostika).

1) Ref - výsledky refraktometrie.

V závislosti na modelu zařízení se může zobrazit také výpis výsledku. (sférický ekvivalent). Vypočítá se jako aritmetický součet optického výkonu sférické čočky a poloviny válcové čočky, stanovený během autorefraktometrie.

Hodnota označená Cyl odráží míru přítomného astigmatismu. Je důležité si uvědomit, že Expert Determination (způsobilost k výkonu vojenské služby, zdravotní postižení, atd), je vzít v úvahu, kromě „+“ nebo „-“ znaménko, řekl jí v tisku o autorefractometry výsledky.

Důvodem je, že tento výtisk je vydán ve formě předpisu pro brýle a neodráží tedy skutečnou refrakční sílu ve dvou hlavních meridiánech oka, ale pouze optickou korekci, která je nezbytná k jeho nápravě. Ta může být psáno jako negativní ( „-“) ukazatele válcového dílu, a s pozitivní ( „+“), a je přeložen z jedné formy na druhou v závislosti na pravidlo provedení válce (viz příklad v skiaskopie.).

Autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bělorusko.
Datum publikace (aktualizace): 01/17/2018

Autorefraktometrie oka

Mnoho lidí, kteří na recepci lékaře slyší neznámá slova, se často začínají obávat a rozrušovat se. Zvláště se jedná o návštěvu oftalmologa, neboť se ztrátou vidění člověk jednoduše nemůže žít celý život. Co je autorefraktometrie?

Automatické měření lomu

Autorefraktometrie je specifickým typem výzkumu lidského zraku pomocí speciálního zařízení. Metoda je poměrně jednoduchá a je založena na měření úhlu lomu světla při průchodu očních tkání. Jak můžete vidět, v tomto termínu není nic špatného a je to jen průzkum.

Podstata metody

Autorefraktometrie se dešifruje jako automatické měření lomu. Jedná se o moderní počítačovou diagnózu, která umožňuje rychle zjistit chyby refrakčního světla oka. Na základě výsledků tohoto postupu lékaři předepisují brýle nebo čočky. Autorefraktokeratometrie se považuje za objektivní metodu, neboť testování se provádí bez toho, aby pacientova činnost nebo informace od něj. Počítač automaticky detekuje, dokonce i malé porušení refrakce světelných paprsků. Metoda je skvělá pro lidi všech věkových kategorií.

Kontrola pohledu pomocí autorefraktometru

Dosavadní průzkumy se provádějí pomocí automatického refraktoru. Zařízení vydává proud infračerveného světla, který prochází žákem a je upevněn speciálními senzory na vstupu a výstupu z oka. Poté počítačový program analyzuje všechny výsledky a udává požadované hodnoty na papíře.

Proč potřebujete test

Oftalmologové používají tento postup k určení "dioptru" - jednotky měření refrakce světla. Při určitých potížích se oči kontrolují pomocí sady profesionálních čoček nebo refraktometrů.

Sada profesionálních čoček pro oční vyšetření

Bez zvláštního vyšetření je prostě nemožné najít správné čočky brýlí k opravě vidění. Někdy dochází k poruchám refrakce v obou očích. Tento problém se nazývá anizometropie. Když k tomu dojde, jedno oko může trpět hyperopií a druhé může být krátkozraké. Chcete-li provést průzkum, měli by lékaři s odpovídající kvalifikací. V opačném případě budou výsledky nepřesné.

Indikace a kontraindikace

Autorefraktometrie je označena jako:

  • testování zrakové ostrosti;
  • přípravná fáze pro oční chirurgii;
  • předběžný program korekce zraku pomocí laseru;
  • určení výsledku laserové intervence;
  • Kontrola rehabilitace po léčbě zánětu rohovky oka.

V některých případech může být postup přiřazen také tehdy, když:

  • ztráta jasnosti vidění bez důvodu;
  • nutnost určit typ astigmatismu;
  • posttraumatické zrakové vady.

Postup je povinný pro první výběr čoček. Autorefraktometrie může být také zaměřena na pacienty, u nichž je riziko zhoršení zraku.

Neprůhlednost rohovky nebo čočky může interferovat s autorefraktometrií

Automatické měření lomu se nedoporučuje pro děti do 3 let. Také není možné provést určité oční onemocnění, které ovlivňují proces průchodu paprsku světla do sítnice. Příklady takových patologií jsou:

  • neprůhledné optické prostředí oka;
  • rozostřené sklovité tělesné vlákna;
  • katarakta;
  • opacita rohovky;
  • hemophthalmus.

Způsob vedení

Podstata této metody je následující: speciální zařízení prochází paprskem infračervených paprsků žákem. Procházení optickým orgánem člověka odráží světlo, odráží se od fundusu a vrací se. Poté počítač zpracovává výsledky a vypočítává charakteristiky klinické refrakce oka. Výsledky nelze považovat za bezpodmínečný základ, protože mohou existovat určité chyby měření. Účel korekčních čoček by měl být individualizován pro každého pacienta.

Autorefraktometrie s úzkým žákem

Hodnocení lomu s úzkým žákem je považováno za nesprávné. Výsledky takového průzkumu mohou obsahovat chyby. To je způsobeno skutečností, že následující faktory mohou ovlivnit tonus akomodačního svalu:

  • únava a přetížení;
  • denní doba;
  • nedosyp.

S věkem se snižuje maximální ubytovací napětí a chyba v průzkumu se stává neviditelnou. Avšak téměř jakýkoli oftalmolog doporučuje, aby stanovil refrakci s úplnou paralýzou ubytování.

Autorefraktometrie pomocí cykloplegie

V některých případech může být diagnostika provedena bez použití cykloplegických léků nebo s nimi. Druhá možnost je výhodnější, jelikož je možné vyhnout se vlivu instrumentální krátkozrakosti.

