Komplexní přehled angiopatie sítnice: příčiny, léčba

Z tohoto článku se dozvíte, proč se vyskytuje retinální angiopatie a co to je. Jak se projevuje, čím je diagnostikován a léčen.

U angiopatie sítnice je funkčnost cév, která proniká do podložní vrstvy, rozbitá, kvůli níž je oko špatně zásobováno krví. Toto není nezávislé onemocnění, ale symptom, který vzniká z jiných onemocnění (patologie kardiovaskulárního systému, zvýšený intrakraniální tlak a další).

Tento problém je řešen oftalmologem. Můžete se úplně vyléčit v rané (první) fázi.

Příčiny retinální angiopatie

Pokud máte onemocnění uvedena v levém sloupci tabulky - pokuste se vyhnout faktům z pravého sloupce.

Zanechání špatných návyků sníží riziko retinální angiopatie

Symptomy: Jak rozpoznat retinální angiopatii?

Patologie cév v podložce může být po dlouhou dobu asymptomatická - a to je nebezpečí angiopatie sítnice. Dokud se příznaky nezobrazí, pacient nemusí o této nemoci vědět a pokud se objeví příznaky, bude zapotřebí delší a dražší léčba. Pokud se lékař nedotkne lékaře včas, onemocnění může vést k nevyléčitelné slepotě. Proto těm, kteří trpí výše uvedenými nemocemi, je nutné podstoupit profylaktické vyšetření fundusu každých šest měsíců nebo rok.

Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků:

  • Zrak prudce klesl. Objekty, které se nacházejí v dálce, vypadají rozmazané nebo již nemusíte číst jemný tisk. Může se stát komplikovaným šitím, vyšíváním, pletením a jinými druhy vyšívání, pod nimiž je zatížení očí.
  • Zorné pole se zmenšilo: špatně vidíte, co se nachází na boku. Například si nevšimnete člověka, který přijede ze strany, nebo auto přicházející z rohu.
  • Před mými očima byly mouchy nebo plášť.
  • Stalo se to, že se často objevovaly krevní cévy v očích.
  • Cítíte zvlnění v oblasti očí.
  • Oči často začaly bolet, a to i při nejmenším zatížení (krátké čtení, sledování televize, práce s počítačem atd.).

Některé z těchto příznaků mohou být také projevy jiných očních abnormalit, takže je naprosto nezbytné konzultovat lékaře.

Šest typů angiopatie

V závislosti na příčině, která způsobila tento problém, je angiopatie sítnice rozdělena do 6 typů:

  1. Diabetické.
  2. Hypertonické.
  3. Hypotonická - cévy se patologicky rozšiřují, kvůli nimž je cirkulace krevního oběhu narušena a zraku je snížena.
  4. Traumatické - s poškozením břicha nebo hlavy a také kvůli silnému fyzickému přetížení, může dojít k cévní prasknutí.
  5. Mladiství - žíly se zanícují a kapiláry se stávají křehkými, což vede k krvácení. Jedná se o poměrně vzácnou chorobu, jejíž příčiny jsou dosud neznámé.
  6. Vrozené - takové angiopatie exponované předčasně narozené děti, protože stále mají malé rozvinuté nádoby.

Každý z typů se vyvíjí různými způsoby a má různé fáze.

Budeme analyzovat dva nejoblíbenější typy angiopatie: diabetické a hypertenzní.

1. Diabetická angiopatie

To je nejběžnější typ: 20% diabetiků typu 1 a 40% diabetiků typu 2 trpí touto patologií. Tato komplikace diabetu je velmi nebezpečná, protože může způsobit slepotu i u mladých lidí.

Nemoc se obvykle začíná rozvíjet 7 až 10 let po nástupu diabetu. Pokud osoba má vrozený diabetes mellitus - sledovat stav cév sítnice již od dětství, jinak angiopatie může vést k oslepnutí ve věku 20 let.

Porážka cév v bazu způsobená diabetem nastává podle následujícího principu. Z důvodu zvýšeného cukru v krvi a nesprávného metabolismu trpí malé cévy v celém těle. Jejich stěny jsou ztenčené, plaky se rozšiřují patologicky, vzniká aneuryzma (výčnělky stěn nádob). Kvůli tomu dochází k přerušení dodávky krve do očí a dochází k pravidelnému krvácení. Také kvůli zhoršenému metabolismu se mohou vytvářet cholesterolové plaky a krevní sraženiny - ucpávají krevní cévy a sítnice nedostává dostatek kyslíku a živin.

Kvůli obstrukci cév vzniká angiopatie sítnice a s aterosklerózou.

Etapy diabetické angiopatie:

  1. Neproliferační. V této fázi začíná patologický proces v plavidlech fundusu. Existují mikroanalýzy a malé krvácení. Hlavním diagnostickým znakem angiopatie očí v této fázi je retinální edém v oblasti, kde se nachází mrtvá skvrna. Symptomy této fáze onemocnění jsou obvykle nenápadné: vidění se mírně snižuje, oči se mohou zarudnout, ale malé krvácení může být nepozorovatelné. Léčba zahájená v této fázi je nejúčinnější, proto je velmi důležité v této době identifikovat patologii.
  2. Pre-proliferační. V této fázi trpí žíly sítnice. Rozšiřují se, stávají se mučivými, slzami, což způsobuje krvácení v sítnici a vytváří se infiltrace (klastry buněk s příměsí krve a lymfy). Tento stav sítnice způsobuje vážné poškození zraku. Jsou nezvratné a pokud jste se s lékařem neskontrolovali v dřívější fázi - můžete pouze počítat s přerušením progrese retinální angiopatie a pouze s mírným zlepšením vidění.
  3. Proliferační. Jedná se o nejzávažnější stadium diabetické angiopatie očí. Vzhledem k tomu, že se tělo snaží řešit problém špatného stavu cév v hlavě, začínají se vytvářet nové kapiláry. Jsou však velmi křehké, což vede k ještě horší situaci. Krvácení se stává větší, postihují nejen sítnici, ale i sklovité tělo. Síťina je exfoliována kvůli nedostatečnému zásobování krví. To všechno vede k slepotě.

Stejné stadia jsou také charakteristické pro angiopatii očí, která vzniká v důsledku aterosklerózy.

Etapy diabetické angiopatie sítnice

2. Hypertenzní

Vzhledem k neustále se zvyšujícímu tlaku se změní struktura cév: tepny a kapiláry se stávají užšími, což způsobuje krevní oběh v sítnici; žíly jsou spletité. Kvůli zvýšenému tlaku mohou prasknout malé cévy, což vede k krvácení do sítnice.

