Amblyopie - co to je? Symptomy a léčba amblyopie u dětí

Amblyopie je funkční (neorganická), reverzibilní porucha vidění, která se vyskytuje častěji v dětství a dospívání. Amblyopie nemůže být opravena pomocí brýlí a kontaktních čoček, neprochází se sama o sobě a je často sekundární poruchou zraku.

Co to je? Pokud amblyopie lidské oči vidět různé obrázky, které jsou v mnoha ohledech se podílejí na vizuálním způsobem: jedno oko, protože nevidí úplně, mozek nemůže provést vizuální obraz obou očí do jedné, jako výsledek práce na jedno oko úplně nebo částečně potlačena, porušila vnímání objemu objektů, pořadí jejich umístění v prostoru, velikost objektů se rovněž odhaduje nedostatečně.

Je to kvůli zpomalení vývoje zorných zón, že léčba by měla být podána až 7 let, zatímco se vytváří oči. V souvislosti se zhoršováním životního prostředí a v důsledku toho s přítomností vrozených patologických onemocnění se choroba stává stále častější, zejména u dětí.

Co je amblyopie - příčiny

Proč se vyskytuje amblyopie a co to je? Typicky se amblyopie vyvíjí v dětství. Hlavní příčinou amblyopie je strabismus. Ale mohou rozvíjet a těžká krátkozrakost nebo dalekozrakost, nystagmus (mimovolní rytmické oscilační pohyby očí), a také s astigmatismem.

Rizikové faktory pro rozvoj amblyopií zahrnovat přítomnost ve věku 6-8 let, strabismus, high chyby lomu, příznivé podmínky pro zbavení (v tomto případě znamenat ztrátu autority zbavení zrakové podněty). Rizikové faktory navíc zahrnují:

  • předčasnost;
  • nedostatek hmotnosti novorozence;
  • retinopatie nedonošených dětí;
  • mozková obrna;
  • mentální retardace;
  • zatížená rodinná anamnéza anizometropie, isometropie, strabismus, amblyopie, vrozená katarakta.

Obzvláště často se amblyopie vyvine u lidí s rozdílem v optické síle oka více než třemi dioptry. Někdy se příčina amblyopie stává překážkou pro průchod světelných paprsků. To může být jizva, šedý zákal, šedý zákal, a to zejména vrozená oftalmoplegie (ochrnutí očních svalů), ptóza (pokleslé století).

Amblyopie se může vyvinout u těch, kteří ve špatném vidění nenosí brýle nebo čočky, jejichž oči nevědí, co to znamená "dobře vidět".

Klasifikace

Existuje několik typů amblyopie, z nichž každá má určité vlastnosti:

  1. Refrakční amblyopie je nejčastější formou, nazývá se také optická. Optika oka je rozbitá - paprsky světla oka se lámou nerovnoměrně. Vychází z opomíjeného astigmatismu a rychle se rozvíjejících darek. Lékaři zpravidla určují nošení brýlí nebo kontaktních čoček. V dětství se s touto chorobou zachází velmi úspěšně, co je nejdůležitější - neodkládejte začátek léčby a neváhejte nosit brýle.
  2. Disbinokulární amblyopie se vyvine, když je binokulární vidění narušena strabismem. Jedno oko může trpět vážným strabismusem. Když k tomu dojde, mozek "vypne" toto oko a vizuální funkce zcela padne na druhé oko.
  3. Psychogenní amblyopie. Nejčastěji se tento typ objevuje s hysterii. Nastala náhlá nemoc, často kvůli velmi silnému emočnímu šoku. Je léčitelná, ale s včasnou terapií. V takovém případě může být pacientovi doporučeno navštívit psychologa a užívat sedativa.
  4. Deprivacní amblyopie se vyvine, když se vyvinou katarakty, krk nebo podobné onemocnění a způsobuje obtíže s viděním. Někdy deprivační amblyopie ovlivňuje obě oči.

Stupně

V současné době se v závislosti na snížení zrakové ostrosti vyznačuje pět stupňů amblyopie:

  • Stupeň I - velmi slabá amblyopie, zraková ostrost 0,8-0,9.
  • II stupeň - slabá amblyopie, zraková ostrost 0,5-0,7.
  • Stupeň III - průměrná amblyopie, zraková ostrost 0,3-0,4.
  • Stupeň IV - těžká amblyopie, ostrost zraku 0,05-0,2.
  • V stupeň - velmi silná amblyopie, zraková ostrost Pod 0,05.

Stupeň vývoje onemocnění lidského zraku závisí do značné míry na úrovni vývoje souběžných onemocnění.

Symptomy amblyopie

Patologie spočívá v tom, že nemocné oko vidí jakýsi fuzzy obraz, který se neshoduje s tím, co vnímá zdravé oko. Výsledkem této nesouhlasu je, že mozog nemůže kombinovat oba obrázky do jednoho, kvůli němuž je slabé oko postupně vypnuto od procesu analýzy obrazu a aktivní práce. V důsledku této nucené nečinnosti dochází k postupnému snižování vidění.

Specialisté identifikovali hlavní příznaky amblyopie:

  1. Špatné vidění (jedno, obě oči);
  2. Strabismus;
  3. Při čtení například může pacient s amblyopií naklonit hlavu nebo zavřít jedno oko;
  4. Zhoršená orientace v nových neobvyklých podmínkách, špatná koordinace pohybů.

Ve většině případů pacient s amblyopií malého stupně ani nepochybuje o jeho přítomnosti. Někdy se to stane, pacient náhodou odhalí jinou optickou sílu očí, ale v počátečních stádiích této nemoci je téměř nemožné určit.

Diagnostika amblyopie

Než zjistíte, jak léčit amblyopii, musíte správně diagnostikovat. Proto, abychom správně diagnostikovali amblyopii, je nutné provést komplexní oftalmologické vyšetření. Za tímto účelem se provádí oftalmoskopie, biomikroskopie a vyšetření fundusu.

Pro obecné informace o stavu výhledu získané oční testování: testování zrakové ostrosti bez korekce a její pozadí, testování barevné, perimetru, refrakční zkoušce. V závislosti na snížení ostrosti zraku je určen stupeň amblyopie.

Prozkoumáme struktury oka amblyopií, oftalmoskopií, biomikroskopií, vyšetřením oka s Goldmanovým objektivem. Pro určení průhlednosti refrakčních médií (čočka a sklovité tělo) se oko zkoumá v přeneseném světle. Pokud jsou média neprůhledná, je jejich stav vyšetřen ultrazvukem oka.

Léčba amblyopie

Především je třeba poznamenat, že čím mladší je pacient, tím větší je možnost získat pozitivní výsledek léčby amblyopií. Léčba amblyopie u dospělých je mnohem obtížnější. Věc je, že je téměř nemožné, aby plně zformované součásti vizuálního analyzátoru fungovaly správně. Vizuální problémy, které nejsou v dětství vyléčeny, pravděpodobně nebudou vyloučeny v životě dospělých.

Nejlepší způsob, jak dosáhnout a udržet vysokou zrakovou ostrost, je vyvinout normální binokulární vidění. Pro úspěšné léčení je nutné určit typ a odstranit hlavní příčinu amblyopie. Nejčastěji se jedná o deprivaci a útlak binokulárního vidění.