Cyklopegie je doprovázena paralýzou sifinteru žáka, což způsobuje jeho trvalé prodloužení

Aby bylo zajištěno, že napětí nitroočních svalů nemá vliv na čistotu klinického výzkumu, je nutné vyhladit ubytování. Proto většina odborníků provádí průzkum v dočasném "odpojení" ubytování s léky. Nejčastěji se používá cykloplegie Atropin.

Vysvětlení výsledků

Po provedení tohoto postupu pacient obdrží výtisk s údaji.

Výsledky dekódování autorefraktometrie

Níže jsme vám představili interpretaci notace:

  1. Ref - výsledky ukončených studií.
  2. R / OD je pravé oko.
  3. L / OS je levý oko.
  4. Sph je optická síla sférické čočky, která se rovná lomu v jednom z dvou hlavních očních poloh. Jednotkou měření je dioptrie.
  5. PD je vzdálenost od středu do středu.
  6. Mm je hodnota, která je uvedena v milimetrech.
  7. R1 a R2 jsou měření největšího a nejmenšího meridiánu rohovky.
  8. VD je vzdálenost vrcholu, která se měří od rohovky k zadní části čočky.
  9. # - označení nedostatečně spolehlivých dat ze zařízení.
  10. Cyl je optická síla cylindrické čočky, která se rovná lomu v jednom z dvou hlavních očních meridiánů. Jednotkou měření je dioptrie. Velikost válce vždy udává rozdíl v lomu dvou hlavních meridiánů.
  11. Axe je osa válcové čočky.
  12. AVE je průměrný index lomu.
  13. Ker - výsledky keratometrie.
  14. AVE / Cyl je průměrná hodnota základního zakřivení nebo poloměru zakřivení rohovky a refrakční síly v nejmenším a největším meridiánech.
  15. D je hodnota, která je uvedena v dioptriích.

Po prozkoumání výsledků tohoto postupu si oční lékař napíše předpis na nákup korekčních čoček. Jak vypadá lékařský předpis od oftalmologu, který vidíte na obrázku níže.

Kde provést test vidění

Počítačový komplex autorefraktometrie je prakticky v každé kanceláři oftalmologa. Některé moderní nástroje dnes dokáží měřit nejen vlastnosti refrakce sítnice, ale také oční rohovku. Provádění keratometrie je povinným postupem před jakýmkoliv druhem chirurgického zákroku.

Při výběru institucí, kde se provádí autorefraktomie, je třeba věnovat pozornost dostupnosti moderního nástroje. Abyste se vyhnuli frontám a získali kvalitativní vyšetření, je lepší jít do soukromých oftalmologických center.

Vyšetření dětí

Zpočátku se tento postup neprováděl u dětí mladších tří let. To bylo způsobeno skutečností, že malé děti se prostě bojí tohoto zařízení a nerozuměly tomu, co se děje. V průběhu času specialisté přišli s pohodlnější metodou pro testování vize dětí.

Při zkoumání dětí se používá ruční bezdotykový autorefraktometr. Je to skvělé pro děti a děti do 3 let. Doufáme, že nyní jste pochopili, co představuje autorefraktometrie a jak se provádí.

Dekódování odpovědí autorefraktometrie

Autorefraktometrie je moderní metoda pro diagnostiku lomu oka. Dnes pracuje v mnoha nemocnicích a soukromých klinikách. Popularita diagnózy je, že postup je velmi rychlý a jeho účinnost je poměrně vysoká.

Podstata studie

Co je autorefraktometrie v oftalmologii? Během diagnostiky zařízení používá vysílací infračervený paprsek. Prochází žákem k sítnici. Jakmile prošel průhledným homogenním médiem s přesnou hodnotou indexu lomu, změní se jeho směr, odraz od pozadí a návratu. Díky senzorům je registrován a program provádí komparativní analýzu, která analyzuje počáteční a přijaté parametry. V důsledku toho je možné vypočítat klinickou refrakci světelného paprsku oka.

Autorefraktometr se automaticky ovládá. Při manipulaci by měly být vyšetřeny klidně a ne otevírat oči od speciální značky.

Odrůdy refraktometrů

Konstrukční znaky použitého zařízení přebírají fixační značku. Je nutné, aby pacient držel pohled. V moderních zařízeních mohou být doplněny různými obrázky:

  • ozdobený vánoční stromek;
  • déšť;
  • korálek.

Kvůli těmto fotografiím je možné pečlivě upřesnit pozornost výzkumníka, zejména pokud je dítě. Stará zařízení nemají takové obrázky. Pacient v době studie přestane hledat obrázek kruhu.

Velmi často obsahuje jedno zařízení určitou sadu nástrojů, což usnadňuje práci diagnostika. Například konstrukce refraktometru dále zahrnuje keratometrický nebo keratopografický přístroj. Je tedy možné provést pomocné stopy rohovky v pohledu.

V roce 1995 se začaly na trhu objevovat počítače, které se stávaly vhodnějšími nositeli malých rozměrů. Díky němu byla diagnostika možná v náchylné poloze. Aplikujte tento typ refraktometru na pacienty, u nichž je obtížné fixovat hlavu v jedné poloze. Diagnostika může provést přístroj s sebou a provést vyšetření mimo nemocnici.

Práce refraktometrů s dálkovým ovládáním se vyskytuje ve vzdálenosti 35,5 cm. Jsou schopny vydávat signály ve formě zvuku a světla. To je velmi výhodné, pokud chcete diagnostikovat malé děti nebo pacienty s patologickou sluchovou funkcí. Během diagnostiky lze slyšet zvukový signál, když se přístroj blíží k žákům v požadované vzdálenosti. Trvalé měření lomu trvá ne více než 5 sekund.