Hypertenzní angiopatie retinálních cév probíhá ve 4 fázích:

  1. V první fázi jsou tepny mírně zúžené. Při správné léčbě základního onemocnění nevyžaduje angiopatie v této fázi speciální léčbu. Mírné zúžení arterií fundusu je pozorováno u 70% pacientů s hypertenzí prvního stupně a 96% pacientů s hypertenzí druhého stupně.
  2. Ve druhé fázi jsou tepny silně zúžené.
  3. Třetí fáze je charakterizována tzv. Symptomem měděného drátu: tepny pokrčené, arterioly (malé tepny) získaly žlutý odstín.
  4. Ve čtvrté fázi se objevuje příznak stříbrného drátu: tepny získají šedo-stříbrnou barvu a stávají se ještě více zvlněnými.

Čtvrtý stupeň hypertenzní angiopatie sítnice

Pokud máte vysoký krevní tlak, ujistěte se, že každoročně podstupujete vyšetření u oftalmologa. U hypertenze třetího stupně u 99% pacientů dochází ke změnám v cévách v hlavě. Proto je velmi důležité sledovat procesy, které se vyskytují v očích, takže v případě potřeby začněte léčbu včas.

Angiopatie a těhotenství

Pokud má žena známky počátečního stadia angiopatie sítnice, během těhotenství se patologie může zhoršit. Také přirozený stav sítnice může být ovlivněn přirozeným porodem.

Ženy s hypertenzí, hypotenzí, aterosklerózou nebo cukrovkou během těhotenství by měly pravidelně vyšetřovat oči.

Pokud dojde k progresi patologie sítnice, mohou lékaři zakázat ženě přirozené porodu a rozhodnout o potřebě císařského řezu.

Diagnostika angiopatie retinálních cév

V případě příznaků konzultujte s oftalmologem následující diagnostické postupy:

  • vyšetření fundusu (oftalmoskopie);
  • Ultrazvuk oka;
  • CT sítnice a oběžné dráhy oka.

Oftalmoskopie je nejjednodušší a nejúčinnější metodou, pomocí které je možné diagnostikovat angiopatiu retinálních cév. Provádí se takto:

  1. Lékař rozšiřuje žáka pacienta, aby viděl fundus dobře. Dělá to pomocí speciálních kapiček (Tropicamid, Midratsil, Irifrin atd.)
  2. 15 minut po instilaci se pacient posadí a lékař, který prohlédne speciální čočku, zkoumá fundus.

Pokud se na oftalmoskopii objeví zkadeření cév, krvácení, opuch sítnice, změny barvy tepen - lékař dospívá k závěru, že pacient má angiopatii sítnice. K objasnění diagnózy může být někdy nutné mít ultrazvukové nebo CT vyšetření oka.

Léčba: Mohu se zbavit angiopatie?

Úplnou angiopatickou léčbu je možné zbavit pouze kontaktováním specialistů v rané (první) fázi onemocnění. V této fázi se užívá konzervativní léčba - léky:

Angiopatie sítnice - příčiny, symptomy, diagnóza a léčba u novorozenců, těhotných nebo dospělých

Oční onemocnění jsou pro člověka obzvláště nepříjemné, protože omezují schopnost jasně vidět všechno, co se děje kolem. Jednou z takových patologických stavů je angiopatie sítnicových cév, která se nepovažuje za nezávislou chorobu, ale pouze nepříjemný symptom v oftalmologii. Problém nastává na pozadí poruchy vaskulárního tónu jako důsledek abnormalit nervové regulace. Léčba by měla být včasná, jinak by mezi potenciálními komplikacemi lékaři mohli přidělit progresivní kataraktu, glaukom a dokonce i úplnou slepotu.

Co je retinální angiopatie?

Je-li narušen lokální krevní oběh v očních víčkách, mění se struktura cévní stěny, mluvíme o tak nepříjemném patologickém procesu, jako je retinální angiopatie. Při tomto příznaku se tón kapilár snižuje, dochází k dočasným, ale reverzibilním křečemi. Jak postupuje patologický proces, objevují se nekrotické změny v oblasti sítnice, jejich další ztenčení, oddělení a prasknutí. Takové potenciální komplikace se nazývají jeden lékařský termín - retinopatie. Při charakteristických lézích je nutná diagnóza.

Příčiny

Toto onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je častější u pacientů starších 30 let. Stav oka cév ovlivňuje celkový stav systémový krevní oběh, takže konzervativní léčba byla co nejúčinnější, první věc, kterou chcete, aby správně identifikovat skryté nemoci, které spustily křeč a snížení cévního tonu stěny. Potenciální diagnózy jsou následující:

  • diabetes mellitus;
  • systémová vaskulitida;
  • ateroskleróza;
  • neurocirkulační dystonie;
  • hypertenzní onemocnění;
  • presbyopie očí;
  • skolióza;
  • osteochondróza cervikální páteře.

Bez správné léčby základního onemocnění je angiopatie sítnice problematická, pozitivní dynamika není po dlouhou dobu dostupná. Jiné faktory vyvolávající onemocnění jsou uvedeny v následujícím seznamu:

  • onemocnění krve;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • starší pacient;
  • prodloužená farmakoterapie;
  • vrozené abnormality krevních cév;
  • škodlivé pracovní podmínky;
  • trauma, mechanické poškození sítnice;
  • intoxikace těla.

U novorozenců

Podle výsledků instrumentálního vyšetření struktury fundusu může oculista detekovat retinální angiopatii iu dítěte. Hlavní příčinou patologie je zvýšený intrakraniální tlak, který je typický pro mnoho novorozenců. Lékaři nevylučují vrozené anomálie očních cév, patologické stavy během těhotenství. Léčba by měla být včasná, jinak dojde k edému optického nervu.

V těhotenství

Vzhledem k tomu, že při růstu plodu se objem krve zdvojnásobí, patologie se zvětší. Takové rysy systémového průtoku krve způsobují progresivní angiopatii. Dále, v prvním trimestru onemocnění vyvolává hormonální faktor, druhý a třetí - pokles periferní vaskulární rezistence proti tvorbě a fungování děložně placentárního oběhu. Angiopatie se často stává komplikací pozdní gestózy. Jedná se o jednu z lékařských indikací pro takový způsob podání jako císařský řez.