Jedním z tradičních a základních metod léčby amblyopie je occlusion - off zdravého oka aktu vidění. Pro tento účel použít speciální plastové okklyudory připevněna k obrubě brýlí. Ve spojení s okluzi používaných metod světelné sítnice stimulace (podráždění fovea makuly bílého nebo monochromatického světla bleskem, rozostřený svazku helium-neonový laser, třídy speciálně vybrané stolní hry - mozaiky, malování), elektrickou stimulaci očního nervu amblyopic oka a další.

Léčba onemocnění by se obecně měla provádět pod neustálým dohledem lékaře, který bude sledovat účinnost zvolené léčby, stejně jako její účinek na zdravé oko.

Předpověď počasí

Pokud je léčba zahájena před dosažením věku pěti let, může být zpravidla obnoveno normální vidění. Nicméně i v tomto případě může dítě mít porušení vnímání hloubky předmětů. Po zahájení léčby po 10 letech lze očekávat pouze částečnou obnovu vidění.

Nízký výsledek léčby je často spojen s ignorováním doporučení lékaře od rodičů, neochotou nosit brýle dítěte a dlouhým vyhledáváním vhodného specialisty. Výsledkem těchto akcí je ztráta času a korekce patologie by měla být provedena co nejdříve.

Amblyopie středního stupně u dětí a dospělých

Amblyopie je v závislosti na ztrátě zraku rozdělena na 4 stupně. Je zpravidla slabý, střední, vysoký a nejvyšší. Ambliopie středního stupně se liší od zbytku svědectví ostrosti. Je to od 0,2 do 0,3 dioptrů. Proto se nemoc takového stupně projevuje jiným způsobem. Například, s vysokým stupněm, pacient již začal rozvíjet strabismus, který narušuje estetický vzhled. Průměrný stupeň je považován za prostředníka mezi slabým a vysokým stupněm amblyopie, takže symptomatologie je trochu slabší než druhá.

Jaký je průměrný stupeň

Oftalmologové znějí: "Od nás jsme schovali nejlépe prodávaného agenta v Evropě. Pro úplné obnovení očí je nutné. " Čtěte více »

Slabý stupeň se prakticky neprojevuje, proto jej lze odhalit pouze v případě, že je náhodně vyšetřen. Ambliopie středního stupně u dětí je určena dříve než u dospělých. To je způsobeno tím, že dospělí se připisují příznaky nemoci se změnami souvisejícími s věkem, únava, nedostatek spánku, a proto se v žádném spěchu jít do nemocnice. Pokud se však projevují příznaky u dítěte, pak se rodiče obávají. V důsledku toho jsou odesílány s dítětem k očnímu lékaři, kteří se po důkladném vyšetření a nastaví stupeň nemoci.

Zkouška pro specifikaci

Za účelem posouzení stupně amblyopie se berou v úvahu následující parametry:

  1. Úroveň zrakové ostrosti na optotypech byla publikována a uzavřena.
  2. Stupeň ostrosti v řadě, s korekcí a bez ní.
  3. Charakteristické rysy zraku.
  4. Přítomnost stereoskopického vidění.
  5. Úroveň ostrosti před amblyopickým orgánem s hustým (neutrálním) filtrem.
  6. Zorné pole.
  7. Vize je barva.
  8. Povaha fixace.

Také v oku se médium vyšetřuje za podmínek mydriázy. To eliminuje organický důvod pro snížení závažnosti. Při určování fixace se zjistí místo fixace poklesu vidění na sítnici. Kromě toho je určen stupeň stability fixace. Stojí za zmínku, že to může být ambliopie středního stupně obou očí, a ne jen jednoho. Proto jsou kontrolovány oba orgány, a to i v případě, že se symptomy objeví v jednom oku. Jak víte, existuje riziko, že jiný subjekt může mít slabý, pouze rozvinutý stupeň.

Nezapomínejte, že čím dříve budete hledat pomoc a začít léčbu, tím jednodušší bude obnovení. To platí zejména pro průměrný stupeň, jelikož v tomto případě je stále možné vyléčit oko bez použití chirurgického zákroku.

Progresivní zhoršení vidění v průběhu času může vést k hrozným důsledkům - od vývoje místních patologií až po úplnou slepotu. Lidé, kteří se naučili horkými zkušenostmi, aby obnovili zrak, používají osvědčený nástroj, který dříve nebyl znám a populární. Čtěte více »

Symptomatika s průměrným stupněm

  1. Zkusnění očí.
  2. Lehké kaučuky v oblasti vizuálního přístroje.
  3. Zhoršení koncentrace zraku.
  4. Nemožnost dlouhého pohledu na jediný bod.
  5. Snadná nejasnost při překladu vzhledu.
  6. Někdy: bolesti v hlavě.
  7. Únava a slabost.
  8. Trvalé mžikání oka.

Léčba mírného stupně

Je důležité vědět! Efektivní způsob účinného zotavení zraku, doporučený předními oftalmology ze země! Přečtěte si další informace.

Léčba amblyopie středního stupně není tak složitá jako u amblyopie. Při tom však musí mít i komplexní charakter. Ale zpočátku je příčina onemocnění eliminována. Jaké metody jsou tedy používány:

  • Nejprve se na zdravé oko aplikuje speciální obvaz, díky němuž postižený orgán začíná pracovat tvrdě. Tudíž trénuje svalový systém, zlepšuje strukturu a zvyšuje zrakovou ostrost. Tato metoda se nazývá okluze. Bandáž lze použít přímo na oko nebo na brýle. Jako analogový lékař může navrhnout nošení speciálních brýlí nebo oční kapky. Stojí za zmínku, že brýle mají jednu rozmazanou čočku, která se drží na straně dokonale zdravého varhany. Princip činnosti je stejný jako u obvazu. Přes neurčitou čočku vidí oko téměř nic, což způsobí, že nemocný orgán přijme maximální (ale nezbytné) zatížení. Kapky jsou používány speciálně a také jsou pohřbeny v pracovním oku. Zároveň dochází k dočasnému zákalu.
  • Často odborník předepisuje léky. Ale výběr léků provádí jen sám.
  • Požadováno doma, cvičení pro výcvik očí.
  • Je velmi užitečné používat počítačové programy, které jsou navrženy speciálně pro léčbu amblyopie. Dnes je spousta z nich, takže si můžete vybrat nejvhodnější. Mimochodem, všechny programy jsou založeny na hře, takže děti mají velký zájem.
  • Hardwarová úprava je povinná. Zde se používá speciální zařízení, které může působit na oko pomocí ultrazvuku, elektromagnetického záření a tak dále. K dispozici je zařízení, které lze použít výhradně v klinice a které lze použít doma.
  • Všichni víme, jaký špatný zrak je. Myopie a hyperopie vážně zkazí život tím, že ji omezuje na normální aktivity - není možné něco přečíst, zvážit blízké bez brýlí a čoček. Zvláště se tyto problémy začínají projevovat po 45 letech. Když jeden před druhou fyzickou slabostí přichází panice a pekelně nepříjemná. Ale nebojte se toho - musíte jednat! Co znamená, co musíte použít a proč je řečeno. Čtěte více »

    Amblyopie obou očí

    Ambliopie je forma redukce zraku způsobená funkčními poruchami vizuálního analyzátoru a není doprovázena patologickými změnami v očích. Toto onemocnění nejčastěji způsobuje reverzibilní poruchy vidění ve věkové skupině 20 let. Obecně platí, že frekvence patologie mezi obyvateli planety je 2%. Je to nebezpečné, protože zvyšuje riziko vzniku slepoty ve srovnání se zdravými lidmi. Potřeba léčení amblyopie je také způsobena souběžným vývojem stereoskopické dysfunkce, která může ovlivnit kvalitu odborné činnosti.