Fungování autorefraktometrů nové generace se provádí podle principu vlnových analyzátorů. Umožňují vám měřit, opravit, analyzovat a zobrazovat všechna porušení, která jsou v těle vidění. Pomocí takového zařízení lze detekovat i ty nejmenší patologické odchylky.

Indikace

Diagnostiku můžete provést podle následujících pokynů:

  1. Hodnocení schopnosti oka vnímat odděleně dva body, umístěné od sebe v určité vzdálenosti. To je nutné při výběru nástrojů pro korekci vidění po operačním zákroku na oku.
  2. Před operací na orgánech zraku.
  3. Při jmenování lékaře pro nemoci nervového systému.
  4. Při poškození vizuálního přístroje.
  5. Po přenesené patologii orgánů zraku.

Metody provádění diagnostiky

Autorefraktometrie se dnes používá téměř v každé klinice k posouzení klinické refrakce světelného paprsku oka. Pro provedení manipulace je zapotřebí speciální přístroj a několik sekund. Během diagnostiky je možné určit poloměr zakřivení.

Pro diagnostiku lomu je nutné správně přizpůsobit akomodační funkci. Pak bude oko klidné a žádný pohyb očních svalů neumí přesně diagnostikovat. Výzkumný pracovník by se měl soustředit na obrázek, který se zdá být obvykle daleko. Dříve jsme použili schématický měřič. Dnes však začali vyrábět nová zařízení, na kterých jsou vidět další obrázky. To vám umožní získat oporu za obvyklým obrysem, což vede ke snížení chyb v diagnostice.

Po ukončení všech přípravných opatření diagnostika zařízení spustí. Zasílá infračervené paprsky zkoušenému zrakovému orgánu. Tam je jejich lom. A oni jsou lomení několikrát, dokud se nedostanou do sítnice a fundus. Když se paprsky odrážejí, vrátí se.

Přístroj fixuje hodnotu lomu světelného paprsku na vstupu a výstupu do zraku. Pouze stroj to může udělat, protože mezi těmito dvěma hodnotami běží po dobu kratší než jedna sekunda. Když je refraktometr funkční, pacient musí zůstat stacionární a neměnit směr pohledu. Když infračervený paprsek pronikne do vizuálního orgánu, pacient necítí žádné nepohodlí, protože tento okamžik trvá.

Přínos diagnostiky nelze odhadnout. Na pár vteřin je možné získat podobný obraz o postoji člověka s četnými detaily, které obyčejní lidé nerozumí, a pro lékaře jsou prostě nezbytné pro diagnózu.

Pomocí takové diagnostiky lze potvrdit krátkozrakost nebo hyperopii a také vypočítat jejich podobné parametry. Autorefractometry - unikátní metoda průzkumu zjistit přesné údaje anizometropií (oční choroba, která je vyjádřena v různých orgánech difrakce). Tato hodnota nám umožňuje určit rozdíl v lomu světelného paprsku mezi oči. Pokud je astigmatismus potvrzen, pak data získaná v průběhu diagnózy umožňují určit stupeň patologie.

Každá osoba s lékařským zázemím je schopna provést diagnózu. Důležitost je interpretace výsledků. Provádí jej ošetřující lékař. A ačkoli chyba je pravděpodobné v různých studiích, protože lidské faktory nemohou být vzaty v úvahu, neexistuje žádná přesnější metoda diagnózy.
Plně bezpečná autorefraktometrie bude, pokud má pacient trn v oku, kataraktu nebo zakalení sklivce. Důvodem je to, že pro získání spolehlivých dat je nutné testovací paprsek zcela předat.

Výhody

Autorefraktometrie je tak oblíbená v oční praxi, protože má následující výhody:

  • rychlost přenosu, protože trvá déle než 5 sekund;
  • byla provedena bezpečná manipulace;
  • přesná detekce lomu světelného paprsku oka;
  • výpočet vzdálenosti mezi žáky;
  • výpočet průměru a zakřivení rohovky;
  • definice typu astigmatismu;
  • dostupnost a snadnost implementace, protože manipulace nezpůsobuje nepohodlí a je zcela bezpečná.

Není-li možné provést diagnostiku

Vždy je možné provádět autorefraktometrii. Kontraindikovaná diagnostika pro opacitu optického prostředí oka. Patří sem katarakty, krvácení. Nepředepisujte test pro děti do 3 let a pacienty s nevyváženou psychikou.

Interpretace autorefraktometrie

Po diagnostice pacienta. Doktor provádí dekódování autorefraktometrie. Všechna přijatá data mohou být dešifrována následovně:

  1. Ref - výsledky diagnostiky.
  2. L - indikace levého vizuálního přístroje.
  3. R - odečty správného vizuálního přístroje.
  4. Sph je množství charakterizující lomovou sílu sférických čoček a středů optických systémů sférické čočky. Odpovídá lomu světelného paprsku zraku, měřeného v dioptriích (D).
  5. PD je vzdálenost mezi žáky.
  6. Cyl - veličina charakterizující refrakční výkonnosti válcových čoček a středem optický systém válcovou čočku, která ukazuje lom paprsku světla v jiných orgánů hlavního meridiánu. Měří se v dioptrech (D), Ax je osou válcové čočky.

Pro pochopení zvažte následující příklady:

  • Sph -2,5 D cyl 0 D (krátkozrakost);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (dych);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (komplexní forma myopie);
  • Sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (jednoduchá myopie);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (patologie, ve které pacient vidí zakřivené předměty);
  • Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (patologie smíšeného typu, ve kterém pacient vidí objekty zakřivené).

Při dekódování výsledků se bere v úvahu značka měřicího přístroje. Existují časy, kdy je výtisk výsledků zobrazen v publikaci S.E. To je sférický ekvivalent. Tyto síly jsou určeny během diagnostiky.
Označení Cyl je odrazem míry přítomnosti astigmatismu. Tento parametr je vzat v úvahu, když je vyžadováno odborné rozhodnutí. Důvodem je, že podobné výsledky postupu jsou dány jako předpis pro brýle.

