Atrofie optického nervu: příznaky a léčba

Atrofie optického nervu je degenerativní proces v optickém nervu, což je důležitý znak dalekosáhlé nemoci. Optický nerv (nervus opticus) je druhý pár kraniálních nervů, který je součástí bílého medulla, jako by byl nominován na periferii.

Příčiny

Příčiny onemocnění optického disku jsou velmi rozmanité. To je způsobeno skutečností, že samotný optický nerv má několik částí: intraokulární, intraokulární, intracanulární, intrakraniální. Patologický proces, který se vyskytuje na kterémkoli místě, může vést k atrofii optického nervu.

Přidejte následující důvody:

  • zánětlivé onemocnění mozku (meningitida, encefalitida, absces);
  • akutní a chronické infekce (sepse, chřipka, kuřecí neštovice, kaz, sinusitida);
  • parazitické infekce a napadení helmintem;
  • roztroušená skleróza;
  • autoimunitní onemocnění;
  • systémová vaskulitida;
  • trauma (kraniocerebrální);
  • kardiovaskulární poruchy (diabetes mellitus, hypertenze);
  • Orbitální onemocnění (hemangiomy, nádory);
  • hypotenze oční bulvy (pooperační, degenerace ciliárního těla);
  • intoxikace (alkohol, tabák, droga);
  • potravinové faktory (nedostatek vitamínů B).

V 20% případů není možné zjistit přesnou příčinu, která způsobila patologii optického nervu.

Může se jednat o dědičnou povahu onemocnění. Dědičná oční atrofie odděleny dominantní (Kier syndrom) a recesivní (Wolfram syndrom, Bera, atrofie Leber) typ dědičnosti.

  • Tungsten syndrom je onemocnění, které se projevuje poprvé u dětí ve věku 5 let. Je také kombinován s jinými patologickými stavy (diabetes insipidus, diabetes, hluchota). Zraková ostrost je nízká, v některých případech je zaznamenána úplná slepota.
  • Pivní syndrom se vyskytuje ve věku 3 let. Tito pacienti jsou registrováni u neurologa. Mají vzrůst reflexů šlach, mentální retardaci, svalovou hypertenzi. Atrofie optického nervu je bilaterální, proces je stabilní. Vize je ostře redukována.
  • Leberova atrofie je genetické onemocnění. Je spojena s mutací mateřské mitochondriální DNA. Pacienti zaznamenávají prudký pokles vidění na jednom oku, během 2-3 dnů, snížení vidění na druhém oku. V oblasti výhledu se objevuje centrální scotoma. Další průběh onemocnění vede k úplné atrofii optického nervu.
  • Kierův syndrom začíná už v raném věku. Systémové projevy chybí. Onemocnění je vyjádřeno částečnou atrofií optického nervu. Pozorování ukázala, že v některých rodinách je zraková ostrost poměrně vysoká.

Symptomy

Symptomy charakteristické pro atrofii optického nervu jakékoliv etiologie:

  • snížení zrakové ostrosti v dálce a pacienti si uvědomují, že vidění dramaticky pokleslo, častěji ráno, může být sníženo na stotiny jednotky, ale někdy zůstává vysoká;
  • ztráta pole výhledu, která závisí na lokalizaci patologického procesu; lze pozorovat centrální scotom ("skvrny"), soustředné zúžení zorného pole;
  • porušení vnímání barev;
  • stížnosti, charakteristické pro základní onemocnění.

Diagnostika

Diagnostiku této choroby provádí oftalmolog ve spolupráci s dalšími specialisty. Provádí se v několika etapách, z nichž první je vyšetření oftalmológa, který pacientovi pošle další vyšetření.

Etapy diagnostiky v úřadu oftalmológa:

  1. Stanovení zrakové ostrosti - studie se provádí pomocí speciálních stolů nebo projektoru značek. Ve vzácných případech zraková ostrost přetrvává v rozmezí 0,8-0,9, častěji dochází k poklesu na stotiny jednotky.
  2. Kinetická perimetrie: v případě onemocnění optického nervu se zorné pole zmenší na zelenou a červenou.
  3. Počítačová perimetrie: provádí přesněji přítomnost skotu ("slepé skvrny"), jejich počet a vlastnosti. Citlivost fotosenzitivity a prahu sítnice je studována.
  4. Studium reakce žáka na světlo: v případě výskytu onemocnění na straně léze se reakce na světlo snižuje.
  5. Tonometrie (stanovení nitroočního tlaku) se provádí za účelem eliminace glaukomatózního procesu.
  6. EFI (elektrofyziologické vyšetření očí): během tohoto vyšetření se zkoumá vizuálně evokovaný potenciál; to jsou signály vytvořené v nervové tkáni v odezvě na stimulaci a při atrofii optických nervů se jejich intenzita snižuje.
  7. Oftalmoskopie: vyšetření fundusu a optického disku. Při provádění tohoto postupu oční lékařka vidí:
  • s primární atrofií je disk bílý nebo šedobílový, hranice jsou jasné, počet malých nádob na disku klesá, disky disků se uzavírají a ztenčení nervových vláken sítnice se snižuje;
  • se sekundární atrofií disk je šedý, hranice jsou nezřetelné, počet malých nádob na disku klesá;
  • kdy je glaukomatózní atrofie disk bílý nebo šedý, hranice jsou jasné, výrazné vykopávky (prohloubení centrální části disku), posun cévního svazku.

Laboratorní studie se provádějí k určení příčiny onemocnění:

  • klinický krevní test;
  • biochemický krevní test (glukóza, cholesterol);
  • krevní test na HIV, antigen HBs, anti-HCV, protilátky proti Treponema pallidum;
  • enzymová imunotest.

Konzultace příbuzných odborníků:

  1. Konzultace terapeuta se provádí k identifikaci onemocnění, které mohou způsobit poruchy v optickém nervu a vést k jeho atrofii.
  2. Konzultace neurologa pro vyloučení roztroušené sklerózy.
  3. Konzultace neurochirurga je předepsána, pokud existuje podezření na zvýšení nitrolebního tlaku.
  4. Konzultace revmatologa je indikována v přítomnosti stížností charakteristických pro vaskulitidu.

