Léčba optické atrofie

Jakékoliv pocity v lidském těle, ať už vnější i vnitřní, jsou možné pouze díky fungování nervové tkáně, jejíž vlákna se nacházejí téměř ve všech orgánech. Oči v tomto plánu nepředstavují výjimku, proto když se v optickém nervu začínají destruktivní procesy, člověk je ohrožen částečnou nebo úplnou ztrátou zraku.

Definice choroby

Atrofie optického nervu (nebo optické neuropatie) - proces umírání nervových vláken, který postupuje postupně a je nejčastěji důsledkem poruchy dodávky nervových tkání kvůli špatnému přívodu krve.

Přenos obrazu ze sítnice do vizuálního analyzátoru v mozku probíhá pomocí druhu "kabelu", který se skládá z různých nervových vláken a je zabalen do "izolace". Tloušťka optického nervu není větší než 2 mm, ale obsahuje více než milión vláken. Každá část obrázku odpovídá určité části, a když některé z nich přestanou fungovat, objeví se v obrazovém obrazu oko (porušení obrazu) "zóny ztlumení".

Při smrti buněk nervových vláken se postupně nahrazují pojivovou tkání nebo nervovou pomocnou tkání (glia), která je normálně určena k ochraně neuronů.

V závislosti na příčinných faktorech existují dva typy atrofie optického nervu:

  • Primární. Onemocnění je způsobeno postiženým chromozomem X, takže jsou nemocní pouze muži ve věku 15-25 let. Patologie se vyvíjí podle recesivního typu a zdědí;
  • Sekundární. Vyskytuje se v důsledku očního nebo systémového onemocnění spojeného se sníženým zásobením krve nebo stagnací optického nervu. Takový patologický stav se může objevit v každém věku.

Klasifikace se provádí také na lokalizaci léze:

  • Vzestupně - charakterizované lézemi nervových buněk, které se nacházejí na oční sítnici. Proces postupuje směrem k mozku. Taková řada lézí je pozorována u očních patologií (myopie, glaukom);
  • Sestupně - proces se objevuje v opačném směru od vizuálního středu k sítnici. Charakteristika jeho vývoje v retrobulbární neuritidě, hypofyzárních nádorech, poranění mozku postihujícího místo optickými nervy.

Rozlišují také následující typy atrofie: počáteční, částečné, úplné a neúplné; jednostranná a oboustranná; stacionární a progresivní; vrozené a získané.

Příčiny

Frekvence různých patologických procesů v optickém nervu je pouze 1-1,5% a u 19-26% onemocnění končí úplnou atrofií a nevyléčitelnou slepotou.

Příčina zrakového nervu atrofie může být jakékoliv onemocnění, výsledek, který se stane otok, komprese, zánět, poškození nervů nebo poškození cévního systému oka:

  • Oční patologie: pigmentární degenerace sítnice, neuritis, atd.;
  • Glaukom a zvýšený IOP;
  • Systémová onemocnění: hypertenze, ateroskleróza, vazospazmy;
  • Toxický účinek: Kouření, alkohol, chinin, drogy;
  • Nemoci mozku: absces, roztroušená skleróza, arachnoiditida;
  • Traumatické zranění;
  • Infekční nemoci: meningitida, encefalitida, syfilitida, tuberkulóza, chřipka, spalničky atd.

Ať už je důvod pro zahájení atrofie zrakového nervu, nervová vlákna zemřou navždy, a co je nejdůležitější v tomto případě - rychle diagnostikovat, právě včas, aby zpomalit proces.

Symptomy

Hlavním znakem nástupu patologie může být neustále postupující zhoršování vidění na jednom nebo obou očích a nereaguje na obvyklé metody korekce. Postupně ztracené vizuální funkce:

  • Zmizení bočního pohledu (zúžení výhledu);
  • Vzhled vidění "tunelu";
  • Tvorba skotu (tmavé skvrny) v různých oblastech zorného pole;
  • Snižuje reakci pupinu na světlo a udržuje přátelskou reakci.

Příznaky se mohou objevit v závislosti na závažnosti lézí po několik dní nebo měsíců, ale bez včasné odpovědi se vždy vede k úplné slepotě.

Možné komplikace

Diagnóza "atrofie optického nervu" by měla být provedena co nejdříve, jinak je ztráta zraku (částečná nebo úplná) nevyhnutelná. Někdy postihuje onemocnění pouze jedno oko - v tomto případě nejsou důsledky tak závažné.

Racionální a včasná léčba onemocnění, která způsobila atrofii, umožňuje v některých případech (ne vždy) udržet vizi. Pokud je diagnóza provedena ve stádiu již vyvinutého onemocnění, výhled je obvykle nepříznivý.

Pokud se onemocnění začne objevovat u pacientů s vizuálním indexem pod 0,01, pak léčba pravděpodobně nebude mít žádný výsledek.

Diagnostika

Úplné oftalmologické vyšetření je prvním povinným krokem v podezřelém případu. Kromě toho může být nutná konzultace s neurochirurgem nebo neurológem.

K identifikaci atrofie optického nervu lze provést následující typy vyšetření:

  • Zkoumání fundusu (oftalmoskopie nebo biomicroskopie);
  • Visometrie - stanovení stupně poruchy zraku (myopie, hyperopie, astigmatismus);
  • Perimetrie - zkoumání vizuálních polí;
  • Počítačová perimetrie - umožňuje identifikaci postižené oblasti nervové tkáně;
  • Posouzení vnímání barev - stanovení lokalizace lézí nervových vláken;
  • Video-oftalmografie - určení povahy škody;
  • Kraniografie (RTG lebky) - hlavním předmětem v tomto případě je oblast tureckého sedla. Perimetrie

Pro objasnění diagnózy a dalších údajů je možné provádět studie: CT, magnetická rezonance, laserová dopplerografie.

Léčba

Při částečném poškození nervových vláken by měla být léčba zahájena rychle a intenzivně. Za prvé, úsilí lékařů směřuje k odstranění příčiny patologického stavu, aby se zastavila progrese onemocnění.

Lékařská terapie

Vzhledem k tomu, že obnovení mrtvých nervových vláken není možné, jsou prováděna terapeutická opatření k zastavení patologického procesu všemi známými prostředky:

  • Vasodilatátory: Kyselina nikotinová, No-shpa, Dibasol, Euphyllinum, kompamin, papaverin atd. Použití těchto látek pomáhá stimulovat krevní oběh;
  • Antikoagulancia: Heparin, Tyclid. Léky narušují zhuštění krve a krevní sraženiny;
  • Biogenní stimulátory: Tělo skloviny, extrakt aloe, Torfoot. Zvyšte metabolismus v nervových tkáních;
Heparinová masť se používá při léčbě artrofie zrakového nervu
  • Vitamíny: Ascorutin, B1, B6, B2. Katalyzují většinu biochemických reakcí vyskytujících se v očních tkáních, stejně jako aminokyseliny a enzymy;
  • Imunostimulanty: Ženšen, Eleuterococcus. Nutné stimulovat proces regenerace a potlačení zánětu u infekčních lézí;
  • Hormony:Dexamethason, prednisolon. Používají se při absenci kontraindikací pro zmírnění příznaků zánětu;
  • Zlepšení činnosti centrálního nervového systému:Emoxipin, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexamethason se používá při léčbě optického nervu

V každém konkrétním případě je léčba individuálně podávána pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Při absenci kontraindikací je možno dosáhnout dalšího účinku pomocí akupunktury, jakož i metod fyzioterapeutické léčby:

  • Ultrazvuk;
  • Elektroforéza;
  • Elektro- a laserová stimulace optického nervu;
  • Magnetoterapie. Magnetoterapie

Takové postupy mohou mít pozitivní účinek při neúplné ztrátě funkčnosti nervových buněk.