Průběh patologického procesu s angiopatií sítnice zcela závisí na základním onemocnění. Pro zrychlení účinnosti zvolené léčby nabízí lékaři tuto klasifikaci:

  1. Diabetická angiopatie sítnice. Hlavním provokativním faktorem je diabetes mellitus. Nemoc má dva typy: mikroangiopatii a makroangiopatii. V prvním případě hovoříme o porážce kapilár na pozadí ztenčení stěn s následným krvácením, v druhém - porušení průchodnosti velkých cév.
  2. Hypertonické. To je důsledek hypertenze, při nepravidelné zúžení tepen se začínají tvořit v oblasti fundu může být diagnostikován s instrumentálním vyšetření očního pozadí.
  3. Hypotonic. Při patologickém poklesu tónu malých cév se vyvine arteriální hypertenze, která je doprovázena vnímatelnou pulzací, dilatací tepen a žilními žilkami.
  4. Traumatické. Angiopatie se objevuje při mechanickém zranění a zranění hrudníku, krčních obratlů, doprovázené nedostatkem krevního oběhu a hladovění kyslíkem. Tato forma onemocnění je důsledkem skoliózy, formy osteochondrózy.
  5. Mladiství. Druhým jménem je Illza nemoc. Patologie je extrémně vzácná, doprovázená zánětlivým procesem nevysvětlitelné etiologie, krvácení do sklivce a sítnice. Klinický výsledek je nepříznivý.

Symptomy

Onemocnění začíná neočekávanou ztrátou zrakové ostrosti, která by měla upozornit každého pacienta. Jiné časté příznaky angiopatie jsou uvedeny níže:

  • progresivní myopie;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • otírání do očí;
  • symptomy intoxikace na pozadí toxoplazmózy;
  • bliká, letí před očima;
  • příměs krve ve stolici, moči.

Zbývající příznaky zcela závisí na konkrétní formě onemocnění, stupni patologického procesu. Ty jsou uvedeny v tabulce:

Forma retinální angiopatie

zhoršené vidění s dokonalým zdravím a bez dalších příznaků

spletité cévy v podložce, destruktivní změny v sítnici, žluté skvrny na podložce

pulsace, ztmavnutí v očích, závratě, celková slabost, plné a spletité žíly

hypertenze (angioretinopatie sítnice)

mouchy, mlha před očima, pocit vnitřního tepla, zhoršená koordinace pohybů

senilní demence, progresivní, například na pozadí Alzheimerovy nemoci

výrazné známky poruch centrální nervové soustavy

Diagnostika

První podezření na angiopatii v oku se objevuje s instrumentálním vyšetřením fundusu. K objasnění klinického obrazu je zapotřebí komplexní vyšetření, které zahrnuje takové diagnostické opatření:

  • Ultrazvuk cévního systému těla;
  • angiografie (posouzení stavu fundusu, identifikace patologického procesu);
  • MRI (povinné).

Léčba retinální angiopatie

Když probíhá angiopatie sítnice obou očí, konzervativní terapie začíná identifikací provokujícího faktoru. Po jeho instalaci je přístup ke zdravotnímu problému složitý, zahrnuje nejen nákup léků na doporučení oculisty, ale také změnu některých jejich návyků, životní styl:

  1. Pokud je příčinou angiopatie v arteriální hypertenzi, je nutné provést vazodilatační opatření. Když se onemocnění stane komplikací diabetu, je důležité monitorovat hladinu glukózy v krvi metodami léků a bez léků.
  2. Pro kontrolu elasticity cévních stěn je nutné dodržovat terapeutickou dietu. Z denní dávky jsou vyžadovány produkty, které jsou bohaté na rostlinné vlákniny a uhlohydráty, cukr nahrazuje ovoce a med, živočišné tuky jsou rostlinné. Doporučuje se konzumovat více bílkovin v mléčných výrobcích a rybách.
  3. Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost a systematicky kontrolovat hladinu cukru v krvi. To platí zejména u pacientů s diabetes mellitus a zástupců této rizikové skupiny.
  4. Vedle terapeutické stravy je nutné dodržovat intenzivní terapii vitaminem. Minerální a mikronutrient bohaté potraviny, efektivní multivitamínové komplexy jsou vítány. Pro tělo jsou zvláště důležité vitaminy A, B, C, E, P.
  5. Konzervativní léčba angiopatie se vyžaduje, aby byla prováděna dvakrát ročně, přičemž každý kurs trvá od 2 do 4 týdnů, v závislosti na stavu bazu u každého pacienta. Dodržujte farmakoterapii nebude bolet a prevence.
  6. Je nutné provádět fyzioterapeutické procedury v plném rozsahu, například magnetoterapie, ozáření laserem, akupunktura a akupunktura jsou vysoce účinné. Navíc není vyloučeno zapojení metod alternativní medicíny.

Léky

Konzervativní léčba může být prováděna v domácím prostředí, hlavním úkolem je striktní dodržování všech lékařských doporučení, kromě léčby základního onemocnění. Níže uvádíme několik farmakologických skupin a jejich zástupců, kteří zlepšují zrakové vidění:

  • prostředků pro zlepšení místní oběhového: Cavinton, piracetam, pentoxifylin, Solcoseryl, Arbifleks, Aktovegin, Pentilin, květináče;
  • léky na snížení permeability stěny cévy: Parmidin, Ginkgo biloba, kalcium dobesilát;
  • léky, které zabraňují adhezi krevních destiček: Tiklodipin, kyselina acetylsalicylová, dipiridamol;
  • multivitamínové komplexy: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Fort.

S progresí této choroby je přerušení konzervativní léčby nežádoucí, protože po prvním zlepšení se příznaky mohou opět vrátit, snížit obvyklou zrakovou ostrost. Hlavní léky:

  1. Trental. Droga stimuluje krev v oblastech narušení cirkulace. Přípravek Trental se prodává ve formě tablet určených k použití v plném rozsahu. Je třeba vypít 1 ks. třikrát denně, postupně zvyšující dávku dvakrát. Maximální dávkování: jednorázová dávka - 400 mg denně - 1200 mg.
  2. Taufon. Oční kapky pro regeneraci poraněných sítnicových sítí, které aktivují metabolické a energetické procesy na buněčné úrovni. Lék se nedoporučuje pro vysokou citlivost těla na aktivní složky a v dětství. Je nutné injekčně aplikovat 2 kapky do každého oka 2-3krát denně po dobu 2 týdnů. Vedle vedlejších účinků doktorů lze identifikovat lokální a alergické jevy.
  3. Cavinton. Jedná se o léčivý přípravek, který stimuluje mozkovou cirkulaci. Pomáhá eliminovat příčinu angiopatie sítnice a tablety uvnitř musí být 1-2. třikrát denně. Jak je uvedené léčivo může způsobit rozsáhlé vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, krevní tlak, než v dalším průběhu je zapotřebí konzultovat s očním lékařem.

Angiopatie oční sítnice: onemocnění, které nelze zahájit

Při angiopatii dochází k destabilizaci tónu cév, což je způsobeno poruchou nervové regulace. Přítok (odtok) krve se zhoršuje v lumenu. Angiopatie sítnice je známá patologickou změnou, která je pokračováním mnoha nemocí. Není nezávislým onemocněním, ale signalizuje další patologické procesy postihující cévy. Poškození kapilár, očních cév je způsobeno hlavně křečemi, parezí cév. Takoví lékaři nepořádku věnují vážnou pozornost, protože v zanedbaném stavu angiopatie hrozí ztratit zrak.

