Atrofie optického nervu: příčiny patologie a léčby

V případě degenerace vláken v jakékoliv části optického nervu je jeho schopnost přenášet signály do mozku narušena.

Pokud jde o příčiny AZN, vědecký výzkum prokázal, že:

  • Přibližně 2/3 případů bylo bilaterálních.
  • Nejčastější příčinou bilaterálních ADS jsou intrakraniální novotvary.
  • Nejběžnější příčinou jednostranné porážky je traumatické poranění mozku.
  • Cévní faktory jsou běžnou příčinou AZN ve věku po 40 letech.

U dětí jsou příčinou AZN kongenitální, zánětlivé, infekční, traumatické a vaskulární faktory, včetně perinatálních mrtvic, objemných formací a hypoxické encefalopatie.

  1. Primární onemocnění, která postihují zrakový nerv: chronický glaukom, optická neuritida, traumatické optická neuropatie, tvorba, mačkání optického nervu (například nádory, aneurysma).
  2. Primární onemocnění sítnice, například okluze centrální tepny nebo centrální žíly sítnice.
  3. Sekundární onemocnění optického nervu: ischemická neuropatie optického nervu, chronická neuritida nebo edém optického nervu.

Méně časté důvody AZN:

  1. Dědičná neuropatie optického nervu (například neuropatie optického nervu Leber).
  2. Toxický neuropatie, která může být způsobena vystavením methanolu, některé léky (disulfiram, ethambutolu, isoniazid, chloramfenikol, vinkristin, a cyklosporin cimetidin), zneužívání alkoholu a tabáku, a metabolické poruchy (např., Závažné selhání ledvin).
  3. Degenerace sítnice (např. Retinitis pigmentosa).
  4. Choroby akumulace sítnice (např. Tay-Sachsova choroba)
  5. Radiační neuropatie.
  6. Syfilis.

Klasifikace optické atrofie

Existuje několik klasifikací AZN.

Patologickou klasifikací se rozlišuje vzestupná (anterográdní) a klesající (retrográdní) atrofie optického nervu.

Zvyšující se AZN je následující:

  • Při onemocněních s anterográdní degenerací (například při toxické retinopatii, chronickém glaukomu) začíná proces atrofie v sítnici a šíří se směrem k mozku.
  • Rychlost degenerace je určena tloušťkou axonů. Větší axony se rozpadají rychleji než menší axony.

Klesající atrofie optického nervu je charakterizována skutečností, že proces atrofie začíná v proximální části axonu a rozšiřuje se ve směru optického nervového disku.

  • Primární AZN. U onemocnění s primární atrofie (například nádory hypofýzy, zrakového nervu, traumatické neuropatie roztroušená skleróza), degenerace optického nervu vláken, což vede k jejich nahrazení sloupec gliových buněk. Při ophthalmoskopii má optický nervový disk bílou barvu a zřetelné okraje a krevní cévy sítnice jsou normální.
  • Sekundární AZN. U onemocnění se sekundární atrofií (např. Otokem nebo zánětem optického disku) je degenerace nervových vláken sekundární k edému optického nervu. Při ophthalmoskopii je optický nervový disk šedý nebo špinavě šedý, jeho okraje jsou nejasné; Cévní stěny sítnice mohou být změněny.
  • Sekvenční AZN. S touto formou atrofie (například pigmentovou retinitidou, myopií, okluzí centrální tepny sítnice) má disk voskovitě bledou barvu s výraznými okraji.
  • Atrofie glaukomu se vyznačuje tvarem pohárku optického disku.
  • Dočasná bledost disku s optickým nervem může být pozorována s traumatickou neuropatií nebo nedostatkem živin a je nejčastěji pozorována u pacientů s roztroušenou sklerózou. Disk má bledou barvu se světlými hranami a normálními cévami.

Podle stupně poškození nervových vláken,

  • Částečná atrofie optického nervu - proces degenerace neovlivňuje všechna vlákna, ale určitou část z nich. Tato forma subatrofie optického nervu je charakterizována neúplnou ztrátou vidění.
  • Kompletní atrofie optického nervu - proces degenerace ovlivňuje všechna nervová vlákna, což vede k oslepnutí.

Symptomy optické atrofie

Hlavním příznakem atrofie optického nervu je zhoršení zraku. Klinický obraz závisí na příčině a závažnosti patologie. Například při částečné atrofii optických nervů obou očí jsou pozorovány dvoustranné příznaky zhoršení zraku bez jejich úplné ztráty, projevující se nejprve ztrátou jasnosti a porušení barevného vnímání. Když jsou optické nervy vymačkané, zorné pole může být sníženo nádorem. Při absenci léčby částečné atrofie zrakového nervu dochází často k celkové ztrátě zraku.

V závislosti na etiologických faktorech mohou mít pacienti s AZN jiné příznaky, které přímo nesouvisí s touto patologií. Například s glaukomem, osoba může trpět bolesti v očích.

Charakterizace klinického obrazu AZN je důležitá při určování příčiny neuropatie. Rychlý nástup je charakteristický pro neuritis, ischemickou, zánětlivou a traumatickou neuropatii. Postupná progrese po několik měsíců je typická pro toxickou neuropatii a atrofii kvůli nedostatku živin. Ještě pomaleji (po několik let) se patologický proces rozvíjí s kompresivním a dědičným AZN.

Pokud je pacient mladší stěžuje na bolest v očích, spojené s jejich pohybu, přítomnost neurologické příznaky (např paresthesias, ataxie, slabost končetin), může to znamenat přítomnost demyelinizačních onemocnění.

Starší lidé se známkami přítomnosti AZN dočasné ztrátě zraku, dvojité vidění (diplopie), únava, ztráta hmotnosti a svalové bolesti může narazit na myšlenku ischemické neuropatie v důsledku obrovského arteritidy.

U dětí je přítomnost symptomů podobné chřipce nebo nedávná vakcinace v nedávné minulosti naznačuje parainfektivní nebo postvakcinální neuritidu zrakového nervu.

Dvojité vidění, a bolest v obličeji může být podezření na neuropatie více kraniálních nervů, pozorované v zánětlivých nebo nádorových lézí zadní části dráhy a anatomie kolem Sella.

Krátkodobé ztmavnutí zraku, diplopie a bolesti hlavy naznačují možnost zvýšení intrakraniálního tlaku.

Diagnostika optické atrofie

Popsaný klinický obraz může být pozorován nejen u AZN, ale také u jiných onemocnění. Chcete-li zjistit správnou diagnózu, máte-li problémy s viděním, musíte se poradit s oftalmologem. Bude provádět komplexní vyšetření očí, včetně oftalmoskopie, s níž si můžete prohlédnout disk z optického nervu. Při atrofii má tento disk bledou barvu, která je spojena se změnou krevní drážky ve svých cévách.

Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete provést optickou koherentní tomografii - vyšetření oční bulvy, pomocí vizualizačních vln infračerveného záření. Oční lékař také hodnotí barevný výhled, reakci žáka na světlo, určuje závažnost a narušení vizuálních polí a měří nitrooční tlak.

Je velmi důležité určit příčinu AZN. Za tímto účelem může pacient provádět počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování oběžných drah a mozku, laboratorní vyšetření na přítomnost genetických abnormalit nebo diagnózu toxické neuropatie.

Jak zacházet s atrofií optického nervu?

Jak zacházet s atrofií optického nervu? Důležitost vize člověka nemůže být přeceňována. Proto, za přítomnosti jakýchkoli příznaků atrofie optického nervu, v žádném případě by se nemělo jednat nezávisle na léčbě lidovými léky, je nutné okamžitě kontaktovat kvalifikovaného oftalmologa.

Začátek léčby je nutný ve stádiu částečné atrofie optického nervu, což umožňuje mnoha pacientům udržet si určité vidění a snížit stupeň zdravotního postižení. Bohužel s úplnou degenerací nervových vláken je téměř nemožné obnovit zrak.

  • Léčba klesající atrofie optického nervu, způsobená intrakraniálním nádorem nebo hydrocefalem, má za cíl eliminovat stlačení nervových vláken novotvary.
  • V případě zánětlivých onemocnění optického nervu (neuritida) nebo ischemické neuropatie se používají intravenózní kortikosteroidy.
  • V toxické neuropatii jsou protilátky přiděleny těm látkám, které způsobily poškození optických nervů. V případě, že atrofie je způsobena léky, jejich příjem je zastaven nebo je provedena úprava dávky.
  • Neuropatie způsobená nedostatkem živin se léčí pomocí korekce stravy a jmenování multivitaminových přípravků, které obsahují stopové prvky nezbytné pro dobré vidění.
  • Při glaukomu je možná konzervativní léčba zaměřená na snížení nitroočního tlaku nebo chirurgický zákrok.

Navíc existují metody fyzioterapeutické, magnetické, laserové a elektrické stimulace optického nervu, které jsou zaměřeny na co možná nejvyšší zachování funkcí nervových vláken.

Existují také vědecké práce ukazující účinnost léčby AZN se zavedením kmenových buněk. Pomocí této stále experimentální techniky lze částečně obnovit vidění.

Předpověď pro AZN

Optický nerv je součástí centrálního, ne periferního, nervového systému, který znemožňuje regeneraci po poškození. Takže AZN je nevratná. Léčba této patologie je zaměřena na zpomalení a omezení progrese procesu degenerace. Proto by měl být každý pacient s atrofií optického nervu zapamatován, že jediným místem, kde může být tato patologie vyléčena nebo zastavena, jsou oddělení oftalmologie v lékařských zařízeních.

Prognóza vidění a života AZN závisí na jeho příčině a na stupni poškození nervových vláken. Například u neuritidy po zániku zánětu se může zlepšit vidění.

Prevence

V některých případech, vývoj a progrese ADS je možno zabránit prováděním správné léčbu glaukomu, toxický, alkoholu a tabáku neuropatie, pozorování kompletní a výživnou stravu.

Atrofie optického nervu je důsledkem degenerace jeho vláken. To může být způsobeno mnoha onemocnění, glaukom a poruchy krevního zásobování (ischemická neuropatie) na zánětlivé procesy (například roztroušená skleróza) a špetka nervových struktur (např intrakraniální nádory). Efektivní léčba je možná pouze ve fázi částečné atrofie optického nervu. Výběr metody terapie závisí na etiologických faktorech. V tomto ohledu je nutné stanovit správnou diagnózu včas a nasměrovat veškeré úsilí o zachování vidění.

Atrofie optického nervu

Atrofie optického nervu se nazývá úplné nebo částečné zničení jeho vláken nahrazením jejich pojivové tkáně.

Příčiny optické atrofie

K příčinám atrofie zraku lze přičíst dědičnost a vrozená patologie; to může být výsledkem různých onemocnění oka patologických procesů v sítnice a očního nervu (zánětu, degenerace, poranění, toxické zranění, edém, přetížení, různé oběhové poruchy, komprese zrakového nervu a kol.), patologií nervového systému, nebo v běžné choroby.

Většina oční atrofie se vyvíjí v důsledku centrálního nervového systému (patologie nádorů, syfilitické ztráty, mozkové absces, encefalitida, meningitida, roztroušená skleróza, lebeční trauma), intoxikace alkoholem otravy methylalkoholu a další.

Příčiny atrofie zrakového nervu mohou být také hypertenze, ateroskleróza, otravy chininem, beriberi, hlad, kruté krvácení.

Zrakového nervu atrofie je výsledkem obstrukce periferní a centrální retinální tepny zásobující zrakového nervu, a to je hlavním příznakem glaukomu.

Symptomy optické atrofie

Izolované primární a sekundární atrofie očního nervu, částečné a úplné, kompletní a progresivní, jednostranné a dvoustranné.

Hlavním příznakem atrofie optického nervu je snížení zrakové ostrosti, která není kompenzovatelná. V závislosti na typu atrofie se tento příznak projevuje různými způsoby. Takže s progresi atrofie se postupně snižuje zrak, což může vést k celkovému atrofie očního nervu a v důsledku toho k úplné ztrátě zraku. Tento proces může trvat několik dní až několik měsíců.

Při částečné atrofii se proces v určitém stadiu zastaví a vidění přestane zhoršovat. Proto je progresivní atrofie optických nervů a dokončená je izolována.

Vizuální poruchy atrofie mohou být velmi rozmanité. Může to být změna vizuálních polí (častěji se zužuje, když zmizí "boční vidění"), až do vývoje "tunelového vidění", kdy člověk vypadá, jako by to byla trubka, tj. vidí objekty, které se nacházejí těsně před ním, často existují skotomy, tj. tmavé skvrny v jakékoliv části zorného pole; může to být porucha barevného vnímání.

Změna vizuálních polí může být nejen "tunel", záleží na lokalizaci patologického procesu. Například výskyt dobytek (tmavé skvrny) přímo před očima ukazuje poškození nervových vláken blíže ke středu nebo přímo ve středu sítnice oddělení, ztráta zraku pole dochází v důsledku periferních nervových vláken, s hlubším poškození zrakového nervu může dojít ke ztrátě polovinu zorného pole (nebo časové, nebo nazální). Tyto změny mohou na jednom nebo obou očích.