Chirurgicky

Chirurgické metody jsou využívány s hrozbou úplné slepoty, stejně jako v jiných situacích vyžadujících chirurgický zákrok. K tomu lze použít následující typy operací:

  • Vasokonstrukční intervence. Když jsou nádoby temporální, parietální nebo karotidové tepny obvazy, krevní tok je přerozdělen. Výsledkem je zlepšení přívodu krve do orbitální tepny;
  • Extracerální operace. Vytvoření zaměření antiseptického zánětu v oblastech kolem optického nervu způsobuje léčebný účinek. Toho se dosáhne transplantací vlastních tkání, což také stimuluje zvýšené zásobení krví;
  • Dekompresní operace. Je provedena pitva sklerálního nebo kostního kanálu zrakového nervu, což způsobuje zvýšení odtoku venózní krve. V důsledku toho se tlak uvnitř nervového svazku snižuje a funkce optického nervu se zlepšuje;
  • Choroidní revaskularizace. Svazky přímého očního svalu se transplantují do subarachnoidního prostoru, což vede ke stimulaci růstu nových cév. Postupný proces laserové chirurgie

Různé metody chirurgické léčby se úspěšně provádějí na klinikách v Rusku, Izraeli a Německu.

Lidové prostředky

Léčba atrofie optického nervu by měla být prováděna léčivými přípravky pod vedením kvalifikovaného lékaře. Tato léčba však často trvá dlouhou dobu a v tomto případě mohou být finanční prostředky na recepty lidí neocenitelnou pomocí - většina z nich je zaměřena na stimulaci metabolismu a zvýšení krevního oběhu:

  • Rozpusťte ve sklenici vody 0,2 g mumie, pít před večeří na prázdný žaludek a také ve večerních hodinách na sklenici finančních prostředků po dobu 3 týdnů (20 dní);
  • Proveďte infuzi půdy astragalus trávy (2 polévkové lžíce sušené suroviny pro 300 ml vody) a trvat 4 hodiny. Do 2 měsíců. vezměte 100 ml infuze 3 r. za den;
  • Mincovna pepřem se říká oko trávy, je užitečné konzumovat ji pro jídlo a pohřbít oči šťávou smíchanou se stejnými množstvími medu a vody, ráno a večer;
  • Eliminujte únavu očí po dlouhou dobu na počítači pomocí lotion od infuze kopru, heřmánku, petrželky, chrpa modrého a běžných čajových listů;
  • Zrušené borové kuželky na mletí a 1 kg suroviny na vaření po dobu 0,5 hodiny. Po filtrování přidejte 1 polévkovou lžíci. med, míchání a chlazení. Jezte 1 p. denně - ráno před jídlem 1 lžička. ;
  • Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. listy petržel 200 ml vroucí vody, nechte vařit na tmavém místě po dobu 24 hodin, pak si 1 lžíci. l. za den.

Použití při léčbě lidových léků by mělo být provedeno pouze po konzultaci s oftalmologem, protože většina rostlinných složek má alergenní účinek a může mít neočekávaný účinek v přítomnosti některých systémových patologií.

Prevence

Aby se zabránilo atrofii optického nervu, stojí za to věnovat pozornost preventivním opatřením nejen očního, ale i systémového onemocnění:

  • Včas léčbu očních a systémových infekčních onemocnění;
  • Zabraňte zranění očí a hlavy;
  • Provádějí preventivní prohlídky na onkologické klinice;
  • Omezte používání nebo vyloučení alkoholu ze svého života;
  • Převzít kontrolu nad krevním tlakem.

Video

Závěry

Atrofie optického nervu je v pozdějších stadiích téměř nevyléčitelná choroba, která ohrožuje pacienta úplnou slepotou. Částečná atrofie však může být pozastavena a hlavním směrem před vývojem lékařské taktiky by měla být rozsáhlá diagnóza - ve skutečnosti nám to umožní zjistit příčinu změn a pokusit se je zastavit.

Proto se snažte věnovat zvýšenou pozornost nejen zdraví očí, ale také celému organismu. Koneckonců, vše je propojeno v něm a onemocnění cév nebo nervů může ovlivnit kvalitu zraku.

Atrofie optického nervu: příznaky a léčba

Atrofie optického nervu - hlavní příznaky:

  • Zhoršení zraku
  • Redukce jedním okem
  • Fallout zorného pole
  • Vzhled tmavých míst v zorném poli
  • Frustrování vnímání barev

Zrakového nervu atrofie je rozvoj patologie, ve které zrakový nerv k částečnému nebo úplnému zničení předmětu v rámci jejich vláken, načež se vlákna podléhají nahrazení pojivové tkáně. Atrofie optického nervu, jejichž příznaky jsou redukce vizuálních funkcí v kombinaci s celkovým zhoršením nervového disku, mohou být vrozené nebo získané povahou výskytu.

Obecný popis

V oftalmologii onemocnění zrakového nervu určitého druhu jsou diagnostikovány v průměru 1 až 1,5% případů, přičemž asi 26% z počtu atrofie zrakového nervu je plná, protože z toho, podle pořadí, se vyvíjí slepotu, nemá být vyléčit. Obecně platí, že atrofie, jak vyplývá z popisu účinků jasné, což vede k postupnému smrti optických nervových vláken ní, následované postupným posunem je zajištěno pojivové tkáně. To je doprovázeno přeměnou výsledného oční sítnice světelného signálu na elektrický signál na jeho další předání zadní laloky mozku. Na tomto pozadí se objevují různé typy poruch, s předchozí slepotou zužování vizuálních polí a sníženou zrakovou ostrostí.

Atrofie optického nervu: příčiny

Jako příčiny vyvolávající vývoj uvažované nemoci je možné uvažovat o vrozených nebo dědičných patologických stavech týkajících se pacienta, přímo souvisejících s viděním. Vyvinout atrofii optického nervu a v důsledku přenosu jakýchkoliv očních onemocnění nebo určitého typu patologických procesů postihujících samotnou sítnici a samotný optický nerv. Jako příklady posledně uvedených faktorů může být izolovaný oční poranění, zánět, degenerace, přetížení, otok, ztráta způsobená toxických účinků, kompresní část optického nervu, oběhové poruchy takového rozsahu. Kromě toho hraje nepochybně roli v počtu příčin skutečné patologie se škodlivými účinky na nervový systém, stejně jako obecný typ onemocnění.

V některých případech je vývoj oční atrofie je způsoben vlivem vyvíjenému pacienta relevantní pro onemocnění centrálního nervového systému. Protože se tyto patologické stavy mohou být považovány za syfilitický poškození mozku, abscesy a nádor na mozku, meningitida a encefalitida, poranění lebky, roztroušená skleróza, a tak dále. Otrava alkoholem způsobené použitím methylalkoholu, a obecný intoxikace jsou také jedním z faktorů, které mají vliv na centrální nervový systém, a nakonec k počtu faktorů vyvolávajících atrofii optického nervu.

Vývoj v naší patologie mohou také přispívat k chorobám, jako je ateroskleróza a hypertenze, stejně jako stát, jehož vývoj je vyvolána nedostatkem vitaminů, otravy chinin, silné krvácení a hladovění.

Vedle těchto faktorů se atrofie optického nervu může také vyvíjet na pozadí nepříznivosti periferních tepen sítnice a obstrukce centrální tepny v ní. Kvůli těmto tepenám je zajištěn přívod optického nervu, jestliže jejich neprůchodnost porušuje jeho funkce a celkový stav. Je třeba poznamenat, že obstrukce těchto tepen je také považována za hlavní příznak indikující projev glaukomu.

Atrofie optického nervu: klasifikace

Atrofie optického nervu, jak jsme si poprvé poznamenali, se může projevit jak dědičnou patologií, tak patologií nevlastního, tj. Získaného. Dědičná forma nemoci se může projevovat v takových základních formách, jako autosomální dominantní formou atrofie očního nervu, autosomálně recesivní formě zrakového nervu atrofie a mitochondriální formy.

Vrozená forma atrofie je považována za atrofii, která je důsledkem genetických onemocnění, kvůli kterým zraku pacienta dochází od jeho narození. Jako nejčastější onemocnění v této skupině je definována Leberova nemoc.