Poškození cév oční tkáně postihuje dospělé, děti, ale častěji se projevuje po 30 letech. U dítěte je angiopatie sítnice charakterizována poměrně objektivní známkou. Změna se mění v pozici dítěte (sedavé nebo stojící) s fyzickou aktivitou. U dospělých, přirozeně, na pozadí trvalého zvyšování tlaku také ateroskleróza často projevuje mikroangiopatiu mozku. Nečinnost povede k patologickým, možná nezvratným procesům.

Komplikace onemocnění jsou vyjádřeny v atrofii optického nervu; zúžení zorného pole, ztráta zraku (částečná, úplná). Existuje klasifikace onemocnění, které způsobily retinální angiopatii. V souladu s tím bylo identifikováno několik typů této nemoci.

Typy angiopatie oka

Hlavní typy retinální angiopatie jsou následující:

  1. Mladiství.
  2. Hypertonické.
  3. Traumatické.
  4. Hypotonic.
  5. Diabetické.

Illza nemoc - problém mladých mužů

První druh je považován za nejnepříznivější. Také se nazývá Ilza nemoc. Etiologie juvenilní angiopatie není jasná. Je charakterizován zánětem cév sítnice, obvykle žilní. Existuje krvácení v sítnici, v sklivce. Také uvnitř je tvořena pojivová tkáň. Někdy se vyskytují komplikace, například oddělení sítnice, glaukom, katarakta.

Hypertenzní angiopatie: prudce zúžené arterioly druhého řádu.

Hypertonický typ

Hypertenzní angiopatie je důsledkem hypertenze. Nerovnoměrné zúžení tepen začne na hlavě vypadat. Přítomnost hypertenzního onemocnění téměř vždy vede ke zhroucení struktury sítnice. To je indikováno rozvětvením žil, jejich rozšířením. V oční kouli existují přesná krvácení. Mohlo by dojít k zákalu oční bulvy. V pokročilých případech je možná úplná změna retinální tkáně. Když je hypertenze eliminována, zlepšuje se stav fundusu. Toto onemocnění hypertenzního typu se vyskytuje také u těhotných žen. Začíná to zpravidla po šestém měsíci vývoje plodu.

Angiopatie jako důsledek traumatu

Traumatická angiopatie se vyskytuje, jak je známo, v důsledku komprese hrudníku, s poraněním páteře (krční páteř), zvýšeným intrakraniálním tlakem, poraněním mozku. Vzhled atrofie v optickém nervu je plný zhoršení zraku. Včasná léčba zabrání oddělení sítnice, glaukomu.

Hypotonický vzhled

Hypotonická angiopatie se obvykle projevuje, když se sníží tón nádob (malých). Cévní přetečení začíná krví, krevní tok může také klesat. Výsledkem je tvorba trombů. Tento typ angiopatie je charakterizován palpovatelným pulsem, arteriální dilatací a rozvětvením.

Mikro- a makro-poruchy u diabetes

Diabetická angiopatie je velmi častá. Jeho vzhled je spojen se skutečností, že předčasné léčení diabetes mellitus. Byly zaznamenány dva typy: mikroangiopatie a makroangiopatie. Prvním typem je porážka kapilár, při ztenčení stěn. Protože okolní tkáň proniká krví - dochází k krvácení. Také krevní oběh je narušen. Porážka velkých nádob je makroangiopatie. Pokud není diabetes léčen, zaznamenávají se vysoké hladiny v krvi, pak hrozí diabetická mikroangiopatie. Z vnitřku cévní stěny se hromadí tuk, který povede k jeho zhutnění. Pak dojde k zablokování cév, což způsobuje hypoxii sítnicových tkání. Porušení tohoto typu způsobuje ischemické onemocnění. Také trpí periferní plavidla.

Další informace o typu diabetiky jsou k dispozici na odkazu.

Příčiny angiopatie. Symptomy

Příčiny nemoci jsou podle lékařů následující faktory:

  • Porucha nervové regulace samozřejmě odpovídá za tón nádoby;
  • Zranění mozku, páteře (krční obratle);
  • Zvýšený intrakraniální tlak;
  • Škodlivé pracovní podmínky;
  • Zranění očí;
  • Kouření;
  • Cervikální osteochondróza;
  • Vlastnosti struktury nádob (vrozené);
  • Různá onemocnění krve;
  • Starší věk;
  • Arteriální hypertenze;
  • Systémová vaskulitida (forma vasopatie);
  • Intoxikace těla;
  • Presbyopie očí.

Důvody výskytu juvenilní angiopatie vyžadují další výzkum. Jedná se o vzácnou formu této nemoci. Hlavním důvodem poškození cév je bezpochyby zanedbaná forma diabetu, která způsobuje hemostázu. Někdy se však tato odchylka, bohužel, projevuje u novorozence, i když nemá výše uvedené nemoci. Angiopatie sítnice se nachází iv nemocnici. Ale vzrušení z toho je předčasné. Nemoc může být důsledkem těžkého porodu. Nejčastěji neexistuje žádná hrozba pro vizi novorozence. Po nějaké době taková patologie projde sama.

Gistův siph, ve kterém se na oční kouli objevují žluté skvrny - znamení hypertonického poškození očí.

Symptomy angiopatie se projevují následovně:

  1. Vize se zhoršují (obraz je zakalený);
  2. "Blesk" v očích.
  3. Úplně ztratil zrak;
  4. Narušit krvácení z nosu;
  5. Bolest v nohách;
  6. Pokračuje krátkozrakost;
  7. Dystrofie sítnice;
  8. Krev v moči;
  9. Objeví se gastrointestinální krvácení.

Na oční kouli jsou jasně viditelné žluté skvrny, rozvětvení cév, zvlněné malé cévy a přesné krvácení. Pacient často zažívá hypotonickou angiopatiu v pulzaci v hlavě.

Diagnostika. Účel léčby

Pro správnou a účinnou léčbu retinální angiopatie je velmi důležitá profesionální diagnostika. Onemocnění je samozřejmě diagnostikováno pouze oftalmologem. Pro objasnění diagnózy budou vyžadovat zvláštní studie, například ultrazvukové snímání plavidel, které budou obsahovat informace o rychlosti oběhu. Díky dopplerovskému (duplexnímu) snímání odborník vidí stav stěn nádob.

Rentgenové vyšetření je také účinné. V tomto postupu se pro stanovení průchodnosti nádob přidává rentgenová kontrastní látka. Někdy lze použít magnetické rezonanční zobrazování. To pomáhá vizuálně zkoumat stav měkkých tkání.