    Typy onemocnění

    Existují tyto typy amblyopie:

    • funkční;
    • organické;
    • hysterický.

    Funkční amblyopie vyvíjí u pacientů ve věku asi 7 let, a je důsledkem vrozených nebo získaných patologických stavů, z nichž hlavní jsou strabismu a deprivace, t. E. Zbavení světelné expozice na sítnici. V závislosti na příčině je amblyopie rozdělena do následujících typů:

    • refrakční;
    • deprivace;
    • disinokulární;
    • anisometropické.

    Refrakční amblyopie se vyskytuje s vysokým stupněm ametropie obou očí nebo významným rozdílem v jejich lomu. Tento fenomén je založen na inhibici vodivých cest vizuálního systému, který vyvine vnímání vizuálních poruch během defokaci.

    Zbavení amblyopie se vyvíjí v případě, že je vrozený, nebo že se objeví v raném dětství fyzické překážky normálního vidění, a proto je obtížné zaostřit a zhoršit jasnost obrazu na sítnici - například, vrozené katarakty. To má za následek zpoždění ve vývoji vizuálního analyzátoru a vznik různých očních struktur. Konečná diagnóza je stanovena, pokud po odstranění obstrukčního faktoru zůstane vidění nízká.

    Disbinokulární amblyopie je forma onemocnění, ke kterému dochází při strabismu, kdy mozog potlačuje dvojité vidění vnímá vizuální informace pouze z jednoho oka.

    Hysterická forma onemocnění znamená zhoršení vidění způsobené emocionální nebo úzkostnou poruchou a porušení procesů excitace a inhibice v mozku. Tato vize může být zkrácena po dobu několika hodin až několika měsíců. Typickým představitelem této nemoci je psychogenní slepota.

    Organická amblyopie tzv rozmazané vidění v důsledku poškození nebo onemocnění optických dýchacích, jako je roztroušená skleróza, retinopatie nedonošených, oční nerv hypoplazie, zákal optických prostředí oka. Snížení vidění touto formou onemocnění je téměř nezvratné.

    V závislosti na počtu očí, u kterých dochází ke snížení vidění, existuje také monolaterální a bilaterální amblyopie.

    Rizikové faktory

    Mezi faktory zvyšující pravděpodobnost onemocnění patří:

    • předčasnost;
    • nízká porodní hmotnost;
    • přítomnost strabismu nebo ametropie;
    • retinopatie nedonošených dětí;
    • Mozková obrna;
    • mentální retardace;
    • dědičnost.

    Pokud jeden z rodičů trpěl amblyopií po celý život, pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte ve srovnání s ostatními dětmi se zvyšuje. Kromě toho je toto onemocnění doprovázeno množstvím následujících onemocnění:

    • Bencheův syndrom;
    • krátká postava;
    • oftalmoplegie;
    • Kaufmanův syndrom.

    Přijetí léků během těhotenství, alkoholu a kouření zvyšuje riziko vzniku amblyopie u dítěte.

    Tam byly případy nákazy u adolescentů vede k trvalé únavě očí z důvodu pobytu v počítači dlouhé. Konečně důležitým faktorem, který způsobuje vývoj této patologie, mohou být nesprávně vybrané brýle.

    Symptomy amblyopie

    Patologie spočívá v tom, že nemocné oko vidí jakýsi fuzzy obraz, který se neshoduje s tím, co vnímá zdravé oko. Výsledkem této nesouhlasu je, že mozog nemůže kombinovat oba obrázky do jednoho, kvůli němuž je slabé oko postupně vypnuto od procesu analýzy obrazu a aktivní práce. V důsledku této nucené nečinnosti dochází k postupnému snižování vidění. Proto má amblyopie jiný název - "syndrom líného oka".

    Onemocnění se často rozvíjí v dětství, kdy vizuální analyzátor ještě není plně vyvinutý. Ale v tomto věku je nejlépe zacházeno.

    Amblyopie se projevuje následujícími příznaky:

    • zhoršené vidění na jednom nebo obou očích;
    • rychlá únava očí;
    • pocit pálení nebo pálení v očích;
    • složitost ve vnímání trojrozměrných objektů;
    • Problémy při odhadu vzdáleností;
    • problémy s výcvikem.

    Často u pacientů s amblyopií dochází k narušení koordinace pohybů, neohrabanosti. Pro ně je charakteristické narušení orientace v nových a neobvyklých podmínkách. Čtení nebo prohlížení něčeho, takový pacient může obrátit hlavu, přinést objekt blíž ke zdravému oku. Navíc, kvůli jeho neustálému nadměrnému prokrvení, může být pacient potíže častými bolestmi hlavy.

    Pokud je na jednom oku přítomen pokles vidění, obvykle se nepozorují příznaky, které ztěžují pozorování, protože potřebná ostrost je dosažena zdravým okem. Proto je toto onemocnění často obtížné se identifikovat. Obvykle se to stane náhodou, když při zavření jednoho oka pacient zjistí, že druhý vidí špatně.

    Diagnostika amblyopie

    Pro diagnostiku amblyopie je nutné provést komplexní oftalmologické vyšetření. Za tímto účelem se provádí oftalmoskopie, biomikroskopie a vyšetření fundusu. Během počátečního vyšetření lékař upozorňuje na stav oční mezery, očních víček, umístění a tvar oční bulvy a také studie odezvy žáka na expozici světla.

    Významné množství informací o stavu vizuálního systému pacienta pomáhá získat následující oftalmologické testy:

    • kontrola zrakové ostrosti;
    • barevné testování;
    • perimetrie;
    • refrakční testy.

    Zároveň je stupeň amblyopie přímo úměrný míře zjištěných poruch zraku.

    Pro zjištění stavu čočky a sklivce je oko vyšetřováno v přechodném světle. Pokud je pro tyto média zjištěna neprůhlednost, provádí se další vyšetření pomocí ultrazvuku.

    Vyšetření podezření amblyopie také zahrnuje výpočet šilhání úhlu pro Hirschberg nebo přes sinaptofora, tonometrie, elektroretinografii. V případě potřeby se provede konzultace s neurológem.

    Léčba amblyopie

    K účinnému léčení této nemoci je nutné správně identifikovat a eliminovat okamžité příčiny onemocnění. Nejčastějšími z nich jsou strabismus, deprivace a oslabení binokulárního vidění. Za tímto účelem jsou přijata tato opatření:

    • optická korekce, která je nezbytná k zajištění jasného obrazu na sítnici každého oka;
    • okluze, což je "zlatý standard" léčby této patologie po dobu 200 let;
    • Penalizace, která vytváří podmínky pro aktivaci oka pacienta a snižuje riziko ztráty zraku u zdravých;
    • aktivní vizuální terapie, pomocí které se obnovuje ubytování, binokulární vidění a prostorové vnímání.

    Jak vidíme, hlavním cílem léčebných opatření je stimulovat nervové buňky oka a vizuální analyzátor a přinutit je k aktivnější práci.

    Pomocí prvních dvou metod je možné dosáhnout účinku se zanedbatelným snížením ostrosti zraku. Nosné brýle nebo kontaktní čočky jsou zvláště účinné u pacientů s binokulárním viděním.

