Amblyopie - co to je? Symptomy a léčba amblyopie u dětí

Amblyopie je funkční (neorganická), reverzibilní porucha vidění, která se vyskytuje častěji v dětství a dospívání. Amblyopie nemůže být opravena pomocí brýlí a kontaktních čoček, neprochází se sama o sobě a je často sekundární poruchou zraku.

Co to je? Pokud amblyopie lidské oči vidět různé obrázky, které jsou v mnoha ohledech se podílejí na vizuálním způsobem: jedno oko, protože nevidí úplně, mozek nemůže provést vizuální obraz obou očí do jedné, jako výsledek práce na jedno oko úplně nebo částečně potlačena, porušila vnímání objemu objektů, pořadí jejich umístění v prostoru, velikost objektů se rovněž odhaduje nedostatečně.

Je to kvůli zpomalení vývoje zorných zón, že léčba by měla být podána až 7 let, zatímco se vytváří oči. V souvislosti se zhoršováním životního prostředí a v důsledku toho s přítomností vrozených patologických onemocnění se choroba stává stále častější, zejména u dětí.

Co je amblyopie - příčiny

Proč se vyskytuje amblyopie a co to je? Typicky se amblyopie vyvíjí v dětství. Hlavní příčinou amblyopie je strabismus. Ale mohou rozvíjet a těžká krátkozrakost nebo dalekozrakost, nystagmus (mimovolní rytmické oscilační pohyby očí), a také s astigmatismem.

Rizikové faktory pro rozvoj amblyopií zahrnovat přítomnost ve věku 6-8 let, strabismus, high chyby lomu, příznivé podmínky pro zbavení (v tomto případě znamenat ztrátu autority zbavení zrakové podněty). Rizikové faktory navíc zahrnují:

  • předčasnost;
  • nedostatek hmotnosti novorozence;
  • retinopatie nedonošených dětí;
  • mozková obrna;
  • mentální retardace;
  • zatížená rodinná anamnéza anizometropie, isometropie, strabismus, amblyopie, vrozená katarakta.

Obzvláště často se amblyopie vyvine u lidí s rozdílem v optické síle oka více než třemi dioptry. Někdy se příčina amblyopie stává překážkou pro průchod světelných paprsků. To může být jizva, šedý zákal, šedý zákal, a to zejména vrozená oftalmoplegie (ochrnutí očních svalů), ptóza (pokleslé století).

Amblyopie se může vyvinout u těch, kteří ve špatném vidění nenosí brýle nebo čočky, jejichž oči nevědí, co to znamená "dobře vidět".

Klasifikace

Existuje několik typů amblyopie, z nichž každá má určité vlastnosti:

  1. Refrakční amblyopie je nejčastější formou, nazývá se také optická. Optika oka je rozbitá - paprsky světla oka se lámou nerovnoměrně. Vychází z opomíjeného astigmatismu a rychle se rozvíjejících darek. Lékaři zpravidla určují nošení brýlí nebo kontaktních čoček. V dětství se s touto chorobou zachází velmi úspěšně, co je nejdůležitější - neodkládejte začátek léčby a neváhejte nosit brýle.
  2. Disbinokulární amblyopie se vyvine, když je binokulární vidění narušena strabismem. Jedno oko může trpět vážným strabismusem. Když k tomu dojde, mozek "vypne" toto oko a vizuální funkce zcela padne na druhé oko.
  3. Psychogenní amblyopie. Nejčastěji se tento typ objevuje s hysterii. Nastala náhlá nemoc, často kvůli velmi silnému emočnímu šoku. Je léčitelná, ale s včasnou terapií. V takovém případě může být pacientovi doporučeno navštívit psychologa a užívat sedativa.
  4. Deprivacní amblyopie se vyvine, když se vyvinou katarakty, krk nebo podobné onemocnění a způsobuje obtíže s viděním. Někdy deprivační amblyopie ovlivňuje obě oči.