Vyšetření podezřelé optické atrofie

Zapojit se do vlastní diagnostikou a samoléčby v této patologie je nepřijatelné, protože něco podobného se děje s obvodovou kataraktu, když nejprve narušen periferní vidění, a podílí pak centrální oddělení. Také oční atrofie může být zaměňována s tupozrakosti, ve kterém vidění může rovněž výrazně snížit a odolávat korekci. Stojí za zmínku, že výše uvedená patologie není tak nebezpečná jako atrofie optického nervu. Aatrofiya může být nejen samostatná nemoc, nebo vliv některé místní patologie v oku, ale také příznakem vážné a někdy smrtelné nemoci nervového systému, a proto je velmi důležité, aby co nejrychleji zjistit příčinu atrofie očního nervu.

Pokud máte podobné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat očního lékaře a neurologa. Tito dva specialisté hrají hlavní roli v léčbě této nemoci. Tam je také samostatná odvětví medicíny - neurophthalmology, lékaři - neurologové, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou takové patologie. Pokud je to nutné, v diagnostice a léčbě může účastnit jako neurochirurgů, internistů, ORL, infekčního onemocnění, onkologie, toxikologie a další.

Diagnostika optické atrofie obvykle nepředstavuje žádné potíže. Vychází z definice ostrosti a zorného pole (perimetrie), studie vnímání barev. Oftalmolog nutně drží oftalmoskopie, ve kterém odhaluje bledost optického disku, zužování cév fundu a měří nitrooční tlak. Změna obrysů disku z optického nervu hovoří o primární nebo sekundární povaze onemocnění, tj. pokud její kontury jasné, že je pravděpodobné, že se nemoc vyvinula, bez zjevného důvodu, je-li obrysy stushovany, pak možná to poslevospalitelnaya poslezastoynaya nebo atrofii.

Pokud je to nutné, radiologické vyšetření (oblast obrazu craniography s povinnou Sella), CT nebo magnetická rezonance mozku, elektrofyziologické vyšetřovací metody a fluorescence-angiografické způsoby, ve kterých pomocí speciálních látky podávat intravenózně, retinální cévní kontroly průchodnosti.

Informativní mohou být také laboratorní metody vyšetření: obecný krevní test, biochemický krevní test, test na syfilis nebo boreliózu.

Léčba optické atrofie

Léčba optické atrofie je velmi obtížné pro lékaře. Je třeba vědět, že zničená nervová vlákna nemohou být obnovena. Některý účinek z léčby lze očekávat pouze obnovením fungování nervových vláken v procesu ničení, které si stále zachovaly své životně důležité funkce. Pokud se tento okamžik vynechá, může být zvědavé oko ztraceno navždy.

Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že toto není často nezávislé onemocnění, ale je důsledkem jiných patologických procesů ovlivňujících různé části vizuální dráhy. Proto musí být léčba optické atrofie spojena s eliminací příčiny, která ji způsobila. V případě včasného vyloučení příčiny a v případě, že atrofie se dosud nevyvinula, do 2-3 týdnů až 1-2 měsíců se obraz fundusu normalizuje a obnoví vizuální funkce.

Léčba je zaměřena na odstranění opuchů a zánětu v optickém nervu, zlepšení krevního oběhu a troficity (výživy), obnovení vedení ne zcela zničených nervových vláken.

Je však třeba poznamenat, že léčba optické atrofie je dlouhá, její vliv je špatně vyjádřen a někdy zcela chybí, zvláště v zanedbaných případech. Proto musí být co nejdříve zahájeno.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní věcí je léčba základního onemocnění, na pozadí jehož komplexní léčby se provádí přímo atrofie optického nervu. Za tímto účelem jsou předepsány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i místní; tablety, elektroforéza. Léčba je zaměřena na

  • zlepšení krevního oběhu v cévách zásobujících nervu - vasodilatátory (komplamin, kyselina nikotinová, ne-lázně, papaverin, dibasol, aminofylin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulanty (heparin, tiklid);
  • zlepšení metabolické procesy v nervové tkáni a stimulaci obnovy, změněné tkáně - biogenní stimulátory (. Aloe, torfot, sklivce a kol), vitamíny (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymy (fibrinolysin, lidasa), aminokyselin (kyselina glutamová ), imunostimulanty (ženšen, eleuturokokk);
  • na vyřešení patologických procesů a stimulaci metabolismu (fosfaden, předduktální, pyrogenní), na snížení zánětlivého procesu - hormonální léky (prednisolon, dexamethason); na zlepšení centrálního nervového systému (emoxipin, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Léky by měly být po diagnostice předepsány lékařem. Lékař zvolí optimální léčbu s ohledem na souběžné onemocnění. Při absenci souběžné somatické patologie je možné užívat no-shpu, papaverin, vitamínové přípravky, aminokyseliny, emoxypin, nootropil a fesam.

Ale samoléčba s touto vážnou patologií by neměla být řešena. Používá se také fyzioterapie, akupunktura; Byly vyvinuty metody magnetické, laserové a elektrostimulace optického nervu.

Postup léčby se opakuje po několika měsících.

Výživa při atrofii optického nervu by měla být plná, pestrá a bohatá na vitamíny. V potravinách je třeba konzumovat co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny, maso, játra, mléčné výrobky, obiloviny atd.

Při výrazném snížení vidění je rozhodnuto o zařazení skupiny osob se zdravotním postižením.

Zrakově postižení a nevidomí se předepisuje rehabilitační cvičení zaměřené na vyloučení nebo kompenzování životních podmínek způsobených ztrátou zraku.

Léčba lidovými léky je nebezpečná, protože dochází ke ztrátě drahocenného času, kdy je stále možné vyléčit atrofii a obnovit vidění. Je třeba poznamenat, že s touto chorobou jsou lidské léky neúčinné.

Komplikace optické atrofie

Diagnostika optické atrofie je velmi vážná. Při nejmenším snížení vidění byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste si nevšimli vaší šance na zotavení. V nepřítomnosti léčby a progrese onemocnění oka mohou zmizet, a obnovit to bude možné. Kromě toho, že je důležité určit příčinu poruchy, která nastala oční atrofie, a jakmile to bude možné ho odstranit, protože to může být plná nejen ztrátě zraku, ale také velmi nebezpečné.

Prevence optické atrofie

Aby se snížilo riziko atrofie zrakového nervu, je třeba okamžitě léčit nemoci, které vedou k atrofii výskytu, aby se zabránilo intoxikace, krevní transfuze, pokud krvácení průlom a, samozřejmě, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při sebemenším náznaku zhoršení.