Léčba

Léčba atrofie zrakového nervu je léčivá a fyzioterapeutická:

  • Léčba léků je účinná pouze v případě kompenzace základního onemocnění a zrakové ostrosti nejméně 0,01. Není-li příčina atrofie eliminována, pozoruje se také snížení vizuálních funkcí proti neuroprotektivní terapii.
  • Fyzioterapie se provádí bez kontraindikací tohoto typu léčby. Hlavní kontraindikace: hypertenze krok 3 vyjádřil arterioskleróza, horečka, nádory (tumory), akutní hnisavý zánět, post-srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici během 1-3 měsíců.
  1. Léčba základního onemocnění v případě jeho odhalení provádí vhodný odborník, častěji v nemocničním prostředí. Z včasné detekce onemocnění závisí prognóza toku optické atrofie.
  2. Zanechání špatných návyků umožňuje zastavit progresi onemocnění a zachovat vizuální funkce pacienta.
  3. Neuroprotektivní činidla přímého účinku chrání axony (vlákna) zrakového nervu. Volba specifické drogy se provádí s ohledem na vedoucí úlohu patologického faktoru (hemodynamická porucha nebo regionální ischémie).
  4. Neuroprotektanty nepřímého účinku ovlivňují rizikové faktory, které přispívají ke ztrátě optických nervových buněk. Výběr léku se provádí individuálně.
  5. Magnetoterapie.
  6. Elektro-laserová stimulace optického nervu.
  7. Akupunktura.

Posledními třemi položkami jsou procedury fyzioterapie. Jsou předepsány pro zlepšení krevního oběhu, stimulaci redukovaných metabolických procesů, zvýšení tkáňové propustnosti, zlepšení funkčního stavu optického nervu, který nakonec koriguje stav vizuálních funkcí. Veškerá léčba se provádí v nemocnici.

Neuroprotektivní činidla přímého účinku:

  • methyl ethylpyridinol (Emoxipin) 1% injekční roztok;
  • pentahydroxyethylnaftochinon (Histochrom) 0,02% injekční roztok.

Neuroprotektivní činitelé nepřímé akce:

  • Teofylinové tablety jsou 100 mg;
  • Tablety Vinpocetinu (Cavinton) o obsahu 5 mg, injekční roztok;
  • Pentoxifylline (Trental) injekce 2%, tablety 0,1 g;
  • Tablety přípravku Pikamilon 20 mg a 50 mg.

Prevence

Prevence této nemoci spočívá v dodržování zdravého životního stylu, včasné léčbě souběžných onemocnění a vyhýbání se hypotermii.

Lékař-oftalmolog DNGigineishvili vypráví o atrofii optického nervu:

Atrofie optického nervu

Atrofie optického nervu (Optická neuropatie) - částečné nebo úplné zničení nervových vláken, která přenášejí vizuální podněty od sítnice do mozku. Atrofie optického nervu vede k poklesu nebo celkové ztrátě zraku, zúžení vizuálních polí, porušení barevného vidění, blednutí DZN. Diagnóza atrofie zrakového nervu je umístěn v identifikaci charakteristické příznaky onemocnění pomocí oftalmoskopie, perimetrie, testování barev zrakové ostrosti, craniography, CT a MRI mozku, B-scan ultrazvuk oko angiografické retinální cévní studie vizuální EP et al., V atrofie očního léčba nervů je zaměřena na odstranění patologie, která způsobila tuto komplikaci.

Atrofie optického nervu

Různá onemocnění optického nervu v oftalmologii se vyskytují v 1-1,5% případů; z nich z 19 na 26% vedlo k úplné atrofii optického nervu a nevyléčitelné slepoty. Patologické změny zrakového nervu atrofie charakterizované destrukcí axonů gangliových buněk sítnice gliových-pojivové transformace obliterace kapilární sítě zrakového nervu a jeho ztenčení. Zrakového nervu atrofie může vést z velkého počtu onemocnění souvisejících se zánětem, tlaku, edém, poškození nervů nebo poškození cév oka.

Příčiny optické atrofie

Faktory vedoucí k atrofii optického nervu mohou být oční choroby, léze CNS, mechanická poranění, intoxikace, obecné, infekční, autoimunitní onemocnění apod.

Vede k ničení a následné atrofie zrakového nervu se často provádí různé oftalmopatologiya :. glaukom, pigmentový degenerace sítnice, okluze centrální retinální arterie, myopie, uveitida, retinitida, zánět zrakového nervu, atd poškození zrakového nervu může být spojeno s nádory a orbitálních onemocnění: meningiom a gliom zrakového nervu, neurom, neurofibrom, primární rakovinu oběžné dráze, osteosarkom, místní orbitální vaskulitida, sarkoidóza, atd

Mezi onemocnění CNS hrají hlavní roli nádor hypofýzy a zadní jámy lební, komprese pole optických chiasma (chiasma) pyo-zánětlivé onemocnění (mozek absces, encefalitida, meningitida, arachnoiditida), roztroušená skleróza, traumatické poškození mozku a poškození obličejového skeletu, spolu s poraněním optického nervu.

Často, optický nerv atrofie předchází hypertenze, aterosklerózy, hladovění, beriberi, intoxikace (otrava alkoholem náhražky, nikotin, hlorofosom, lékové látky), velkou ztrátou krve-fáze (obvykle s dělohy a gastro-intestinální krvácení), diabetes mellitus, anémie. Degenerativní procesy v zrakového nervu se mohou vyskytnout antifosfolipidový syndrom, systémový lupus erythematodes, Wegenerova granulomatóza, Behcetova nemoc, choroba Horton, Takayasuova choroba.

V některých případech, atrofie optického nervu se vyvíjí jako komplikace těžkých bakteriálních (syfilis, tuberkulóza), virové (chřipka, spalničky, zarděnky, SARS, herpes zoster), nebo parazitárních (toxoplasmósa, larvální toxokaróza) infekcí.

Vrozené atrofie optického nervu se vyskytují v akrocefale (lebka ve tvaru věže), mikro- a makrocefalie, kraniofaciální dysostóza (Crouzonova choroba), dědičné syndromy. V 20% případů zůstává etiologie optické atrofie nejasná.

Klasifikace optické atrofie

Atrofie optického nervu může být dědičná a nevlastní (získaná) povaha. K dědičným formám atrofie optického nervu patří autozomálně diminantní, autosomální recesivní a mitochondriální. Autozomální dominantní forma může mít silný a mírný průběh, někdy kombinovaný s vrozenou hluchotou. Autozomálně recesivní forma atrofie zrakového nervu se vyskytuje u pacientů se syndromem víry, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitochondriální forma je pozorována, když je mitochondriální DNA mutována a doprovází Leberovu chorobu.

Získané atrofie optického nervu v závislosti na etiologických faktorech mohou být primární, sekundární a glaukomatózní povahy. Mechanismus vývoje primární atrofie je spojen s kompresí periferních neuronů vizuální dráhy; DZN se nezmění, jeho hranice zůstávají jasné. Při patogenezi sekundární atrofie dochází k otokům DZN v důsledku patologického procesu v sítnici nebo v samotném optickém nervu. Nahrazení nervových vláken neuroglií je výraznější; DZN se zvyšuje v průměru a ztrácí ostrost hranic. Vývoj glaukomatózní atrofie zrakového nervu je způsoben zhroucením sklerální destičky skléry na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku.