Stupně

V současné době se v závislosti na snížení zrakové ostrosti vyznačuje pět stupňů amblyopie:

  • Stupeň I - velmi slabá amblyopie, zraková ostrost 0,8-0,9.
  • II stupeň - slabá amblyopie, zraková ostrost 0,5-0,7.
  • Stupeň III - průměrná amblyopie, zraková ostrost 0,3-0,4.
  • Stupeň IV - těžká amblyopie, ostrost zraku 0,05-0,2.
  • V stupeň - velmi silná amblyopie, zraková ostrost Pod 0,05.

Stupeň vývoje onemocnění lidského zraku závisí do značné míry na úrovni vývoje souběžných onemocnění.

Symptomy amblyopie

Patologie spočívá v tom, že nemocné oko vidí jakýsi fuzzy obraz, který se neshoduje s tím, co vnímá zdravé oko. Výsledkem této nesouhlasu je, že mozog nemůže kombinovat oba obrázky do jednoho, kvůli němuž je slabé oko postupně vypnuto od procesu analýzy obrazu a aktivní práce. V důsledku této nucené nečinnosti dochází k postupnému snižování vidění.

Specialisté identifikovali hlavní příznaky amblyopie:

  1. Špatné vidění (jedno, obě oči);
  2. Strabismus;
  3. Při čtení například může pacient s amblyopií naklonit hlavu nebo zavřít jedno oko;
  4. Zhoršená orientace v nových neobvyklých podmínkách, špatná koordinace pohybů.

Ve většině případů pacient s amblyopií malého stupně ani nepochybuje o jeho přítomnosti. Někdy se to stane, pacient náhodou odhalí jinou optickou sílu očí, ale v počátečních stádiích této nemoci je téměř nemožné určit.

Diagnostika amblyopie

Než zjistíte, jak léčit amblyopii, musíte správně diagnostikovat. Proto, abychom správně diagnostikovali amblyopii, je nutné provést komplexní oftalmologické vyšetření. Za tímto účelem se provádí oftalmoskopie, biomikroskopie a vyšetření fundusu.

Pro obecné informace o stavu výhledu získané oční testování: testování zrakové ostrosti bez korekce a její pozadí, testování barevné, perimetru, refrakční zkoušce. V závislosti na snížení ostrosti zraku je určen stupeň amblyopie.

Prozkoumáme struktury oka amblyopií, oftalmoskopií, biomikroskopií, vyšetřením oka s Goldmanovým objektivem. Pro určení průhlednosti refrakčních médií (čočka a sklovité tělo) se oko zkoumá v přeneseném světle. Pokud jsou média neprůhledná, je jejich stav vyšetřen ultrazvukem oka.

Léčba amblyopie

Především je třeba poznamenat, že čím mladší je pacient, tím větší je možnost získat pozitivní výsledek léčby amblyopií. Léčba amblyopie u dospělých je mnohem obtížnější. Věc je, že je téměř nemožné, aby plně zformované součásti vizuálního analyzátoru fungovaly správně. Vizuální problémy, které nejsou v dětství vyléčeny, pravděpodobně nebudou vyloučeny v životě dospělých.

Nejlepší způsob, jak dosáhnout a udržet vysokou zrakovou ostrost, je vyvinout normální binokulární vidění. Pro úspěšné léčení je nutné určit typ a odstranit hlavní příčinu amblyopie. Nejčastěji se jedná o deprivaci a útlak binokulárního vidění.

Jedním z tradičních a základních metod léčby amblyopie je occlusion - off zdravého oka aktu vidění. Pro tento účel použít speciální plastové okklyudory připevněna k obrubě brýlí. Ve spojení s okluzi používaných metod světelné sítnice stimulace (podráždění fovea makuly bílého nebo monochromatického světla bleskem, rozostřený svazku helium-neonový laser, třídy speciálně vybrané stolní hry - mozaiky, malování), elektrickou stimulaci očního nervu amblyopic oka a další.

Léčba onemocnění by se obecně měla provádět pod neustálým dohledem lékaře, který bude sledovat účinnost zvolené léčby, stejně jako její účinek na zdravé oko.

Předpověď počasí

Pokud je léčba zahájena před dosažením věku pěti let, může být zpravidla obnoveno normální vidění. Nicméně i v tomto případě může dítě mít porušení vnímání hloubky předmětů. Po zahájení léčby po 10 letech lze očekávat pouze částečnou obnovu vidění.