Atrofie léčby a prognózy optického nervu

Atrofie optického nervu - umírání jeho vláken - se stává, bohužel, u lidí mladých a aktivních. Lze si představit, jaká tragédie to pro ně dopadne. Až donedávna došlo k oslepnutí progresivních onemocnění optických nervů a lékaři nemohli věřit, že nervová tkáň je nenapravitelná a její poškozené oblasti jsou trvale ztraceny. Nyní však jsou oftalmologové přesvědčeni: pokud nervová vlákna nejsou na dotyčném segmentu zcela atroficáni, je možné obnovit vidění.

Symptomy

V primární ophthalmoscopically označen atrofii, bledě optický disk s jasnými hranicemi, tvorba rovině (talířové) výkopu, zúžení retinálních tepen. Centrální vidění je sníženo. Zorné pole je koncentricky zúžené, existují centrální a sektorově podobné skotomy.

Sekundární atrofie je oftalmoskopicky charakterizována blednutím optického disku, který má na rozdíl od primární atrofie fuzzy hranice. V počáteční fázi dochází k mírnému prominutí optického nervového disku a rozšíření žil, v pozdní fázi tyto příznaky obvykle chybějí. Často se vyskytuje zavěšení disku, jeho hranice jsou vyhlazeny, nádoby jsou úzké.

Při zkoumání zorného pole a koncentrického zúžení se pozoruje hemianopická depozice, která se pozoruje během volumetrických procesů v lebeční dutině (nádory, cysty). Při atrofii po komplikovaných stojatých discích závisí spád v poli vidění na lokalizaci procesu v lebeční dutině.

Atrofie optických nervů s tabákem a progresivní paralýza je jednoduchá atrofie. Postupně se snižuje vizuální funkce, postupné zúžení zorného pole, zejména barvy. Centrální scotom se vyskytuje zřídka. V případech aterosklerotické atrofie, se objevit jako důsledek tkáňové ischémie zrakového nervu, dochází k postupnému snížení zrakové ostrosti, koncentrický zúžení oblasti pohledu, centrální a paracentrální scotoma. Oftalmoskopicky určená primární atrofie optického disku a arterioskleróza sítnice.

Pro atrofii optického nervu v důsledku roztroušené sklerózy vnitřní krční tepny je typická nosní nebo binazální hemianopsie. Hypertenzní onemocnění může vést k sekundární atrofii optického nervu v důsledku hypertenzní neuroretinopatie. Změny v zorném poli jsou různé, centrální scotomy jsou zřídka pozorovány.

Atrofie optických nervů po hlubokém krvácení (často gastrointestinálním a děložním) se po určité době obvykle rozvíjí. Po ischemickém edému optického disku dochází k sekundární výrazné atrofii optického nervu se signifikantním zúžením retinálních arterií. Změny v zorném poli jsou různorodé, často zúžení hranic a ztráta dolní poloviny zorného pole.

Atrofie očního nervu komprese způsobené patologického procesu (často nádoru, abscesu, granulom, cysty, chiasmatic arachnoiditida) na oběžné dráze, nebo lebky, obvykle dochází jednoduchým typem atrofie. Změny v zorném poli jsou různé a závisí na lokalizaci léze. Na počátku vývoje atrofie optických nervů z komprese často existuje významná rozdíl mezi změnami intenzity fundu a stav zrakových funkcí.

Se špatně vyjádřeným blednutím disku z optického nervu je zaznamenáno výrazné snížení zrakové ostrosti a ostrých změn ve zorném poli. Komprese optického nervu vede k rozvoji jednostranné atrofie; komprese chiasmy nebo vizuálních traktů vždy způsobuje bilaterální porážku.

Rodinná dědičná atrofie optických nervů (Leberova nemoc) je pozorována u mužů ve věku 16-22 let v několika generacích; se přenáší ženské linie. Začíná retrobulbární neuritidou a prudkým snížením zrakové ostrosti, která za několik měsíců přejde do primární atrofie optického nervu. Při částečné atrofii jsou funkční a oftalmoskopické změny méně výrazné než po dokončení. Ten je označen ostrou bledostí, někdy šedivou barvou optického disku, amaurozou.

Léčba amblyopie doma

Léčba

Předtím, než přistoupíme k zvláštnostem léčby, poznamenáváme, že je to samo o sobě mimořádně náročný úkol, protože obnovení poškozených nervových vláken je samo o sobě nemožné. Určitý účinek, samozřejmě, může být způsoben léčbou, ale pouze pokud jsou obnoveny vlákna, které jsou v aktivní fázi zničení, tj. V určité míře jejich životně důležitou aktivitou na pozadí takového nárazu. Vynechání tohoto okamžiku může způsobit konečnou a nezvratnou ztrátu zraku.

Mezi hlavní oblasti léčby optické atrofie lze rozlišit následující možnosti:

  • konzervativní léčba;
  • terapeutická léčba;
  • chirurgická léčba.

Zásady konzervativní léčby se omezují na implementaci následujících léků:

  • vazodilatační přípravky;
  • antikoagulancia (heparin, tiklid);
  • léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení celkového přívodu krve do postiženého optického nervu (papaverin, no-shpa atd.);
  • léky, které ovlivňují metabolické procesy a stimulují je v oblasti nervového tkáně;
  • léky, které stimulují metabolické procesy a působí jako rozpouštěcí činidlo při patologických procesech; léky, které zastavují zánětlivý proces (hormonální léky); léky, které zlepšují funkce nervového systému (nootropil, Cavinton atd.).

Postupy pro fyzioterapeutické účinky zahrnují magnetickou stimulaci, elektrostimulaci, akupunkturu a laserovou stimulaci postiženého nervu.

Opakování průběhu léčby založené na provádění opatření v uvedených oblastech expozice nastane po určité době (obvykle během několika měsíců).

Tradiční doporučení jsou pro výživu, která by měla být stejně jako každá jiná choroba různorodá a plná, s dostatečným obsahem vitamínu a látkami nezbytnými pro tělo.

S ohledem na chirurgické léčbě, to znamená zásah zaměřený na odstranění těch struktur, které stlačují zrakového nervu, stejně jako šatna na časové tepny a k provádění implantace biogenních za použití materiálů, které zvyšují prokrvení atrofovanou nervu a jeho vaskularizace.

Případy významné ztráty vidění na pozadí přenosu dotyčné choroby vyžadují, aby byl pacientovi s postižením přidělen příslušný stupeň poranění. Slabě zrakově postižení pacienti, stejně jako pacienti, kteří zcela ztratili zrak, jsou posláni na rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace následných životních omezení a také jejich odškodnění.

Opět platí, že atrofie zrakového nervu, léčba, která se provádí s použitím tradiční medicíny, má jednu velmi významnou nevýhodu: při používání dojít ke ztrátě času, který je součástí progrese onemocnění je téměř drahé.