Pokud jde o získaných od optického nervu atrofie, je to způsobeno tím singularit dopad etiologické faktory, protože tyto působí poškození vláknitou strukturu optického nervu (který definuje takové patologie jako směrem dolů atrofie) nebo ztrátu buněk sítnice (které příslušně definuje takové patologie jako stoupající atrofie). Vyvolávají získanou formu zrakového nervu atrofie může opět zánět, glaukom, krátkozrakost, porušení metabolických procesů v těle, a další faktory, jsme probrali výše. Získaná atrofie optického nervu může být primární, sekundární nebo glaukomatózní.

Mechanismus primární formou atrofie optický nerv zkoumá účinek, s nímž jsou periferní neurony stlačovány ve vizuální cestě. Primární forma (která je také definována jako jednoduchá forma) atrofie je doprovázena jasností hranic disku a jeho bledostí, zúžením cév v sítnici a možným vývojem výkopu.

Sekundární atrofie, vývoji na pozadí stagnace zrakového nervu, nebo v pozadí jeho zánětu, vyznačující se tím, vzhled funkcí spojených s předchozím, primární forma atrofie, ale v tomto případě je jediným rozdílem rozmazaný hranice, které jsou relevantní k hranicím zrakového nervu.

Základ mechanismu vývoje glaukomatózní formou atrofie optický nerv se pak považuje za kolaps, který se objevil v bolest ze strany jeho mřížové desky, což je způsobeno zvýšeným nitroočním tlakem.

Navíc klasifikace atrofních forem optického nervu také zahrnuje takové varianty této patologie, jak již bylo uvedeno v obecném vyšetření částečná atrofie optický nerv a celková atrofie optický nerv. Zde, jak přibližný čtenář může předpokládat, je to otázka specifického rozsahu léze nervové tkáně.

Charakteristickým rysem dílčích tvarů oční atrofie (primární nebo atrofie, jak se také určit) je neúplný zachování vizuální funkce (ve skutečnosti jeho zobrazení), což je důležité v případě, že snížená ostrost vidění (v důsledku toho, že použití čoček nebo brýlí neumožňuje zlepšit kvalitu vidění). Zbytkové vidění, přestože je v tomto případě podmíněno uchováním, je zaznamenáno porušení barevného vnímání. Uložená místa v zorném poli zůstávají k dispozici.

Navíc se může projevit atrofie optického nervu stacionární (to je v dokončeno formulář nebo forma není progresivní), což naznačuje stabilní stav skutečných vizuálních funkcí, stejně jako naopak, progresivní forma, ve kterém je nevyhnutelně dochází ke snížení kvality zrakové ostrosti. Podle stupnice léze se atrofie optického nervu projevuje jednostranně a ve formě dvoustranných (tj. S poškozením jednoho oka nebo obou očí najednou).

Atrofie optického nervu: příznaky

Vzhledem k tomu, že hlavní příznak tohoto onemocnění působí, jak již bylo uvedeno výše, snížená zraková ostrost a tato patologie se nedá opravit. Výskyty tohoto příznaku se mohou lišit v závislosti na specifickém typu atrofie. Progrese nemoci může vést k postupnému poklesu vidění až do úplné atrofie, při níž bude zcela ztracena vize. Doba trvání tohoto procesu se může lišit od několika dnů do několika měsíců.

Částečná atrofie je doprovázena zastavením procesu v určité fázi, po níž vidění přestává klesat. V souladu s těmito znaky je identifikována progresivní nebo dokončená forma onemocnění.

Atrofie, vidění může být narušeno různými způsoby. Takže se může měnit zorné pole (většinou se zúžily, který je doprovázen vymizení tzv bočním pohledu), který může dosáhnout až k rozvoji „tunel“ typu zobrazení, ve kterém se zdá, že všechno, co je vidět, jako by skrz trubici, jinými slovy, je povoleno pouze viditelnost objektů umístěných přímo před osobou. Skotomy často jsou typu satelitu, zejména pod nimi znamenalo vzhled v žádném z části zorného pole tmavé skvrny. Porucha barevného vnímání je také skutečná.

Zorné pole se může měnit nejen podle typu "tunelu", ale také na základě specifické lokalizace léze. Pokud scotoma, že je uvedeno výše tmavé skvrny před očima pacienta, to znamená, že oni byli ohromeni nervových vláken, která jsou soustředěny co nejblíže k centrálnímu ústavu nebo sítnice jsou přímo v něm. Zorné pole zúžené z důvodu poškození nervových vláken, jestliže je optický nerv ovlivněn na hlubší úrovni, pak mezera může být polovina zorného pole (nazální nebo časové). Jak již bylo řečeno, porážka může být jednostranná a bilaterální.

Můžeme tedy shrnout symptomatologii pro následující hlavní body, které určují vzorec proudu:

  • vzhled sektorového a centrálního skotu (tmavé skvrny);
  • snížení kvality centrálního vidění;
  • soustředné zúžení zorného pole;
  • blednutí optického disku.

Sekundární atrofie optického nervu určuje následující projevy při provádění oftalmoskopie:

  • rozšíření žil;
  • zúžení cév;
  • vyhlazování oblasti hranice optického nervu;
  • blednutí disku.

Diagnóza

Autodiagnostika, jakož i samoléčení (včetně léčení optického nervu atrofie lidových prostředků) se dané choroby by měly být zcela vyloučeny. Na konci, vzhledem k podobnosti projevů charakteristických této nemoci, s příznaky, jako jsou periferní formy katarakty (doprovodu původní porušení bočního pohledu s následným zapojením centrální oddělení) nebo amblyopií (významné snížení vidění bez možnosti korekce), nastavit sami přesné diagnózy je nemožné.

Je pozoruhodné, že i nemoci těchto možností je amblyopií není nemoc tak nebezpečné jako ty mohou být pro pacienta atrofii zrakového nervu. Dále je třeba také poznamenat, že atrofie může být také uvedeny nejen jako nezávislé onemocnění, nebo v důsledku vystavení jiného typu patologie, ale může také působit jako příznak některých chorob, včetně chorob, končit smrtí. Vzhledem k závažnosti poranění a všemi možnými komplikacemi, je třeba neprodleně přistoupit k diagnóze zrakového nervu atrofie, aby objasnila důvody, které ji vyvolaly, stejně jako adekvátní léčbu ve svém projevu.

Mezi hlavní metody, na jejichž základě je diagnostikován atrofie optického nervu, patří:

  • oftalmoscopy;
  • visometrie;
  • perimetrie;
  • metoda studování barevného vidění;
  • počítačová tomografie;
  • radiografie lebky a tureckého sedla;
  • NMR skenování mozku a dráhy;
  • fluorescenční angiografie.

Také se dosahuje definitivní informovanosti o sestavení obecného obrazu choroby prováděním laboratorních výzkumných metod, jako je krevní test (obecný a biochemický), testování boreliózy nebo syfilisu.

Léčba

Předtím, než přistoupíme k zvláštnostem léčby, poznamenáváme, že je to samo o sobě mimořádně náročný úkol, protože obnovení poškozených nervových vláken je samo o sobě nemožné. Určitý účinek, samozřejmě, může být způsoben léčbou, ale pouze pokud jsou obnoveny vlákna, které jsou v aktivní fázi zničení, tj. V určité míře jejich životně důležitou aktivitou na pozadí takového nárazu. Vynechání tohoto okamžiku může způsobit konečnou a nezvratnou ztrátu zraku.

Mezi hlavní oblasti léčby optické atrofie lze rozlišit následující možnosti:

  • konzervativní léčba;
  • terapeutická léčba;
  • chirurgická léčba.