Nízký výsledek léčby je často spojen s ignorováním doporučení lékaře od rodičů, neochotou nosit brýle dítěte a dlouhým vyhledáváním vhodného specialisty. Výsledkem těchto akcí je ztráta času a korekce patologie by měla být provedena co nejdříve.

Ambliopie oka - příznaky a program léčby

Amblyopie je zhoršení zraku způsobené poruchami vizuálního analyzátoru funkční povahy, které nelze pomocí kontaktních čoček a brýlí korigovat.

Jinak se onemocnění nazývá syndrom "líného oka" nebo "matného oka". Podle ICD 10 má kód H53.0. Oftalmologie je amblyopie považována za jeden z hlavních důvodů jednostranného snížení vidění.

Příčiny amblyopie

Co to je? V případě, že obraz je rozmazaný, dvojitý, rozmazaný nebo špatně rozpoznatelný, oko, jako vizuální analyzátor, se vypne z práce - to je základ amblyopie.

Existují dva typy amblyopie:

  • primární, která se tvoří v děloze jako důsledek porušení správné formace a růstu oční bulvy.
  • sekundární, vznikající v průběhu života kvůli vzniku různých patologií očí.

Příčiny vzniku sekundárních variant amblyopie závisí na patologii, která vede k vypnutí vidění. Existuje mnoho důvodů:

  • amblyopie kvůli rozdílu v oku v očích, když je korekce vidění nedostatečná a obrazy z různých očí se neshodují.
  • dlouhodobé zakalení čočky, tato amblyopie se nazývá skrytá.
  • amblyopie v důsledku barevné slepoty způsobené kuželovými anomáliemi, je vždy oboustranná.
  • u dětí je amblyopie často výsledkem strabismu. Žací oko přenáší nesprávné informace do mozku, kvůli nimž se obrazy neshodují, zraku je dvojí a vzniká nerovnováha. Mozek odpojí oko od vizuální práce.

Rizikové faktory pro rozvoj amblyopií zahrnovat přítomnost ve věku 6-8 let, strabismus, high chyby lomu, příznivé podmínky pro zbavení (v tomto případě znamenat ztrátu autority zbavení zrakové podněty). Rizikové faktory navíc zahrnují:

  • předčasnost;
  • nedostatek hmotnosti novorozence;
  • retinopatie nedonošených dětí;
  • mozková obrna;
  • mentální retardace;
  • zatížená rodinná anamnéza anizometropie, isometropie, strabismus, amblyopie, vrozená katarakta.

Kouření matky během těhotenství, užívání léků a alkoholu může zvýšit riziko vzniku amblyopie a strabismu.

Stupně

Celkem je známo 5 stupňů této choroby. Je třeba poznamenat, že zhoršení zraku se zvyšuje.

  • Při poklesu nižší než 0,05 ukazuje na velmi vysoký (5-th) syndrom stupeň líní glaza.Ambliopiya úroveň 1 se uskutečňuje v případě, že ostrost zraku 0,8-0,9. Tento stupeň se nazývá velmi slabý.
  • O amblyopii druhého stupně (slabý stupeň) je záležitostí zrakové ostrosti 0,5-0,7.
  • Ambliopie třetího stupně, která se nazývá průměr, odpovídá zrakové ostrosti 0,3-0,4. Pokud je zraková ostrost nastavena na 0,05-0,2, pak je to 4. stupeň onemocnění nebo amblyopie vysokého stupně.

Klasifikace

Existují tyto typy amblyopie:

Pro každý typ tupozrakosti se vyznačuje patologických a klinických příznaků, ale tam je běžný klinický příznak pro všechny druhy nemocí, - funkční snížení centrálního vidění různé míře - od mírné až velmi závažné.

Symptomy amblyopie

Při amblyopii jsou typické příznaky zhoršené vidění jednoho nebo obou očí, potíže s vnímáním objemových objektů, odhady jejich vzdálenosti, poruchy učení.