Podle stupně zbarvení optického disku se rozlišuje počáteční, částečná (neúplná) a úplná atrofie. Počáteční stupeň atrofie je charakterizován mírným zhoršením DZN při zachování normální barvy optického nervu. Při částečné atrofii je zaznamenáno blednutí disku v jednom ze segmentů. Kompletní atrofie projevuje rovnoměrnou bledost a ztenčení celého disku optického nervu, zúžení nádob z podložky.

Lokalizací je izolována vzestupná (s poškozením buněk sítnice) a sestupná (s poškozením optických nervových vláken) atrofie; lokalizace - jednostranná a oboustranná; stupně progrese - stacionární a progresivní (určeno během dynamického pozorování oftalmológa).

Symptomy optické atrofie

Hlavním znakem atrofie zrakového nervu je nepříznivá korekce s brýlemi a čočkami, které snižují zrakovou ostrost. Při progresivní atrofii se pokles zrakové funkce rozvíjí během několika dní až několika měsíců a může vést k úplné slepotě. V případě neúplné atrofie optického nervu dosáhnou patologické změny určitého bodu a nevyvíjejí se dále, a proto je vidění částečně ztracena.

Atrofie optického nervu poruchami zrakových funkcí může dojít k soustředné zúžení zorného pole (zmizení bočního pohledu), rozvoj „tunel“ vize, poruchu barvocitu (většinou zelené a červené, zřídka - modro-žluté části spektra), výskyt tmavých skvrn (skot) do zorné pole. Typická detekce na straně aferentní poškození pupilové defekty - snížení reakce žáka na světlo při zachování přátelské pupilární reakce. Takové změny se mohou objevit v jednom nebo obou očích.

Při oftalmologickém vyšetření jsou objeveny objektivní příznaky atrofie zrakového nervu.

Diagnostika optické atrofie

Vyšetření pacientů s oční atrofie nezbytné vyjasnit přítomnost doprovodnými nemocemi a léky skutečnosti příjemcem kontaktu s chemikáliemi, přítomnost zlozvyků, stejně jako stížnosti uvádějí možné intrakraniální léze.

Ve fyzickém vyšetření oční lékař určuje nepřítomnost nebo přítomnost exophthalmu, zkoumá pohyblivost očních bulbů, testuje odezvu žáka na světlo a reflex rohovky. Ověření zrakové ostrosti, perimetrie, vyšetření vnímání barev je povinné.

Základní informace o přítomnosti a stupni optické atrofie se získávají pomocí oftalmoskopie. V závislosti na příčinách a forem neuropatie optického oftalmoskopických obrázku se budou lišit, ale existují společné charakteristiky, které se vyskytují v různých typů zrakového nervu atrofie. Patří mezi ně: bledost optického disku různé míře a rozsahu, měnící své linie a barvy (z šedé na voskovou odstín), ražba povrchem disku, čímž se snižuje počet disku malých plavidel (Kestenbaum příznaku), zúžení kalibr sítnice tepen, změny v žilách a jiného postavení. DZN je rafinován pomocí tomografie (optické koherentní, laserové skenování).

Elektrofyziologická studie (VEP) odhaluje snížení lability a zvýšení prahové citlivosti optického nervu. U glaukomatózní formy atrofie optického nervu s tonometrií se zjistí zvýšení nitroočního tlaku. Patologie oběžné dráhy je odhalena pomocí průzkumné radiografie oběžné dráhy. Zkoumání cév sítnice se provádí fluorescenční angiografií. Vyšetření toku krve v orbitálních a supra-laterálních tepnách, intrakraniální část vnitřní krční tepny se provádí pomocí ultrazvukové Dopplerografie.

V případě potřeby je oční vyšetření je doplněna studiem neurologického statusu, včetně konzultace neurologa, drží lebku a sella rentgen, CT nebo MRI mozku. Pokud má pacient objemovou tvorbu mozku nebo intrakraniální hypertenzi, musí být konzultován neurochirurg. V případě patogenetického spojení atrofie optického nervu se systémovou vaskulitidou je indikována konzultace s reumatologem. Přítomnost orbitálních nádorů určuje potřebu vyšetření pacienta u oftalmologa. Terapeutická taktika pro okluzivní léze arterií (oční, vnitřní karotid) určuje oftalmolog nebo vaskulární chirurg.

Při atrofii optického nervu, způsobené infekční patologií, jsou prováděny informativní laboratorní testy: diagnostika IFA a PCR.

Diferenciální diagnostika optické atrofie by se měla provádět s periferním kataraktem a amblyopií.

Léčba optické atrofie

Vzhledem k tomu, že atrofie optického nervu ve většině případů není nezávislou chorobou, ale slouží jako důsledek jiných patologických procesů, její léčba musí začít s odstraněním příčiny. Pacienti s intrakraniálními nádory, intrakraniální hypertenzí, aneuryzmou mozkových cév atd. Jsou neurochirurgickou operací.

Nešpecifická konzervativní léčba atrofie zrakového nervu je zaměřena na maximální možné zachování zrakové funkce. Za účelem snížení zánětlivé infiltraci a edém zrakového nervu koná para-, retrobulbární injekce r-ra dexamethasonu, intravenózní infuze r-ra glukóza a chlorid vápenatý, intramuskulární diuretiky (furosemid),.

Pro zlepšení cirkulace a trofizmu zrakového nervu jsou uvedeny injekce pentoxifylinu, xanthinového nikotinátu, atropinu (parabulbar a retrobulbarno); intravenózní injekce kyseliny nikotinové, euphylin; terapie vitaminem (B2, B6, B12), injekce extraktu aloe nebo sklovitého těla; příjem cinnarizinu, pyracetamu, riboxinu, ATP apod. K udržení nízké hladiny nitroočního tlaku se provádí instilace pilokarpinu, předepisují se diuretika.

V nepřítomnosti kontraindikací oční atrofie přiřazena akupunktura, fyzikální terapie (iontoforézou, ultrazvukové, laserové nebo elektro optické, magnetické, endonazální elektroforézou a kol.). Se sníženou zrakovou ostrostí pod 0,01 není žádná léčba účinná.

Prognóza a prevence optické atrofie

V případě, že by atrofie optického nervu mohla být diagnostikována a začátkem léčby v rané fázi, je možné udržovat a dokonce mírně zvětšit vidění, avšak neexistuje úplné obnovení vizuální funkce. Při progresivní optické atrofii a nedostatečné léčbě se může vyvinout úplná slepota.

Aby se zabránilo atrofii optického nervu, je nutná včasná léčba očních, neurologických, reumatologických, endokrinních, infekčních onemocnění; prevence intoxikace, včasná krevní transfúze během bohatého krvácení. U prvních příznaků zhoršení zraku by měl být konzultován oftalmolog.

Atrofie optického nervu

Atrofie optického nervu se nazývá úplné nebo částečné zničení jeho vláken nahrazením jejich pojivové tkáně.