Po zjištění angiopatie lékař předepisuje účinné přípravky pro zlepšení krevního oběhu: pentil, vazonit, arbiflex, solkoseryl, trental. Během těhotenství je angiopatie lékařsky lékařsky nežádoucí. Chemické účinky na plod by měly být zcela vyloučeny, aby se zachovalo zdraví. Proto lékaři nepředepisují léky, zejména zlepšují krevní oběh. Vyberte si šetrné fyzioterapeutické metody.

Pro léčení diabetické angiopatie se k předepsaným lékům přidává zvláštní výživa. Z denní stravy je nutno vyloučit sacharidové produkty. Lékaři také doporučují fyzickou námahu, která přispívá k potřebné konzumaci cukru svaly, ke zlepšení stavu, k normálnímu fungování kardiovaskulárního systému. Chcete-li

Pokud je zvýšená křehkost cév, doporučuje se předepsat dobesilát vápníku. Díky přípravku se zlepšuje mikrocirkulace v krvi, klesá viskozita krve do potřebného stupně, cévní propustnost je docela efektivně normalizována.

Při léčbě angiopatie obou očí lze předpokládat použití fyzioterapeutických metod. Různé postupy (například laserové ozařování, magnetoterapie, akupunktura) zlepšují celkový stav.

Při hypertenzní angiopatii je účinná léčba zaměřená na normalizaci tlaku a významné snížení hladiny cholesterolu. Je předepsána vhodná strava. Oftalmolog obvykle předepisuje oční kapky, vitamíny (Antocian Forte, Lutein). Když je stav angiopatie zanedbán, předepisuje se hemodialýza. Postup přispívá k čištění krve.

Příčiny, příznaky a léčba retinální angiopatie

Angiopatie sítnic - co to je?

Síťová sítnice potřebuje velký příjem živin a kyslíku, protože je zodpovědná za zachycení světlých vln, jejich přeměnu na nervový impuls a jejich přenos do mozku, kde se vytváří obraz. Nedostatečný přívod krve do choroidu způsobuje vážné poškození zraku. Angiopatie sítnice není samostatné onemocnění, ale patologie, která se vyvine jako důsledek destrukce cévních buněk a poškození jejich funkcí u různých onemocnění.

Angiopatie sítnicových cév je patologickým narušením tónu krevních cév a kapilár v podložce. V důsledku toho vzniká jejich zkřivení, zúžení nebo expanze. Existuje změna rychlosti průtoku krve a selhání nervové regulace. Cévní vady umožňují podezření a diagnózu základního onemocnění před jeho klinickými projevy.

Patologie tohoto typu indikuje přítomnost onemocnění v těle, který interferuje s normálním oběhu ovlivňuje tón malých a velkých cév, způsobuje nekrotické léze specifické části sítnice, obličej úplnou nebo částečnou ztrátu zraku nebo snížení jeho kvality. Angiopatie je častější u dospělých pacientů (starších 35 let) na pozadí chronických onemocnění, ale je někdy diagnostikována v dětství a dokonce u novorozenců.

Příčiny retinální angiopatie

Nejdůležitější struktura oka - sítnice - reaguje rychle na nejmenší poruchy v systému krevního zásobování. Angiopatie není nezávislým onemocněním, slouží jako signál pro onemocnění, při kterém dochází k negativnímu účinku na oční cévy. Patologické procesy v těle způsobují poškození stěn očních cév, jejich modifikaci a narušení struktury.

Hlavní příčiny, které vedou k vzniku angiopatie:

Hypertenzní onemocnění. Vysoký krevní tlak má nepříznivý účinek na stěny očních cév a ničí jejich vnitřní vrstvu. Cévní stěna je zhutněna, je fibrotická. Existuje porušení krevního oběhu, tvorba trombů a krvácení. Vzhledem k neustálému vysokému krevnímu tlaku prasknou některé krevní cévy. Charakteristickým rysem hypertenzní angiopatie je spleť, zúžená cévy z podložky. U prvního stupně GB jsou změny v očních cévách pozorovány u třetí části pacientů, ve druhém stupni - u poloviny nemocných a ve třetím stupni hypertenze jsou hladiny cév upravovány u všech pacientů;

Diabetes mellitus. Onemocnění způsobuje poškození cévních stěn nejen v sítnici očí, ale v celém těle. Patologie se vyvíjí na pozadí neustále zvýšených hladin glukózy v krvi. To způsobí, že vývoj uzávěrů, úniku krve v sítnice tkání, zahuštění a přerůstání kapilární stěny, což snižuje průměr cév a zhoršení cirkulace krve v očích. Patogeneze často vede k postupné ztrátě zraku;

Zranění lebky, očí a páteře (krční páteř), silné a dlouhodobé stlačení hrudníku. Tento stav vede k prudkému zvýšení vysokých hodnot intrakraniálního tlaku, k roztržení stěn cév a k krvácení do sítnice očí;

Hypotenze. Snížení cévního tonu znamená větvení cév, jejich silná expanze znatelné zvlnění, snižuje průtok krve a podporuje tvorbu krevních sraženin v sítnicových cév, zvyšuje propustnost stěn nádoby.

Faktory, které přispívají k vzniku nebezpečné angiopatie:

Zvýšený intrakraniální tlak;

Škodlivé návyky (kouření, alkohol);

Otravy (akutní nebo chronické);

Vrozené abnormality stěn cév;

Existuje několik dalších odrůd této patologie, která se někdy vyskytují také:

Mladistvá angiopatie. Zánětlivý proces v sítnicích se rozvíjí z neznámého důvodu. Je doprovázena malými krváceními v očním sklovci a sítnici. Nejtěžší typ onemocnění, který přispívá k oddělení sítnice, také vyvolává kataraktu a glaukom, často vede ke slepotě;

Angiopatie u předčasných novorozenců. Nemoc je neobvyklý, příčinou jeho výskytu je komplikace porodu nebo porodní poranění. Porážka sítnice je charakterizována proliferačními změnami v cévách, jejich zúžením a porušením toku krve;

Angiopatie v těhotenství. V časných stádiích nemoci nenese ohrožujícími důsledky, ale ve formě zanedbání může způsobit nevratné komplikace (odchlípení sítnice). Tato patologie se může vyvinout ve druhé polovině těhotenství na pozadí hypertenzních onemocnění nebo jiných onemocnění, které se vyznačují slabostí cévních stěn.

Jakákoli patologie nebo onemocnění, které negativně (přímo nebo nepřímo) ovlivňuje stav cév, může vést k angiopatii.