Za přítomnosti strabismu mohou být stížnosti na odchylku oka na jednu stranu směru zraku, dvojité vidění při pohledu na dvě oči a jeho zmizení, když je zavřené oko. 27% pacientů s isohigermetropickou amblyopií má souběžný nedostatek dovedností vnímání, což může vést k problémům s učením. Je to přibližně trojnásobek u dětí, které se opticky opravily od svých čtyř let, než děti, které začaly dělat to dříve.

Monolaterální amblyopie zpravidla nezpůsobuje výrazné zhoršení vidění, neboť dobrá ostrost zraku je zajištěna zdravým okem.

Léčba amblyopie

Pokud výsledky amblyopie léčby přímo závisí na době léčby pacienta lékaři a na přiměřenosti předepsaného průběhu. Až do 7 let je korekce amblyopie poměrně úspěšná, zatímco po 10-12 letech je nemoc velmi obtížná.

Úspěch oftalmologické korekce amblyopie je přímo spojen s vyloučením její příčiny. Takže s obskurní amblyopií je nutno odstranit kataraktu, chirurgickou korekci ptózy, resorpční terapii nebo vitrektomii s hemoftalmii. V případě dysbinokulární amblyopie se provádí chirurgická korekce strabismu.

Léčba refrakční nebo anisometropické amblyopie se provádí konzervativními metodami. V první fázi je stanovena optimální korekce vidění: je provedena volba brýlí, nočních nebo kontaktních čoček, laserová korekce se provádí s anizometropií.

Po přibližně třech týdnech začíná pleoptotická léčba s cílem vyloučit dominantní roli lepší vidění a aktivace funkce amblyopického oka. Pro léčení amblyopie se používají aktivní a pasivní pleoptika.

Pasivní pleoptika jsou lepení funkčního oka nebo okluze. Paralelní stimulace síťového obalu postiženého oka se provádí pomocí elektrických impulzů, světelných paprsků, různých počítačových simulátorů.

Dobrý efekt v amblyopii je dán metodami, jako je laser, vibrace a magnetická stimulace, akupunktura. Je třeba opakovat léčbu až 4krát ročně.

U dětí předškolního věku je terapie amblyopií prováděna speciální metodou - penize. Jedná se o zvláštní zhoršení vizuální funkce aktivního oka prostřednictvím hyperkorcekce nebo lokální aplikace atropinu.

Když dojde k vidění v dominantním zorném poli, pak se v amblyopickém oku, naopak, zlepšuje. Dobré výsledky jsou také získány fyzioterapií amblyopie, včetně elektroforézy s léky.

Po pleoptotickém stadiu léčby se amblyopie přenáší na obnovu binokulárního vidění - ortoptické léčby. Tato fáze je možná, pokud zraková ostrost v obou očích není menší než 0,4 a věk dítěte není menší než 4 roky. Obvykle je pro tento účel použit synoptopor, který se dívá do okuláru, který pacient vidí samostatné části celého obrazu, který musí být vizuálně spojen do jednoho obrazu.

Léčba amblyopie se provádí až do dosažení přibližně stejné zrakové ostrosti obou očí. Při hysterické amblyopii jsou předepsány sedativa, podává se psychoterapie.

Metody výcviku

Dobrý výsledek je dán zvláštní gymnastikou pro oči, stejně jako hry s přesným hitem v cíli a jemnou manuální mechanikou. Efektivní stimulace poškozeného oka pomocí světelných záblesků, tj. Fotostimulace.

Moderní způsob, jak cvičit amblyopické oči, je používat přístroj Ambliocor. Práce přístroje je založena na způsobu výcviku počítačového počítače.

Pacient se dívá do filmu nebo do jakéhokoli videozáznamu. V tomto okamžiku mají senzory informace o očích. Souběžně je fixován encefalogram mozku. Obraz na monitoru je uložen pod podmínkou "správného" zobrazení. Ale když se stane nezřetelným, obraz zmizí.

Tímto způsobem zařízení přiměje mozku k nedobrovolnému zkrácení období s nekontrastním zrakem. Výsledkem je optimalizace práce neuronů ve vizuální kůře a výrazné zlepšení vidění.

Předpověď počasí

Při absenci léčby se amblyopie neustále rozvíjí, což nakonec přináší trvalé nevratné poškození zraku. V tomto případě vypadá slepota a nemožnost upevnění zraku.