Příčiny optické atrofie

K příčinám atrofie zraku lze přičíst dědičnost a vrozená patologie; to může být výsledkem různých onemocnění oka patologických procesů v sítnice a očního nervu (zánětu, degenerace, poranění, toxické zranění, edém, přetížení, různé oběhové poruchy, komprese zrakového nervu a kol.), patologií nervového systému, nebo v běžné choroby.

Většina oční atrofie se vyvíjí v důsledku centrálního nervového systému (patologie nádorů, syfilitické ztráty, mozkové absces, encefalitida, meningitida, roztroušená skleróza, lebeční trauma), intoxikace alkoholem otravy methylalkoholu a další.

Příčiny atrofie zrakového nervu mohou být také hypertenze, ateroskleróza, otravy chininem, beriberi, hlad, kruté krvácení.

Zrakového nervu atrofie je výsledkem obstrukce periferní a centrální retinální tepny zásobující zrakového nervu, a to je hlavním příznakem glaukomu.

Symptomy optické atrofie

Izolované primární a sekundární atrofie očního nervu, částečné a úplné, kompletní a progresivní, jednostranné a dvoustranné.

Hlavním příznakem atrofie optického nervu je snížení zrakové ostrosti, která není kompenzovatelná. V závislosti na typu atrofie se tento příznak projevuje různými způsoby. Takže s progresi atrofie se postupně snižuje zrak, což může vést k celkovému atrofie očního nervu a v důsledku toho k úplné ztrátě zraku. Tento proces může trvat několik dní až několik měsíců.

Při částečné atrofii se proces v určitém stadiu zastaví a vidění přestane zhoršovat. Proto je progresivní atrofie optických nervů a dokončená je izolována.

Vizuální poruchy atrofie mohou být velmi rozmanité. Může to být změna vizuálních polí (častěji se zužuje, když zmizí "boční vidění"), až do vývoje "tunelového vidění", kdy člověk vypadá, jako by to byla trubka, tj. vidí objekty, které se nacházejí těsně před ním, často existují skotomy, tj. tmavé skvrny v jakékoliv části zorného pole; může to být porucha barevného vnímání.

Změna vizuálních polí může být nejen "tunel", záleží na lokalizaci patologického procesu. Například výskyt dobytek (tmavé skvrny) přímo před očima ukazuje poškození nervových vláken blíže ke středu nebo přímo ve středu sítnice oddělení, ztráta zraku pole dochází v důsledku periferních nervových vláken, s hlubším poškození zrakového nervu může dojít ke ztrátě polovinu zorného pole (nebo časové, nebo nazální). Tyto změny mohou na jednom nebo obou očích.

Vyšetření podezřelé optické atrofie

Zapojit se do vlastní diagnostikou a samoléčby v této patologie je nepřijatelné, protože něco podobného se děje s obvodovou kataraktu, když nejprve narušen periferní vidění, a podílí pak centrální oddělení. Také oční atrofie může být zaměňována s tupozrakosti, ve kterém vidění může rovněž výrazně snížit a odolávat korekci. Stojí za zmínku, že výše uvedená patologie není tak nebezpečná jako atrofie optického nervu. Aatrofiya může být nejen samostatná nemoc, nebo vliv některé místní patologie v oku, ale také příznakem vážné a někdy smrtelné nemoci nervového systému, a proto je velmi důležité, aby co nejrychleji zjistit příčinu atrofie očního nervu.

Pokud máte podobné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat očního lékaře a neurologa. Tito dva specialisté hrají hlavní roli v léčbě této nemoci. Tam je také samostatná odvětví medicíny - neurophthalmology, lékaři - neurologové, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou takové patologie. Pokud je to nutné, v diagnostice a léčbě může účastnit jako neurochirurgů, internistů, ORL, infekčního onemocnění, onkologie, toxikologie a další.

Diagnostika optické atrofie obvykle nepředstavuje žádné potíže. Vychází z definice ostrosti a zorného pole (perimetrie), studie vnímání barev. Oftalmolog nutně drží oftalmoskopie, ve kterém odhaluje bledost optického disku, zužování cév fundu a měří nitrooční tlak. Změna obrysů disku z optického nervu hovoří o primární nebo sekundární povaze onemocnění, tj. pokud její kontury jasné, že je pravděpodobné, že se nemoc vyvinula, bez zjevného důvodu, je-li obrysy stushovany, pak možná to poslevospalitelnaya poslezastoynaya nebo atrofii.

Pokud je to nutné, radiologické vyšetření (oblast obrazu craniography s povinnou Sella), CT nebo magnetická rezonance mozku, elektrofyziologické vyšetřovací metody a fluorescence-angiografické způsoby, ve kterých pomocí speciálních látky podávat intravenózně, retinální cévní kontroly průchodnosti.

Informativní mohou být také laboratorní metody vyšetření: obecný krevní test, biochemický krevní test, test na syfilis nebo boreliózu.

Léčba optické atrofie

Léčba optické atrofie je velmi obtížné pro lékaře. Je třeba vědět, že zničená nervová vlákna nemohou být obnovena. Některý účinek z léčby lze očekávat pouze obnovením fungování nervových vláken v procesu ničení, které si stále zachovaly své životně důležité funkce. Pokud se tento okamžik vynechá, může být zvědavé oko ztraceno navždy.

Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že toto není často nezávislé onemocnění, ale je důsledkem jiných patologických procesů ovlivňujících různé části vizuální dráhy. Proto musí být léčba optické atrofie spojena s eliminací příčiny, která ji způsobila. V případě včasného vyloučení příčiny a v případě, že atrofie se dosud nevyvinula, do 2-3 týdnů až 1-2 měsíců se obraz fundusu normalizuje a obnoví vizuální funkce.

Léčba je zaměřena na odstranění opuchů a zánětu v optickém nervu, zlepšení krevního oběhu a troficity (výživy), obnovení vedení ne zcela zničených nervových vláken.

Je však třeba poznamenat, že léčba optické atrofie je dlouhá, její vliv je špatně vyjádřen a někdy zcela chybí, zvláště v zanedbaných případech. Proto musí být co nejdříve zahájeno.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní věcí je léčba základního onemocnění, na pozadí jehož komplexní léčby se provádí přímo atrofie optického nervu. Za tímto účelem jsou předepsány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i místní; tablety, elektroforéza. Léčba je zaměřena na

  • zlepšení krevního oběhu v cévách zásobujících nervu - vasodilatátory (komplamin, kyselina nikotinová, ne-lázně, papaverin, dibasol, aminofylin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulanty (heparin, tiklid);
  • zlepšení metabolické procesy v nervové tkáni a stimulaci obnovy, změněné tkáně - biogenní stimulátory (. Aloe, torfot, sklivce a kol), vitamíny (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymy (fibrinolysin, lidasa), aminokyselin (kyselina glutamová ), imunostimulanty (ženšen, eleuturokokk);
  • na vyřešení patologických procesů a stimulaci metabolismu (fosfaden, předduktální, pyrogenní), na snížení zánětlivého procesu - hormonální léky (prednisolon, dexamethason); na zlepšení centrálního nervového systému (emoxipin, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Léky by měly být po diagnostice předepsány lékařem. Lékař zvolí optimální léčbu s ohledem na souběžné onemocnění. Při absenci souběžné somatické patologie je možné užívat no-shpu, papaverin, vitamínové přípravky, aminokyseliny, emoxypin, nootropil a fesam.