Pokud je diagnóza prováděna pomocí autorefraktoru, cena studie je 500 rublů. Diagnostika lomu v podmínkách cykloplegie bude stát 600 rublů.

Autorefraktometrie je populární a účinná metoda pro diagnostiku orgánů zraku. Zvláštnost vyšetření spočívá v tom, že umožňuje určení i nejmenších lézí zraku. V procesu manipulace lze použít různé modely zařízení, z nichž vzniká cena za diagnostiku. Lékař by měl být poslán k vyšetření po vizuálním vyšetření pacienta.

Autorefraktometrie - co to je? Indikace a recenze

Často slyšel neznámé a složité jméno na jmenování lékaře, člověk se začíná obávat. Zvláště se jedná o návštěvu oftalmologa, protože ztráta vidění pro člověka je jako ztráta efektivity a nezávislý plný život. Co je to - autorefraktometrie?

Autorefraktometrie je druh výzkumu lidského zraku pomocí speciálního zařízení. Metoda je založena na měření úhlu refrakce světla při průchodu očních tkání. S rozvojem medicíny se takový technologický výzkum stává dostupným a běžným pro širokou škálu pacientů.

Jaká je refrakce oka?

Refrakce je charakteristika refrakce světla optickým systémem oka. V závislosti na síle lomu se rozlišují tři možné typy lomů:

  • emetropie (obr. A);
  • krátkozrakost (obr. B);
  • dalekohled (obrázek C).

Emmetropie je normální refrakce oka, paprsky světla, které spadají do oční bulvy, se protínají ve středu oka sítnice. S krátkozrakostí je obraz tvořen k zaměření a pro dalekohled - pro požadovaný bod sítnice. Obrázek ukazuje všechny tři případy refrakce. S je světelný zdroj, P je začátek lomové oblasti lidského očního aparátu, R je oční oko.

Co je třeba pro výzkum?

Vyšetření refrakce oka je nezbytné k určení "dioptrů" - jednotky měření refrakce světla a samotný postup se nazývá "refraktometrie". Oftalmologové používají konvenční testy k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti lidských zrakových vad. V jejich přítomnosti jsou oči vyšetřovány pomocí sady profesionálních čoček nebo speciálních přístrojů - refraktometrů.

Bez provedení vhodných vyšetření není možné nalézt potřebné brýle k opravě vidění. Někdy se u obou očí objevují různé refrakční poruchy. Například anizometropie je kombinací dalekohledů jednoho oka a krátkozrakosti druhého. V ostatních případech je vidění s dalekohledným refraktorem podél vodorovného a blízce viditelného vodorovně možné. Takové porušení se nazývá astigmatismus.

Stanovení lomu a očního vyšetření je nezbytné nejen pro výběr korekčních skel a čoček, ale i před chirurgickým ošetřením očních patologií a po ošetření zranění.

O takových studiích mohou provádět pouze oční lékaři příslušné kvalifikace. V počítačové studii s pomocí speciálních zařízení může samotný průzkum provádět odborník s nižší kvalifikací. Nicméně interpretace výsledků bude vyžadovat subjektivní názor autoritativního lékaře.

Jak autorefraktometrie oka

Z uvedených dat není těžké odhadnout, že autorefraktometrie je vyšetření lomu oka, ve kterém jsou používána speciální špičková zařízení.

Podstata metody je následující: speciální zařízení prochází pupíkem oka paprskem infračervených paprsků. Při procházení lidským optickým orgánem se světlo odráží, odráží se od fundusu a vrací se. Dále, po obdržení dat, pomocí speciálního softwaru provádí počítač příslušné výpočty a vysvětluje vlastnosti klinické refrakce oka. Na základě výsledků autorefraktometrie lékaři diagnostikují a předepisují další léčbu. Výsledky studie však nejsou bezpodmínečným důvodem, existují určité chyby měření a rozhodnutí předepisovat opravující čočky a jejich druh individuálně pro každý případ.

Existují nějaké kontraindikace k autorefraktometrii?

Po prozkoumání otázky "co je tato autorefraktometrie", nemusí se pacient starat o průběh studie. Postup je jednoduchý a netrvá dlouho. Pacient sedí před zařízením a dívá se na bod nejdříve na jeden, pak na druhé oko po dobu několika minut.

Oftalmolog používá joystick, aby ukázal paprsek ve středu žáka a spustil potřebné příkazy. Studie je naprosto bezpečná a bezbolestná. Kontraindikace jsou mentální odchylky subjektu, když komunikace s ním je obtížná nebo nemožná. Nedostatek úplného kontaktu s dětmi do 2,5-3 let činí diagnózu obtížnou. Postup je také nemožný, jestliže je krevní céva v oku rozbitá nebo jiným způsobem je průhlednost optického média oka porušena. Takto získané výsledky budou nespolehlivé.

Výsledky studie

Čtení přístroje nelze nazvat absolutně přesnými údaji. Faktem je, že člověk nemůže plně ovládat pohyby očí. Při zkoumání subjektu navrhnou soustředit se na určitou postavu, může to být obraz stromu nebo balónku. Dokonce i asociace způsobené těmito objekty mohou vyvolat nevědomé pohyby oční bulvy nebo žáka oka. Spolehlivější výsledky lze dosáhnout pouze v podmínkách lékařské cykloplegie.

Pacient byl vštípil do očí speciálním roztokem, který způsobuje paralýzu určitých svalů a nervových zakončení okem, díky tomu je nemožné se soustředit pohled a výrazně rozšiřuje žáka. Po studiu jsou zpravidla v příštích 2-3 dnech nečitelné, obtížnost zaostřování je pozorována dalších 2 týdny.