Při zahájení léčby je možné dosáhnout 100% obnovení funkcí, ale někdy trvá více než rok od okamžiku diagnostiky až po úplnou léčbu. Současně čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost jeho zotavení, neboť časem se stává obtížnější normální funkci sítnice. Nicméně výsledky mnoha studií naznačují, že pokud jsou pokyny lékaře sledovány v dobré víře, je zlepšení vidění u pacientů trpících amblyopií možné i ve stáří. Konečná prognóza v každém případě závisí na mnoha faktorech:

  • druh amblyopie;
  • přesnost dodržování doporučení;
  • věk pacienta, u kterého byla léčba zahájena;
  • počáteční zraková ostrost;
  • způsob léčby.

Velmi důležitá je včasná diagnostika onemocnění a doba zahájení léčby. Prognózou je přítomnost strabismu a nedostatek pozitivní dynamiky jeho terapie, což ztěžuje boj s doprovodnou amblyopií.

Syndrom amblyopie nebo líného oka: jak s tímto problémem řešit

Typy patologie:

  • Disbinokulárníamblyopie. Rozvíjí se u dětí s strabismusem. Jak se oko kosení po celou dobu dívá, binokulární vidění dítěte je rozbité a zdvojnásobení se objeví. Chcete-li odstranit zrakové nepohodlí, začne mozek selektivně potlačovat vizuální impulsy. Časem oko začíná ztratit funkční aktivitu.
  • Anizometropické(refrakční amblyopie). Vyskytuje se s velkým rozdílem v lomu obou očí (3 nebo více dioptrů). Příčinou může být asymetrická krátkozrakost, astigmatismus nebo dychtivost, vyjádřená v různé míře. Mechanismus vývoje patologie je podobný předchozí verzi.
  • Psychogenní. Oba oči jsou v tomto případě dokonale zdravé a plně fungují. Lysý oční syndrom se vyvíjí kvůli neurologickým nebo psychoneurologickým poruchám.
  • Obscurationamblyopie. Vyskytuje se kvůli opacitě optických médií oční bulvy, které brání průchodu světelných paprsků. Vzhledem k dlouhé nečinnosti oko ztrácí svou schopnost vidět. Vývoj obsesivní amblyopie může vést k kataraktu, rohovkové leukémii a destrukci sklivce.

Stupně

Pro amblyopii se vyznačuje zhoršením vidění, které nelze opravit. To znamená, že brýle a kontaktní čočky nepomáhají pacientovi dobře vidět. V závislosti na ostrosti pacienta jsou rozlišeny čtyři stupně amblyopie. Lékaři je mohou po vyšetření a vyšetření pacienta rozlišit.

  • Amblyopie mírného stupně. Je charakterizován snížením zrakové ostrosti na 0,8-0,4. Člověk současně vidí docela dobře a nemusí si všimnout prvních příznaků onemocnění.
  • Amblyopie středního stupně. Zrak klesne na 0,3-0,2. Pacient ztrácí binokulární vidění, protože jeho okolní předměty se mu zdají být ploché a neodstranitelné. Člověk s obtížemi odhaduje vzdálenosti, což mu dává mnoho potíží v každodenním životě.
  • Amblyopie vysokého stupně. Zraková ostrost je snížena na 0,1 nebo méně. Pacient sotva vidí s jedním okem. Amblyopická oční kouli se odchyluje od své normální osy, což vede k strabismu.

Při poklesu vidění méně než 0,04 se jedná o velmi vysokou amblyopii. Patologie má špatnou prognózu a nakonec vede k úplné slepotě oka. Bohužel není možné obnovit normální vidění osobě v této fázi.

Příčiny

Na rozdíl od většiny očních onemocnění (myopie, astigmatismus, keratitida, retinitida, katarakta) se amblyopie vyvíjí ne kvůli organickému poškození oka. Důvodem je inhibice vizuálního vnímání v okcipitálním laloku mozkové kůry.