Mezi nejčastější příčiny angiopatie patří:

Arteriální hypertenze různých etiologií;

Vrozené patologie cévních stěn;

Zvýšený intrakraniální tlak;

Traumatické poranění očí;

Některé krevní choroby;

Další rizikové faktory:

Starší věk a presbyopie (senilní vidění);

Práce na škodlivé produkci;

Kouření a zneužívání alkoholu;

Symptomy retinální angiopatie

Angiopatie cév je rozdělena na typy v závislosti na základním onemocnění:

Diabetická angiopatie. Nejběžnější. U pacientů s diabetem typu 1 se vyskytuje u 40% pacientů s typem 2 - u 20%. Typicky se angiopatie začíná rozvíjet v období 7-10 let od nástupu onemocnění. Existují dva možné varianty vývoje: mikroangiopatie a makroangiopatie. U mikroangiopatie se kapiláry poškozují a ztenčují, což vede k narušení mikrocirkulace a krvácení. U makroangiopatie jsou postiženy větší cévy, dochází k okluzi (ucpání), což vede k hypoxii sítnice;

Hypertenzní angiopatie. Na pozadí chronicky zvýšeného tlaku se sítnice sítnice uzavřou a zúžily žíly. Postupně se vytváří sklerosa cév, žilní kanál se rozvětvuje, vylučují se z důvodu úniku krve kapilárními stěnami;

Hypotonická angiopatie. Na pozadí arteriální hypotenze, naopak, tepny se rozšíří, krevní tok zpomalí, je pulzující žíly a cévy stávají zvlněný, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Charakteristické příznaky jsou v tomto případě pocit pulzace v očích a závratě;

Traumatická angiopatie. Při poranění hlavy nebo hrudníku, stlačení břicha, osteochondróze může nitrooční tlak prudce stoupat. Pokud nádoby nevydržely zatížení, pak se jejich ruptura vyskytne s následným krvácením;

Angiopatie v těhotenství. V tomto případě je angiopatie v přírodě funkční a prochází sama o sobě 2-3 měsíce po narození. To se vysvětluje skutečností, že zvýšení objemu cirkulující krve způsobuje pasivní expanzi sítnice. Dalším problémem je přítomnost diabetické nebo hypertenzní angiopatie před těhotenstvím. V tomto případě je pravděpodobné, že začne rychle postupovat.

Nebezpečí angiopatie je, že je v raných stádiích asymptomatické a poměrně dlouhou dobu asymptomatické. Ve stádiu zhoršení zraku je proces obvykle nevratný.

Obecné příznaky angiopatie:

Snížení zrakové ostrosti;

Vzhled mlhy a skvrn před očima;

Zúžení zorného pole;

Pocit pulsace v oční kouli;

Přítomnost výbuchových cév a žlutých skvrn na spojivce.

Angiopatie sítnice

Krevní cévy jsou důležitou strukturní složkou vizuálního přístroje. Krmí buňky a zajišťují plné fungování všech struktur. Pokud je průtok krve narušen, dochází ke snížení zrakové ostrosti a dalších očních projevů. Jedním z nejčastějších onemocnění oběhového systému je angiopatie sítnice, u které se tón cév sníží kvůli porušení nervové regulace. Dnes existují účinné metody léčby, ale prognóza na zotavení závisí výhradně na včasnosti jmenování lékaře.

Definice choroby

Pod retinální angiopatií je obvyklé pochopit ne nezávislé onemocnění, ale podobný symptom charakteristický pro řadu systémových onemocnění. Onemocnění je charakterizováno změnou velkých a malých cév vizuálního přístroje, které jsou způsobeny porušení nervové regulace. Časem se krev stává příliš tlustým, což vede ke zhoršení jeho oběhu. Pokud nezačnete léčbu včas, dojde k patologickým změnám sítnice, zhoršení zraku, až do úplné slepoty. Navíc se zvyšuje riziko hemofilie. V tomto případě je diagnostika angiopatie v počátečních stádiích velmi obtížná, protože v počátečních stádiích neexistují žádné vnější projevy nemoci.

Angiopatie je oboustranné patologie, která se vyskytuje především u lidí po 30 letech, ale existují případy, kdy diagnostikování onemocnění v dětském věku.

Časem se choroba změní v složitější a závažnější formu - retinopatie, ve které dochází k nevratným procesům ve vizuálních strukturách.

Typy a klasifikace

Vzhledem k tomu, že angiopatie je sekundární symptom, je běžné rozdělit všechny druhy této nemoci v závislosti na etiologii.

  1. Hypotonická nebo primární angiopatie. Vyskytuje se, když onemocnění přímo ovlivňuje krevní cévy oka. Například u dítěte může být patologie spuštěna hypoxií nebo individuálními znaky struktury plazmy. U dospělých se angiopatie tohoto druhu objevuje na pozadí neurocirkulační dystonie - hlavního problému v nemocech vegetativního cévního systému;
  2. Pozadí nebo sekundární angiopatie. Rozvíjí se kvůli systémové primární nemoci, u které je poškození cév pouze nepřímým projevem. V této skupině existuje několik druhů patologie:
    • Diabetické. Porušení cirkulace krevních cév nastává na pozadí diabetes mellitus jakéhokoli typu. Hlavní příčinou onemocnění v akumulaci polysacharidů v krvi, která snižuje lumen cév a zpomaluje tok krve. Předpokládá se, že tato forma má nejvyšší riziko vizuálního krvácení, protože cévní stěny se stávají tenčí a časem se snižují;
    • Dysorická (Morelova angiopatie). Může se vyskytnout pouze u pacientů s Alzheimerovou chorobou (senilní demence). Patologie se vyvíjí kvůli hromadění amyloidních látek na stěnách cév;
    • Hypertenzní. Onemocnění se vyvíjí kvůli chronickému vysokému krevnímu tlaku. Ve všech typech plavidel existuje řada projevů. S rozvojem angiopatie působí patologické procesy na sítnici, stejně jako na oční bulvy;
    • Traumatické. To je spojeno s poškozením krční páteře nebo cerebrálním traumatem mozku, v důsledku čehož dochází k narušení inervace cév, což vede k jejich patologii. Angiopatie je často doprovázena zvýšeným tlakem hlavy;
    • Mládež (Illza nemoc). Příčiny tohoto typu angiopatie jsou stále nejasné. Existuje názor, že změny fungování oběhového systému vizuálního přístroje vznikají z důvodu restrukturalizace všech tělesných systémů a nestabilního hormonálního pozadí. Onemocnění je doprovázeno malými hemoragiemi v sítnici, objevují se zánětlivé procesy v cévách.

Ve vzácných případech způsobuje angiopatie několik faktorů. To vede k rychlému rozvoji onemocnění a významně komplikuje léčbu.

