Léčba komplexního a jednoduchého myopického astigmatismu obou očí

Myopický astigmatismus je astigmatismus, který doprovází myopii. Překlady z latinského jazyka znamenají "astigmatismus" nedostatek zaměření, bloudění pohledem. Tato léčba zcela charakterizuje podstatu onemocnění, kdy několik záchytů obrazu narazí na sítnici najednou. Normálně je objekt promítán na jediném místě na sítnici.

Příčiny

Pro nesprávné zaostření obrazu mohou být dva důvody:

  • Patologicky změněný tvar čočky. Tato anomálie se často vytváří během intrauterinního období, kdy jsou položeny všechny orgány a systémy.
  • Deformace rohovky. Toto je nejčastější příčina myopického astigmatismu. Povrch rohovky může být zkreslený zraněním, dystrofickými procesy, infekčními a zánětlivými onemocněními, stejně jako operacemi na oční kouli.

Rizikové faktory:

  • Vážená dědičnost;
  • Porušení nitroočního oběhu;
  • Prodloužené oční napětí;
  • Zvýšení nitroočního tlaku;
  • Vliv environmentálních faktorů (elektromagnetické a ultrafialové záření atd.).

Symptomy

V průběhu času však lidé věnují pozornost tomu, že vidí objekty jako nejasné, protáhlé nebo rozvětvené. Může být obtížné soustředit se na práci. Často je astigmatismus doprovázeno bolestem hlavy, nevolností.

Diagnostika

Pro diagnostiku astigmatismu bude zapotřebí řady studií:

  • Visometrie (definice zrakové ostrosti pomocí tabulek Sivtseva);
  • Biomikroskopie oka;
  • Skiaskopie nebo stínový test. Umožňuje stanovit stupeň refrakce očí a myopii;
  • Měření základní velikosti oka.

Některé studie se provádějí s rozšířeními žáků (do oka se injektují speciální kapky), takže se ciliární tělo uklidní a nevykazuje falešné výsledky.

V některých situacích může být nezbytné studovat nitrooční průtok krve, počítačovou keratotopografii, ultrazvuk.

Léčba myopického astigmatismu

Existují dva typy léčby myopického astigmatismu: konzervativní a chirurgické. První zahrnuje nošení kontaktních čoček nebo brýlí a druhá - provádění chirurgických zákroků.

Konzervativní léčba

Použití brýlí

Body - to je nejjednodušší způsob, jak opravit myopický astigmatismus. Pro jejich výrobu se používají speciální čočky válcového tvaru. Před tím, než si určíte brýle, provede lékař velice pečlivý oční vyšetření, protože pokud jsou brýle zvednuty nesprávně, osoba bude trpět bolesti hlavy a závratě.

Použití kontaktních čoček

Relativně nedávný astigmatismus by mohl být korigován pouze tuhými čočkami, které způsobily oční nepohodlí a negativně ovlivnily rohovku. Dnes se však situace změnila Použití torických čoček.

Objektivy jsou zobrazeny v případě myopie až 4 dioptry. Zřetelnější krátkozrakost v kombinaci s astigmatismem vyžaduje chirurgickou léčbu.

Chirurgická léčba

K dnešnímu dni bylo vyvinuto několik typů operační korekce myopického astigmatismu:

Laserový keratomilez

To je považováno za nejefektivnější a nejrozšířenější metodu. Umožňuje změnit tvar rohovky a dosáhnout vynikající ostrost zraku bez použití brýlí.

Podstata operace je následující:

  1. Za prvé, na rohovce je provedena řez a klopa její tkáně je stažena s tenkými pinzety.
  2. Dále na otevřeném prostoru na rohovce působí laserový paprsek, který koriguje jeho patologické zakřivení.
  3. Pak se tkáňová klapka vrátí na své místo.
  4. Hojení probíhá nezávisle, bez šití.

Astigmatická keratotomie

Během této intervence se provádí mikroskopické incize při zakřivení rohovky. Když se uzdraví, zakřivení rohovky se mění a vize se postupně zotavuje.

Myopický astigmatismus u dítěte

Bohužel, zjištění astigmatismu u dítěte je poměrně obtížné, protože dítě vždy neříká, že se jeho zrakem něco špatně děje. Může se mrkat, stěžovat si na bolesti hlavy nebo závratě. Starší děti mohou říci, že obraz se rozdělí.

Jediným způsobem, jak opravit astigmatismus u dětí, jsou brýle. Laserová léčba se provádí pouze od 18 do 20 let, kdy jsou oči zcela utvářeny a již ne růst.

Dobré výsledky dávají tělocvičně oči. Cvičení jsou vybírána individuálně u oftalmologa.

Prevence

Abyste zabránili vzniku astigmatismu, postupujte podle následujících doporučení:

  • Nepřepínejte oči. Po 30-40 minutách tvrdé práce udělejte malé přestávky;
  • Sledujte správné držení těla při čtení nebo práci s počítačem.
  • Pravidelně provádějte gymnastiku, abyste uvolnili a posílili oční svaly;
  • Správně zapněte pracovní plochu. Nezapomeňte, že světlo by mělo spadnout doleva;
  • Jednou za čtvrtletí (3 měsíce), vezměte komplex vitamínů na bázi borůvek nebo luteinu.

Lidé trpící astigmatismem by měli být registrováni u oftalmologu na dispenzáři a měli by být pozorováni nejméně dvakrát ročně.

  • Nastya Petuhova
    6/6/2015 01:15 Odpověď

Mám krátkozrakost od dětství. Několikrát jsem dostal brýle, ale vždycky existoval pocit, že se nějakým způsobem nestalo. Naposledy mi doktor řekl, že takové pocity vznikly, protože kromě myopie jsem také astigmatismus. Zpočátku jsem byl schopen vidět v těchto brýlích opravdu, skoro dokonale, ale po několika letech se mi oči rychle dostaly unavené a tam byly také bolesti hlavy. Myslím, že byste měli častěji zkontrolovat zrak a měnit brýle, i když jsou v dobrém stavu.