Zásady konzervativní léčba jsou omezeny na implementaci následujících léků:

  • vazodilatační přípravky;
  • antikoagulancia (heparin, tiklid);
  • léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení celkového přívodu krve do postiženého optického nervu (papaverin, no-shpa atd.);
  • léky, které ovlivňují metabolické procesy a stimulují je v oblasti nervového tkáně;
  • léky, které stimulují metabolické procesy a působí jako rozpouštěcí činidlo při patologických procesech; léky, které zastavují zánětlivý proces (hormonální léky); léky, které zlepšují funkce nervového systému (nootropil, Cavinton atd.).

Postupy pro fyzioterapeutické účinky zahrnují magnetickou stimulaci, elektrostimulaci, akupunkturu a laserovou stimulaci postiženého nervu.

Opakování průběhu léčby založené na provádění opatření v uvedených oblastech expozice nastane po určité době (obvykle během několika měsíců).

Tradiční doporučení jsou pro výživu, která by měla být stejně jako každá jiná choroba různorodá a plná, s dostatečným obsahem vitamínu a látkami nezbytnými pro tělo.

S ohledem na chirurgické léčbě, to znamená zásah zaměřený na odstranění těch struktur, které stlačují zrakového nervu, stejně jako šatna na časové tepny a k provádění implantace biogenních za použití materiálů, které zvyšují prokrvení atrofovanou nervu a jeho vaskularizace.

Případy významné ztráty vidění na pozadí přenosu dotyčné choroby vyžadují, aby byl pacientovi s postižením přidělen příslušný stupeň poranění. Slabě zrakově postižení pacienti, stejně jako pacienti, kteří zcela ztratili zrak, jsou posláni na rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace následných životních omezení a také jejich odškodnění.

Opět platí, že atrofie zrakového nervu, léčba, která se provádí s použitím tradiční medicíny, má jednu velmi významnou nevýhodu: při používání dojít ke ztrátě času, který je součástí progrese onemocnění je téměř drahé. To bylo v době aktivního vlastní realizaci těchto opatření pacientů je možno dosáhnout pozitivní a významné výsledky vlastní měřítko vzhledem k více odpovídajících opatření léčbu (a předchozí diagnózu, mimochodem, i), je v tomto případě atrofie léčení se považuje za účinné opatření, ve které umožnilo návrat. Pamatujte na to, že léčba atrofie optického nervu lidovými léky určuje minimální účinnost při takto působeném nárazu!

Vzhled příznaků, které mohou naznačovat atrofii optického nervu, vyžaduje léčbu takovým odborníkům, jako jsou oftalmologové a neurologové.

Pokud si myslíte, že máte Atrofie optického nervu a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: oční lékař, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Atrofie optického nervu

Atrofie optického nervu (Optická neuropatie) - částečné nebo úplné zničení nervových vláken, která přenášejí vizuální podněty od sítnice do mozku. Atrofie optického nervu vede k poklesu nebo celkové ztrátě zraku, zúžení vizuálních polí, porušení barevného vidění, blednutí DZN. Diagnóza atrofie zrakového nervu je umístěn v identifikaci charakteristické příznaky onemocnění pomocí oftalmoskopie, perimetrie, testování barev zrakové ostrosti, craniography, CT a MRI mozku, B-scan ultrazvuk oko angiografické retinální cévní studie vizuální EP et al., V atrofie očního léčba nervů je zaměřena na odstranění patologie, která způsobila tuto komplikaci.

Atrofie optického nervu

Různá onemocnění optického nervu v oftalmologii se vyskytují v 1-1,5% případů; z nich z 19 na 26% vedlo k úplné atrofii optického nervu a nevyléčitelné slepoty. Patologické změny zrakového nervu atrofie charakterizované destrukcí axonů gangliových buněk sítnice gliových-pojivové transformace obliterace kapilární sítě zrakového nervu a jeho ztenčení. Zrakového nervu atrofie může vést z velkého počtu onemocnění souvisejících se zánětem, tlaku, edém, poškození nervů nebo poškození cév oka.

Příčiny optické atrofie

Faktory vedoucí k atrofii optického nervu mohou být oční choroby, léze CNS, mechanická poranění, intoxikace, obecné, infekční, autoimunitní onemocnění apod.

Vede k ničení a následné atrofie zrakového nervu se často provádí různé oftalmopatologiya :. glaukom, pigmentový degenerace sítnice, okluze centrální retinální arterie, myopie, uveitida, retinitida, zánět zrakového nervu, atd poškození zrakového nervu může být spojeno s nádory a orbitálních onemocnění: meningiom a gliom zrakového nervu, neurom, neurofibrom, primární rakovinu oběžné dráze, osteosarkom, místní orbitální vaskulitida, sarkoidóza, atd

Mezi onemocnění CNS hrají hlavní roli nádor hypofýzy a zadní jámy lební, komprese pole optických chiasma (chiasma) pyo-zánětlivé onemocnění (mozek absces, encefalitida, meningitida, arachnoiditida), roztroušená skleróza, traumatické poškození mozku a poškození obličejového skeletu, spolu s poraněním optického nervu.

Často, optický nerv atrofie předchází hypertenze, aterosklerózy, hladovění, beriberi, intoxikace (otrava alkoholem náhražky, nikotin, hlorofosom, lékové látky), velkou ztrátou krve-fáze (obvykle s dělohy a gastro-intestinální krvácení), diabetes mellitus, anémie. Degenerativní procesy v zrakového nervu se mohou vyskytnout antifosfolipidový syndrom, systémový lupus erythematodes, Wegenerova granulomatóza, Behcetova nemoc, choroba Horton, Takayasuova choroba.

V některých případech, atrofie optického nervu se vyvíjí jako komplikace těžkých bakteriálních (syfilis, tuberkulóza), virové (chřipka, spalničky, zarděnky, SARS, herpes zoster), nebo parazitárních (toxoplasmósa, larvální toxokaróza) infekcí.

Vrozené atrofie optického nervu se vyskytují v akrocefale (lebka ve tvaru věže), mikro- a makrocefalie, kraniofaciální dysostóza (Crouzonova choroba), dědičné syndromy. V 20% případů zůstává etiologie optické atrofie nejasná.

Klasifikace optické atrofie

Atrofie optického nervu může být dědičná a nevlastní (získaná) povaha. K dědičným formám atrofie optického nervu patří autozomálně diminantní, autosomální recesivní a mitochondriální. Autozomální dominantní forma může mít silný a mírný průběh, někdy kombinovaný s vrozenou hluchotou. Autozomálně recesivní forma atrofie zrakového nervu se vyskytuje u pacientů se syndromem víry, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitochondriální forma je pozorována, když je mitochondriální DNA mutována a doprovází Leberovu chorobu.

Získané atrofie optického nervu v závislosti na etiologických faktorech mohou být primární, sekundární a glaukomatózní povahy. Mechanismus vývoje primární atrofie je spojen s kompresí periferních neuronů vizuální dráhy; DZN se nezmění, jeho hranice zůstávají jasné. Při patogenezi sekundární atrofie dochází k otokům DZN v důsledku patologického procesu v sítnici nebo v samotném optickém nervu. Nahrazení nervových vláken neuroglií je výraznější; DZN se zvyšuje v průměru a ztrácí ostrost hranic. Vývoj glaukomatózní atrofie zrakového nervu je způsoben zhroucením sklerální destičky skléry na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku.

Podle stupně zbarvení optického disku se rozlišuje počáteční, částečná (neúplná) a úplná atrofie. Počáteční stupeň atrofie je charakterizován mírným zhoršením DZN při zachování normální barvy optického nervu. Při částečné atrofii je zaznamenáno blednutí disku v jednom ze segmentů. Kompletní atrofie projevuje rovnoměrnou bledost a ztenčení celého disku optického nervu, zúžení nádob z podložky.

Lokalizací je izolována vzestupná (s poškozením buněk sítnice) a sestupná (s poškozením optických nervových vláken) atrofie; lokalizace - jednostranná a oboustranná; stupně progrese - stacionární a progresivní (určeno během dynamického pozorování oftalmológa).