Příčiny

Angiopatie se vyskytuje pouze na pozadí systémového onemocnění nebo traumatu. Existuje několik nejčastějších onemocnění doprovázených problémy s průtokem krve:

  • Hypertenze a hypotenze jakéhokoli původu. Nejčastěji jsou způsobeny onemocněními kardiovaskulárního systému;
  • Diabetes mellitus;
  • Angiopatie v pubertálním období;
  • Onkologické onemocnění krve;
  • Ckolio a mechanické poškození páteře, kraniocerebrální trauma;
  • Aterosklerotické procesy.

Kromě toho existuje řada faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění:

  • Zneužívání alkoholu a kouření;
  • Škodlivé pracovní podmínky v práci;
  • Intoxikace jakéhokoli typu, expozice záření;
  • Vrozené patologie struktury cév;
  • Starší věk.

Podle statistik je onemocnění mnohem častěji diagnostikováno u starších pacientů, což je spojeno nejen s vývojem systémových nemocí v tomto věku, ale také degenerativními procesy ve vizuálním aparátu.

Symptomy

Bez ohledu na formu a etiologii angiopatie existuje řada charakteristických znaků, které se zvyšují po vzniku primárního onemocnění nebo syndromu.

  • Snížení zrakové ostrosti a oční poruchy - rozmazané vidění, dočasná slepota, blikání scotomu;
  • Vývoj krátkozrakosti, zejména s angiopatií během puberty;
  • Пvzhled mouchy a blesk před očima;
  • Pocit pulsace v očích;
  • Zvýšený nitrooční tlak, bolest při pohybu oční bulvy;
  • Krvácení v různých očních strukturách, výskyt hemoftalmie;
  • Ve vážných případech onemocnění v moči a stolici jsou nalezeny krevní sraženiny.

Při vyšetření očí můžete vidět zřetelné žluté skvrny, rozvětvené malé cévy a prasklé kapiláry na oční kouli nebo skleře.

Možné komplikace

Při dlouhém průběhu angiopatie dochází k reverzibilním a nevratným očním poruchám. Riziko vývoje atrofie optického nervu je významně zvýšeno a zraková ostrost je snížena až na úplnou slepotu jednoho nebo obou očí. Kvůli pravidelnému narušení průtoku krve mohou vzniknout závažné zrakové onemocnění - katarakta nebo glaukom. U komplexních forem angiopatie se krvácení často vyskytuje v sklivci nebo v sítnici, což způsobuje úplnou nebo částečnou dysfunkci těchto vizuálních struktur.

Diagnostika

Patologie se nejčastěji objevuje při plánované návštěvě oftalmologu při vyšetřování fundusu. V tomto případě je pozorováno charakteristické zúžení nebo rozšíření stěn cév, stejně jako poloha žlutého těla. Pro přesné stanovení diagnózy se používají další metody výzkumu:

  • Ultrazvuk cév vizuálního přístroje pomocí Dopplerovského nebo duplexního snímání sítnice. To umožňuje nejen stanovit anatomické změny, ale také vyhodnotit fyziologické vlastnosti;
  • Rentgen s kontrastním činidlem. Je třeba posoudit průchodnost krevních cév a stanovit rychlost průtoku krve;
  • MRI a CT jsou předepsány pouze v těžkých případech angiopatie. S pomocí je možné komplexně posoudit stav měkkých tkání oka, odhalit patologické změny. MRI

Často přiřazené společné pro všechny oční klinické studie - obecná analýza krve a moči, oftalmoskopie a visometrie.

Vlastnosti léčby

Terapie s angiopatií je vždy komplexní a je zaměřena nejen na odstranění vizuálních projevů, ale také na léčbu onemocnění, které způsobilo vývoj této patologie. Prakticky vždy používají pouze konzervativní metody, protože operace je zapotřebí pouze v obtížných případech, kdy zhoršení přívodu krve vede k různým dysfunkcím sklivce nebo sítnice. Zde je příklad strategie léku pro léčbu angiopatie:

  • Příjem léků zaměřených na celkové zlepšení krevního zásobování: Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton a další; Cavinton se užívá se sítnicovou angiopatií
  • Prostředky ke snížení průchodnosti cév: parminidin nebo kalcium-dobesilat;
  • Přípravky k ředění krve, které jsou nezbytné k zabránění vzniku trombů: Aspirin, heparin nebo dipyridamol;
  • Léčba vitaminem. Zvláště důležité je příjem vitamínů B, stejně jako C a E; Produkty obsahující vitaminy užitečné pro zrak
  • Pro boj s oftalmickými projevy choroby předepište vazodilatační a vitamínové kapky pro oči: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Fort, Blueberry Fort a další. Kapky Taufon používaly k boji proti oftalmickým projevům onemocnění

Při angiopatii v těhotenství je používání léků nežádoucí kvůli škodlivým účinkům na plod. Během tohoto období je nezbytné pravidelné sledování lékaře a chod fyziologických postupů, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Pro dosažení většího účinku, souběžně s podáváním léků, se vyvíjí terapeutická strava a průběh fyziologických postupů, například magnetoterapie, ozáření laserem a akupunktura.

Magnetoterapie je účinná při retinální angiopatii

Chirurgické procedury jsou extrémním opatřením v terapii angiopatie. Operační léčba je nezbytná v případech těžkého krvácení ve vizuálních strukturách a také při oddělení sítnice v důsledku porušení krevního oběhu. V posledních letech bylo užíváno úplné nebo částečné odstranění sklivce (vitrektomie) a laserová koagulace s rizikem nevratných patologií v sítnici pacienta.

Laserová koagulace

Prevence

Vzhledem k tomu, že angiopatie je náhodným příznakem mnoha systémových onemocnění, je možné zabránit vývoji patologie ve všech fázích průběhu onemocnění. K tomu je nutné léčit systémové nemoci včas a konzultovat s lékařem v době, kdy se zjistí oční projevy.

Odmítnutí kouření a alkoholu, dodržování pracovního režimu, úplného spánku a výživy nejsou spolehlivými preventivními metodami, ale pomáhají snižovat riziko angiopatie a zabraňují komplikacím v případě nemoci.

Video

Závěry

Při oftalmologické praxi je angiopatie běžnou patologií, protože může způsobit mnoho systémových onemocnění, stejně jako onemocnění sítnice. Moderní metody medicíny a farmakologie mohou léčit poruchy krevních cév téměř jakékoliv závažnosti, ale včasnost léčby je nejdůležitější podmínkou účinnosti terapie. Vzhledem k tomu, že onemocnění se často vyskytuje u starších pacientů, pravidelná návštěva lékaře v tomto věku je povinným požadavkem na zachování celkové bezpečnosti zdraví a očí.

Angiopatie sítnice: co je nebezpečí patologie?