Ale samoléčba s touto vážnou patologií by neměla být řešena. Používá se také fyzioterapie, akupunktura; Byly vyvinuty metody magnetické, laserové a elektrostimulace optického nervu.

Postup léčby se opakuje po několika měsících.

Výživa při atrofii optického nervu by měla být plná, pestrá a bohatá na vitamíny. V potravinách je třeba konzumovat co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny, maso, játra, mléčné výrobky, obiloviny atd.

Při výrazném snížení vidění je rozhodnuto o zařazení skupiny osob se zdravotním postižením.

Zrakově postižení a nevidomí se předepisuje rehabilitační cvičení zaměřené na vyloučení nebo kompenzování životních podmínek způsobených ztrátou zraku.

Léčba lidovými léky je nebezpečná, protože dochází ke ztrátě drahocenného času, kdy je stále možné vyléčit atrofii a obnovit vidění. Je třeba poznamenat, že s touto chorobou jsou lidské léky neúčinné.

Komplikace optické atrofie

Diagnostika optické atrofie je velmi vážná. Při nejmenším snížení vidění byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste si nevšimli vaší šance na zotavení. V nepřítomnosti léčby a progrese onemocnění oka mohou zmizet, a obnovit to bude možné. Kromě toho, že je důležité určit příčinu poruchy, která nastala oční atrofie, a jakmile to bude možné ho odstranit, protože to může být plná nejen ztrátě zraku, ale také velmi nebezpečné.

Prevence optické atrofie

Aby se snížilo riziko atrofie zrakového nervu, je třeba okamžitě léčit nemoci, které vedou k atrofii výskytu, aby se zabránilo intoxikace, krevní transfuze, pokud krvácení průlom a, samozřejmě, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při sebemenším náznaku zhoršení.

Atrofie optického nervu: příčiny patologie a léčby

V případě degenerace vláken v jakékoliv části optického nervu je jeho schopnost přenášet signály do mozku narušena.

Pokud jde o příčiny AZN, vědecký výzkum prokázal, že:

  • Přibližně 2/3 případů bylo bilaterálních.
  • Nejčastější příčinou bilaterálních ADS jsou intrakraniální novotvary.
  • Nejběžnější příčinou jednostranné porážky je traumatické poranění mozku.
  • Cévní faktory jsou běžnou příčinou AZN ve věku po 40 letech.

U dětí jsou příčinou AZN kongenitální, zánětlivé, infekční, traumatické a vaskulární faktory, včetně perinatálních mrtvic, objemných formací a hypoxické encefalopatie.

  1. Primární onemocnění, která postihují zrakový nerv: chronický glaukom, optická neuritida, traumatické optická neuropatie, tvorba, mačkání optického nervu (například nádory, aneurysma).
  2. Primární onemocnění sítnice, například okluze centrální tepny nebo centrální žíly sítnice.
  3. Sekundární onemocnění optického nervu: ischemická neuropatie optického nervu, chronická neuritida nebo edém optického nervu.

Méně časté důvody AZN:

  1. Dědičná neuropatie optického nervu (například neuropatie optického nervu Leber).
  2. Toxický neuropatie, která může být způsobena vystavením methanolu, některé léky (disulfiram, ethambutolu, isoniazid, chloramfenikol, vinkristin, a cyklosporin cimetidin), zneužívání alkoholu a tabáku, a metabolické poruchy (např., Závažné selhání ledvin).
  3. Degenerace sítnice (např. Retinitis pigmentosa).
  4. Choroby akumulace sítnice (např. Tay-Sachsova choroba)
  5. Radiační neuropatie.
  6. Syfilis.

Klasifikace optické atrofie

Existuje několik klasifikací AZN.

Patologickou klasifikací se rozlišuje vzestupná (anterográdní) a klesající (retrográdní) atrofie optického nervu.

Zvyšující se AZN je následující:

  • Při onemocněních s anterográdní degenerací (například při toxické retinopatii, chronickém glaukomu) začíná proces atrofie v sítnici a šíří se směrem k mozku.
  • Rychlost degenerace je určena tloušťkou axonů. Větší axony se rozpadají rychleji než menší axony.

Klesající atrofie optického nervu je charakterizována skutečností, že proces atrofie začíná v proximální části axonu a rozšiřuje se ve směru optického nervového disku.

  • Primární AZN. U onemocnění s primární atrofie (například nádory hypofýzy, zrakového nervu, traumatické neuropatie roztroušená skleróza), degenerace optického nervu vláken, což vede k jejich nahrazení sloupec gliových buněk. Při ophthalmoskopii má optický nervový disk bílou barvu a zřetelné okraje a krevní cévy sítnice jsou normální.
  • Sekundární AZN. U onemocnění se sekundární atrofií (např. Otokem nebo zánětem optického disku) je degenerace nervových vláken sekundární k edému optického nervu. Při ophthalmoskopii je optický nervový disk šedý nebo špinavě šedý, jeho okraje jsou nejasné; Cévní stěny sítnice mohou být změněny.
  • Sekvenční AZN. S touto formou atrofie (například pigmentovou retinitidou, myopií, okluzí centrální tepny sítnice) má disk voskovitě bledou barvu s výraznými okraji.
  • Atrofie glaukomu se vyznačuje tvarem pohárku optického disku.
  • Dočasná bledost disku s optickým nervem může být pozorována s traumatickou neuropatií nebo nedostatkem živin a je nejčastěji pozorována u pacientů s roztroušenou sklerózou. Disk má bledou barvu se světlými hranami a normálními cévami.

Podle stupně poškození nervových vláken,

  • Částečná atrofie optického nervu - proces degenerace neovlivňuje všechna vlákna, ale určitou část z nich. Tato forma subatrofie optického nervu je charakterizována neúplnou ztrátou vidění.
  • Kompletní atrofie optického nervu - proces degenerace ovlivňuje všechna nervová vlákna, což vede k oslepnutí.

Symptomy optické atrofie

Hlavním příznakem atrofie optického nervu je zhoršení zraku. Klinický obraz závisí na příčině a závažnosti patologie. Například při částečné atrofii optických nervů obou očí jsou pozorovány dvoustranné příznaky zhoršení zraku bez jejich úplné ztráty, projevující se nejprve ztrátou jasnosti a porušení barevného vnímání. Když jsou optické nervy vymačkané, zorné pole může být sníženo nádorem. Při absenci léčby částečné atrofie zrakového nervu dochází často k celkové ztrátě zraku.