    S ohledem na okluzi, to je nyní používáno nejen přímý, spočívající v uzavření zdravého oka, ale naopak, je uzavření slabší oko, stejně jako zastupující t. E. Alternativně okluze. Současně je důležité dokončení léčby důležité, spočívající v postupném snižování doby nošení okluzu. Doba léčby touto metodou je od 6 měsíců do jednoho a půl roku. V současné době se používá v kombinaci s lehkou stimulací pacientových očí, které spočívá v stimulaci sítnice světelné záblesky, použití barevné terapie.

    Penalizace je metoda alternativní okluze a spočívá v umělém vytvoření anizometropie. Pro tento účel se používá kombinace různých metod optické korekce spolu s atropizací zdravějšího oka. To umožňuje aktivovat činnost oka postiženého amblyopií a snížit riziko zhoršení zraku na předním oku.

    Aktivní vizuální terapie je kombinací metod, které zlepšují a obnovují motorické funkce očí, prostorové vnímání a nejdůležitější je binokulární vidění. K tomu použijte počítačové programy, speciální zařízení, prizmatické brýle. Novinkou v této oblasti je helium-neonová laserová terapie, při níž dochází ke stimulaci vizuálních systémů pomocí paprsku s nízkou intenzitou. Použití těchto metod umožňuje snížit celkové trvání léčby a snížit dobu okluze o 50%.

    Všechny popsané způsoby léčby jsou užitečné doplnit příjmem vitamínů a domácích očí, které se skládají z sestavování návrháře, hádanky, hraní s různými malými detaily.

    Funkce u dětí

    Jak již bylo zmíněno, onemocnění se nejčastěji rozvíjí v dětství. Ambliopie u dětí je charakterizována skutečností, že v mozku dochází k hlavním patologickým změnám, kdy z očí vznikají zkreslené vizuální informace a často jsou výrazně omezené. V důsledku toho je inhibována tvorba neuronů zodpovědných za zrak a dokonce i při úplném odstranění příčin nemoci zůstává nízká.

    Dětská amblyopie obvykle doprovází onemocnění, jako je strabismus, astigmatismus, hyperopie, opacita rohovky. Vezměme v úvahu rysy každého z těchto případů.

    S strabismusem v důsledku narušení koordinované aktivity očí v mozku nejsou signály přenášeny z oka kosení. Jedná se o druh obranné reakce těla, která nemůže současně vnímat dva různé obrazy stejného objektu. Výsledkem je, že ambliopie se strabismem zhoršuje průběh základního onemocnění a vede k ještě většímu odklonu nemocného oka.

    Jak víte, všechny děti se narodí s hyperopií asi 3 dioptry, která klesá s tím, jak dítě roste. Je charakterizována skutečností, že optické zaostření je mimo sítnici oka. Pokud je dalekozrakost nad touto hodnotou, je porušen správný vývoj vize, protože rozmazání a rozmazanost obrazů na pozadí se stává trvalým jevem. V tomto případě se rozvíjí amblyopie.

    Podobné příčiny způsobují onemocnění as astigmatismem. Vzhledem k nepravidelnému tvaru oční bulvy není refrakce světla v očních meridiánech stejná av oku současně existují dvě optická zaostřovací pole, z nichž žádná není na sítnici. Z tohoto důvodu je kvalita výhledu na jednom z meridiánů nižší než na druhé, což znamená vzhled amblyopie.

    Pokud je zraková ostrost menší než 60%, nelze ji korigovat metodou okluze (barvení) nebo optickou korekcí. Pro léčbu dětí jsou k dispozici nové metody high-tech. Jednou z nich je technologie binokulárního optometrického komplexu založeného na identifikaci a vyloučení "slepých kanálů" speciální technikou. V posledních letech byla tato metoda používána také u dospělých mladších 32 let.

    Předpověď počasí

    Při absenci léčby se amblyopie neustále rozvíjí, což nakonec přináší trvalé nevratné poškození zraku. V tomto případě vypadá slepota a nemožnost upevnění zraku.

    Při zahájení léčby je možné dosáhnout 100% obnovení funkcí, ale někdy trvá více než rok od okamžiku diagnostiky až po úplnou léčbu. Současně čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost jeho zotavení, neboť časem se stává obtížnější normální funkci sítnice. Nicméně výsledky mnoha studií naznačují, že pokud jsou pokyny lékaře sledovány v dobré víře, je zlepšení vidění u pacientů trpících amblyopií možné i ve stáří. Konečná prognóza v každém případě závisí na mnoha faktorech:

    • druh amblyopie;
    • přesnost dodržování doporučení;
    • věk pacienta, u kterého byla léčba zahájena;
    • počáteční zraková ostrost;
    • způsob léčby.

    Velmi důležitá je včasná diagnostika onemocnění a doba zahájení léčby. Prognózou je přítomnost strabismu a nedostatek pozitivní dynamiky jeho terapie, což ztěžuje boj s doprovodnou amblyopií.

    Proč rozvíjet amblyopii?

    Dobrý den, přátelé!

    Moje mladší sestra nikdy neměla moc potíže se vším, na rozdíl od mě. Pravidelně absolvovala všechny lékařské prohlídky ve škole, v ústavu při náboru.

    Měla mírný pokles vidění na jednom oku, ale nebylo překvapivé, protože jsme jako dítě strávili hodiny s hrami počítačových her. A také jsem ji nakazil vášní pro čtení beletrie.

    Nyní se sestra drží v poměrně prestižní pozici ve velké firmě, neustále pracuje s dokumenty a stráví spoustu času v počítači.

    Před nějakou dobou se začala stěžovat na zřetelné zhoršení vidění a bolesti hlavy. Doporučil jsem vám, abyste navštívili dobře známou oční kliniku pro dobrý odborník. Jeho diagnóza nás odrazila - amblyopie levého oka.

    Účinná léčba v tomto případě neexistuje, protože tato odchylka je eliminována teprve v dětství.

    Proč nebyli sourozenci dříve rozpoznáni amblyopií, jaké jsou příčiny tohoto zraku? Dnes se s tím zabývám. Zveme vás, abyste se ke mně připojili.

    Definice

    Amblyopie se týká stavu, kdy je vidění sníženo v jednom nebo obou očích, ale při vyšetřování očí nelze nalézt žádný důvod.

    Amblyopie je lékařský termín používaný pro stav, kdy je zrak v jednom z očí snížen, protože je narušena správná kloubní práce mozku a očí.

    Oko samotné vypadá normálně, ale nefunguje úplně, protože mozek pracuje ve prospěch druhého oka. Tento stav se někdy nazývá "líné oko".

    „Lazy oko“ je běžné, není lékařský termín používaný k popisu amblyopia protože oko se špatným zrakem, jak se zdá, nebude provádět potřebné práce k zajištění běžného zobrazení.

    Amblyopie je nejčastější příčinou zhoršení zraku v dětství.

    Tento stav postihuje přibližně dvě nebo tři ze 100 dětí.

    Vize je kombinací jasného obrazu v očích (zraková ostrost) a zpracování těchto obrazů mozkem. Pokud se obrazy získané dvěma oky značně liší, mozky nebudou schopny připojit snímky.

    Namísto toho, aby viděl dva různé obrazy nebo dvojitý obraz (diplopie), je mozek utlačován rozmazaným obrazem. Tento útisk může vést k amblyopii.

    Během několika prvních let života může dominance jednoho oka ve srovnání s druhým vést k špatnému zpracování vizuálních signálů v nedominantním oku.