Ve výjimečných případech, kdy existují známky angiopatie s jednou rukou, osoba, je třeba konzultovat s očním lékařem nebo cévní neurochirurg, protože asymetrického procesu mluví o místních záležitostech: trombotických poškození sítnice, malignity a dalších přestupků.

Typy angiopatie oka

Tento stav lze klasifikovat podle mnoha různých vlastností. Dvě varianty klasifikace jsou nejvíce přístupné pro pochopení: na gradientu arteriálního tlaku a na lézi jednotlivých částí cévní lůžka.

Takže podle rozdílu tlaku,:

  • Angiopatie sítnice hypertonickým typem. Tato varianta je zpravidla doprovázena onemocněním s hypertenzním onemocněním. Druhým důvodem je symptomatická cerebrální arteriální hypertenze, v níž je tlak v mozkových cévách zvýšený. Charakteristickým znakem této poruchy je výskyt krvácení (krvácení) v tkáních sítnice. Jako kompenzační mechanismus může krevní tlak vzrůst v těhotenství ve 2 a 3 trimestru, což přispívá k rozvoji funkční hypertenzní angiopatie sítnice. Po porodu jde sám. Angiopatie sítnice na pozadí hypertenze se nejčastěji objevuje ve stáří.
  • Angiopatie sítnice hypotonickým typem. Tento typ poruch cévního tónu je mnohem méně častý a projevuje se výrazným přetečením krevních cév, zejména malých, krví, poklesem tónu cévní stěny a přítomností stagnujících projevů na podložce. Komplikací může být trombotický proces, který se vyskytuje v cévách, stejně jako jejich výrazná pulsace. Tento typ často doprovází průběh arteriální hypotenze, tj. Se vyvíjí u lidí, kteří mají tendenci ke snížení krevního tlaku.

Rozlišuje také retinální angiopatii žilním a arteriálním. Toto rozdělení je z velké části podmíněno. Rozdělení na arteriální a žilní angiopatii se objevilo na základě údajů z průzkumů, v nichž je okamžitě zřejmé porážka oddělení. Tato klasifikace však neovlivňuje léčbu a prognózu.

Konečně najdete termín "retinální neuroangiopatie" - co to je? Sítnice sám, a to navzdory své složité zařízení se skládá převážně z nervové tkáně: koneckonců periferní vizuální analyzátor oddělení sestává z hole, vnímání světla a kužele, které jsou odpovědné za barevné vidění. Proto všechny cévy, které dodávají sítnici, poskytují nervovou tkáň. Z tohoto důvodu, je diagnóza „neyroangiopatiya“ znamená, angiopatie, ve kterém mohou být některé poruchy zraku, jako jsou mouchy před očima nebo barevné skvrny.

Příčiny angiopatie

Nejčastěji se rozvíjí hypertenzní angiopatie sítnice.

Jeho zdrojem může být například mnoho onemocnění a onemocnění:

  • arteriální hypertenze (hypertenze);
  • syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak);
  • funkční poruchy zodpovědné za změny vaskulárního tónu (např. vegetačně-vaskulární dystonie);
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • důsledky kraniocerebrálních poranění.

Starší věk je také nemodifikovatelným faktorem, automaticky mluví o zvýšené míře angiopatie.

Zvláštním typem patologie je diabetická retinangiopatie. Objevuje se v případech, kdy má pacient diabetes mellitus. Poškozujícím faktorem je zvýšený obsah glukózy, který poškozuje krevní cévy.

Diabetická angiopatie sítnice nejrychleji vyvine diabetes mellitus závislý na inzulínu nebo diabetes 1. typu. Současně je možné mít lézi v mladém věku, existují případy diabetické katarakty s následnou slepotou ve věku do 20 let.

U diabetu typu 2 se tento stav vyvine u starších osob. Často v této době má pacient již angiopatii sítnice na pozadí, která je navržena s novými příznaky, charakteristickými pro diabetické vaskulární poruchy.

Jiné příčiny angiopatie mohou být systémové léze cév a onemocnění krve: periarteritis nodosa, trombocytopenická purpura, onemocnění nebo Vakeza erythremia. Kardiovaskulární anémie nebo autoimunitní onemocnění mohou také být příčinou tohoto stavu.

Symptomy a diagnóza

Příznaky angiopatie sítnice jsou nespecifické, to znamená, že mohou existovat pro různé nemoci. Pokud je tedy zjištěna a následná diagnóza diabetes mellitus, je léčeno základní onemocnění. V důsledku správné taktiky se příznaky angiopatie snižují a zcela zmizí.

Patří sem následující stížnosti:

  • zhoršení vidění, vzhled mlhy, letí před očima;
  • výskyt bolesti hlavy;
  • pravidelné nazální krvácení;
  • přechodných ischemických záchvatů s vývojem neurologických příznaků a úplným zmizením během dne.

Určité obavy jsou způsobeny takovými příznaky jako silná bolest kloubů nohou nebo periodická hematurie (krev v moči) a otok, podlitiny a krvácení a dokonce i trofické vředy. Zdá se, že to není daleko od oka. Ve skutečnosti angiopatie sítnice, jejíž příznaky jsme považovali, jsou pouze špičkou ledovce. Všechny plazmy v těle jsou ovlivněny, což prostě nemůžete vidět.

Léčba

Především musí být diagnóza pečlivě provedena a hlavní diagnóza musí být provedena, protože bez vědomí skutečné příčiny může být tento stav jen trochu vylepšen. Léčba angiopatie sítnice bez ohledu na etiologii je odsouzena k selhání. Takže u diabetes mellitus je hlavním předpokladem zastavení růstu cukru v krvi a snížení jeho hodnoty na normální hodnotu, protože je vysoká koncentrace glukózy, která ovlivňuje cévy.

  • zlepšení mikrocirkulace kapilár. K tomu použijte Trental, Pentoxifylline;
  • multivitaminové a minerální komplexy, jmenování vitamínů skupiny B - thiamin, pyridoxin;
  • použití kyseliny alfa-lipoové (berlition) jako antioxidantu;
  • dietu s nízkým obsahem sacharidů a hypoglykemické léčbě diabetu;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • normalizace krevního tlaku;
  • kontrola periferního edému;
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi, normalizace aterogenního indexu.

Důležitými faktory jsou výběr brýlí, vizuální gymnastika a preventivní kontrola oftalmológa.

Závěrem je třeba poznamenat, že hypertenzní angiopatie sítnice je ukazatelem onemocnění, které nesou riziko náhlé smrti. Je známo, že infarkt a mrtvice jsou přímo spojeny s průběhem arteriální hypertenze a aterotrombózy. Proto včasné odhalení angiopatie a boje proti ateroskleróze může nejen prodloužit život, ale také učinit plný a radostný proud.

Google+ Linkedin Pinterest