V závislosti na etiologických faktorech mohou mít pacienti s AZN jiné příznaky, které přímo nesouvisí s touto patologií. Například s glaukomem, osoba může trpět bolesti v očích.

Charakterizace klinického obrazu AZN je důležitá při určování příčiny neuropatie. Rychlý nástup je charakteristický pro neuritis, ischemickou, zánětlivou a traumatickou neuropatii. Postupná progrese po několik měsíců je typická pro toxickou neuropatii a atrofii kvůli nedostatku živin. Ještě pomaleji (po několik let) se patologický proces rozvíjí s kompresivním a dědičným AZN.

Pokud je pacient mladší stěžuje na bolest v očích, spojené s jejich pohybu, přítomnost neurologické příznaky (např paresthesias, ataxie, slabost končetin), může to znamenat přítomnost demyelinizačních onemocnění.

Starší lidé se známkami přítomnosti AZN dočasné ztrátě zraku, dvojité vidění (diplopie), únava, ztráta hmotnosti a svalové bolesti může narazit na myšlenku ischemické neuropatie v důsledku obrovského arteritidy.

U dětí je přítomnost symptomů podobné chřipce nebo nedávná vakcinace v nedávné minulosti naznačuje parainfektivní nebo postvakcinální neuritidu zrakového nervu.

Dvojité vidění, a bolest v obličeji může být podezření na neuropatie více kraniálních nervů, pozorované v zánětlivých nebo nádorových lézí zadní části dráhy a anatomie kolem Sella.

Krátkodobé ztmavnutí zraku, diplopie a bolesti hlavy naznačují možnost zvýšení intrakraniálního tlaku.

Diagnostika optické atrofie

Popsaný klinický obraz může být pozorován nejen u AZN, ale také u jiných onemocnění. Chcete-li zjistit správnou diagnózu, máte-li problémy s viděním, musíte se poradit s oftalmologem. Bude provádět komplexní vyšetření očí, včetně oftalmoskopie, s níž si můžete prohlédnout disk z optického nervu. Při atrofii má tento disk bledou barvu, která je spojena se změnou krevní drážky ve svých cévách.

Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete provést optickou koherentní tomografii - vyšetření oční bulvy, pomocí vizualizačních vln infračerveného záření. Oční lékař také hodnotí barevný výhled, reakci žáka na světlo, určuje závažnost a narušení vizuálních polí a měří nitrooční tlak.

Je velmi důležité určit příčinu AZN. Za tímto účelem může pacient provádět počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování oběžných drah a mozku, laboratorní vyšetření na přítomnost genetických abnormalit nebo diagnózu toxické neuropatie.

Jak zacházet s atrofií optického nervu?

Jak zacházet s atrofií optického nervu? Důležitost vize člověka nemůže být přeceňována. Proto, za přítomnosti jakýchkoli příznaků atrofie optického nervu, v žádném případě by se nemělo jednat nezávisle na léčbě lidovými léky, je nutné okamžitě kontaktovat kvalifikovaného oftalmologa.

Začátek léčby je nutný ve stádiu částečné atrofie optického nervu, což umožňuje mnoha pacientům udržet si určité vidění a snížit stupeň zdravotního postižení. Bohužel s úplnou degenerací nervových vláken je téměř nemožné obnovit zrak.

  • Léčba klesající atrofie optického nervu, způsobená intrakraniálním nádorem nebo hydrocefalem, má za cíl eliminovat stlačení nervových vláken novotvary.
  • V případě zánětlivých onemocnění optického nervu (neuritida) nebo ischemické neuropatie se používají intravenózní kortikosteroidy.
  • V toxické neuropatii jsou protilátky přiděleny těm látkám, které způsobily poškození optických nervů. V případě, že atrofie je způsobena léky, jejich příjem je zastaven nebo je provedena úprava dávky.
  • Neuropatie způsobená nedostatkem živin se léčí pomocí korekce stravy a jmenování multivitaminových přípravků, které obsahují stopové prvky nezbytné pro dobré vidění.
  • Při glaukomu je možná konzervativní léčba zaměřená na snížení nitroočního tlaku nebo chirurgický zákrok.

Navíc existují metody fyzioterapeutické, magnetické, laserové a elektrické stimulace optického nervu, které jsou zaměřeny na co možná nejvyšší zachování funkcí nervových vláken.

Existují také vědecké práce ukazující účinnost léčby AZN se zavedením kmenových buněk. Pomocí této stále experimentální techniky lze částečně obnovit vidění.

Předpověď pro AZN

Optický nerv je součástí centrálního, ne periferního, nervového systému, který znemožňuje regeneraci po poškození. Takže AZN je nevratná. Léčba této patologie je zaměřena na zpomalení a omezení progrese procesu degenerace. Proto by měl být každý pacient s atrofií optického nervu zapamatován, že jediným místem, kde může být tato patologie vyléčena nebo zastavena, jsou oddělení oftalmologie v lékařských zařízeních.

Prognóza vidění a života AZN závisí na jeho příčině a na stupni poškození nervových vláken. Například u neuritidy po zániku zánětu se může zlepšit vidění.

Prevence

V některých případech, vývoj a progrese ADS je možno zabránit prováděním správné léčbu glaukomu, toxický, alkoholu a tabáku neuropatie, pozorování kompletní a výživnou stravu.

Atrofie optického nervu je důsledkem degenerace jeho vláken. To může být způsobeno mnoha onemocnění, glaukom a poruchy krevního zásobování (ischemická neuropatie) na zánětlivé procesy (například roztroušená skleróza) a špetka nervových struktur (např intrakraniální nádory). Efektivní léčba je možná pouze ve fázi částečné atrofie optického nervu. Výběr metody terapie závisí na etiologických faktorech. V tomto ohledu je nutné stanovit správnou diagnózu včas a nasměrovat veškeré úsilí o zachování vidění.

Atrofie optického nervu: příznaky a léčba

Atrofie optického nervu - hlavní příznaky:

  • Zhoršení zraku
  • Redukce jedním okem
  • Fallout zorného pole
  • Vzhled tmavých míst v zorném poli
  • Frustrování vnímání barev

Zrakového nervu atrofie je rozvoj patologie, ve které zrakový nerv k částečnému nebo úplnému zničení předmětu v rámci jejich vláken, načež se vlákna podléhají nahrazení pojivové tkáně. Atrofie optického nervu, jejichž příznaky jsou redukce vizuálních funkcí v kombinaci s celkovým zhoršením nervového disku, mohou být vrozené nebo získané povahou výskytu.