To bylo v době aktivního vlastní realizaci těchto opatření pacientů je možno dosáhnout pozitivní a významné výsledky vlastní měřítko vzhledem k více odpovídajících opatření léčbu (a předchozí diagnózu, mimochodem, i), je v tomto případě atrofie léčení se považuje za účinné opatření, ve které umožnilo návrat.

Pamatujte na to, že léčba atrofie optického nervu lidovými léky určuje minimální účinnost při takto působeném nárazu!

Vzhled příznaků, které mohou naznačovat atrofii optického nervu, vyžaduje léčbu takovým odborníkům, jako jsou oftalmologové a neurologové.

Příčiny

Z onemocnění centrálního nervového systému mohou být příčiny atrofie optického nervu:

  • nádory zadní kraniální fossy, hypofýzy, vedoucí ke zvýšení intrakraniálního tlaku, staze bradavek a atrofie;
  • přímá komprese chiasmy;
  • zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému (arachnoiditida, cerebrální absces, roztroušená skleróza, meningitida);
  • trauma centrálního nervového systému, které vedou k poškození zrakového nervu v oběžné dráze kanál lebeční dutiny v dlouhodobém horizontu, ve výsledku bazálního arachnoiditidy, což vede k atrofii downlinku.

Obvyklé příčiny optické atrofie:

  • hypertenze, což vede k narušení hemodynamiky cév optického nervu jako akutních a chronických poruch oběhu a k optické atrofii;
  • intoxikace (otravy tabákovým alkoholem s methylalkoholem, chlorofos);
  • akutní krvácení (krvácení).

Nemoci oční koule, které vedou k atrofii: ztráty retinálních gangliových buněk (vzestupné atrofie), akutní obstrukce centrální tepny, degenerativní arteriální onemocnění (pigmentového retinální dystrofie), zánětlivých onemocnění cévnatky a sítnice, glaukom, uveitis, myopie.

Deformace lebky (lebky věž, Pagetovy choroby, kde časné osifikace dochází kloubů) vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku, městnavého vsuvky a zrakového nervu atrofii.

Při atrofii optického nervu se nervová vlákna, skořápky, axiální válce rozpadají a nahradí je pojivovou tkání, prázdné kapiláry.

Diagnostika

Vyšetření pacientů s oční atrofie nezbytné vyjasnit přítomnost doprovodnými nemocemi a léky skutečnosti příjemcem kontaktu s chemikáliemi, přítomnost zlozvyků, stejně jako stížnosti uvádějí možné intrakraniální léze.

Ve fyzickém vyšetření oční lékař určuje nepřítomnost nebo přítomnost exophthalmu, zkoumá pohyblivost očních bulbů, testuje odezvu žáka na světlo a reflex rohovky. Ověření zrakové ostrosti, perimetrie, vyšetření vnímání barev je povinné.

Základní informace o přítomnosti a stupni optické atrofie se získávají pomocí oftalmoskopie. V závislosti na příčinách a forem neuropatie optického oftalmoskopických obrázku se budou lišit, ale existují společné charakteristiky, které se vyskytují v různých typů zrakového nervu atrofie. Patří mezi ně: bledost optického disku různé míře a rozsahu, měnící své linie a barvy (z šedé na voskovou odstín), ražba povrchem disku, čímž se snižuje počet disku malých plavidel (Kestenbaum příznaku), zúžení kalibr sítnice tepen, změny v žilách a jiného postavení. DZN je rafinován pomocí tomografie (optické koherentní, laserové skenování).

Elektrofyziologická studie (VEP) odhaluje snížení lability a zvýšení prahové citlivosti optického nervu. U glaukomatózní formy atrofie optického nervu s tonometrií se zjistí zvýšení nitroočního tlaku. Patologie oběžné dráhy je odhalena pomocí průzkumné radiografie oběžné dráhy. Zkoumání cév sítnice se provádí fluorescenční angiografií. Vyšetření toku krve v orbitálních a supra-laterálních tepnách, intrakraniální část vnitřní krční tepny se provádí pomocí ultrazvukové Dopplerografie.

V případě potřeby je oční vyšetření je doplněna studiem neurologického statusu, včetně konzultace neurologa, drží lebku a sella rentgen, CT nebo MRI mozku. Pokud má pacient objemovou tvorbu mozku nebo intrakraniální hypertenzi, musí být konzultován neurochirurg. V případě patogenetického spojení atrofie optického nervu se systémovou vaskulitidou je indikována konzultace s reumatologem. Přítomnost orbitálních nádorů určuje potřebu vyšetření pacienta u oftalmologa. Terapeutická taktika pro okluzivní léze arterií (oční, vnitřní karotid) určuje oftalmolog nebo vaskulární chirurg.

Při atrofii optického nervu, způsobené infekční patologií, jsou prováděny informativní laboratorní testy: diagnostika IFA a PCR.

Diferenciální diagnostika optické atrofie by se měla provádět s periferním kataraktem a amblyopií.

Důsledky

V případě, že optický nerv vizuálně patrné, jeho struktura je podobná ve své činnosti telefonní drát, kde je jeden konec připojen k sítnici, a jeho druhý konec je spojen s vizuální analyzátor v mozku, který je zodpovědný za dekódování celou přijatou videa.

Navíc, optický nerv obsahuje velké množství vysílacích vláken a mimo nervy existuje určitý druh izolace, tedy jeho plášť. Je třeba poznamenat, že ve 2 mm tohoto nervu je přítomno více než milión vláken a každý z nich je zodpovědný za přenos určité části obrazu. Například pokud nějaká vlákna kohouta nebo přestane pracovat, fragmenty obrazu, pro které toto vlákno reaguje, jednoduše upustí od zraku pacienta.

V důsledku toho se objeví slepé skvrny, v důsledku čehož bude velmi obtížné vykreslit osobu a bude nutné neustále překládat vzhled a hledat nejvhodnější zkrácení. Kromě toho atrofie optického nervu vede k následkům a nepříjemným příznakům.

Například mnoho pacientů s podobným onemocněním popisuje bolest, která se objeví během pohybu oka. Oni výrazně zúžili rozsah, existují problémy s vnímáním palety barev a sníženou zrakovou ostrostí. A v některých případech jsou tyto příznaky také doprovázeny bolesti hlavy.

Prevence

Abyste zabránili atrofii optického nervu, potřebujete:

  • včasná léčba infekčních onemocnění;
  • prevence kraniocerebrálních a očních traumat;
  • pravidelně podstupují vyšetření s onkologem pro včasnou diagnostiku onkologických onemocnění mozku;
  • neupravovat alkohol;
  • sledovat krevní tlak.