  • Olga Vasilyeva
    14.4.2015 10:25 Odpovědět

    Mám také dětskou krátkozrakost, a mohu říci, že mi pomohl zkazit vizi lékařům, jsou ve velmi raném dětství jsem dal špatnou diagnózu, a tak nuceni nosit brýle, které se mi nevejdou. Nepamatuji si, kdy jsem dal dokonce diagnostikována astigmatismus, ale vím jistě, že v případě, že brýle nebudou mít tuto korekci, pak se prostě nemohu nosit. Jednou jsem byla taková brýle, říkali mi, že mé astigmatické odchylky jsou malé, takže nemůžete udělat tuto korekci na čočkách. Ale tyhle brýle jsem nemohla nosit a peníze byly zbytečné. Nyní mám tento recept na brýle s astigmatickým pobřežím jako jablko mého oka, protože nemohu vůbec udělat bez brýlí.

    Moje sestra a já jsme měli od dětství špatný zrak. lékaři z nějakého důvodu cítili, že máme stejný problém - myopie, se stejnou vizí - 0,2 v obou očích a začali jsme registrovat stejné brýle. Moje sestra si častěji stěžovala, že její oči jsou už dlouho unavené brýlemi, ale takové problémy jsem si nevšiml. Už jsme se jen dospěli a jeli do jiné kliniky, zjistili jsme, že sestra má také astigmatismus a potřebujeme brýle zcela odlišné.

    O myopickém astigmatismu

    Ve zdravém oku má rohovka a čočka pravidelný polokulový tvar.

    Světlo procházející skrze ně se lomí rovnoměrně v horizontálních a vertikálních rovinách.

    Při astigmatismu vede špatný tvar čočky nebo rohovky k narušení soustředění.

    Přitahovaná do oka, paprsek světla se nesetká na jednom místě na povrchu sítnice, jako v oku zdravého člověka, ale rozptýlí se na několik, za nebo před sítnicí.

    Z tohoto důvodu se oko nemůže zaměřit na objekty v zorném poli a obraz je rozmazaný.

    Ve většině případů je astigmatismus asymetrický, což ztěžuje výběr prostředků k jeho nápravě. Navíc jsou často doprovázeny dalšími onemocněními očí: od mikroftalmie po krátkozrakost.

    Co to je?

    Astigmatismus nemusí být jediným porušením lomu v oku.

    V mnoha případech je to doprovázeno dalekozrakost (hypermetropie), krátkozrakost (myopie) a někdy i krátkozraké podél jednoho z optických os a presbyopie - na straně druhé (smíšený astigmatismus).

    Myopický astigmatismus je nejčastějším z uvedených druhů odrůd.

    Stejně jako jakýkoli jiný druh astigmatismu, může být zařazen podle několika znaků do různých druhů. Dále je zvážit.

    Korneální (rohovka) a čočka

    Deformace rohovky se obvykle získává, dochází v důsledku zranění, očních onemocnění, často doprovázených opacity a jizvy na povrchu a mnohem více ovlivňuje zrak.

    Lentikulární astigmatismus je obvykle důsledkem vrozených vad ve vývoji očních tkání, které vznikají z účinků nepříznivých faktorů na plod během těhotenství nebo dědičné predispozice.

    Jednoduché a složité

    S jednoduchým astigmatismem je refrakce světla narušena pouze jedním z hlavních vizuálních meridiánů, s komplexem - na obou.

    Komplexní astigmatismus je přímý, když převládají deformace podél vertikálního poledníku a naopak, když jsou výraznější podél horizontálního poledníku.

    Správný a špatný

    Správná astigmatismus - vrozené s výhodou se na to nebo zkreslení objektivu rohovky je relativně měkký dává nesprávné zaostřovací světelný bod za sítnicí, nebo před ním.

    Při nesprávném astigmatismu jsou poruchy ve svém tvaru hrubší a v důsledku toho je světlo zaměřeno na několik bodů.

    Nesprávný astigmatismus způsobuje závažnější zhoršení zraku, jeho korekce je mnohem komplikovanější a vyžaduje individuální přístup v každém případě.

    Z hlediska závažnosti jsou rozlišeny tři stupně astigmatismu. Mírný stupeň onemocnění se často vyskytuje nepostřehnutelně a způsobuje zhoršení vidění až na 3 D, s průměrným stupněm 3 až 6 D a vysokým 6 D a vyšším.

    Stručná anamnéza

    Astigmatismus jako samostatná patologie byl popsán v roce 1670 Newtonem, ale jeho jméno se dostalo mnohem později: termín "astigmatismus" byl představen až v roce 1869.

    Během století XIX byla tato nemoc aktivně studována, existovaly první metody její korekce. Především to byly čočky, které zajišťují správné zaostření světla na povrchu sítnice.

    Byly však také pokusy o rychlé ošetření sklery s kruhovým řezem. Tyto operace byly neúčinné.

    Ve 20. století byly vyvinuty účinnější způsoby boje proti astigmatismu, konzervativnímu i chirurgickému, a byly zjištěny důvody, které vedly k jeho vývoji.

    Prevalence a význam

    Podle různých údajů trpí astigmatismus různým stupněm od 48% do 58% lidí a asi 15% z nich potřebuje brýle, kontaktní čočky nebo chirurgickou léčbu.

    Lehké formy ve většině případů zůstanou nezjištěny po celý život, unikaly téměř asymptomaticky.

    Těžší zase výrazně zhoršují vidění a vedou k řadě komplikací, jako je amblyopie a strabismus.

    Rizikové faktory

    Dědičná predispozice je jedním z hlavních rizikových faktorů pro vznik astigmatismu. Může to být také důsledek traumatu nebo zánětlivého onemocnění rohovky oka.

    Příčiny vzhledu a vývoje

    Převážná většina případů výskytu astigmatismu je spojena s dědičným přenosem onemocnění: astigmatismus je nejen dědičný od rodičů, ale je také součástí mnoha syndromů.

    Často se v takových případech jedná o další porušení vývoje oční bulvy.

    Negativní účinky na tvorbu oka mají také některé léky, které mají teratogenní účinek, přenášené matkou během těhotenství, radiační expozicí.

    Vrozený astigmatismus je obvykle spojen s deformací čočky.