    Není-li tento stav uzdraven v raném dětství, amblyopie obvykle přetrvává v dospělosti a je nejčastější příčinou monokulárního (postihujícího jedno oko), zhoršení zraku u dětí.

    Demografie nemoci

    Převládání amblyopie je těžké posoudit. Podle předběžných odhadů je k dispozici u 1-3,5% zdravých dětí a u 4-5,3% dětí s jinými problémy se zrakem.

    Tento stav je stanoven přibližně ve stejném poměru u obou pohlaví a všech závodů.

    Příčiny a příznaky

    Ambliopie může být způsobena jakoukoliv poruchou, která negativně ovlivňuje normální vývoj zraku nebo fungování očí.

    Všechny děti se narodily se zhoršeným zrakem. Jak rostou děti, jejich zrak obvykle postupuje.

    Dobré vidění je nezbytné pro jasný, zaměřený obraz, který je v obou očích identický. Není-li obrázek v jednom z očí čistý, nebo pokud obraz není v obou očích stejný, nebude vidění správně vyvíjeno.

    Ve skutečnosti se tato podmínka může zhoršit. Cokoliv, co způsobuje rozmazané vidění nebo způsobuje strabismus v dětství, může vést k amblyopii.

    Některé z hlavních příčin amblyopie jsou:

    • Strabismus. Oční posun je nejčastější příčinou funkční amblyopie. Dvě oči se dívají v různých směrech současně.

    Oči mohou vypadat, že hledají dovnitř, směrem ven, nahoru nebo dolů. Strabismus může být diagnostikován při narození nebo se může vyvinout později v dětství.

    Mozek má dva různé obrazy a to vytváří zmatek. Mozak ignoruje snímky z posunutého nebo "zkříženého" oka, aby se zabránilo dvojímu obrazu.

  • Anisometropie. Rozdíl v charakteristice lomu mezi oběma očima (jinými slovy rozdíl v kvalitě vidění mezi oběma očima).

    Například jedno oko může být krátkozrakóznější než druhé oko nebo jedno oko může být dalekohledné a druhé oko je krátkozraké.

    Protože mozek nemůže spojit dva obrazy, potlačuje rozmazaný obraz, což vede k amblyopii.

  • Katarakta. Zákal objektivu vede k tomu, že obraz přenášený do mozku nemocným okem se stane více rozmazanější než obraz z druhého oka.

    Mozek preferuje jasnější obraz a oko s kataraktem získá amblyopii.

  • Vynechání století. Pokud světlo nemůže proniknout do oka kvůli spodnímu víčku, zhorší se funkce oka, což může vést k amblyopii.

    Vynechání očního víčka je však zřídka spojeno s rozvojem amblyopie, pokud snížené víčko zcela uzavře žák.

  • Kromě přítomnosti strabismu nebo vynechání očního víčka nemusí děti vykazovat známky amblyopie.

    Děti mohou umístit hlavu pod určitým úhlem, snaží se používat oko s normálním zrakem.

    Mohou mít problémy se zrakem nebo potíže při pokusu o dosažení objektů, které se nacházejí na straně oka amblyopií.

    Rodiče by si měli všimnout, že dítěti dává přednost použití jediného oka. Pokud je zdravé oko dítěte zavřené, dítě může plakat.

    Co je to amblyopie?

    Amblyopie Je funkční snížení zrakové ostrosti způsobené nepoužíváním oka během vývoje zraku.

    U postiženého oka může dojít k oslepnutí, pokud není amblyopie diagnostikována a léčena před dosažením věku 8 let.
    Diagnóza je založena na zjištění rozdílu zrakové ostrosti mezi oběma očima.

    Léčba amblyopie u dětí závisí na příčině.

    Zatímco neexistuje definitivní definice esencie amblyopie. Tento termín znamená snížení zrakové ostrosti, ke které dochází, když je v takzvaném "citlivém" období narušena normální vývoj vizuálního systému.

    Při včasné detekci této patologie, zatímco "citlivé" období ještě neskončilo, má vada reverzibilní charakter.

    Pozdější diagnóza však snižuje účinnost léčby.

    Je všeobecně uznáváno, že amblyopie doprovázející monokulární vrozené katarakty nereaguje na léčbu, která začala o několik měsíců později.

    Amblyopie je obvykle považována za jednostranný pokles vidění, ale za určitých okolností může mít porucha obousměrný charakter.

    Existují nejméně pět odlišných forem amblyopie, které se liší v etiologii zrakové deprivace a dvoustranné nebo jednostranné povahy procesu.

    Jednostranná:

    • forma deprivace;
    • strabismus;
    • anizometropie.

    Dvoustranné:

    • ametropické (včetně meridiánových);
    • formy deprivace.

    Předpokládá se, že každá z těchto forem má individuální trvání "citlivého" období. Možnosti léčby a její vyhlídky tak přímo závisí na etiologii onemocnění.

    Například k vytvoření efektu v léčbě anisometropic amblyopie a tupozrakosti došlo šilhání na pozadí, je nutné po dobu několika let tvrdé práce, zatímco amblyopie, se objevily na pozadí uzávěru, lze vyléčit během několika měsíců.

    Příčiny

    V případě, že obraz je rozmazaný, dvojitý, rozmazaný nebo špatně rozpoznatelný, oko, jako vizuální analyzátor, se vypne z práce - to je základ amblyopie.

    Existují dva typy amblyopie:

    • primární, která se vytváří v děloze jako důsledek porušení správné tvorby a růstu oční bulvy;
    • sekundární, vznikající v průběhu života kvůli vzniku různých patologií očí.

    Příčiny vzniku sekundárních variant amblyopie závisí na patologii, která vede k vypnutí vidění.

    Existuje mnoho důvodů:

    • dlouhodobé zakalení čočky, taková amblyopie se nazývá skrytá;
    • u dětí je amblyopie často výsledkem strabismu. Žací oko přenáší nesprávné informace do mozku, kvůli nimž se obrazy neshodují, zraku je dvojí a vzniká nerovnováha. Mozek odpojí postižené oko od vizuální práce;
    • amblyopie kvůli rozdílu ve zraku, kdy korekce vidění je nedostatečná a obrazy z různých očí se neshodují;
    • amblyopie v důsledku barevné slepoty způsobené kuželovými anomáliemi, je vždy oboustranná.

    Typy amblyopie lze kombinovat v různých verzích.

    Stupně

    Čtyři stupně amblyopie jsou rozděleny:

    1. extrémně vysoký stupeň s úrovní vyšší než 0,04,
    2. vysoký stupeň s úrovní od 0,1 do 0,05,
    3. průměrný stupeň s úrovní od 0,2 do 0,3,
    4. slabý stupeň s úrovní 0,4-0,8.

    Symptomy

    Při abnormalitách lomu (krátkozrakost, hyperopie nebo astigmatismus) může být kurz asymptomatický, zvláště u dětí.

    Taková amblyopie je obvykle zjištěna u dětí po třech letech.

    Amblyopie se může vytvořit, pokud:

    • při hyperopii rozdíl ve zraku více než 0,5 dioptrií,
    • s astigmatismem je rozdíl více než 1,5 dioptrií,
    • s krátkozrakostí - více než 2 dioptry.

    Odpojení je obvykle horší při pohledu na oko.

    Ambliopie se sníženým zrakem na obou očích nastává rovnoměrně, když:

    • krátkozrakost více než 8 dioptrií,
    • dalekozrakost více než 5 dioptrů,
    • astigmatismus více než 2,5 dioptrů.