Atrofie optického nervu se děje:

Primární atrofie se vyskytuje v celé řadě onemocnění spojených se zhoršením nervu trofiku a cirkulace rušení. Přidělit sestupně atrofie očního nervu - jako důsledek porážce optických nervových vláken, a vzestupné oční atrofie, ke které dochází v důsledku porážce buňkách sítnice. Obvykle atrofie sítnice. - Proces sestupná, projevem společných degenerativních abnormalitami vizuální a mozkových poruch cévních na pozadí aterosklerózy, hypertenze, dorzopatie krční a hrudní páteře, atd. K dispozici je genetická geneticky způsobil atrofii zrakového nervu.

Sekundární výsledek atrofie je papilledema (ONH) v patologické procesy v sítnici a optický nerv (zánětlivých onemocnění nervu nebo sítnice, zranění, tumor, otravy alkoholem náhražky).

Glaukomatózní atrofie nastává v důsledku kolapsu mřížové desky na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku (IOP). V tomto případě zvyšuje IOP úlohu hydraulického klínu, který ničí mřížovou desku, kterou prochází optický nerv. V tomto případě jsou poškozeny nervové vlákna. (Další informace naleznete v tématu Glaukom). Charakteristika tohoto tvaru je dlouhý atrofie Udržuje uložen vysokou ostrost vidění až do okamžiku, kdy se proces zachycuje centrální zónu často atrofii proces se vyskytuje v poruchách pozadí cirkulace a má sochetannyj patogeneze.

Hlavními znaky atrofie zrakového nervu - soustředné zúžení periferních hranice zorného pole (v primárním atrofie), zúžení zorného pole v nizhnenosovom kvadrantu (s glaukomové atrofie), vzhled dobytka a snížení zrakové ostrosti, zatímco subjektivně za soumraku pacient vidí lépe, a v jasném světle - Horší. Tyto příznaky mohou být vyjádřeny odlišně v závislosti na rozsahu léze. Atrofie optického nervu je částečná a úplná.

Částečná atrofie optického nervu je charakterizována poruchou funkce vidění. Zraková ostrost je snížena a nemůže být opravena pomocí brýlí a čoček, ale přetrvává zbytkové vidění, může se snížit citlivost barev. V oblasti výhledu zůstanou zachovány oblasti, dochází k postupnému snižování vidění až po pocit světla.

Kompletní atrofie optického nervu. Při úplné atrofii optického nervu je jeho funkce zcela ztracena, pacient nevidí světlo jakékoliv intenzity.

Je třeba poznamenat, že tyto příznaky mohou být také projevovány poškozením okcipitálních částí mozkové kůry, které jsou konečnou vazbou vizuálního analyzátoru.

Částečný

Při částečné atrofii můžete zaznamenat různé příznaky:

  • zhoršené vidění,
  • snížená zraková ostrost,
  • vzhled skvrn a "ostrůvků" v zorném poli,
  • soustředné zúžení zorného pole,
  • problémy s barevnou diskriminací,
  • výrazné zhoršení vidění za soumraku;

Sestupně

Klesající atrofie zrakového nervu je nezvratná sklerotická a degenerativní změna v optickém nervu, který je charakterizován blednutím optického nervového disku a sníženým zrakem.

Symptomy a příznaky sestupné atrofie optického nervu.
Za přítomnosti tohoto onemocnění pacient postupně zhoršuje vidění, a to kvůli snížené ostrosti zraku a soustřednému zúžení pole. Existuje porušení vnímání barev a zúžení zorného pole na barvy. Pravděpodobně částečná atrofie se schopností udržovat dostatečně dobrou vizuální ostrost. S rychlým vývojem klesá vizi.

K léčbě tohoto onemocnění je žádoucí odstranit příčinu atrofie.

Léčba pro atrofii závisí na povaze onemocnění. Zpravidla se předepisují vitaminy B, tkáň, vazodilatační a tonické přípravky. Může být nutné použít krevní transfúze nebo krevní náhrady tekutin.

Pro léčbu se také používá fyzioterapie, například magnetoterapie, laserová a elektrická stimulace optického nervu.

Pro zlepšení prokrvení zrakového nervu se uchylovat k vedení operací: disekci sklerální prstenci kolem disku implantační systém optického nervu, který umožňuje přívod léčiva v jeho tkaniny.

Vrozené

Vrozená geneticky způsobené atrofie zrakového nervu se dělí na autozomálně dominantní, doprovázené asymetrické snížení zrakové ostrosti 0,8 až 0,1, a autozomálně recesivní, vyznačující se tím pokles ostrosti vidění často praktické mít slepoty v dětství.

Při identifikaci oftalmoskopických známky atrofie zrakového nervu, je nutné provést důkladné klinické vyšetření pacienta, včetně stanovení zrakové ostrosti a hranic zorném poli na bílé, červené a zelené barvy, studovat nitroočního tlaku.

V případě atrofie v pozadí edém zrakového nervu i po vymizení otoku přetrvává rozmazané hranice a kreslení disk. Takovýto oftalmoskopický obraz se nazývá sekundární (postotenzivní) atrofie optického nervu. Tvary sítnice jsou zúženy v kalibru, zatímco žíly jsou zvětšené a spletité.

Když jsou detekovány klinické příznaky atrofie optického nervu, je třeba nejprve zjistit příčinu vzniku tohoto procesu a úroveň poškození vizuálních vláken. Za tímto účelem nejen klinické vyšetření, ale také CT a / nebo MRI mozku a orbitaly.

Kromě etiologicky v důsledku ošetření, kombinovaná terapie se používá symptomatickou obsahující vasodilatační terapie, vitaminy C a B, přípravky zlepšující tkáňový metabolismus, různá provedení stimulační terapií včetně elektrických, magnetických a optických laserové stimulaci.

Dědičné atrofie se vyskytují v šesti formách:

  • s recesivním typem dědičnosti (infantilní) - od narození do tří let dochází k úplnému snížení vidění;
  • s dominantním typem (mladistvou slepotou) - od 2-3 do 6-7 let. Kurz je příjemnější. Vize se sníží na 0,1-0,2. Na pozadí je segmentální bledost disku z optického nervu, může se jednat o nystagmus, neurologické příznaky;
  • optický-oto-diabetický syndrom - od 2 do 20 let. Atrofie je kombinována s retinální pigmentární dystrofií, katarakty, cukrem a diabetes insipidus, hluchota, poškození močových cest;
  • Behr syndrom - komplikuje atrofií. Bilaterální jednoduchý atrofie již pa v prvním roce života, zreggae spadá do 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, neurologické příznaky, léze pánevních orgánů, trpí pyramidální cesta spojuje mentální retardace;
  • spojené s pohlavím (častěji pozorované u chlapců, se rozvíjí v raném dětství a pomalu se zvyšuje);
  • Lesterova choroba (dědičná atrofie v Leicesteru) - v 90% případů dochází ve věku 13 až 30 let.