    Pro astigmatismu rohovky způsobit různé mechanické poškození v důsledku vniknutí cizích těles do oka, jakož i onemocnění, jako je keratokonus - kuželové rohovky přerůstání nejasného původu, vřed rohovky.

    Následující obrázek jasně ukazuje rozdíly mezi různými zrakovými postiženími:

    Symptomy a metody diagnostiky

    Symptomy myopického astigmatismu jsou velmi podobné těm, které se vyskytují při myopii, ale pokud se s ním deformuje pouze čočka nebo rohovka, pak se celá oční koule vytáhne s krátkozrakostí. Metody léčby těchto onemocnění se liší, takže je důležité je od sebe odlišit.

    Myopický astigmatismus se projevuje:

    • zhoršení vidění v těžkých formách - dvojité vidění, deformace tvaru předmětů;
    • narušení zaměření na vzdálené objekty;
    • závratě a bolesti hlavy, zvláště po práci, která vyžaduje zátěž očí;
    • slzám a pocení pálení v očích;
    • ztráta chuti k jídlu, obecné zhoršení pohody.

    U malých dětí je obtížné zjistit onemocnění: zřídka se stěžují na problémy s viděním.

    Ale v případě, že dítě je neustále šilhání, zavírání jedno oko a zaměřit se na objekt, se stává ufňukaný a odmítá číst a dívat se na televizi, má smysl kontrolovat oči onemocnění.

    Bez včasné léčby se strabismus a amblyopie často spojují astigmatismus, zejména v raném věku.

    Pro diagnostiku a identifikaci stupně zraku je nutné komplexní vyšetření orgánů zraku. To obvykle zahrnuje:

    • Měření délky oční bulvy. To je nezbytné k rozlišení mezi myopickým astigmatismem a vlastně krátkozrakostí.
    • Visometrie. V tomto postupu oční lékař určí zrakovou ostrost;
    • Sciascopia. S jeho pomocí je odhalen stupeň lomu světla rohovkou a objektivem;
    • Stanovení rozdílu v zakřivení rohovky;
    • Ultrazvuk oka, s pomocí kterých lze vytvořit představu o stupni deformace;
    • Měření nitroočního tlaku.

    Kromě toho mohou být potřeba další vyšetření: oftalmoskopie, keratotopografie, aberrometrie.

    Léčba

    V závislosti na závažnosti myopického astigmatismu se metody léčby značně liší. S jeho lehkými formami není potřeba opravit vidění, ale těžší je třeba opravit.

    Léková terapie a používání lidových léků v této nemoci jsou neúčinné.

    Bylinné medicíny, masáže, gymnastika pro oči mohou mírně zlepšit celkový stav orgánů dohledu, ale ne přímo léčit nemoc sama o sobě, lze tedy považovat pouze jako podpůrná opatření.

    Konzervativní léčba

    Konzervativní léčba spočívá v jmenování kontaktních čoček a brýlí. Nevyrovnají problém, ale vrátí vizi pacienta na hranice normy.

    Kontaktní čočky s astigmatismem jsou torické a tlusté než obvykle, takže nemusí být používány všemi pacienty: často způsobují nepohodlí, pocit suchosti v očích.

    Navíc nesprávají závažné formy astigmatismu. Objektivy z vnějšího torického povrchu jsou účinné při poruchách zraku až 4 D, od vnitřních - až po 6 D.

    Body s myopickým astigmatismem jsou nejčastěji prováděny individuálně. V průběhu času se často musí vyměňovat, protože onemocnění může pokračovat.

    Jediný způsob, jak se trvale zbavit astigmatismu, je chirurgická intervence.

    Chirurgická léčba

    Korekce astigmatismu prostřednictvím chirurgie má své kořeny ve století před posledním, ale tato metoda se stala opravdu účinnou až v polovině 20. století.

    V současné době jsou nejčastěji používány následující metody operační korekce astigmatismu:

    Při použití laseru se horní vrstvy rohovky vypařují, povrch je vyhlazen. Procedura se neděje současně v obou očích kvůli jejímu traumatickému stavu.

    Během několika dní, kdy je povrch ošetřený laserem léčen, může pacient pocítit bolest, pocit pálení a suchost v očích

    Horní vrstva rohovky se oddělí a podkladové tkáně se pomocí laseru odpaří, po kterém se řezná klapka vrátí na místo.

    To chrání povrch rány a podporuje rychlé hojení, takže doba zotavení po této operaci je krátká a často se provádí současně na obou očích

    V některých případech jsou tyto operace neúčinné. Specialisté mohou předepisovat další metody operační léčby astigmatismu: implantace ohniskové čočky, úplnou nebo částečnou transplantaci rohovky, výměnu čočky.

    To vše pomůže obnovit dobrý zrak. Zde je příklad rozdílu mezi normálním pohledem a vizí světa s astigmatismem:

    Prevence

    Vzhledem k tomu, že onemocnění je obvykle dědičné nebo se vyskytuje v důsledku jiných očních problémů, neexistují žádné specifické metody prevence.

    Aby nedošlo k poškození rohovky, dodržujte bezpečnostní opatření pro potenciálně traumatické činnosti.

    Předpověď počasí

    Myopický astigmatismus není pro život pacienta nebezpečný, ale problémy se zrakem mohou být vážnou překážkou v profesionální činnosti a každodenním životě.

    Vyvinutý v raném věku často vede ke komplikacím, jako je konvergující a rozcházející strabismus, stejně jako obtížná korekční amblyopie. Navíc v některých případech postupuje s věkem.

    Závěr

    Shrnutí, můžeme říci o této nemoci následující:

    1. Myopický astigmatismus často vzniká z dědičné predispozice, ale může to být také důsledek vrozených malformací, úrazů a onemocnění.
    2. Symptomy jsou podobné krátkozrakosti, ale nejsou doprovázeny změnou tvaru oční bulvy;
    3. Z hlediska závažnosti je rozdělena na tři stupně a v mírných formách často zůstává nediagnostikovaná;
    4. Nemoc ohrožuje život pacienta, ale může výrazně zhoršit jeho kvalitu a vyvolat závažné komplikace.

    Video k bodu

    Dále doporučujeme sledovat následující video:

    Pomohl článek článek? Možná to pomůže vašim přátelům! Klikněte na jedno z tlačítek:

    Typy a rysy léčby myopického astigmatismu

    Astigmatismus je oční onemocnění charakterizované nepravidelným tvarem rohovky.