Obecný popis

V oftalmologii onemocnění zrakového nervu určitého druhu jsou diagnostikovány v průměru 1 až 1,5% případů, přičemž asi 26% z počtu atrofie zrakového nervu je plná, protože z toho, podle pořadí, se vyvíjí slepotu, nemá být vyléčit. Obecně platí, že atrofie, jak vyplývá z popisu účinků jasné, což vede k postupnému smrti optických nervových vláken ní, následované postupným posunem je zajištěno pojivové tkáně. To je doprovázeno přeměnou výsledného oční sítnice světelného signálu na elektrický signál na jeho další předání zadní laloky mozku. Na tomto pozadí se objevují různé typy poruch, s předchozí slepotou zužování vizuálních polí a sníženou zrakovou ostrostí.

Atrofie optického nervu: příčiny

Jako příčiny vyvolávající vývoj uvažované nemoci je možné uvažovat o vrozených nebo dědičných patologických stavech týkajících se pacienta, přímo souvisejících s viděním. Vyvinout atrofii optického nervu a v důsledku přenosu jakýchkoliv očních onemocnění nebo určitého typu patologických procesů postihujících samotnou sítnici a samotný optický nerv. Jako příklady posledně uvedených faktorů může být izolovaný oční poranění, zánět, degenerace, přetížení, otok, ztráta způsobená toxických účinků, kompresní část optického nervu, oběhové poruchy takového rozsahu. Kromě toho hraje nepochybně roli v počtu příčin skutečné patologie se škodlivými účinky na nervový systém, stejně jako obecný typ onemocnění.

V některých případech je vývoj oční atrofie je způsoben vlivem vyvíjenému pacienta relevantní pro onemocnění centrálního nervového systému. Protože se tyto patologické stavy mohou být považovány za syfilitický poškození mozku, abscesy a nádor na mozku, meningitida a encefalitida, poranění lebky, roztroušená skleróza, a tak dále. Otrava alkoholem způsobené použitím methylalkoholu, a obecný intoxikace jsou také jedním z faktorů, které mají vliv na centrální nervový systém, a nakonec k počtu faktorů vyvolávajících atrofii optického nervu.

Vývoj v naší patologie mohou také přispívat k chorobám, jako je ateroskleróza a hypertenze, stejně jako stát, jehož vývoj je vyvolána nedostatkem vitaminů, otravy chinin, silné krvácení a hladovění.

Vedle těchto faktorů se atrofie optického nervu může také vyvíjet na pozadí nepříznivosti periferních tepen sítnice a obstrukce centrální tepny v ní. Kvůli těmto tepenám je zajištěn přívod optického nervu, jestliže jejich neprůchodnost porušuje jeho funkce a celkový stav. Je třeba poznamenat, že obstrukce těchto tepen je také považována za hlavní příznak indikující projev glaukomu.

Atrofie optického nervu: klasifikace

Atrofie optického nervu, jak jsme si poprvé poznamenali, se může projevit jak dědičnou patologií, tak patologií nevlastního, tj. Získaného. Dědičná forma nemoci se může projevovat v takových základních formách, jako autosomální dominantní formou atrofie očního nervu, autosomálně recesivní formě zrakového nervu atrofie a mitochondriální formy.

Vrozená forma atrofie je považována za atrofii, která je důsledkem genetických onemocnění, kvůli kterým zraku pacienta dochází od jeho narození. Jako nejčastější onemocnění v této skupině je definována Leberova nemoc.

Pokud jde o získaných od optického nervu atrofie, je to způsobeno tím singularit dopad etiologické faktory, protože tyto působí poškození vláknitou strukturu optického nervu (který definuje takové patologie jako směrem dolů atrofie) nebo ztrátu buněk sítnice (které příslušně definuje takové patologie jako stoupající atrofie). Vyvolávají získanou formu zrakového nervu atrofie může opět zánět, glaukom, krátkozrakost, porušení metabolických procesů v těle, a další faktory, jsme probrali výše. Získaná atrofie optického nervu může být primární, sekundární nebo glaukomatózní.

Mechanismus primární formou atrofie optický nerv zkoumá účinek, s nímž jsou periferní neurony stlačovány ve vizuální cestě. Primární forma (která je také definována jako jednoduchá forma) atrofie je doprovázena jasností hranic disku a jeho bledostí, zúžením cév v sítnici a možným vývojem výkopu.

Sekundární atrofie, vývoji na pozadí stagnace zrakového nervu, nebo v pozadí jeho zánětu, vyznačující se tím, vzhled funkcí spojených s předchozím, primární forma atrofie, ale v tomto případě je jediným rozdílem rozmazaný hranice, které jsou relevantní k hranicím zrakového nervu.

Základ mechanismu vývoje glaukomatózní formou atrofie optický nerv se pak považuje za kolaps, který se objevil v bolest ze strany jeho mřížové desky, což je způsobeno zvýšeným nitroočním tlakem.

Navíc klasifikace atrofních forem optického nervu také zahrnuje takové varianty této patologie, jak již bylo uvedeno v obecném vyšetření částečná atrofie optický nerv a celková atrofie optický nerv. Zde, jak přibližný čtenář může předpokládat, je to otázka specifického rozsahu léze nervové tkáně.

Charakteristickým rysem dílčích tvarů oční atrofie (primární nebo atrofie, jak se také určit) je neúplný zachování vizuální funkce (ve skutečnosti jeho zobrazení), což je důležité v případě, že snížená ostrost vidění (v důsledku toho, že použití čoček nebo brýlí neumožňuje zlepšit kvalitu vidění). Zbytkové vidění, přestože je v tomto případě podmíněno uchováním, je zaznamenáno porušení barevného vnímání. Uložená místa v zorném poli zůstávají k dispozici.

Navíc se může projevit atrofie optického nervu stacionární (to je v dokončeno formulář nebo forma není progresivní), což naznačuje stabilní stav skutečných vizuálních funkcí, stejně jako naopak, progresivní forma, ve kterém je nevyhnutelně dochází ke snížení kvality zrakové ostrosti. Podle stupnice léze se atrofie optického nervu projevuje jednostranně a ve formě dvoustranných (tj. S poškozením jednoho oka nebo obou očí najednou).

Atrofie optického nervu: příznaky

Vzhledem k tomu, že hlavní příznak tohoto onemocnění působí, jak již bylo uvedeno výše, snížená zraková ostrost a tato patologie se nedá opravit. Výskyty tohoto příznaku se mohou lišit v závislosti na specifickém typu atrofie. Progrese nemoci může vést k postupnému poklesu vidění až do úplné atrofie, při níž bude zcela ztracena vize. Doba trvání tohoto procesu se může lišit od několika dnů do několika měsíců.

Částečná atrofie je doprovázena zastavením procesu v určité fázi, po níž vidění přestává klesat. V souladu s těmito znaky je identifikována progresivní nebo dokončená forma onemocnění.