Symptomy. Akutní nástup, prudký pokles vidění po několik hodin, méně často několik dní. Porážka typu retrobulbární neuritidy. Disk z optického nervu se nejprve nezmění, pak se zdá, že hranice vyblednou, malé cévy se mění - mikroangiopatie. Po 3 až 4 týdnech se optický nerv stává bledým z časové strany. U 16% pacientů se zrak zlepšuje. Převážně nízké vidění zůstává po celý život. Pacienti jsou vždy podrážděni, nervózní, mají obavy z bolesti hlavy, únavy. Důvodem je optohiasmatická arachnoiditida.

Děti

Jak se onemocnění projevuje u dětí?
U této nemoci je charakteristickým rysem porušení funkce vidění. Počáteční příznaky mohou být zaznamenány již v prvních dnech života dítěte během lékařské prohlídky. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a dítě pozoruje pohyb jasných předmětů v ruce lékaře nebo matky.

Nepřímými příznaky atrofie optického nervu je nepřítomnost odezvy žáka na světlo, dilatace žáka a nedostatek sledování dítěte za daným tématem. Toto onemocnění v případě nedostatečné pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě. Onemocnění se může projevit nejen při narození, ale i když dítě stárne. Mezi hlavní příznaky patří:

  • Snížení zrakové ostrosti, které není opraveno brýlemi, čočkami;
  • Ztráta jednotlivých zorného pole;
  • Změny barevného vnímání - trpí vnímáním barevného vidění;
  • Změna periferního vidění - dítě vidí pouze ty předměty, které jsou přímo před ním a nevidí ty, které jsou jen trochu od sebe. Vyvíjí se takzvaný tunelový syndrom.

Při úplné atrofii optického nervu dochází k oslepnutí s částečným poškozením nervového vidění.

Vrozená atrofie vidění
Atrofie optického nervu je dědičná povaha a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti skoro na slepotu od raného věku. Při vyšetření oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje vyšetření fundusu, zrakovou ostrost, měření nitroočního tlaku. Pokud jsou zjištěny příznaky atrofie, je zjištěna příčina onemocnění, zjišťuje se úroveň poškození nervových vláken.
Diagnostika vrozené optické atrofie

Diagnóza onemocnění u dětí není vždy jednoduchá. Ne vždy a ne všichni si mohou stěžovat, že mají špatný zrak. To ukazuje, jak je důležité, aby děti absolvovaly preventivní vyšetření. Pediatři a oftalmologové podle svědectví neustále zkoumají děti, ale matka vždy zůstává důležitým pozorovatelem dítěte. Ona je první, kdo si všimne, že se něco děje s dítětem a obrátit se na odborníka. A lékař předepíše vyšetření a pak ošetření.

  • Kontrola fundusu;
  • Kontrola zrakové ostrosti, určení zorného pole;
  • Hodnotí se nitrooční tlak;
  • Podle údajů - radiografie.

Léčba onemocnění
Hlavním principem terapie - dřívější léčba je zahájena, tím je příznivější. Pokud se nehřejete, pak předpověď je slepota. V závislosti na příčinách je léčeno hlavní onemocnění. V případě nutnosti je předepsán chirurgický zákrok.

Z léků je možné pojmenovat:

  • Přípravky ke zlepšení přívodu krve zrakového nervu;
  • Vazodilatátory;
  • Vitamíny;
  • Biostimulační přípravky;
  • Enzymy.

Z fyzioterapie jmenujte: ultrazvuk, akupunkturu, laserovou stimulaci, elektrostimulaci, oxygenoterapii, elektroforézu. Nicméně, s vrozenou povahou onemocnění, není vždy možné situaci napravit, zvláště když předčasně hledá lékařskou pomoc. Všechny léky jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem, sousedé by neměli být léčeni. Lékaři jim předepsali léčbu, takže budete mít pouze své léky.

Prognóza dětské atrofie optického nervu u dětí
Při včasné léčbě bude prognóza příznivá, pokud se domníváme, že poškozené tkáně u dětí jsou lépe odolné než u dospělých. U nejmenších problémů s vize u dětí by se měli poradit se specialistou. Nechte to být falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a požádat lékaře, co je s dítětem nejasné, než léčit dítě déle a neúčinně. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů

Atrofie optického nervu: příznaky a léčba

Atrofie optického nervu je degenerativní proces v optickém nervu, což je důležitý znak dalekosáhlé nemoci. Optický nerv (nervus opticus) je druhý pár kraniálních nervů, který je součástí bílého medulla, jako by byl nominován na periferii.

Příčiny

Příčiny onemocnění optického disku jsou velmi rozmanité. To je způsobeno skutečností, že samotný optický nerv má několik částí: intraokulární, intraokulární, intracanulární, intrakraniální. Patologický proces, který se vyskytuje na kterémkoli místě, může vést k atrofii optického nervu.

Přidejte následující důvody:

  • zánětlivé onemocnění mozku (meningitida, encefalitida, absces);
  • akutní a chronické infekce (sepse, chřipka, kuřecí neštovice, kaz, sinusitida);
  • parazitické infekce a napadení helmintem;
  • roztroušená skleróza;
  • autoimunitní onemocnění;
  • systémová vaskulitida;
  • trauma (kraniocerebrální);
  • kardiovaskulární poruchy (diabetes mellitus, hypertenze);
  • Orbitální onemocnění (hemangiomy, nádory);
  • hypotenze oční bulvy (pooperační, degenerace ciliárního těla);
  • intoxikace (alkohol, tabák, droga);
  • potravinové faktory (nedostatek vitamínů B).

V 20% případů není možné zjistit přesnou příčinu, která způsobila patologii optického nervu.

Může se jednat o dědičnou povahu onemocnění. Dědičná oční atrofie odděleny dominantní (Kier syndrom) a recesivní (Wolfram syndrom, Bera, atrofie Leber) typ dědičnosti.