Symptomy optické atrofie

Hlavním znakem atrofie zrakového nervu je nepříznivá korekce s brýlemi a čočkami, které snižují zrakovou ostrost. Při progresivní atrofii se pokles zrakové funkce rozvíjí během několika dní až několika měsíců a může vést k úplné slepotě. V případě neúplné atrofie optického nervu dosáhnou patologické změny určitého bodu a nevyvíjejí se dále, a proto je vidění částečně ztracena.

Atrofie optického nervu poruchami zrakových funkcí může dojít k soustředné zúžení zorného pole (zmizení bočního pohledu), rozvoj „tunel“ vize, poruchu barvocitu (většinou zelené a červené, zřídka - modro-žluté části spektra), výskyt tmavých skvrn (skot) do zorné pole. Typická detekce na straně aferentní poškození pupilové defekty - snížení reakce žáka na světlo při zachování přátelské pupilární reakce. Takové změny se mohou objevit v jednom nebo obou očích.

Při oftalmologickém vyšetření jsou objeveny objektivní příznaky atrofie zrakového nervu.

Diagnostika optické atrofie

Vyšetření pacientů s oční atrofie nezbytné vyjasnit přítomnost doprovodnými nemocemi a léky skutečnosti příjemcem kontaktu s chemikáliemi, přítomnost zlozvyků, stejně jako stížnosti uvádějí možné intrakraniální léze.

Ve fyzickém vyšetření oční lékař určuje nepřítomnost nebo přítomnost exophthalmu, zkoumá pohyblivost očních bulbů, testuje odezvu žáka na světlo a reflex rohovky. Ověření zrakové ostrosti, perimetrie, vyšetření vnímání barev je povinné.

Základní informace o přítomnosti a stupni optické atrofie se získávají pomocí oftalmoskopie. V závislosti na příčinách a forem neuropatie optického oftalmoskopických obrázku se budou lišit, ale existují společné charakteristiky, které se vyskytují v různých typů zrakového nervu atrofie. Patří mezi ně: bledost optického disku různé míře a rozsahu, měnící své linie a barvy (z šedé na voskovou odstín), ražba povrchem disku, čímž se snižuje počet disku malých plavidel (Kestenbaum příznaku), zúžení kalibr sítnice tepen, změny v žilách a jiného postavení. DZN je rafinován pomocí tomografie (optické koherentní, laserové skenování).

Elektrofyziologická studie (VEP) odhaluje snížení lability a zvýšení prahové citlivosti optického nervu. U glaukomatózní formy atrofie optického nervu s tonometrií se zjistí zvýšení nitroočního tlaku. Patologie oběžné dráhy je odhalena pomocí průzkumné radiografie oběžné dráhy. Zkoumání cév sítnice se provádí fluorescenční angiografií. Vyšetření toku krve v orbitálních a supra-laterálních tepnách, intrakraniální část vnitřní krční tepny se provádí pomocí ultrazvukové Dopplerografie.

V případě potřeby je oční vyšetření je doplněna studiem neurologického statusu, včetně konzultace neurologa, drží lebku a sella rentgen, CT nebo MRI mozku. Pokud má pacient objemovou tvorbu mozku nebo intrakraniální hypertenzi, musí být konzultován neurochirurg. V případě patogenetického spojení atrofie optického nervu se systémovou vaskulitidou je indikována konzultace s reumatologem. Přítomnost orbitálních nádorů určuje potřebu vyšetření pacienta u oftalmologa. Terapeutická taktika pro okluzivní léze arterií (oční, vnitřní karotid) určuje oftalmolog nebo vaskulární chirurg.

Při atrofii optického nervu, způsobené infekční patologií, jsou prováděny informativní laboratorní testy: diagnostika IFA a PCR.

Diferenciální diagnostika optické atrofie by se měla provádět s periferním kataraktem a amblyopií.

Léčba optické atrofie

Vzhledem k tomu, že atrofie optického nervu ve většině případů není nezávislou chorobou, ale slouží jako důsledek jiných patologických procesů, její léčba musí začít s odstraněním příčiny. Pacienti s intrakraniálními nádory, intrakraniální hypertenzí, aneuryzmou mozkových cév atd. Jsou neurochirurgickou operací.

Nešpecifická konzervativní léčba atrofie zrakového nervu je zaměřena na maximální možné zachování zrakové funkce. Za účelem snížení zánětlivé infiltraci a edém zrakového nervu koná para-, retrobulbární injekce r-ra dexamethasonu, intravenózní infuze r-ra glukóza a chlorid vápenatý, intramuskulární diuretiky (furosemid),.

Pro zlepšení cirkulace a trofizmu zrakového nervu jsou uvedeny injekce pentoxifylinu, xanthinového nikotinátu, atropinu (parabulbar a retrobulbarno); intravenózní injekce kyseliny nikotinové, euphylin; terapie vitaminem (B2, B6, B12), injekce extraktu aloe nebo sklovitého těla; příjem cinnarizinu, pyracetamu, riboxinu, ATP apod. K udržení nízké hladiny nitroočního tlaku se provádí instilace pilokarpinu, předepisují se diuretika.

V nepřítomnosti kontraindikací oční atrofie přiřazena akupunktura, fyzikální terapie (iontoforézou, ultrazvukové, laserové nebo elektro optické, magnetické, endonazální elektroforézou a kol.). Se sníženou zrakovou ostrostí pod 0,01 není žádná léčba účinná.

Prognóza a prevence optické atrofie

V případě, že by atrofie optického nervu mohla být diagnostikována a začátkem léčby v rané fázi, je možné udržovat a dokonce mírně zvětšit vidění, avšak neexistuje úplné obnovení vizuální funkce. Při progresivní optické atrofii a nedostatečné léčbě se může vyvinout úplná slepota.

Aby se zabránilo atrofii optického nervu, je nutná včasná léčba očních, neurologických, reumatologických, endokrinních, infekčních onemocnění; prevence intoxikace, včasná krevní transfúze během bohatého krvácení. U prvních příznaků zhoršení zraku by měl být konzultován oftalmolog.

Atrofie optického nervu: příznaky a léčba

Atrofie optického nervu je degenerativní proces v optickém nervu, což je důležitý znak dalekosáhlé nemoci. Optický nerv (nervus opticus) je druhý pár kraniálních nervů, který je součástí bílého medulla, jako by byl nominován na periferii.

Příčiny

Příčiny onemocnění optického disku jsou velmi rozmanité. To je způsobeno skutečností, že samotný optický nerv má několik částí: intraokulární, intraokulární, intracanulární, intrakraniální. Patologický proces, který se vyskytuje na kterémkoli místě, může vést k atrofii optického nervu.

Přidejte následující důvody:

  • zánětlivé onemocnění mozku (meningitida, encefalitida, absces);
  • akutní a chronické infekce (sepse, chřipka, kuřecí neštovice, kaz, sinusitida);
  • parazitické infekce a napadení helmintem;
  • roztroušená skleróza;
  • autoimunitní onemocnění;
  • systémová vaskulitida;
  • trauma (kraniocerebrální);
  • kardiovaskulární poruchy (diabetes mellitus, hypertenze);
  • Orbitální onemocnění (hemangiomy, nádory);
  • hypotenze oční bulvy (pooperační, degenerace ciliárního těla);
  • intoxikace (alkohol, tabák, droga);
  • potravinové faktory (nedostatek vitamínů B).

V 20% případů není možné zjistit přesnou příčinu, která způsobila patologii optického nervu.

Může se jednat o dědičnou povahu onemocnění. Dědičná oční atrofie odděleny dominantní (Kier syndrom) a recesivní (Wolfram syndrom, Bera, atrofie Leber) typ dědičnosti.