    Existuje několik typů astigmatismu:

    • Myopický astigmatismus nebo krátkozrakost.
    • Hypermetropický nebo vzdálený - článek o něm.
    • Smíšené.

    Myopický astigmatismus se vyznačuje kombinací astigmatismu s krátkozrakostí (krátkozrakostí). Může se rozvíjet na jednom nebo na obou očích.

    Obvykle se na dvou očích diagnostikuje komplexní nebo smíšený astigmatismus.

    Klasifikace myopického astigmatismu

    Ve zdravém oku jsou světelné paprsky, které shromažďují v jednom bodu na sítnici. V krátkozraké astigmatismus zaostřování záření dochází v několika místech, a navíc ani na sítnici, ale před ním (v některých případech je část obrazu zaměřené na sítnici, a její část).

    Myopický astigmatismus je rozdělen na jednoduché a složité. S jednoduchým myopickým astigmatismem se část paprsků shromažďuje před sítnicí a část - na sítnici. Proto se v jednom hlavním poledníku pozoruje krátkozrakost av druhém normálním vidění.

    Komplexní astigmatismus je charakterizován zaostřovacím paprskem pouze před sítnicí - dozvíte se více o této formě onemocnění odtud. V tomto případě je krátkozrakost diagnostikována v obou očích "meridiánů, které se vyznačují velikostí.

    Komplexní astigmatismus může být přímý a reverzní. V přímém typu převažují změny na vertikálním poledníku a v opačném směru na horizontálním meridiánu.

    Myopický astigmatismus, v závislosti na množství zkreslení, může mít 3 stupně:

    • Slabý výkon (méně než tři dioptrie) - zkreslení mírné a lidé se to nemusí všimnout, že příznaky často nejsou přítomny.
    • Průměrný stupeň (3-6 dioptrů) - příznaky a zkreslení jsou jasně viditelné.
    • Vysoký stupeň - (více než 6 dioptrů) - vidění je velmi zkreslené, v důsledku čeho člověk vidí všechny předměty jako protáhlé. Příznaky astigmatismu vysokého stupně jsou popsány v tomto článku.

    Příčiny astigmatismu

    Hlavním důvodem všech typů astigmatismu je dědičná predispozice.

    V některých případech může vývoj onemocnění vést k:

    • Zranění oka
    • Zánětlivé procesy
    • Neúspěšná chirurgická intervence
    • Porušení nitroočního tlaku nebo cirkulace oka
    • Časté namáhání očí
    • Nepříznivý vliv prostředí.

    Obvykle je jednoduchý astigmatismus vrozený a komplexně získaný.

    Symptomy

    Myopický astigmatismus je charakterizován následujícími příznaky:

    • Zhoršená zraková ostrost.
    • Zkreslení, neurčitost a bifurkace obrazů.
    • Neschopnost soustředit pohled na objekt.
    • Zhoršení vidění na velké vzdálenosti.
    • Rychlá únava a oškrabanost očí.
    • Bolest hlavy a závratě.

    Lidé, kteří jsou diagnostikováni s myopickým astigmatismem, by měli velmi pozorně přimět objekty k očím, aby je zkoumali.

    Myopie a myopický astigmatismus: podobnost a rozdíl

    Často zmatený myopický astigmatismus a krátkozrakost, neboť symptomy onemocnění jsou podobné, zvláště když je v obou očích přítomna patologie.

    S myopickým astigmatismem, stejně jako s krátkozrakostí, se obraz objevuje před sítnicí.

    Ale mezi nimi existují rozdíly. Pokud myopický změna astigmatismu ve tvaru rohovky, a myopie - pozorovány změny velikosti a tvaru oční bulvy.

    Diagnóza onemocnění

    Máte-li podezření na přítomnost patologie očního lékaře, po komplexní oftalmologické vyšetření, bude směrovat pacienta k cycloplegic, a pak provést přezkoumání.

    Cykloplegie se nazývá paralýza očního ubytování, pro kterou se používají léky, zejména atropin.

    Při komplexním vyšetření posoudit zrakovou ostrost, zkontrolovat fundus, zjistit refrakci oka a vyšetřit sítnici. V našem zdravotním středisku můžete absolvovat úplné vyšetření.

    Léčba myopického astigmatismu

    Při nízkém stupni onemocnění je pacientovi přiděleno optické brýle nebo kontaktní čočky a vybere soubor speciálních cvičení. Volitelně je možná operace.

    Vysoký stupeň myopického astigmatismu je lépe léčen chirurgickými metodami.

    Druhy chirurgické léčby

    Při myopickém astigmatismu se jako léčba provádí 3 typy operací:

    • Astigmatická keratotomie - na oční rohovce se vytvoří mikroreguláty, po hojení kterých se změní zakřivení rohovky, což vede ke korekci vidění.
    • PRK - s se laserový odstraní horní vrstvy rohovky a mění zakřivení (dvě oči mohou pracovat jen střídavě, vizuální zotavení trvá nejméně šest měsíců).
    • Laser in situ keratomileusis (LASIK), - část laserové odpaří ve středu rohovky, což způsobuje změnu jeho tvaru (může být současně na dvou očí, vidění se obnoví po 1-2 hodinách).

    Další informace o dalších metodách korekce laserového vidění naleznete na této stránce.

    Pokud jsou výše uvedené operace kontraindikovány nebo budou neúčinné, pak se rohovka transplantuje, čočka je nahrazena nebo implantovaná phakická nitrooční čočka.

    Myopický astigmatismus u dětí

    Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem, neboť v podstatě se nestěžují na zhoršení vidění. Ale rodiče by měli být upozorněni, pokud je dítě posazeno, zkoumá obrazy a předměty, naklání hlavu, často mu hlava a oči se rychle unaví. Takové známky obvykle naznačují přítomnost astigmatismu nebo jiných očních onemocnění.

    Pokud dítě nedělá včas nápravu, je možné vyvinout amblyopii - snížení vidění nebo strabismus. Proto je včasná diagnóza důležitá, což je možné při pravidelné návštěvě očního lékaře.