Interpretace výsledků autorefraktometrie

Existuje široká škála autorefraktometrických zařízení. V závislosti na typu výrobce a typu věku modelu zařízení se počet charakteristik a typ výtisku výsledků studie liší. Kompletní a spolehlivá interpretace autorefraktometrie je možná pouze kvalifikovaným odborníkem.

Přibližný výtisk výsledku výzkumu je uveden na obrázku výše. Následující symboly se používají téměř u všech modelů zařízení:

  • Ref - začátek sekce "refraktometrie" - 1;
  • R / L - pravé / levé oko - 2, 3;
  • VD - vzdálenost vrcholu - 8;
  • # - označení pro data, která jsou sporná - 9;
  • SPH a CYL - charakteristika sférických a válcových čoček odpovídající lomu oka - 4, 10;
  • AX - axiální parametry pro válcovou čočku - 11;
  • AVE - doporučení přístroje k receptu na brýle - 12;
  • PD - vzdálenost mezi žáky - 5;
  • KER - začátek sekce "keratometrie" - 13;
  • AVE a CVL - charakteristika měření zakřivení rohovky - 14;
  • R1 a R2 - studie maximálního a minimálního meridiánu rohovky - 7;
  • D - refrakce rohovky - 15.

Důležité! Zjistěte, zda jsou výsledky autorefraktometrie normou, může pouze lékař oční lékař.

Jak získat žádost o studium

Každý, kdo chce otestovat zrakovou ostrost, může podstoupit autorefraktometrii. Tento postup je k dispozici ve většině velkých polyklinik a soukromých diagnostických centrech. Náklady na autorefraktometrii se pohybují kolem 500-1000 rublů, v závislosti na typu zařízení a kvalifikaci specialisty, který dešifruje výsledky studie. Postoupení k postupu lze také získat z OMS politiky oftalmologa, ale bez cykloplegie.

Kde mohu otestovat svou vizi?

Počítačový komplex autorefraktometrie je dostupný prakticky v každé kanceláři lékaře oftalmológa. Ne všechna zařízení však měří přesně to samé. Moderní typy autorefraktometrů umožňují vyloučit vliv ubytování (pohyblivosti) očí na výsledek výzkumu. Některé typy přístrojů také měří charakteristiky nejen lomu sítnice, ale také rohovky oka. Provádění keratometrie je nesmírně důležité před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Proto při výběru místa, kde se má autorefraktometrie provádět, je třeba věnovat pozornost přítomnosti moderního autorefraktometru v instituci. Není tajemstvím, že soukromé oftalmologické místnosti nefungují vždy v systému OMS, pak je výzkum možný pouze za poplatek. Velké diagnostické střediska poskytují služby zpravidla za poplatek a zdarma. Fronty pro vyšetření v nich mohou být poměrně velké a je třeba předem dohodnout schůzku za pomoci registrovacích služeb nebo na oficiálních stránkách instituce.

Autorefraktometrie a malé děti

Zpočátku studie nebyla provedena u dětí do 3 let. Malé děti nerozuměly, co je to autorefraktometrie, báli se stacionárního aparátu a odmítli se posadit, což je čas potřebný pro výzkum. Ale v průběhu času přišli s pohodlnější metodou testování pohledu na děti. Ruční bezdotykový autorefraktometr je vhodný nejen pro diagnostiku kojenců a dětí do 3 let, ale také úspěšně používaný v lékařských zařízeních mateřských škol a škol.

Co je to - autorefraktometrie? Vysvětlení výsledků

Autorefraktometrie je metoda oftalmologické diagnostiky, což umožňuje odhalit různé refrakční poruchy.

Průzkum využívá speciální zdravotnické vybavení Umožňuje stanovit stupeň s vysokou přesností takové patologické stavy, jako je hyperopie, astigmatismus a myopie.

Co je autorefraktometrie?

Základem této metody vyšetření je směrový účinek světelného toku, který se odráží od sítnice oka na senzorech refraktometru.

A přístroj automaticky rozpozná stav oka, výpočet číselných hodnot porušení lomu a jejich zobrazení na obrazovce monitoru a ve formě výtisku.

Specialista provádějící průzkum nedělá žádné výpočty a výpočty sám o sobě, což snižuje pravděpodobnost chyb a chyb a zlepšuje přesnost diagnostiky.

Indikace pro použití této metody

Obecně platí, že tato technika vhodný pro určení zrakové ostrosti, a pokud má pacient stížnosti na jeho snížení, může autorefraktometrie stanovit příčinu a závažnost patologie a určit optimální variantu korektivní optiky.

Indikace pro postup jsou následující:

  • patologii nervového systému, negativně ovlivňuje zrak;
  • nutnost volby kontaktních čoček a brýlí s určitou dioptrickou silou;
  • trauma oka, kvůli které trpí kvalita vize;
  • přenášená keratitida;
  • přítomnost oftalmologických patologií, jejichž detekce je nutná před operací na očích.

Co může ukázat autorefraktometrie?

Autorefraktometrie přítomnost myopie a hyperopie, a identifikovat Má pacient astigmatismus?, a pokud existuje, pak jaký typ je.

Také postup umožňuje odhalit různé patologické odchylky očních tkání a při jejich detekci přiřadit podrobnější úzkou vyšetření.

Metodika studie

Hlavní požadavek na postup je maximální uvolněný stav rohovky a ciliární sval.

Ale protože člověk nemůže nezávisle kontrolovat stupeň napětí těchto orgánů - by měl být volán taková relaxace umělými prostředky, pohřbení pacienta s roztokem atropinu před vyšetřením.

V tomto případě je chyba při vyšetření značně snížena, ale není zcela vyloučena, ačkoli tento výsledek je dostatečný pro účely účinného léčení.