  • Tungsten syndrom je onemocnění, které se projevuje poprvé u dětí ve věku 5 let. Je také kombinován s jinými patologickými stavy (diabetes insipidus, diabetes, hluchota). Zraková ostrost je nízká, v některých případech je zaznamenána úplná slepota.
  • Pivní syndrom se vyskytuje ve věku 3 let. Tito pacienti jsou registrováni u neurologa. Mají vzrůst reflexů šlach, mentální retardaci, svalovou hypertenzi. Atrofie optického nervu je bilaterální, proces je stabilní. Vize je ostře redukována.
  • Leberova atrofie je genetické onemocnění. Je spojena s mutací mateřské mitochondriální DNA. Pacienti zaznamenávají prudký pokles vidění na jednom oku, během 2-3 dnů, snížení vidění na druhém oku. V oblasti výhledu se objevuje centrální scotoma. Další průběh onemocnění vede k úplné atrofii optického nervu.
  • Kierův syndrom začíná už v raném věku. Systémové projevy chybí. Onemocnění je vyjádřeno částečnou atrofií optického nervu. Pozorování ukázala, že v některých rodinách je zraková ostrost poměrně vysoká.

Symptomy

Symptomy charakteristické pro atrofii optického nervu jakékoliv etiologie:

  • snížení zrakové ostrosti v dálce a pacienti si uvědomují, že vidění dramaticky pokleslo, častěji ráno, může být sníženo na stotiny jednotky, ale někdy zůstává vysoká;
  • ztráta pole výhledu, která závisí na lokalizaci patologického procesu; lze pozorovat centrální scotom ("skvrny"), soustředné zúžení zorného pole;
  • porušení vnímání barev;
  • stížnosti, charakteristické pro základní onemocnění.

Diagnostika

Diagnostiku této choroby provádí oftalmolog ve spolupráci s dalšími specialisty. Provádí se v několika etapách, z nichž první je vyšetření oftalmológa, který pacientovi pošle další vyšetření.

Etapy diagnostiky v úřadu oftalmológa:

  1. Stanovení zrakové ostrosti - studie se provádí pomocí speciálních stolů nebo projektoru značek. Ve vzácných případech zraková ostrost přetrvává v rozmezí 0,8-0,9, častěji dochází k poklesu na stotiny jednotky.
  2. Kinetická perimetrie: v případě onemocnění optického nervu se zorné pole zmenší na zelenou a červenou.
  3. Počítačová perimetrie: provádí přesněji přítomnost skotu ("slepé skvrny"), jejich počet a vlastnosti. Citlivost fotosenzitivity a prahu sítnice je studována.
  4. Studium reakce žáka na světlo: v případě výskytu onemocnění na straně léze se reakce na světlo snižuje.
  5. Tonometrie (stanovení nitroočního tlaku) se provádí za účelem eliminace glaukomatózního procesu.
  6. EFI (elektrofyziologické vyšetření očí): během tohoto vyšetření se zkoumá vizuálně evokovaný potenciál; to jsou signály vytvořené v nervové tkáni v odezvě na stimulaci a při atrofii optických nervů se jejich intenzita snižuje.
  7. Oftalmoskopie: vyšetření fundusu a optického disku. Při provádění tohoto postupu oční lékařka vidí:
  • s primární atrofií je disk bílý nebo šedobílový, hranice jsou jasné, počet malých nádob na disku klesá, disky disků se uzavírají a ztenčení nervových vláken sítnice se snižuje;
  • se sekundární atrofií disk je šedý, hranice jsou nezřetelné, počet malých nádob na disku klesá;
  • kdy je glaukomatózní atrofie disk bílý nebo šedý, hranice jsou jasné, výrazné vykopávky (prohloubení centrální části disku), posun cévního svazku.

Laboratorní studie se provádějí k určení příčiny onemocnění:

  • klinický krevní test;
  • biochemický krevní test (glukóza, cholesterol);
  • krevní test na HIV, antigen HBs, anti-HCV, protilátky proti Treponema pallidum;
  • enzymová imunotest.

Konzultace příbuzných odborníků:

  1. Konzultace terapeuta se provádí k identifikaci onemocnění, které mohou způsobit poruchy v optickém nervu a vést k jeho atrofii.
  2. Konzultace neurologa pro vyloučení roztroušené sklerózy.
  3. Konzultace neurochirurga je předepsána, pokud existuje podezření na zvýšení nitrolebního tlaku.
  4. Konzultace revmatologa je indikována v přítomnosti stížností charakteristických pro vaskulitidu.

Léčba

Léčba atrofie zrakového nervu je léčivá a fyzioterapeutická:

  • Léčba léků je účinná pouze v případě kompenzace základního onemocnění a zrakové ostrosti nejméně 0,01. Není-li příčina atrofie eliminována, pozoruje se také snížení vizuálních funkcí proti neuroprotektivní terapii.
  • Fyzioterapie se provádí bez kontraindikací tohoto typu léčby. Hlavní kontraindikace: hypertenze krok 3 vyjádřil arterioskleróza, horečka, nádory (tumory), akutní hnisavý zánět, post-srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici během 1-3 měsíců.
  1. Léčba základního onemocnění v případě jeho odhalení provádí vhodný odborník, častěji v nemocničním prostředí. Z včasné detekce onemocnění závisí prognóza toku optické atrofie.
  2. Zanechání špatných návyků umožňuje zastavit progresi onemocnění a zachovat vizuální funkce pacienta.
  3. Neuroprotektivní činidla přímého účinku chrání axony (vlákna) zrakového nervu. Volba specifické drogy se provádí s ohledem na vedoucí úlohu patologického faktoru (hemodynamická porucha nebo regionální ischémie).
  4. Neuroprotektanty nepřímého účinku ovlivňují rizikové faktory, které přispívají ke ztrátě optických nervových buněk. Výběr léku se provádí individuálně.
  5. Magnetoterapie.
  6. Elektro-laserová stimulace optického nervu.
  7. Akupunktura.

Posledními třemi položkami jsou procedury fyzioterapie. Jsou předepsány pro zlepšení krevního oběhu, stimulaci redukovaných metabolických procesů, zvýšení tkáňové propustnosti, zlepšení funkčního stavu optického nervu, který nakonec koriguje stav vizuálních funkcí. Veškerá léčba se provádí v nemocnici.

Neuroprotektivní činidla přímého účinku:

  • methyl ethylpyridinol (Emoxipin) 1% injekční roztok;
  • pentahydroxyethylnaftochinon (Histochrom) 0,02% injekční roztok.

Neuroprotektivní činitelé nepřímé akce:

  • Teofylinové tablety jsou 100 mg;
  • Tablety Vinpocetinu (Cavinton) o obsahu 5 mg, injekční roztok;
  • Pentoxifylline (Trental) injekce 2%, tablety 0,1 g;
  • Tablety přípravku Pikamilon 20 mg a 50 mg.

Prevence

Prevence této nemoci spočívá v dodržování zdravého životního stylu, včasné léčbě souběžných onemocnění a vyhýbání se hypotermii.

Lékař-oftalmolog DNGigineishvili vypráví o atrofii optického nervu:

Léčba optické atrofie

Optický nerv (oční nerv) je nerv, který spojuje oko s šedou hmotou jádry mezilehlého mozku. Nejedná se o nerv v obvyklém smyslu, což je řetězec neuronů spojených axony - dlouhými procesy, ale spíše - bílou medulou, která se nachází mimo lebku.

Struktura optického nervu je tlustý svazek neuronů, propojených s oční žílou a arterií, a to přímo do mozkové kůry přes mezivýk mozku. Vzhledem k tomu, že osoba má 2 oči, má 2 optické nervy - 1 pro každé oko.

Jako každý nerv, je náchylný k určitým onemocněním a poruchám, které mají obecný název neuralgie a neuritis. Neuralgie je onemocnění, které představuje dlouhodobou bolestnou reakci nervu na jakékoliv podněty bez změny vnitřní struktury. Neuritida - zničení nebo poškození nervových vláken pod různými účinky.

Vizuální neuralgie u lidí se téměř nikdy nenachází, protože její struktura přenáší vizuální signály, analyzuje je na silnici, což vysvětluje jeho podobnost s mozkovou látkou a pro hmatové nebo bolestivé pocity se setkávají s jinými vlákny. Dokonce i když člověk začne neuralgii přímo na hlavní vizuální kmen, s největší pravděpodobností si toho nevšimne, což se nedá říci o neuralgii vnějších bočních větví.