    Jak se zde čte léčba dětského astigmatismu?

    Myopický astigmatismus v těhotenství

    Astigmatismus obvykle nemá vliv na stav těhotné ženy. Pokud je však spojena s vysokým stupněm krátkozrakosti, mohou být důsledky vážné.

    Zvýšený krevní tlak nebo napětí vzniklé během porodu mohou vést k oddělení vlákna, což často způsobuje těžkou ztrátu zraku a dokonce i slepotu.

    Proto ženy, které trpí vysokým stupněm myopického astigmatismu, často mají kontraindikaci v těhotenství nebo se doporučuje císařský řez.

    Krátkozraký astigmatismus

    Astigmatismus je porucha refrakce způsobená změnami rohovky nebo čočky. Podle mezinárodní klasifikace nemocí má svůj vlastní kód - H52.2. Tato nemoc je zpravidla dědičná, ale získává se.

    Astigmatismus jako porušení struktury rohovky nebo čočky

    Při astigmatismu dochází k narušení struktury rohovky nebo čočky.

    Obvykle rohovka přenáší světelné paprsky, pokud je jejich tvar narušen, jejich rozložení je nepravidelné. Světelné paprsky jsou zaměřeny na dva body (namísto jednoho, jak by mělo být v normě), a proto pacient vidí fuzzy obraz.


    Astigmatismus je různého druhu. Když myopická forma převládá chorobou nazývanou "myopie", tj. Krátkozrakost. V tomto stavu pacient nerozlišuje objekty, které se nacházejí daleko od něj.

    Symptomy

    Hlavní příznaky myopického astigmatismu jsou:

    • snížená zraková ostrost;
    • časté bolesti hlavy různé etiologie;
    • závratě;
    • nejasné obrysy objektů, pro podrobnější uvážení by bylo žádoucí přiblížit objekt k očím;
    • bolest v očích jiné povahy, často bolest nebo řezání;
    • vysoká únava očí;
    • slzení oka.

    Typy myopického astigmatismu

    V současné době se podle mezinárodní klasifikace rozlišuje několik typů myopického astigmatismu:

    1. Jednoduchá je podmínka, kdy je jeden z bodů správně zaměřen (na sítnici) a druhý nesprávný (před sítnicí). V tomto případě se tvoří myopie.
    2. Komplex - stav, ve kterém jsou obě body před sítnicí, ale ne na jednom místě.
    3. Oba oči - s ním, vidění je narušeno ve dvou očích současně.

    Rozlišujte také typy přímých a reverzních:

    1. Pro přímý typ jsou vertikální čáry viděny osobou jasněji než vodorovné čáry. Vertikální meridián odráží více než horizontální meridián. Tento typ je dnes nejčastějším. Avšak čím je starší člověk, tím pravděpodobné, že přímý astigmatismus půjde naopak.
    2. Při reverzním astigmatismu je schéma opačné k přímému. Tento typ je velmi vzácný a způsobuje vážné nepohodlí.

    Existuje klasifikace podle závažnosti onemocnění v závislosti na ztrátě zraku:

    1. Slabá (ztráta zraku na tři dioptry) - příznaky jsou mírné a nedávají pacientovi mnoho nepohodlí.
    2. Průměrná (ztráta ze tří až šesti dioptrií) - příznaky onemocnění jsou jasně viditelné.
    3. Těžké (ztráta více než šesti dioptrů) - vidění je velmi zhoršeno, objekty v dálce jsou silně deformovány.

    Příčiny

    Nejčastěji je astigmatismus dědičným onemocněním. Vzhled je však možný z jiných důvodů:

    • trauma hlavy, otřes;
    • předtím trpí zánětlivými očními chorobami;
    • následky oftalmických operací;
    • narušení nitroočního tlaku;
    • nadměrné oči (čtení v tlumeném světle, delší práce na počítači).

    Myopický astigmatismus u dětí

    Myopický astigmatismus u dítěte může probíhat bez stížností, ale rodiče by měli věnovat pečlivou pozornost chování svých dětí.

    Pokud předčasná detekce této choroby vede k rozvoji velkého počtu komplikací. Hlavním důvodem je silná ztráta vidění (amblyopie). Je velmi důležité pravidelně kontrolovat dítě od oftalmologa.

    Myopický astigmatismus slabého stupně je podezřelý, pokud dítě:

    • často zvedá očima;
    • často říká, že má bolesti hlavy;
    • očistěte oči, ospalé, bezlisté;
    • oči se zalévají;
    • špatně vidí objekty v dálce;
    • neustále snížená pozornost, nesobrannost, dítě se rychle unaví.

    Myopický astigmatismus a vojenská služba

    1. Armáda nepřijímá pacienty s těžkým onemocněním (ztráta vidění více než šest dioptrií). Tito pacienti jsou zařazeni do kategorie D (zcela nevhodní pro vojenskou službu) ve vojenském lístku.
    2. S průměrnou gravitací může být draftee přijat do ozbrojených sil kategorie B (omezená kapacita).
    3. Díky mírnému astigmatismus (nízká závažnost) krátkozrakým draftee může spoléhat pouze na omezení malého okénka činnosti, ale je považován za vhodný pro vojenskou službu. Takový pacient je často zařazen do kategorie B ve vojenském lístku.

    Diagnostika

    Pro léčbu astigmatismu je nutné přesně stanovit diagnózu a formu onemocnění.

    K tomu je třeba kontaktovat oftalmologa, který použije instrumentální metody pro stanovení diagnózy. Není možné správně diagnostikovat.

    Lékař provede vyšetření, anamnézu a několik instrumentálních studií:

    1. určit zrakovou ostrost;
    2. Pomocí metody skiaskopie je stanovena fáze myopie;
    3. produkují ultrazvukovou diagnostiku očí;
    4. měřit nitrooční tlak;
    5. studovat fundus.

    Léčba

    Existuje několik způsobů, jak tuto patologii zraku opravit:

    1. Výběr kontaktních čoček nebo brýlí.
    2. Výkony speciální vizuální gymnastiky.
    3. Chirurgická léčba.

    V prvních fázích je nejčastěji předepsána vizuální gymnastika a opotřebení nápravných skel, které si zvolí odborník. Doporučuje se také, aby pacient provedl celkovou regenerační léčbu zaměřenou na udržení imunitního systému.