Aby autorefraktometrie provedla, měl by pacient sedět v sedící pozici naproti refraktometru a položit bradu na svůj stojan a upevnit oči pevně na zobrazený předmět.

Obvykle je pro tento účel použita silueta nějakého standardního objektu, neboť je snazší zaostřit pohled na něj, spíše než na bodové značky.

Zvláště tento přístup zvyšuje účinnost zkoumání dětí, které mají větší zájem o prohlížení objektů než na neosobních místech.

Příště přístroj působí na sítnici oka paprskem směrového světla, který odražené od základny jsou fixovány snímači.

A na základě těchto indikátorů vypočítá počítač řadu indikátorů (včetně zakřivení a poloměru rohovky) a poskytuje připravené výsledky ve formě výtisku.

Například keratometrický prvek, který dovoluje současně prověřit funkčnost rohovky současně se stupněm lomu.

Refraktometry mohou být stacionární nebo přenosné. Podle funkčního taková zařízení se navzájem velmi liší, ale přenosné modely se ukázaly být nepostradatelné, pokud potřebujete vyšetřit novorozence nebo pacienty, kteří nemohou sedět.

Tato zařízení mohou být také použita k vyšetření pacientů mimo nemocnici.

V současné době stále oblíbenější ne světlo, ale vlnové refraktometry.

Jsou odlišné mírně přesnější indikace a zkrácený čas zkoušky, zatímco připevňování takovýchto přístrojů i při malých refrakčních chybách, které nejsou typické pro tradiční refraktometry.

Vysvětlení výsledků

  • Ref - označení, že výtisk obsahuje výsledek refraktometrie;
  • L a R jsou označení charakteristik pro levé a pravé oko;
  • Cyl a Sphl - mapování válcovou optickou mohutnost a sférické čočky, jejíž vlastnosti odpovídají indexy lomu pro každou ze dvou těl poledníky (informace určené v dioptriích);
  • PD je interpupilární vzdálenost;
  • Axe je osa válcové čočky.

Kontraindikace

Postup není přiřazen v následujících případech:

  1. Předmět je ve stavu alkohol nebo omamná intoxikace.
  2. Pacient trpí psychické poruchy, při zhoršení kterého může ublížit ostatním nebo sobě.
  3. Slovní kontakt s pacientem je obtížný z důvodů poruchy duševního vývoje nebo věku (děti do tří let nepodléhají autorefraktometrii).
  4. Transparentnost rohovky se liší od normálu kvůli krvácení v sklivcích, kataraktech a jiných oftalmologických patologických stavech vedoucích k tvorbě opacity.

Užitečné video

V tomto videu oční lékařka mluví o automatické metodě pro stanovení lomu a rozluštění výsledků:

Při absenci kontraindikací tento postup doporučují oftalmologové nejen pro stanovení různých refrakčních poruch, ale také pro preventivní účely posoudit celkový stav vizuální kvality.

Autorefraktometrie v oftalmologii

Lidské tělo vidění se skládá ze souboru médií, z nichž každá má průhlednost pro bezproblémové pronikání světelných paprsků. Svazky světla jsou lomené, procházejí struktury očí a sítnice oka zachycují obrazy, které jsou v zorném poli. Absence opacity optických struktur a rovnoměrné lomení paralelních paprsků zajišťuje jasné vnímání, tedy dobré vidění. Za účelem správné léčby očních patologií je nutné pochopit, jaký je kořen tohoto problému. A to není možné bez znalosti klíčových ukazatelů. Taková diagnóza existuje. To se týká hardwarového měření refrakčního výkonu optických struktur oka - autorefraktometrie.

Autorefraktometrie - jaká je podstata metody

Autorefraktometrie může být doslova dešifrována jako automatické měření refrakce. Jedná se o druh počítačové diagnostiky, která detekuje chyby světla v oku. Na základě výsledků jsou předepsány brýle nebo kontaktní čočky. Autorefraktometrie se považuje za objektivní metodu, neboť měření se provádí bez jakéhokoli zásahu pacienta nebo subjektivní informace od něj. Počítač určuje nejmenší porušení refrakce světelných paprsků v orgánovém zraku - myopie, hyperopie, astigmatismus. Metoda je vhodná pro lidi jakéhokoli věku, včetně dětí.

Autorefraktometrii lze provádět u pacientů v jakémkoli věku

Nedávné publikace v západní vědecké literatuře založené na výzkumu, který zahrnuje 39 dětí ve věku 4 až 6 let, řekl: automatická refraktometr je přesnější než retinoscopy ( „manuální“ metoda).

Zkouška se provádí pomocí zdravotnického prostředku - automatického refraktoru. Během postupu je paprsek infračerveného světla emitovaného zařízením prochází žíly, odrážející se od sítnice, je fixován elektronickými senzory na vstupu a výstupu z oka. Poté počítačový program analyzuje výsledky měření a udává požadované hodnoty v obrázcích na papíře.

Indikace a kontraindikace

Autorefraktometrie se provádí jako:

  • testování zrakové ostrosti;
  • přípravná fáze pro oční chirurgii;
  • předběžný program korekce laserového vidění;
  • stanovení výsledku operace nebo laserové intervence;
  • Kontrola rehabilitace po léčbě zánětu rohovky oka.

A také s takovými problémy:

  • ztráta vizuální čistoty bez zjevného důvodu;
  • nutnost určit typ astigmatismu (čočka nebo rohovka);
  • posttraumatické zrakové vady.

Postup je povinný na první a někdy i s opětovným výběrem korekčních čoček. Autorefraktometrie se používá k prevenci pacientů s rizikem zhoršení zraku: podle věku, s neustále vysokým vizuálním zatížením, s "rozostřeným" zaměřením.