Neuritis - porušení struktury nervového vlákna nebo jeho poškození v určité oblasti. V polovině případů neuralgie prochází neuralgií a v druhé - škody jsou způsobeny poměrně reálnými fyzickými příčinami, o nichž se budeme diskutovat o něco později. Optická neuritida se často označuje jako atrofie optického nervu.

Odrůdy

Klasifikace atrofie optického nervu zahrnuje: primární, sekundární, úplnou, progresivní, částečnou, úplnou, dvoustrannou a jednostrannou, subatrofii, vzestupnou a sestupnou a další.

  • Počáteční, když jsou poškozeny jen některé vlákna.
  • Progresivní atrofie je atrofie, která pokračuje v pokroku, i přes pokusy o zastavení onemocnění.
  • Dokončeno - onemocnění, které se někdy zastavilo.
  • Částečná atrofie optického nervu je částečné zničení neurálního kanálu, při zachování určitého podílu vidění, někdy označovaného jako PRZN.
  • Úplný - nerv je zcela atrofic a obnovení vidění je nemožné.
  • Jednostranné - porážka jednoho oka a oboustranné - porážka nervů obou očí.
  • Primární - není spojena s jinými nemocemi, například toxickým poškozením spálením alkoholu.
  • Sekundární - atrofie, projevená ve formě komplikací po onemocnění, například zánět oční bulvy, skořápky mozku a jiných tkání.
  • Subatrofie optického nervu je nerovnoměrná léze neuronů, v důsledku čehož dochází k deformaci vnímaných informací.
  • Vzestupnou atrofií je narušení neuronů, které začínaly sítnicí a postupně se pohybovaly vzhůru.
  • Klesající atrofie optického nervu je onemocnění, které začíná v mozku a postupně se šíří do očí.
  • Neuropatie - porušení funkcí nervových vláken bez příznaků zánětu.
  • Neuritida je zánět očního nervu s bolestí způsobenou menšími podřízenými vizuálními nervovými zakončeními nebo oblastí kolem hlavního optického nervu.

V lékařské literatuře existuje určitý zmatek v pojmech neuritidy, neuropatie a atrofie očních nervů: někde se říká, že je to jedno a totéž, ale někde se jedná o tři zcela odlišné nemoci. Nicméně mají jisté společné jádro, symptomatologii a léčbu.

V případě, že definice je velmi široce neuritida - porušení struktury nervů, která spadá do řady poruch a zánětu na zcela jiných důvodů, většina atrofie a neuropatie je poddruh neuritidy, a ne naopak.

V lékařské terminologii, MCU (zdravotní klasifikace nemocí, poslední z nich je ICD-10), je tak mnoho různých názvů, v podstatě stejný postup, v závislosti na závažnosti, průtokové vlastnosti, způsob získávání atd to umožňuje lékařům sdělovat informace více informovaně a je pro pacienta obtížné pochopit všechny jemnosti terminologie.

Atrofie kódu zrakového nervu pro ICD 10 - H47.2, tak je uvedena na kartě nemocnice, v lékařských příručkách nebo na kartě pacienta. Mezinárodní kód slouží k uchovávání lékařských tajemství od neznámých lidí. Desátá verze ICD je nejnovější.

Atrofie příznaků z optického nervu

Atrofie optického nervu je příznakem rychlého poklesu vidění, který nemůže být opraven nebo korigován. Začátek procesu může velmi rychle vést k absolutní, nedobytné sleposti od několika dnů až několika měsíců, v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění.

Příznaky optické atrofie mohou vypadat jako změna zraku bez ztráty ostrosti. To znamená:

  • Vize se stává tunelováním.
  • Změňte pole výhledu, nejčastěji ve směru jejich jednotného zúžení.
  • Přítomnost trvalých tmavých míst nezměněná před očima.
  • Nesymetrická změna vizuálních polí. Například: postranní pozůstatky a střední je ztracena.
  • Zkreslení vnímání barev nebo citlivost na světlo.

Změna typu vidění závisí na tom, která oblast je ovlivněna, takže vzhled tzv. Skotu (tmavé skvrny), mluví o poškození v centrální části sítnice a zúžení polí - v periferních vláknech.

Diagnostika

Máte-li podezření na diagnózu oční atrofie, diagnóza se provádí v první řadě, očního lékaře, ke kterému pacienti přicházejí s prvními problémy se zrakem. Oční lékařka vede především studii zaměřenou na oddělení této nemoci od periferních kataraktů, stejně jako amblyopie, která mají podobné projevy.

Počáteční vyšetření provedené pro diagnózu je poměrně jednoduché: vyšetření pro ostrost s širokým zorným polem a oftalmoskopií.

Když oční pozadí (bezbolestné vyšetření oka pomocí speciální jednotky přímo v kanceláři na recepci) viditelný disk zrakového nervu, když zbledl - takže atrofovaly nebo poškozený. Když hladký normální hranice onemocnění disku je primární, a je-li hranice porušil - sekundární důsledek jiných onemocnění.

Zkontrolujte pupilární reakci: pokud je citlivost snížena, žáci se ze světle mnohem pomaleji snižují.

Po potvrzení diagnózy je k léčbě spojen neurolog a příčiny degenerativního procesu se začínají vysvětlovat:

  • Obecné testy pro zánětlivé procesy, stejně jako virové infekce.
  • Tomografie.
  • Radiografie.
  • elektrofyziologická studie (EFI) - studium fungování všech očních systémů záznamem reakcí na zvláštní impulsy.
  • fluorescenčně-angiografická metoda - studium zavedení speciální markerové látky do krve a ověření pomocí vaskulární vodivosti oka.

Příčiny onemocnění

Tato diagnóza zrakového nervu atrofie příčin může být tak různorodé, že je možné, aby se vědecké pojednání o medicíně, nicméně, tam je malý rozsah základní, nejběžnější.

Toxická atrofie optického nervu, jejíž příčiny spočívají ve smrti neuronů působením jedů. V devadesátých letech v Rusku se jednalo o toxické poškození vizuálních neuronů pod vlivem spáleného alkoholu nebo tekutin, které nejsou určeny pro vnitřní použití a které obsahují methylalkohol. Metylalkohol z etylénské specializace je téměř nemožné rozlišit, nicméně, na rozdíl od jeho veselého chlapce, je tato látka extrémně nebezpečná pro život.

Celkem 40 až 250 ml methanolu může v případě resuscitačních opatření včas způsobit smrtelnou nebo velmi těžkou poruchu. Aby neurony mohly umírat pouhých 5 až 10 mililitrů, a to i ve směsi s jinými látkami. Když je používán, nejen oční nervy umírají, nicméně není pro pacienta tak nápadné jako náhlá ztráta vidění. Kromě toho často často začíná toxická slepota po velkém množství času - až šest dní po konzumaci, kdy se metanol rozkládá na játra do složek, z nichž jeden je formaldehyd - nejstrašnější jed. Mimochodem, kouřové produkty jsou také toxické pro neurony.

Pro vrozené nebo dědičné příčiny se nejčastěji vyskytuje atrofie optického nervu u dětí kvůli zanedbání zdraví dítěte během těhotenství matky nebo genetické poruchy.

Atrofie způsobená přenesenými údery do hlavy nebo traumami oční bulvy, stejně jako operacemi na mozku.

Zánět povlokshy zničení vizuálních neuronů, které mohou nastat v důsledku mnoha důvodů, jako je prostě proto, že v pasti oka smítko prachu, způsobené zánětem oční bulvy, a protože převedených infekčních onemocnění: meningitida (infekční zánět mozku), spalničky, plané neštovice, neštovice, syfilis, encefalitida (virová onemocnění mozku), mononukleóza, zánět vedlejších nosních dutin, angína, a dokonce i zubní kaz.