    V případě potřeby je předepsána operace. Operační korekce myopického astigmatismu se provádí několika způsoby:

    1. Astigmatic keratotomie - operační metoda léčby, ve kterých lékař provádí microcuts v rohovce, a tím koriguje povrch rohovky a vyrovnává lom paprsků.
    2. PRK - provoz laserového typu, ve kterém horní vrstva se odstraní a rohovka je v souladu s jeho povrchu. Tato operace umožňuje odstranit problém jednou provždy. Ale hlavní nevýhodou je, že pooperační období je velmi těžké pro pacienta a vyžaduje hodně času. Také tato metoda může fungovat pouze na jednom oku, protože operace je velmi špatně tolerována.
    3. Laserový keratomilez je nejprogresivnější způsob léčby této nemoci. Tímto způsobem je rohovka zarovnána s laserem, zatímco není odstraněna celá horní vrstva, ale jednotlivé části rohovky. Operace pacientů dobře snáší. Je možné současně ovládat obě oči. Rehabilitace nebude trvat déle než týden.

    Prevence

    Jako profylaxe myopického astigmatismu se používá vizuální gymnastika, která obsahuje několik jednoduchých cvičení:

    • Na okně je třeba nakreslit bod a střídavě s každým okem hledat minutu nejprve k bodu a potom k objektu v dálce.
    • Oči potřebují kreslit geometrické tvary nejprve ve směru hodinových ručiček, proč proti směru hodinových ručiček.
    • Posypte malé předměty na stůl a pokuste se z nich nakreslit obrázek. Nejprve jedna cesta, pak druhá.
    • Je potřeba po chvíli sledovat řádek v knize, poté knihu vyměnit za prázdný list papíru a pokračovat v imaginární lince.

    Taková cvičení musí být prováděna každý den. Zpevní svaly očí a budou sloužit jako vynikající profylaxe mnoha očních onemocnění.

    Cvičení jsou univerzální pro dospělé a děti. Aby se dítě nemohlo nudit s nimi, doporučuje se ho navrhnout jako hru.

    Vše o myopickém astigmatismu u dospělých a dětí

    Astigmatismus je specifickou patologií očí, ve které neexistuje jediný bod zaměřování paprsků na oční sítnici. Diagnóza "myopického astigmatismu" se provádí, pokud je anomálie kombinována s krátkozrakostí. V článku se zamyslíme nad tím, jaká jsou specifika tohoto porušení, jaké metody léčby a prevence existují.

    Co je myopický astigmatismus?

    Ve zdravém oku s dokonalým zrakem jsou paprsky zaměřeny na jediný bod na sítnici oka. S astigmatismem těchto bodů existuje několik. To je způsobeno patologickým tvarem rohovky oka nebo (zřídka) nepravidelným tvarem čočky. V důsledku toho se obraz stává vágní, objevuje se zkreslení objektů, kvalita života člověka se zhoršuje.

    V případě, že je patologie komplikovaná krátkozrakostí, můžeme mluvit o myopickém astigmatismu. V tomto případě pacient vidí odstraněné objekty horší než ty, které se nacházejí blízko, a to vše je doprovázeno astigmatickými zkresleními. Tato kombinace je běžná v oční praxi.

    Charakteristiky onemocnění u dětí

    Myopický (u lidí, který se někdy mylně nazývá myopatický) astigmatismus u dětí má své specifické rysy. Faktem je, že dítě neví, co vidí špatně - takový obraz světa s ním od narození, jestliže je to vrozená patologie. Proto si nestěžuje na to, co vidí špatně, což znamená, že symptomy této nemoci u dětí jsou vždy pouze nepřímé.

    Je velmi důležité, aby dítě diagnostikována včas, protože bez korekce tuto anomálii může vést ke komplikacím, jako je šilhání a tupozrakosti - líné syndromu oka. Při zrakově postižených očích dochází k prudkému poklesu zrakové ostrosti, což se později s velkou obtížou podaří zotavit.

    Rodiče by proto měli být upozorněni, pokud dítě:

    • často otírají oči, rumějí, voda;
    • pokusí se přiblížit se k televizoru;
    • zvedl oči a zíral do dálky;
    • stěžuje si na bolesti hlavy.

    Tyto příznaky naznačují, že je užitečné ukázat dítě oftalmologovi. Pokud je diagnóza potvrzena, musí být dítě přiřazené brýle nutné nosit: je to jediný způsob, jak se vyhnout komplikacím.

    Přečtěte si více o astigmatismu u dětí.

    Klasifikace typů chorob

    Onemocnění v oftalmologii je klasifikována podle několika kritérií. Lidské oko má dvě hlavní meridiány: vertikální a horizontální. V závislosti na tom, zda jsou pozorovány jeden nebo oba poruchy refrakce, jsou rozlišeny:

    • Jednoduchý myopický astigmatismus: v jednom z hlavních meridiánů je zaznamenána krátkozrakost a v druhé - norma.
    • Komplexní myopický astigmatismus: krátkozrakost různého stupně je stanovena na obou meridiánech.

    Komplexní myopický typ onemocnění je rozdělen na přímku (refrakční síla je větší podél svislého meridiánu) a zpět (více podél horizontálního meridiánu).

    Patologie je také klasifikována podle závažnosti myopické složky:

    • Myopie mírného stupně s astigmatismem - myopie nepřesahuje 3 dioptry;
    • Myopie středního stupně s astigmatismem - od 3 do 6 dioptrů;
    • Myopie vysokého stupně s astigmatismem - více než 6 dioptrií se znaménkem mínus.

    Čím vyšší je míra anomálie, tím horší je člověk. Při vysokém stupni bez optické korekce v každodenním životě je nepostradatelný.

    V armádě s takovou patologií bereme bez omezení pouze v případě, že pokles vidění nepřesáhne 4 dioptry. Od 4 do 6 dioptrií je zařazen do kategorie B (omezené-fit), více než 6 dpts - kategorie "D", není způsobilý pro vojenskou službu.