Neprůhlednost rohovky, čočky nebo sklovitého objektu objektově zabraňuje autorefraktometrii

Automatické měření lomu není žádoucí u dětí mladších tří let kvůli vlastnostem centrálního nervového systému. Duševní choroby nejsou přímou kontraindikací, ale mohou nepřímo ovlivnit účinnost tohoto typu oftalmologické diagnózy.

Při některých očních vadách dochází k přerušení přenosu světelného paprsku do sítnice a jeho odrazu. Autorefraktometrie v takových případech tedy není účinná. Příklady takových patologií jsou:

  • neprůhledné optické prostředí oka;
  • rozostřené sklovité tělesné vlákna;
  • katarakta ("zakalená" čočka);
  • opacita rohovky (skvrny, trny);
  • hemophthalmus - krvácení do sklivce.

Výhody a nevýhody

Počítačová diagnostika oka je pokročilá technologie. Má řadu nesporných výhod:

  1. Testování je bezbolestné a nezpůsobuje pacientovi žádné potíže.
  2. Postup nepotřebuje mnoho času, protože trvá jen několik minut.
  3. Počítač okamžitě analyzuje data a výsledky okamžitě odešle.
  4. Většina oftalmologů obvykle používá jako výchozí bod autorefraktor. Získané výsledky pak mohou být porovnány s retinoskopií nebo studiem foreoptera pro přesnější závěry.

Moderní refraktometry jsou schopny samostatně měřit refrakci rohovky. Tyto údaje umožňují rozlišit druh astigmatismu čoček od astigmatismu rohovky. To je důležité pro správný výběr korekčních čoček.

Nevýhody metody zahrnují zvýšení ustájení, když jsou optika přístroje umístěna blízko oka. Z tohoto důvodu mohou mít diagnostické výsledky chybu s předpojatostí k myopii (myopická refrakce). Někdy k získání skutečných dat je nutné kapat do oka speciální lék, který uvolňuje akomodační sval. Tato léčiva se nazývá cykloplegie.

Přirozené ubytování oka vyvolává chyby v autorefraktometrii

Je však třeba poznamenat, že výrobci automatických refraktorů se snaží snížit účinek instrumentálního ubytování na modely zařízení nové generace.

Způsob vedení

Proces je plně automatizovaný a podstata postupu je velmi jednoduchá. Je prováděna sestrou nebo zdravotní sestrou, neboť provádění akcí nevyžaduje specializované znalosti.

Pacient sedí naproti refraktometru a nastaví pohled na obraz, který se nachází libovolně daleko. Může to být jakýkoli obrázek, což vyvolává určitý zájem o recenzi. Tato inovace, namísto obvyklé tečkované štítky, byla vynalezena tak, aby se pacient mohl blíže podívat do dálky, být v uvolněném stavu očí. Není zakázáno blikat. Tato myšlenka je obzvláště užitečná při zkoumání očí dětí, neboť je obtížné, aby se děti na několik minut soustředily na jeden bod.

Je úžasné, že naše sítnice zpočátku vnímá obraz vzhůru nohama. Ale po přeměně elektromagnetického záření na nervové impulzy je správně vytvořen lidským mozkem. V opačném případě by lidé uviděli svět obrácený.

Po uložení pacienta do pohodlné polohy sestra nebo zdravotní sestra pomocí ovládacího knoflíku vedou paprsek infračerveného světla do středu žábu. Dále provádí měření ručně nebo automaticky. Každé oko je vyšetřováno samostatně.

Po skončení procedury pacient obdrží výpis studijních údajů, který musí být poskytnut ošetřujícímu lékaři k výkladu. Lékař zpravidla dodatečně kontroluje spolehlivost výsledků pomocí instrumentálních metod.

Autorefraktometrie s úzkým žákem

Hodnocení lomu s úzkým žákem (s normálním umístěním) je považováno za nesprávné. Údaje takové studie mohou obsahovat významnou chybu. Koneckonců, tón akomodačního svalu je ovlivněn mnoha faktory, například:

  • únava a přetížení;
  • denní doba;
  • nedosyp, atd.

S věkem se snižuje maximální napětí v ubytování - kontrakce a uvolnění ciliárního svalu a chyba při vyšetření nebude tak nápadná. Nicméně, jakýkoli oftalmolog doporučuje, aby stanovil refrakci s úplnou paralýzou ubytování, jinými slovy - širokým žákům.

Autorefraktometrie pomocí cykloplegie

Diagnóza může být provedena bez použití cyklopelegických (paralyzujících oční svaly) prostředků nebo s nimi. Výhodou druhou možností je vyhnout se vlivu instrumentální krátkozrakosti.

Cyklopegie je doprovázena paralýzou sifinteru žáka, což způsobuje jeho trvalé prodloužení

Pro spolehlivou definici lomu je důležité vyhladit ubytování tak, aby napětí nitroočních svalů neovlivnilo čistotu klinické studie. Proto se nejčastěji provádí v podmínkách dočasného "odpojení" od ubytování s léčivými přípravky - kvůli rozšiřování žáků. Koneckonců, výsledky autorefraktometrie, ve kterých nebyly používány cykloplegické léky, nemohou moderní odborníci považovat za bezpodmínečný základ pro přiřazení jakýchkoli optických oprav. Nejčastěji se používá cykloplegie Atropin.

Vysvětlení výsledků

Co tedy pacient vidí na výtisku? Zkratky v angličtině a nepochopitelné čísla s znaménkem plus nebo minus.