  • Obecné patologické stavy celého nervového systému pacienta.
  • Poškození oka, které způsobilo nervovou atrofii jako zbytečnou, například retinální dystrofii. Tyto dvě nemoci se navzájem zintenzivňují.
  • Poruchy krevního oběhu.

Onemocnění může způsobit jak obstrukci krmných cév, tak i jejich aterosklerózu, zvýšený krevní tlak nebo poškození krvácení

Všechny druhy nádorů s abscesy v mozku komprimovat nervy sám, ničí půdu, na které se vysílá signál, vyvolat poruchy v celé nervové soustavy, což komplikace do očí, nebo dokonce pocházející přímo do oční bulvy.

  • Další nemoci: glaukom, hypertenze, ateroskleróza, diabetes, alergické reakce, nedostatek vitamínů nebo jejich nadbytku, autoimunitní poruchy a mnoho dalších.

Léčba optické neuritidy

Léčba atrofie optického nervu je prováděna okamžitě dvěma lékaři - oftalmologem a neurológem a ve velkých městech jsou neuro-oftalmologická centra specializovaná na takové onemocnění. Léčba je vždy prováděna trvale a naléhavě ve fázi předběžné nepotvrzené diagnózy, protože onemocnění je neuvěřitelně přechodné a člověk může ztratit zrak během několika málo dní.

Je možné vyléčit atrofii zrakového nervu? Nemoci nelze vyléčit až do konce. Léčba se omezuje na zastavení šíření poškození a snahu maximalizovat práci přežívajících neuronů.

To je způsobeno nedostatkem schopnosti sdílet neurony. Drtivá většina neuronů v lidském nervovém systému je dát zpět do matčina břicha a v procesu vývoje dítěte mírně zvýšil. Neurony samy o sobě nemusí sdílet jejich počet je přísně omezen, nové neurony jsou vyrobeny pouze z kmenových buněk kostní dřeně, které tvoří stabilizační organismus fondu, který má striktně omezený počet buněk - vyruchalok stanoví během embryonálního vývoje a pomalu se spotřebuje v průběhu života. Další komplikací je, že kmenové buňky se mohou transformovat do neuronů, pouze formování nové chaotické komunikaci, a není možné získat záplaty pro poškozené tkaniny. Tento princip akce je dobré pro upgrade mozku, ale samostatný orgán opraví nervy, jen proto, aby zavedly odumřelé nervové buňky buňky pojivové tkáně, které jsou dokonale vyplňují všechny pleš buňka v lidském těle, ale nemůže vykonávat žádnou funkci.

V současné době experimentuje s kmenovými buňkami odvozenými z zabit při potratu nebo přerušení těhotenství embrya, dává vynikající výsledky v omlazení a obnovu různých tkání, včetně nervové, ale v praxi je tato metoda se nepoužívá, protože jsou příliš plná rakoviny as k léčbě, které lékaři dosud nepřišli.

Místo, kde je možné vyléčit atrofii, je výlučně nemocnice, v tomto případě není dovoleno ani ambulantní (domácí) léčba, ve které mohou být vynechány drahé sekundy.

Léčba lidovými prostředky je nejen nepřijatelným opatřením, ale prostě neexistuje. V lidové medicíně neexistují takové tvrdé účinné nástroje pro přesnou diagnózu a velmi rychlou léčbu.

Při úplné nebo částečné atrofii optického nervu začíná léčba diagnózou příčin nemoci, po níž ošetřující lékař zvolí vhodný průběh až po chirurgický zákrok.

Kromě použití speciálních léků pacient často předepisuje extrakt z aloe, který zabraňuje výměně tělesných tkání za spojivové buňky. Tento lék je umístěn v bodnutí po jakékoliv operaci nebo po zánětu příchutí u žen jako antispical droga.

Všechny druhy přitahování, stlačování, otoky, aneuryzmy krevních cév blízko optického nervu a další podobné příčiny atrofie jsou chirurgicky odstraněny.

Zánětlivý proces, způsobený důsledkem infekce, je zastaven aplikací antibiotik nebo antivirotik a protizánětlivých léků.

Toxická atrofie je živá. Nerv je ošetřen odstraněním toxinů nebo jejich neutralizací, čímž se zastaví další zničení neuronů. Antidotum na methylalkohol je potravina - ethyl. Takže během otrava žaludku by měla být opláchnuta roztokem hydrogenuhličitanu sodného (prodává v lékárně, nezaměňovat s hydrogenuhličitanem sodným - jedlá soda) 30 až 40% nápojového roztoku, například vysoce kvalitní vodka, v množství 100 mililitrů a opakuje po 2 hodinách snížením objemu o polovinu.

Dystrofie a jiné poruchy sítnice jsou léčeny oftalmickými metodami: laserovou operací, vitaminem nebo léky, v závislosti na příčině. Pokud se nervy začaly atrofovat jako zbytečné, pak se po obnovení sítnice brzy začnou zotavovat.

Vrozená a genetická atrofie optického nervu u dětí je korigována na základě typu patologie a často chirurgickými prostředky.

Kromě specifické léčbě pocházející z příčiny onemocnění v léčbě zahrnuje imunostimulace, vasodilataci, biogenní stimulaci, hormonální přípravky, aby se zabránilo i sebemenší náznak zánětu (prednison, dexamethason), látky, které urychlují resorpci (pirogenal, preduktal), některé prostředky pro udržení nervový systém (emoksipin, fezam a kol.), fyzikální terapie, laser, elektrické nebo magnetické stimulace zrakového nervu.

V tomto případě je tělo v nouzovém pořadí nasyceno vitamíny, minerály a živiny. V této fázi si mohou milovníci tradiční medicíny zvolit lék pro sebe z posilující, imunostimulační a protizánětlivé léky. Je důležité, aby se lékaři neúčastnili tajně, protože vše, co pacient používá, musí být správně spojen s velkým množstvím léků na předpis, jinak byste riskovali ztrátu nejen zraku, ale i života.

Zde je takový obrovský komplex procedur, který trvá někdy víc než rok, je nezbytné, aby nebylo obnoveno vidění, ale jednoduše zastavit jeho ztrátu.

Atrofie optického nervu u dítěte

Atrofie optického nervu u dítěte je poměrně vzácná onemocnění, charakteristická pro starší lidi a prakticky se nelíbí od téže nemoci u dospělého. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u malých dětí se neurony mohou ještě částečně zotavit a v počátečních fázích je zcela možné nejen zastavit onemocnění, ale i vrátit ji zpět. Výjimkou je dědičná atrofie optického nervu u dětí, jejichž léčba dosud nebyla nalezena - atrofii Liberova, přenášené mužskou linií.

Možné důsledky a předpovědi

Měl bych paniku po vyslechnutí takové diagnózy? V počátečních fázích neexistuje žádný zvláštní důvod pro paniku, v tomto okamžiku se nemoc zcela zastaví. A ne vážně poškozené neurony dokonce obnoví své funkce. Při nesprávné léčbě, samošetření a nezodpovědném postoji existuje další možný výsledek: vedle vidění může v některých případech člověk ztratit život, protože oční nerv je velmi velký a přímo spojený s mozkem. Na tom jako na můstku se může zánět z oka snadno rozšířit do mozkové tkáně a způsobit nezvratné účinky. Je to ještě nebezpečnější, když je atrofie způsobena zánětem samotného mozku, nádory nebo problémy s cévami. Rovněž může dojít k úplné nebo částečné atrofii optických nervů, při atrofii optického nervu (hlavní kmen).

Když se první příznaky, je třeba připomenout, že člověk sám staví svou budoucnost, a na jeho pravém akcí bude záviset na tom, zda bude zdravý, zotavit se, jestli jeho vize bude pokračovat ať už běžný provoz celého nervového systému těla, nebo raději trávit drahocenný čas v ne nejdůležitějším činnosti, jako je nebát se opustit svou práci, se snaží ušetřit na léčbu, některé ignorování pokynů nebo šetřící čas pro dlouhodobou rehabilitaci.

Google+ Linkedin Pinterest