    Příčiny vývoje

    Krátkozrakostní astigmatismus je často vrozená patologie a hlavním důvodem v tomto případě je genetická predispozice. Pokud má jeden nebo oba rodiče takovou diagnózu, zvyšuje se pravděpodobnost, že dítě bude mít tuto patologii.

    Tato nemoc se stává a je získána. V tomto případě jsou možné následující příčiny:

    • mechanická traumata oka;
    • neúspěšná chirurgická intervence;
    • utrpěl vážný zánětlivý proces v očích;
    • nadměrné zatížení a negativní faktory prostředí.

    Symptomy onemocnění

    Myopický astigmatismus má určité příznaky, kterými je známo:

    • zhoršení zraku: zkreslení obrysů objektů, špatná viditelnost v dálce;
    • rychlá únava očí, zarudnutí, slzení;
    • pacient trpí bolesti hlavy, závratě.

    V případě komplexního myopického astigmatismu jsou tyto příznaky výraznější a čím vyšší je míra myopie a astigmatismu, tím silnější je patologie zhoršuje kvalitu života pacienta.

    Diagnóza myopického astigmatismu

    Myopický astigmatismus obou očí, stejně jako jednoho oka, je diagnostikován v oftalmologické místnosti se speciálním vybavením. Oftalmolog provádí řadu testů a instrumentálních studií, mezi které patří:

    • definice zrakové ostrosti;
    • refraktometrie;
    • skiascopy;
    • Ultrazvuk oka;
    • měření nitroočního tlaku;
    • oftalmoscopy.

    Na základě výsledků vyšetření je pacient diagnostikován a předepisována optimální léčba.

    Jak zacházet s myopickým astigmatismem

    Taková patologie jako myopický astigmatismus má několik způsobů léčby a korekce. Oftalmolog zvolí metody léčby bez selhání a jeho doporučení musí být striktně dodržována. To platí zejména pro děti, protože jejich předčasná léčba může znamenat hrozné následky.

    Korekční optika

    První věc, kterou doktor provádí po stanovení takové diagnózy, je přidělení kontaktních čoček nebo speciálních brýlí, tj. Optické korekce. To nemůže být nazýváno léčbou v plném slova smyslu, protože optika nemá vliv na fyzický stav oka. Ale optická korekce umožňuje člověku znovu vidět okolní svět jasně a jasně, což výrazně zlepšuje kvalitu jeho života.

    Krátkozrakost s astigmatismem se často vyskytují společně, takže metody optické korekce takové kombinace patologie byly dlouho vyvinuty a úspěšně aplikovány. Pro korekci astigmatismu je použita cylindrická čočka a pro korekci myopie - sférická a oba parametry jsou kombinovány v jednom optickém příslušenství.

    Okuláry pro děti s touto patologií jsou hlavní a často jediným způsobem opravy. Musíte je nosit: zabrání rozvoji impozantních komplikací - amblyopie a strabismus.

    Operační léčba

    Komplexní myopický astigmatismus je korigován dvěma druhy chirurgických zákroků:

    1. Keratotomie. Jedná se o mikrochirurgickou operaci, při níž se na okraji oka nanese skalpel několik radiálních řezů. Po uzdravení se změní tvar rohovky a musí se v něm začát správně lámat. V současné době se tato operace velmi zřídka provádí z důvodu špatného výkonu, špatné předvídatelnosti a dlouhé, bolestivé rehabilitační doby.
    2. Laserová korekce vidění. To je nejlepší způsob, jak se úplně zbavit patologie. Během zásahu laser změní tvar rohovky podle přesně vypočteného vzoru na počítači. Taková operace umožňuje vrátit pacientům 100% vidění se zárukou stability výsledku. Po operaci se lidé vrátí za svůj obvyklý život za pár dní, protože rehabilitační období je rychlé a snadné.

    Ve video komentáři odborníka o metodách a rizicích chirurgické léčby této anomálie:

    Cvičení pro oči

    Cvičení pro oči samozřejmě nejsou schopné opravit skutečný myopický astigmatismus, ale pomocí vizuální gymnastiky je možné zlepšit schopnost očí, zvýšit zrakovou ostrost a posílit vizuální přístroj. Také cvičení pomohou odstranit a dále zabránit spasmu ustájení, které často způsobuje pokles vidění - falešná krátkozrakost.

    Gymnastika pro oči zahrnuje řadu očních pohybů a změnu bodů zaostření. Jeden z komplexů lze naučit pomocí videa:

    Vizuální gymnastika je skvělým doplňkem k celkové léčbě zrakovým postižením jak u dospělých, tak u dětí. Dejte je s námi každý den!

    Prevence onemocnění

    Aby se zabránilo rozvoji astigmatismu v důsledku křeče očních svalů a také rozvoj myopie, je třeba dodržovat následující pravidla:

    • Nepřekračujte oči: dávkujte zátěž, každou hodinu pět minut při práci s počítačem.
    • Nečtete ležet v soumraku.
    • Zajistěte dobré osvětlení pracoviště.
    • Provádějte vizuální gymnastiku denně nejméně 10 minut.

    Myopický astigmatismus může způsobit vážná omezení a narušit kvalitu života. Proto by měl každý, kdo podezřívá dítě nebo dítě tohoto onemocnění, okamžitě obrátit na oftalmologa k optimálnímu typu korekce a léčby.

    Sdílejte články se svými přáteli na sociálních sítích, ukládejte do záložek materiál, abyste neztráceli a neudělali spolu s námi každodenní gymnastiku s očima. Zdraví pro vás a vaše oči!

    Diagnostika komplexního myopického astigmatismu

    Sloučenina myopický astigmatismus způsobuje, že paprsek vstupuje do oka světelné vlny se soustředí na jednom místě, ale na několika místech, což vede k rozvoji krátkozrakosti. Obvykle je to kvůli špatné struktuře rohovky. Je třeba zvážit příčiny nástupu onemocnění, jeho příznaků, způsobů léčby.

    Příčiny vzniku onemocnění a jeho rozmanitosti

    Vědci zjistili, že komplexní astigmatismus obou očí je nejčastěji zděděn. Vrozená malformace rohovky vede k vývoji dítěte o několik ohniskových bodů na oči, které leží před sítnicí a za ní. Tato situace je charakterizována neschopností vytvořit správný obraz ve viditelných orgánech. To vede k rozostření výsledného obrazu.