  • Tungsten syndrom je onemocnění, které se projevuje poprvé u dětí ve věku 5 let. Je také kombinován s jinými patologickými stavy (diabetes insipidus, diabetes, hluchota). Zraková ostrost je nízká, v některých případech je zaznamenána úplná slepota.
  • Pivní syndrom se vyskytuje ve věku 3 let. Tito pacienti jsou registrováni u neurologa. Mají vzrůst reflexů šlach, mentální retardaci, svalovou hypertenzi. Atrofie optického nervu je bilaterální, proces je stabilní. Vize je ostře redukována.
  • Leberova atrofie je genetické onemocnění. Je spojena s mutací mateřské mitochondriální DNA. Pacienti zaznamenávají prudký pokles vidění na jednom oku, během 2-3 dnů, snížení vidění na druhém oku. V oblasti výhledu se objevuje centrální scotoma. Další průběh onemocnění vede k úplné atrofii optického nervu.
  • Kierův syndrom začíná už v raném věku. Systémové projevy chybí. Onemocnění je vyjádřeno částečnou atrofií optického nervu. Pozorování ukázala, že v některých rodinách je zraková ostrost poměrně vysoká.

Symptomy

Symptomy charakteristické pro atrofii optického nervu jakékoliv etiologie:

  • snížení zrakové ostrosti v dálce a pacienti si uvědomují, že vidění dramaticky pokleslo, častěji ráno, může být sníženo na stotiny jednotky, ale někdy zůstává vysoká;
  • ztráta pole výhledu, která závisí na lokalizaci patologického procesu; lze pozorovat centrální scotom ("skvrny"), soustředné zúžení zorného pole;
  • porušení vnímání barev;
  • stížnosti, charakteristické pro základní onemocnění.

Diagnostika

Diagnostiku této choroby provádí oftalmolog ve spolupráci s dalšími specialisty. Provádí se v několika etapách, z nichž první je vyšetření oftalmológa, který pacientovi pošle další vyšetření.

Etapy diagnostiky v úřadu oftalmológa:

  1. Stanovení zrakové ostrosti - studie se provádí pomocí speciálních stolů nebo projektoru značek. Ve vzácných případech zraková ostrost přetrvává v rozmezí 0,8-0,9, častěji dochází k poklesu na stotiny jednotky.
  2. Kinetická perimetrie: v případě onemocnění optického nervu se zorné pole zmenší na zelenou a červenou.
  3. Počítačová perimetrie: provádí přesněji přítomnost skotu ("slepé skvrny"), jejich počet a vlastnosti. Citlivost fotosenzitivity a prahu sítnice je studována.
  4. Studium reakce žáka na světlo: v případě výskytu onemocnění na straně léze se reakce na světlo snižuje.
  5. Tonometrie (stanovení nitroočního tlaku) se provádí za účelem eliminace glaukomatózního procesu.
  6. EFI (elektrofyziologické vyšetření očí): během tohoto vyšetření se zkoumá vizuálně evokovaný potenciál; to jsou signály vytvořené v nervové tkáni v odezvě na stimulaci a při atrofii optických nervů se jejich intenzita snižuje.
  7. Oftalmoskopie: vyšetření fundusu a optického disku. Při provádění tohoto postupu oční lékařka vidí:
  • s primární atrofií je disk bílý nebo šedobílový, hranice jsou jasné, počet malých nádob na disku klesá, disky disků se uzavírají a ztenčení nervových vláken sítnice se snižuje;
  • se sekundární atrofií disk je šedý, hranice jsou nezřetelné, počet malých nádob na disku klesá;
  • kdy je glaukomatózní atrofie disk bílý nebo šedý, hranice jsou jasné, výrazné vykopávky (prohloubení centrální části disku), posun cévního svazku.

Laboratorní studie se provádějí k určení příčiny onemocnění:

  • klinický krevní test;
  • biochemický krevní test (glukóza, cholesterol);
  • krevní test na HIV, antigen HBs, anti-HCV, protilátky proti Treponema pallidum;
  • enzymová imunotest.

Konzultace příbuzných odborníků:

  1. Konzultace terapeuta se provádí k identifikaci onemocnění, které mohou způsobit poruchy v optickém nervu a vést k jeho atrofii.
  2. Konzultace neurologa pro vyloučení roztroušené sklerózy.
  3. Konzultace neurochirurga je předepsána, pokud existuje podezření na zvýšení nitrolebního tlaku.
  4. Konzultace revmatologa je indikována v přítomnosti stížností charakteristických pro vaskulitidu.

Léčba

Léčba atrofie zrakového nervu je léčivá a fyzioterapeutická:

  • Léčba léků je účinná pouze v případě kompenzace základního onemocnění a zrakové ostrosti nejméně 0,01. Není-li příčina atrofie eliminována, pozoruje se také snížení vizuálních funkcí proti neuroprotektivní terapii.
  • Fyzioterapie se provádí bez kontraindikací tohoto typu léčby. Hlavní kontraindikace: hypertenze krok 3 vyjádřil arterioskleróza, horečka, nádory (tumory), akutní hnisavý zánět, post-srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici během 1-3 měsíců.
  1. Léčba základního onemocnění v případě jeho odhalení provádí vhodný odborník, častěji v nemocničním prostředí. Z včasné detekce onemocnění závisí prognóza toku optické atrofie.
  2. Zanechání špatných návyků umožňuje zastavit progresi onemocnění a zachovat vizuální funkce pacienta.
  3. Neuroprotektivní činidla přímého účinku chrání axony (vlákna) zrakového nervu. Volba specifické drogy se provádí s ohledem na vedoucí úlohu patologického faktoru (hemodynamická porucha nebo regionální ischémie).
  4. Neuroprotektanty nepřímého účinku ovlivňují rizikové faktory, které přispívají ke ztrátě optických nervových buněk. Výběr léku se provádí individuálně.
  5. Magnetoterapie.
  6. Elektro-laserová stimulace optického nervu.
  7. Akupunktura.

Posledními třemi položkami jsou procedury fyzioterapie. Jsou předepsány pro zlepšení krevního oběhu, stimulaci redukovaných metabolických procesů, zvýšení tkáňové propustnosti, zlepšení funkčního stavu optického nervu, který nakonec koriguje stav vizuálních funkcí. Veškerá léčba se provádí v nemocnici.

Neuroprotektivní činidla přímého účinku:

  • methyl ethylpyridinol (Emoxipin) 1% injekční roztok;
  • pentahydroxyethylnaftochinon (Histochrom) 0,02% injekční roztok.

Neuroprotektivní činitelé nepřímé akce:

  • Teofylinové tablety jsou 100 mg;
  • Tablety Vinpocetinu (Cavinton) o obsahu 5 mg, injekční roztok;
  • Pentoxifylline (Trental) injekce 2%, tablety 0,1 g;
  • Tablety přípravku Pikamilon 20 mg a 50 mg.

Prevence

Prevence této nemoci spočívá v dodržování zdravého životního stylu, včasné léčbě souběžných onemocnění a vyhýbání se hypotermii.

Lékař-oftalmolog DNGigineishvili vypráví o atrofii optického nervu:

Google+ Linkedin Pinterest