Výsledky refraktometrie jsou dešifrovány oftalmologem

Dekódování zápisu je následující:

  1. Výsledky studie.
  2. R / OD je pravé oko.
  3. L / OS je levý oko.
  4. Sph - optická síla sférické čočky, která se rovná lomu v jednom z dvou hlavních očních poloh, je měrnou jednotkou dioptrická.
  5. PD je intercentrální (interpupilární) vzdálenost.
  6. mm je hodnota uvedená v milimetrech.
  7. R1 a R2 jsou měření největších a nejmenších meridiánů rohovky v milimetrech (mm) nebo dioptrií (D).
  8. VD - vzdálenost vrcholu, měřená od rohovky k zadní části čočky (norma - 12-15 mm).
  9. # - označení nedostatečně spolehlivých dat.
  10. Cyl je optická síla válcové čočky, která odpovídá lomu v jednom z dvou hlavních očních poloh. Jednotkou měření je dioptrie. Jeho přidání k hodnotě Sph ukazuje refrakci v jiném hlavním poledníku. Velikost válce vždy udává rozdíl v lomu dvou hlavních meridiánů.
  11. Axe je osa válcové čočky.
  12. AVE je průměrný index lomu.
  13. Ker - výsledky keratometrie (posuzování zakřivení předního povrchu rohovky).
  14. AVE / Cyl - průměrné výsledky báze zakřivení nebo poloměr zakřivení rohovky (v mm) a lámavost při jeho nejmenší a největší poledníky (v dioptriích).
  15. D - hodnoty uvedené v dioptriích (D).

Označení Cyl je velikost astigmatismu. V některých modelů tohoto zařízení jsou také vypočtená sferoekvivalent (Se), která může být určena jako součet optický výkon sférické a cylindrické čočky, před dělením posledně 2.

Stojí za zmínku, že během průchodu komisí, jako jsou vojenské nebo zdravotním postižením na znaménko plus nebo mínus znaménko před číslicí ve výpisu z výsledků autorefractometry indikující množství astigmatismu, na tom nezáleží. Vzhledem k tomu, že není indikováno samotné refrakce, ale pouze - nezbytný stupeň jeho opravy.

Příklad, jak vypadá oftalmologický závěr:

OD sph = 4,25 D; cyl - 0.25 D, ax 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Sférická čočka (sph) se používá k nápravě hypermetropie (hyperopie) a krátkozrakosti (myopie). Obrázek (ve stávajících příkladech 4.25 a 5.75) je indikátorem optické síly představované u dioptrů. Pokud mluvíme o hypermetropickém čočku, pak je před jeho velikostí nutné uvést plus, v případě myopické - mínus. Ve výše uvedeném příkladu je označeno "-", což znamená, že je nutné opravit myopii.

Cylindrické čočky (cyl) se používají k odstranění astigmatismu. Je to také myopické, tj. Se znaménkem "-" a hypermetropickým, když je hodnota "+" před hodnotou.

V daném vzorku: myopie středního stupně je kombinována s nízkým stupněm astigmatismu. Vzhledem k tomu, že na levém oku jsou nuly, není žádný astigmatismus. Pravé oko podmíněného pacienta vyžaduje současně korekci myopie a astigmatismu. Je nutné použít kulovou čočku s optickým výkonem 4,25 D. a válcový - 0,25 Dpt. přičemž se přihlédne k ose válce při 45 stupních. Levé oko potřebuje korekci myopie na 5,75 Dpt.

Předpis pro skla je předepsán lékařem podle výsledků autorefraktometrie

Podrobnou interpretaci výsledků autorefraktometrie zpracovává oftalmolog, protože pro správnou interpretaci dat je nutné mít odpovídající znalosti.

Dětská autorefraktometrie

Při vyšetření dětí se používá pediatrický bezdotykový autorefraktometr, který pracuje v určité vzdálenosti. To umožňuje měřit lom světla na vzdálenost až 1 metru současně na dvou očích, dokonce i s úzkým žákem. Oční lékařka tak může vyšetřit dítě bez přímého kontaktu. Při přiblížení se ke správné vzdálenosti k žákům malého pacienta přístroj pípne a přitahuje pozornost dítěte. Samotný postup trvá jen několik sekund.

Pediatrické přístroje umožňují měření lomu:

  • u kojenců;
  • u dětí s nedobrovolnými pohyby očí;
  • u složitých pacientů.

Diagnóza batolat je vždy omezena věkovými charakteristikami a neschopností soustředit oko po delší dobu. Malí pacienti nemohou vždy pochopit a splnit všechny požadavky lékaře a sedět tiše, bez zbytečných pohybů hlavy, na jednom místě. Autorefraktometry pro děti berou v úvahu tyto nuance: legrační obrázky, které se objevují na obrazovce, jsou určeny pro herní formu procedury.

Navzdory možnostem inovativních nástrojů pro měření lomu bez dilatace žáků, většina zkušených oftalmologů stále trvá na předběžné atropinizaci, po které se data považují za spolehlivější. Rodiče by měli věnovat pozornost hlavním pravidlům postupu pro děti:

  • doporučuje se vykopat oko alespoň dva týdny - čím delší, tím spolehlivější bude výsledek studie;
  • během atropinové cykloplegie může dítě psát, číst, používat počítač, televizi atd.;

Atropin by měl být uchováván v chladničce (ne v mrazáku)

Přibližně 8 z 10 novorozenců je hypermetropické (dlouhodobě viditelné). Postupně s nárůstem oční bulvy u některých dětí se hyperopie stává normální nebo krátkozrakostní. Hypermetropní refrakce u kojenců činí 4,0-5,0 dioptrů, u dětí ve věku 3 let to je asi 2,0-3,0 dioptrů a od 6 do 8 let je to asi 1,5 dioptru. Takováto průměrná data jsou očními lékaři akceptována za podmíněnou normu, pokud jde o nastavení korekčních skel pro dítě.

Video: kontrola a testování autorefraktometru

Autorefraktometrie je rychlý, pohodlný a spolehlivý způsob diagnostiky poškození zraku. Stejně jako většina očních studií potřebuje předběžnou cykloplegii. Navzdory skutečnosti, že průměrný zdravotnický personál provádí tento postup, doktor doktor může interpretovat konečné výsledky automatické refraktometrie.

Google+ Linkedin Pinterest