    V případě, že nebyl pozorován astigmatismus u člověka při narození, může ho získat:

    • různé oční trauma;
    • infekční a zánětlivé onemocnění orgánů zraku;
    • následky chirurgického zákroku.

    Existuje několik typů onemocnění, při nichž se projevuje myopie. Oftalmologové rozlišují jednoduchý a komplexní krátkozraký astigmatismus. Lékaři rozlišují 3 typy onemocnění:

    • přímá astigmatická léze;
    • zpětný pohled na astigmatismus;
    • refrakce paprsků podél šikmých trajektorií.

    Myopie se objevuje, když pacient vyvine jednoduchý nebo komplexní přímý astigmatismus. Při prvním variantě onemocnění je ohnisko narušeno na hlavním poledníku oka, ale obvykle v jiných směrech. Ve druhém případě je vzhled krátkozrakosti fixován na všech meridiánech oka. Někdy je vize pacienta ovlivněna vývojem smíšeného astigmatismu, kdy člověk současně rozvíjí oba druhy onemocnění. Pokud se zjistí, že mladý člověk má astigmatismus a armáda se může v některých případech vzdát svého volání.

    Přítomnost myopie u mladého muže jakéhokoliv oka, odhadovaného na 6 nebo více dioptrií, je schopna způsobit jeho vyřazení. Osoba je považována za vhodnou s omezeními na vojenskou službu při myopii od 3 do 6 dioptrů. Pokud jsou léčebné indikace v rozmezí 6 až 12 jednotek, považuje se prohlašující osobu za omezenou vhodnost. Pokud je léze oka více než 12 dioptrií, pacient je propuštěn z vojenské služby.

    Symptomy popsané oční choroby

    Pokud je vize člověka narušena astigmatismem, pak příznaky onemocnění závisí na druhu léze. S jednoduchou formou patologie mnoho lidí nemá prakticky žádné zrakové zhoršení. Jsou určeny pouze nástroji. Takový pacient se dozví o nemoci na lékařském vyšetření.

    Složitá forma astigmatismu má následující projevy:

    1. Pacient si stěžuje na postupné snížení jasnosti při zkoumání objektu.
    2. Obraz se stává zakalený, jeho hrany jsou rozmazané, pacientovi je obtížné určit předmět pozorování.
    3. Výsledný obraz je velmi zkreslený. V mnoha případech, když jsou vyšetřováni u lidí s astigmatismem, doktoři odhalují dvojité vidění v očích.
    4. Pacient s myopickým projevem onemocnění si stěžuje na závažné bolesti hlavy.
    5. Lidé s touto diagnózou se neustále cítí velmi unaveni.
    6. V orgánech zraku se u pacientů rozvíjí slzení.
    7. Muž si stěžuje na silnou bolest v očích.

    Pokud máte výše uvedené příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, provést kompletní vyšetření a poté pokračovat v léčbě.

    Léčba onemocnění

    Pokud má pacient jednoduchý typ astigmatismu, je provedena korekce. K tomu lze předepsat speciální brýle nebo kontaktní čočky. Pokud má člověk závratě a stěžuje si na silnou bolest v hlavě, lékaři ho nasměrují k operaci. Může být předepsáno pouze tehdy, je-li pacient starší 18 let. Děti s astigmatismem jsou předepsány speciální brýle, které nosí až do věku. Poté je provedena operace.

    Existuje několik typů chirurgických zákroků. Který z nich budou použity lékaři, závisí na symptomologii onemocnění. Mezi nejčastější typy operací patří:

    • keratotomie astigmatického typu;
    • fotorefrakční keratektomie (PRK);
    • laserová léčba.

    Každá z těchto metod má výhody a nevýhody. Operaci by měl provést zkušený chirurg. Pokud výše uvedené způsoby léčby nejsou vhodné, může pacient transplantaci rohovky nebo vyměnit čočku. Někdy je nutné provést implantaci speciálního objektivu.

    Chirurgie pro astigmatismus

    Pokud je člověku přidělena operace prvního typu, pak lékaři z nemocného oka provádějí mikroskopické řezy. Na rohovce, v určitém meridiánu (je izolován při vyšetření pacienta), jsou řezy provedeny na správných místech. Po zhojení ran se mění zakřivení povrchu rohovky. To umožňuje, aby paprsky světla, které vstupují do oka, byly zaostřené na jednom místě. Vize je obnovena.

    Při PRK se provádí korekce vidění pomocí laseru. Pod působením záření světla z rohovky se jeho horní vrstva odpařuje. Tím se změní zakřivení povrchu očního prvku. Tento druh operací je docela komplikovaný. Po operaci zůstává pacient otevřená rána. Trvá to 5-7 dní na uzdravení. K ochraně pacienta v tomto období lékaři zapisují kontaktní čočky ze speciálního materiálu. Nevýhodou PRK je možnost zakalení centrální části rohovky. Operaci nelze provést okamžitě v obou očích. Negativní součástí metody je dlouhá doba obnovení vizuálních funkcí pacienta. Obvykle trvá od 3 měsíců do 6 měsíců.

    Tento druh léčby má však své výhody. KGF může být použit k léčbě pacientů s tenkou rohovkou. Tito lidé nemohou být vyléčení jinými metodami pomocí laserového zařízení.

    Při použití třetí metody léčby je laser obvykle prováděn chirurgickým zákrokem nazvaným keratomileusis pomocí metody "Eraser". Tato technika je považována za nejefektivnější způsob, jak bojovat proti všem druhům myopického astigmatismu. Specialista provádějící operaci by měl být velmi zkušený. Odděluje klapku od oční rohovky zvláštním zařízením a pak odpaří zónu v centrální části oka.

    Poté se řezací část zpracuje a poté se vrátí na místo. To vám umožní změnit zakřivení rohovky, což dovoluje oku zaostřit paprsky světla na jediném místě. Po takové operaci pacient nemusí nosit kontaktní čočky nebo brýle. Ale tato metoda má kontraindikace, například má pacient tenkou rohovku.

  • Google+ Linkedin Pinterest