    Amblyopie nemůže být plst pacientem a není opravené brýle mohou být rozděleny tmavé adaptace, vnímání barev trpí, mohou tvořit konvergentní nebo divergentní strabismus.

    Proč je oko "líné"?

    Amblyopie, porucha zraku, se také nazývá líné oko, které snižuje zrakovou ostrost jednoho nebo dvou očí, i když jsou předepsány brýle nebo kontaktní čočky.

    Když amblyopie očí vidí různé obrazy a mozku je nemůže spojit do jednoho objemného, ​​výsledkem je potlačování práce jednoho oka. Pokud se některý orgán v lidském těle nepoužívá, pak se toto tělo postupně atrofuje.

    Zanedbávaný stav líného oka může vést k téměř úplné slepotě.

    Existuje několik typů líného oka:

    Disbinokulární amblyopie se rozvíjí s porušením binokulárního vidění se strabismem. Jedno oko může trpět vážným strabismusem. Když k tomu dojde, mozek "vypne" toto oko a vizuální funkce zcela padne na druhé oko.

    Deprivační amblyopie rozvíjí se při rozvoji katarakty, thalamu nebo podobné nemoci a způsobuje potíže s viděním. Někdy deprivační amblyopie ovlivňuje obě oči.

    Refrakční amblyopie se rozvíjí, když je hyperopie, myopie nebo astigmatismus. Rozvíjí se, jestliže optická korekce hyperopie není prováděna včas. Důvodem refrakční amblyopie může být také příležitostné nošení brýlí nebo čoček.

    Hysterická amblyopie dochází v přítomnosti nepříznivých psychogenních faktorů, které jsou doprovázeny hysterii a psychózou.

    Symptomy amblyopie u dospělých

    U dospělých existují různé známky líného oka, v závislosti na typu poruchy.

    Existuje však řada běžných příznaků této nemoci:

    • Zdvojnásobení očí nebo dvojité vidění. Tento příznak se často vyskytuje u dospělých, kteří trpí strabismus, kvůli neschopnosti mozku spojit dva různé obrazy.
    • Rozmazané vidění nebo rozmazané vidění. Přestože dospělí zřídka mají refrakční amblyopii, stále existují podobné případy, které vedou k rozmazanému vidění.
    • Při okluzivní amblyopii lze pozorovat kataraktu nebo vynechání horního víčka (ptóza). V případě jizvy rohovky se může pacient stěžovat na podráždění očí, zarudnutí, nadměrné slzení, pravidelný výskyt bolesti v očích.
    • Náhlé rozmazané vidění, které trvá od několika hodin až několika měsíců. Vyskytuje se na pozadí silných emočních otřesů.

    Patologie vidění - refrakční amblyopie

    Jedná se o vizuální patologii, ve které nejsou pozorovány žádné viditelné změny struktury oka. Toto onemocnění přeruší refrakci, což se projevuje ve vzhledu fuzzy, defocused obrazu. Refrakční amblyopie se zpravidla vyvíjí na pozadí krátkozrakosti, hyperopie a astigmatismu, které nebyly léčeny včas. Tato patologie se může objevit jak na jednom oku, tak na dvou.

    Projev refrakční amblyopie

    Každé světlo, které vstupuje do sítnice, se přemění na nervové impulzy, které vstupují do mozku. Na základě těchto signálů se vytvoří barva a trojrozměrný obraz. Hlavní roli v tomto procesu hraje střed retiny, který určuje tzv. Centrální vidění, navíc je také periferní vidění. Pokud se centrální vidění zmenšuje a defekta se nedá korigovat pomocí brýlí, oční lékaři definují patologii jako refrakční amblyopii. V tomto případě diagnóza nezobrazuje žádné změny v fundusu.

    Při této chorobě narušená informace vstupuje do oblasti mozku zodpovědné za zrak, navíc se nervozní systém začíná vyvíjet nesprávně. Toto onemocnění často postihuje děti a je to nebezpečné, protože optický nervový systém může zastavit vývoj. Ale na druhou stranu, v dětství, zatímco zrakové orgány nejsou zcela tvořeny, je snadnější provádět všechny nápravné a léčebné postupy. Odstranění refrakční amblyopie u dospělých je velmi obtížné a procento negativních výsledků je vysoké.

    Příčiny onemocnění

    Amblyopie, jako snížení vidění, může nastat z mnoha důvodů. Refrakční amblyopie je důsledkem selhání refrakce, tj. Lomu světelných paprsků, s narušením zaostření a objekty vnímány jako nejasné a nejasné.

    V procesu vývoje této patologie se obraz, s výjimkou ztráty zřetelnosti, začne bifurkovat a osoba není schopna vykonávat ani jednoduché typy práce. V oftalmologii jsou zvažovány dva typy refrakční amblyopie:

    • Primární amblyopie.
    • Sekundární amblyopie.

    Vznik primární amblyopie může být spojen s dědičnými faktory. Objevuje se u plodu, který se nachází v matčině lůně. Sekundární amblyopie se vytváří pod vlivem různých příčin, které negativně ovlivňují zrakové orgány. Mezi tyto faktory patří:

      • Zamračení objektivu.
      • Strabismus.
      • Rozdíl v dioptriích mezi očima.
      • Barva slepota.
      • Krátkozrakost.
      • Dalekohled.
      • Astigmatismus.
    Víra s amblyopií

    Všechny tyto důvody mohou být odstraněny různými metodami používanými v oftalmologii a pouze neplánovaná návštěva lékaře může vést k refrakční amblyopii. Nejčastěji se amblyopie vyvíjí zcela asymptomaticky. Patologický stav může nastat, pokud je rozdíl v úrovni zraku mezi oči větší než 0,5 dioptrií. Pokud jsou vizuální indexy pro obě oči stejné, pak se refrakční amblyopie může vyvinout na následujících úrovních:

    • Myopie je vyšší než 8,0 dioptrů.
    • Dalekohled nad 5,0 dioptrů.
    • Astigmatismus je více než 2,5 dioptrií.

    Symptomy a diagnostika patologie

    Nebezpečí refrakční amblyopie je, že nemá vážné příznaky. Obvykle může být tato nemoc diagnostikována v předškolním nebo mladším školním věku, kdy dítě podstupuje rutinní vyšetření u oftalmologa.

    Vývoj této choroby lze pozorovat se silnou odchylkou z pohledu od normy.

    Lékaři definují čtyři stupně amblyopie:

    • Slabé.
    • Průměrný.
    • Vysoká.
    • Velmi vysoká.

    Ve vysokém a velmi vysokém stupni lze pozorovat takové zhoršení zraku jako nedostatek fixace. Při normálním fixaci oka může zůstat imobilně dlouhou dobu při prohlížení objektu. Absence fixace je charakterizována neurčitostí obrysů objektu.

    K diagnostice této patologie je použit celý cyklus očních studií. Nejprve zkontrolujte celkový stav následujícími způsoby:

    • Ovládejte zrakovou ostrost pomocí tabulek.
    • Kontrola vnímání barev.
    • Zkouška refrakce světla.
    • Perimetrie oka.

    Dále jsou prováděny postupy pro důkladné prozkoumání prvků oka:

    • Biomikroskopie.
    • Kontrola fundusu.
    • Ovládejte průhlednost objektivu.
    • Ultrazvukové vyšetření.

    Pokud během vyšetření má pacient vysoký nebo velmi vysoký stupeň refrakční amblyopie, provedou se další studie:

    • Měření úhlu strabismu.
    • Sciascopia.