Atrofie, vidění může být narušeno různými způsoby. Takže se může měnit zorné pole (většinou se zúžily, který je doprovázen vymizení tzv bočním pohledu), který může dosáhnout až k rozvoji „tunel“ typu zobrazení, ve kterém se zdá, že všechno, co je vidět, jako by skrz trubici, jinými slovy, je povoleno pouze viditelnost objektů umístěných přímo před osobou. Skotomy často jsou typu satelitu, zejména pod nimi znamenalo vzhled v žádném z části zorného pole tmavé skvrny. Porucha barevného vnímání je také skutečná.

Zorné pole se může měnit nejen podle typu "tunelu", ale také na základě specifické lokalizace léze. Pokud scotoma, že je uvedeno výše tmavé skvrny před očima pacienta, to znamená, že oni byli ohromeni nervových vláken, která jsou soustředěny co nejblíže k centrálnímu ústavu nebo sítnice jsou přímo v něm. Zorné pole zúžené z důvodu poškození nervových vláken, jestliže je optický nerv ovlivněn na hlubší úrovni, pak mezera může být polovina zorného pole (nazální nebo časové). Jak již bylo řečeno, porážka může být jednostranná a bilaterální.

Můžeme tedy shrnout symptomatologii pro následující hlavní body, které určují vzorec proudu:

  • vzhled sektorového a centrálního skotu (tmavé skvrny);
  • snížení kvality centrálního vidění;
  • soustředné zúžení zorného pole;
  • blednutí optického disku.

Sekundární atrofie optického nervu určuje následující projevy při provádění oftalmoskopie:

  • rozšíření žil;
  • zúžení cév;
  • vyhlazování oblasti hranice optického nervu;
  • blednutí disku.

Diagnóza

Autodiagnostika, jakož i samoléčení (včetně léčení optického nervu atrofie lidových prostředků) se dané choroby by měly být zcela vyloučeny. Na konci, vzhledem k podobnosti projevů charakteristických této nemoci, s příznaky, jako jsou periferní formy katarakty (doprovodu původní porušení bočního pohledu s následným zapojením centrální oddělení) nebo amblyopií (významné snížení vidění bez možnosti korekce), nastavit sami přesné diagnózy je nemožné.

Je pozoruhodné, že i nemoci těchto možností je amblyopií není nemoc tak nebezpečné jako ty mohou být pro pacienta atrofii zrakového nervu. Dále je třeba také poznamenat, že atrofie může být také uvedeny nejen jako nezávislé onemocnění, nebo v důsledku vystavení jiného typu patologie, ale může také působit jako příznak některých chorob, včetně chorob, končit smrtí. Vzhledem k závažnosti poranění a všemi možnými komplikacemi, je třeba neprodleně přistoupit k diagnóze zrakového nervu atrofie, aby objasnila důvody, které ji vyvolaly, stejně jako adekvátní léčbu ve svém projevu.

Mezi hlavní metody, na jejichž základě je diagnostikován atrofie optického nervu, patří:

  • oftalmoscopy;
  • visometrie;
  • perimetrie;
  • metoda studování barevného vidění;
  • počítačová tomografie;
  • radiografie lebky a tureckého sedla;
  • NMR skenování mozku a dráhy;
  • fluorescenční angiografie.

Také se dosahuje definitivní informovanosti o sestavení obecného obrazu choroby prováděním laboratorních výzkumných metod, jako je krevní test (obecný a biochemický), testování boreliózy nebo syfilisu.

Léčba

Předtím, než přistoupíme k zvláštnostem léčby, poznamenáváme, že je to samo o sobě mimořádně náročný úkol, protože obnovení poškozených nervových vláken je samo o sobě nemožné. Určitý účinek, samozřejmě, může být způsoben léčbou, ale pouze pokud jsou obnoveny vlákna, které jsou v aktivní fázi zničení, tj. V určité míře jejich životně důležitou aktivitou na pozadí takového nárazu. Vynechání tohoto okamžiku může způsobit konečnou a nezvratnou ztrátu zraku.

Mezi hlavní oblasti léčby optické atrofie lze rozlišit následující možnosti:

  • konzervativní léčba;
  • terapeutická léčba;
  • chirurgická léčba.

Zásady konzervativní léčba jsou omezeny na implementaci následujících léků:

  • vazodilatační přípravky;
  • antikoagulancia (heparin, tiklid);
  • léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení celkového přívodu krve do postiženého optického nervu (papaverin, no-shpa atd.);
  • léky, které ovlivňují metabolické procesy a stimulují je v oblasti nervového tkáně;
  • léky, které stimulují metabolické procesy a působí jako rozpouštěcí činidlo při patologických procesech; léky, které zastavují zánětlivý proces (hormonální léky); léky, které zlepšují funkce nervového systému (nootropil, Cavinton atd.).

Postupy pro fyzioterapeutické účinky zahrnují magnetickou stimulaci, elektrostimulaci, akupunkturu a laserovou stimulaci postiženého nervu.

Opakování průběhu léčby založené na provádění opatření v uvedených oblastech expozice nastane po určité době (obvykle během několika měsíců).

Tradiční doporučení jsou pro výživu, která by měla být stejně jako každá jiná choroba různorodá a plná, s dostatečným obsahem vitamínu a látkami nezbytnými pro tělo.

S ohledem na chirurgické léčbě, to znamená zásah zaměřený na odstranění těch struktur, které stlačují zrakového nervu, stejně jako šatna na časové tepny a k provádění implantace biogenních za použití materiálů, které zvyšují prokrvení atrofovanou nervu a jeho vaskularizace.

Případy významné ztráty vidění na pozadí přenosu dotyčné choroby vyžadují, aby byl pacientovi s postižením přidělen příslušný stupeň poranění. Slabě zrakově postižení pacienti, stejně jako pacienti, kteří zcela ztratili zrak, jsou posláni na rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace následných životních omezení a také jejich odškodnění.

Opět platí, že atrofie zrakového nervu, léčba, která se provádí s použitím tradiční medicíny, má jednu velmi významnou nevýhodu: při používání dojít ke ztrátě času, který je součástí progrese onemocnění je téměř drahé. To bylo v době aktivního vlastní realizaci těchto opatření pacientů je možno dosáhnout pozitivní a významné výsledky vlastní měřítko vzhledem k více odpovídajících opatření léčbu (a předchozí diagnózu, mimochodem, i), je v tomto případě atrofie léčení se považuje za účinné opatření, ve které umožnilo návrat. Pamatujte na to, že léčba atrofie optického nervu lidovými léky určuje minimální účinnost při takto působeném nárazu!

Vzhled příznaků, které mohou naznačovat atrofii optického nervu, vyžaduje léčbu takovým odborníkům, jako jsou oftalmologové a neurologové.

Pokud si myslíte, že máte Atrofie optického nervu a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: oční lékař, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Google+ Linkedin Pinterest