    Při lyžařské scéně je určena schopnost žáka refraktovat světelný tok. Diagnostika refrakční amblyopie se obvykle provádí složitým způsobem, protože v některých případech může být nutno poradit s oftalmologem neurologa a dalších odborníků.

    Komplikací této patologie může být pouze progresivní zhoršení vidění.

    Léčba refrakční amblyopie

    Vzhledem k tomu, že tato patologie je důsledkem jiných zrakových vad, léčba začíná odstraněním příčin refluxní amblyopie.

    Mnoho rodičů se domnívá, že tato vada projde samostatně v procesu vývoje a růstu dítěte. To je naprosto špatné. Léčba by měla být zahájena co nejdříve.

    Po kompletní diagnóze lékař v některých případech doporučuje operaci. Může to být oprava polohy oční bulvy, odstranění katarakty nebo transplantace rohovky. Za prvé se používají jednoduché, ale účinné metody korekce zraku. Vyberte si brýle nebo kontaktní čočky. Pak mohou být ukázány pleoptrické postupy. Tento proces je snížení aktivity zdravého oka, takže postižené oko pracuje s maximální aktivitou. Jedná se o druh defektního očního tréninku. Dále je nutné eliminovat zdvojnásobení obrazu a sloučit obrázky do jednoho. Pro tento účel se využívají reflexní terapie, vibrační masáže a fyzioterapie. Elektroforéza s určitými léky pomáhá.

    Preventivní opatření

    Správná korekce, provedená v raném věku, vám umožní zcela odstranit tuto vadu a obnovit normální vidění dítěte. Abyste předešli onemocnění, musíte provést následující:

    • Návštěva oftalmologa od raného věku
    • Pokud dojde k patologii, okamžitě je odstranit

    Časná artritida: příznaky a léčba onemocnění jsou popsány v tomto článku.

    Video

    Závěry

    Vize je považována za nejdůležitější ze všech smyslových orgánů, proto by se s ní mělo zacházet zvlášť opatrně. Je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře a ne odmítnout operaci. Často jen chirurgický zákrok vám umožňuje udržet si zrak. Důležitou roli ve vzhledu a vývoji očních patologií hrají špatné návyky, podvýživa a stresující situace. Pokud je to možné, snažte se vyhnout všem negativním faktorům. V tomto případě je zaručeno dobré zrak v příštích letech.

    Amblyopie

    Amblyopie - přetrvávající jednostranné nebo oboustranné zhoršené vidění není spojena s organickou patologii vizuální analyzátoru a vzdoruje optické korekce. Během amblyopií mohou být asymptomatické nebo doprovázen neschopností stabilní fixace zraku, poruchy barev a prostorové orientace, snížení zrakové ostrosti (z mírného útlumu na světlo vnímání). Diagnóza amblyopie obsahuje určení zrakové ostrosti, perimetrie, určující barevné vidění a tmavé adaptaci, fundu vyšetření, tonometrie, biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, stanovení druhu a úhlu šilhání, refraktometru, skiaskopie, Elektroretinografie, ultrazvukové vyšetření očí, neurologické vyšetření, a další. Léčba tupozrakosti je k odstranění příčin, způsobil jeho vývoj: to může být chirurgicky (strabismu opravy, ptóza, extrakce katarakty) nebo konzervativní (sklo korekce, pleoptika, penalizace, rehabilitace).

    Amblyopie

    Amblyopie (syndrom "matného", "líného" oka) se vyznačuje nečinností, neúčastí se jednoho z očí v procesu vidění. V oftalmologii je amblyopie považována za jednu z hlavních příčin jednostranného snížení vidění. Po celém světě postihuje amblyopie přibližně 2% populace. Amblyopie je onemocnění převážně dětské, takže důležitým problémem je problém jejího včasného odhalení a nápravy.

    Klasifikace amblyopie

    V době vzniku patologie se rozlišuje primární (vrozená) a sekundární amblyopie. Vzhledem důvody zvýrazněny několik forem sekundárního amblyopia: strabizmaticheskaya (strabismic) nejasné (deprivace), lomu, anisometropic, hysterie smíšené.

    Navzdory mnoha formám amblyopie je mechanismus vzniku tohoto onemocnění ve všech případech spojen s depriváním jednotného vidění a / nebo patologických binokulárních spojení, což vede k funkčnímu poklesu centrálního vidění.

    V srdci strabizmicheskoy (strabismic) je amblyopie binokulární porucha vidění způsobená dlouhodobým potlačením jednoho oka. Strabizmicheskaya amblyopie je ze dvou typů: centrální (vpravo) zámku, když je zajišťovací část vyčnívá centrální část sítnice, a noncentral (nepravidelný) upevňovací - upevnění na jiné části sítnice. Disbinokulární amblyopie s nesprávnou fixací je diagnostikována v 70-75% případů. Při výběru způsobu léčby je brána v úvahu forma amblyopie strabismus.

    Obstetrální (deprivační) amblyopie je důsledkem vrozené nebo časně získané opacity optického média oka. Je diagnostikováno, zda se snížené vidění zachovalo, a to navzdory odstranění příčiny (například extrakce katarakty) a při absenci strukturálních změn v zadních částech oka.

    Při refrakční amblyopii existuje abnormalita lomu, která v současné době nepodléhá korekci. Srdcem jeho výskytu je dlouhá a stálá projekce na sítnici, která je nesrovnatelným obrazem objektů okolního světa.

    Anizometropická amblyopie se rozvíjí s nerovným lomem obou očí, v důsledku čehož dochází k rozdílu v rozsahu zobrazování subjektů na sítnici pravého a levého oka. Tato funkce zabraňuje vytvoření jediného vizuálního obrazu.

    Vzácnou formou funkční poruchy, která se vyskytuje na půdě jakéhokoli postižení, je hysterická amblyopie (psychogenní slepota). V tomto případě může být ztráta zraku částečná nebo úplná.

    V závislosti na stupni zhoršení zrakové ostrosti se amblyopie vyznačuje slabým (0,4-0,8), středním (0,2-0,3), vysokým (0,05-0,1) a velmi vysokým stupněm (od 0,04 a níže).

    Amblyopie může být diagnostikována na jednom oku (jednostranně) nebo v obou očích (oboustranně).

    Příčiny a typy amblyopie

    Okamžitými příčinami různých typů amblyopie mohou být více faktorů.

    Příčinou disbinokulární amblyopie je monolaterální přátelský strabismus, kdy je odmítnuté oko vyloučeno z účasti na vizuálním aktu. Při škárování dochází v kostech k amblyopii. Aby se zabránilo dvojité vidění, mozek potlačí obrazu z šilhání oka, který nakonec vede k ukončení impulsu na odchylce očí sítnice k zrakové kůry. V tomto případě je to začarovaný kruh: na jedné straně, strabismus úkony způsobit strabismic amblyopia, na druhé straně - progrese amblyopií zhoršuje strabismus.

    Vývoj amblyopií nejasné původu, je obvykle spojena s zakalení rohovky (zdi očí), kongenitální katarakt, ptóza horního víčka, dystrofie rohovky a zranění, hrubé změny ve sklivci, hemophthalmia.

    Základem nekorigované anisometropic anizometropií amblyopií je vysoká: v tomto případě se amblyopií vyvíjí oko vážnějších poruch refrakce. Na druhé straně, způsobuje anizometropií může provádět vysoké krátkozrakosti (> 8 dioptrie bilaterálně), dalekozrakost (> 5 dioptrií bilaterálně), astigmatismus (> 2,5 dioptrie v kterémkoli poledníku).

    Refraktivní amblyopie se rozvíjí s prodlouženou absencí optické korekce hyperopie (hyperopie), krátkozrakosti (myopie) nebo astigmatismu. Ambliopie se rozvíjí s následujícími rozdíly v lomu obou očí: hypermetropické> 0,5 D, astigmatické> 1,5 D, myopické> 2,0 dpt.

    Vývoj hysterické amblyopie je způsoben nepříznivými psychogenními faktory doprovázenými hysterii, psychózou. Současně může dojít ke zhoršení jednostranné a oboustranné vidění, soustředné zúžení vizuálních polí, narušení vnímání barev, fotofobie a dalších funkčních poruch.

    Riziko vzniku amblyopia se děti rodí z předčasného porodu (zejména s hlubokým stupněm nezralosti), s historií perinatální historie, mentálně retardovaný, které mají v rodinné anamnéze amblyopií nebo šilhání. Amblyopie je doprovázeno řadou dědičných onemocnění - Kaufman syndrom, syndrom Benche, oftalmoplegií s mióza a ptózy.

    Symptomy amblyopie

    Různé formy amblyopie mají své projevy. Se slabým stupněm závažnosti je možná asymptomatická varianta amblyopie.

    Děti z důvodu nedostatku smyslové zkušenosti, nemůže adekvátně posoudit, jak dobře vidí a stejně tak ať zapojeni do procesu obou očí. Na možnost amblyopií v malých dětí lze považovat za přítomnosti šilhání, nystagmus, že je nemožné, aby bylo zřejmé pohled na jasný objekt. U starších dětí ukazují, amblyopie se snižuje zrakovou ostrost a nedostatek zlepšení jeho nápravu, porušování orientace v neznámém místě, odchylka očí do strany, zvyk zavřít jedno oko při pohledu na objekt nebo čtení, náklonu nebo otočení hlavy při pohledu na zájem předmět, porušení barevného vnímání a tmavé adaptace.

    Hysterická amblyopie se u dospělých rozvíjí v důsledku silných emočních nárazů a je charakterizována náhlým zhoršením vidění, které trvá několik hodin až několik měsíců.

    Vizuální poruchy v amblyopii se mohou pohybovat od snadného snížení ostrosti zraku až po téměř úplnou ztrátu (pocit světla) a nemožnost vizuální fixace.

    Diagnostika amblyopie

    Pro zjištění amblyopie je nutné komplexní oftalmologické vyšetření. Při primárním vyšetření oka oční lékařka upozorňuje na oční víčka, oční mezery, polohu oční bulvy, určuje reakci žáka na světlo.

    Pro obecné informace o stavu výhledu získané oční testování: testování zrakové ostrosti bez korekce a její pozadí, testování barevné, perimetru, refrakční zkoušce. V závislosti na snížení ostrosti zraku je určen stupeň amblyopie.

    Prozkoumáme struktury oka amblyopií, oftalmoskopií, biomikroskopií, vyšetřením oka s Goldmanovým objektivem. Pro určení průhlednosti refrakčních médií (čočka a sklovité tělo) se oko zkoumá v přeneseném světle. Pokud jsou média neprůhledná, je jejich stav vyšetřen ultrazvukem oka.

    Z biometrických studií hraje nejdůležitější roli určení úhlu strabismu podle Hirschbergu a měření úhlu strabismu na synaptophoru. Abychom vyloučili refrakční a anisometropickou amblyopii, ukázaly se refrakční studie: refraktometrie a skiaskopie.

    Komplexní vyšetření pacientů s amblyopií může zahrnovat tonometrii, elektroretinografii; v případě potřeby konzultace neurologa.

    Léčba amblyopie

    Pouze brzy, individuálně zvolená a trvalá léčba amblyopie dává pozitivní výsledky. Oprava amblyopie by měla být přednostně provedena před věkem 6-7 let; u dětí starších 11-12 let není amblyopie prakticky léčiva.

    Úspěch oftalmologické korekce amblyopie je přímo spojen s vyloučením její příčiny. Takže s obskurní amblyopií je nutno odstranit kataraktu, chirurgickou korekci ptózy, resorpční terapii nebo vitrektomii s hemoftalmii. V případě dysbinokulární amblyopie se provádí chirurgická korekce strabismu.

    Léčba refrakční nebo anisometropické amblyopie se provádí konzervativními metodami. V první fázi je stanovena optimální korekce vidění: je provedena volba brýlí, nočních nebo kontaktních čoček, laserová korekce se provádí s anizometropií.

    Po přibližně třech týdnech začíná pleoptotická léčba s cílem vyloučit dominantní roli lepší vidění a aktivace funkce amblyopického oka. Pro léčení amblyopie se používají aktivní a pasivní pleoptika.

    Pasivní pleoptika spočívají v lepení (uzavření) předního oka; aktivní pleoptika kombinuje okluzi dominantní oko s provedením vadný sítnice stimulaci světla, elektrických pulzů, speciální počítačové programy. Jedním z nejčastěji používaných metod hardwaru při abliopii vyškoleni „Ambliokor“ laserové stimulace, svetotsvetostimulyatsiya, elektrická stimulace, elektromagnetické stimulace, vibrační, refleksostimulyatsiya, počítačové metody stimulace a další. Pleoptická kurzy amblyopií opakován 3-4 krát do roka.

    U mladších dětí (1-4 let) léčba amblyopie se provádí pomocí penalizace - úmyslné poškození dominantního oka přes jmenování nadměrná nebo pohřbívání to atropin řešení. V tomto případě je dominantní oko zraková ostrost se snížil, což vede k revitalizaci tupozrakosti. Pokud Amblyopie efektivní fyzioterapeutických technik - reflexní, vibrační masáže, iontoforézy.

    Po pleoptotickém stadiu léčby se amblyopie přenáší na obnovu binokulárního vidění - ortoptické léčby. Tato fáze je možná, pokud zraková ostrost v obou očích není menší než 0,4 a věk dítěte není menší než 4 roky. Obvykle je pro tento účel použit synoptopor, který se dívá do okuláru, který pacient vidí samostatné části celého obrazu, který musí být vizuálně spojen do jednoho obrazu.

    Léčba amblyopie se provádí až do dosažení přibližně stejné zrakové ostrosti obou očí. Při hysterické amblyopii jsou předepsány sedativa, podává se psychoterapie.

    Prognóza a prevence amblyopie

    Prognóza amblyopie závisí na příčinách a čase zjištění nemoci. Čím dřív začala korekce amblyopie, tím úspěšnější bude výsledek. Největší účinek se dosáhne při léčbě, dokud dítě nedosáhne 7 let, dokud není dokončení oka. V případě včasné a kompletní léčby amblyopie je ve většině případů možné téměř zcela normalizovat vizi. U dospělých s amblyopií se vyvine trvalé nevratné snížení zrakové ostrosti.

    Prevence amblyopie se dosahuje pravidelným ambulantním vyšetřením dětí, počínaje 1 měsícem života. Při detekci opacity optických médií oka, ptózy, nystagmusu, strabismu je nutná včasná eliminace vad. Trvalý účinek při léčbě amblyopie lze dosáhnout s plným průběhem léčby, přísným dodržováním předpisů oftalmologu (brýle, okluje, pravidelné vyšetření).

    Google+ Linkedin Pinterest