Pokud je amblyopie příliš daleko, nebude to vyléčeno. A dokonce i chirurgická léčba strabismu, odstranění katarakty na amblyopickém oku nebo eliminace dalšího provokativního faktoru nepomůže obnovit zrak. Proto je tak důležité, aby byla nemoc identifikována včas a zabránila jejímu dalšímu vývoji.

Symptomy

Dítě s amblyopií obvykle nezaznamenává alarmující příznaky onemocnění nebo jednoduše nepřikládá důraz na ně. Proto mohou rodiče dítěte identifikovat nemoc. K tomu musíte pečlivě sledovat chování a zvyky svého dítěte.

Symptomy amblyopie u dítěte:

  • nedostatek jasné fixace pohledu na předměty;
  • potíže s orientací v neznámých místech;
  • odchylka nebo uzavření jednoho oka při čtení nebo provádění jiné činnosti;
  • špatné vidění postiženého oka, které lze identifikovat při uzavření druhého.

U dospělých s hysterickou amblyopií se symptomologie objevuje najednou po stresu nebo emočním šoku. Pacient najednou zaznamená zhoršení centrálního a periferního vidění. Nežádoucí příznaky mohou trvat několik hodin, dnů nebo dokonce měsíců.

Refrakční amblyopie 1-2 stupně často infikuje osoby s vysokým stupněm krátkozrakosti a hyperopie, které dlouho odmítly nosit brýle. Nemoc se vyvíjí postupně a ovlivňuje obě myopické oči. Když se rozhodne, že si nasadí brýle nebo kontaktní čočky, pacient zjistí, že oprava jej nepomůže získat 100% vidění.

Který doktor se zabývá amblyopií?

Diagnostiku a léčbu amblyopie provádí oftalmolog. Při strabismu, ptóze, kataraktech a silné opacifikaci rohovky obvykle pacient potřebuje pomoc oftalmologu nebo laserového chirurga-oftalmologa. Lidé s psychogenní amblyopií potřebují radu od neurologa nebo psychiatra.

Diagnostika

K objasnění diagnózy je třeba důkladné vyšetření oftalmologa a další metody výzkumu. Důkladné vyšetření pomáhá identifikovat příčinu vzniku amblyopie a určit taktiku její léčby.

Amblyopie

Amblyopie - přetrvávající jednostranné nebo oboustranné zhoršené vidění není spojena s organickou patologii vizuální analyzátoru a vzdoruje optické korekce. Během amblyopií mohou být asymptomatické nebo doprovázen neschopností stabilní fixace zraku, poruchy barev a prostorové orientace, snížení zrakové ostrosti (z mírného útlumu na světlo vnímání). Diagnóza amblyopie obsahuje určení zrakové ostrosti, perimetrie, určující barevné vidění a tmavé adaptaci, fundu vyšetření, tonometrie, biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, stanovení druhu a úhlu šilhání, refraktometru, skiaskopie, Elektroretinografie, ultrazvukové vyšetření očí, neurologické vyšetření, a další. Léčba tupozrakosti je k odstranění příčin, způsobil jeho vývoj: to může být chirurgicky (strabismu opravy, ptóza, extrakce katarakty) nebo konzervativní (sklo korekce, pleoptika, penalizace, rehabilitace).

Amblyopie

Amblyopie (syndrom "matného", "líného" oka) se vyznačuje nečinností, neúčastí se jednoho z očí v procesu vidění. V oftalmologii je amblyopie považována za jednu z hlavních příčin jednostranného snížení vidění. Po celém světě postihuje amblyopie přibližně 2% populace. Amblyopie je onemocnění převážně dětské, takže důležitým problémem je problém jejího včasného odhalení a nápravy.

Klasifikace amblyopie

V době vzniku patologie se rozlišuje primární (vrozená) a sekundární amblyopie. Vzhledem důvody zvýrazněny několik forem sekundárního amblyopia: strabizmaticheskaya (strabismic) nejasné (deprivace), lomu, anisometropic, hysterie smíšené.

Navzdory mnoha formám amblyopie je mechanismus vzniku tohoto onemocnění ve všech případech spojen s depriváním jednotného vidění a / nebo patologických binokulárních spojení, což vede k funkčnímu poklesu centrálního vidění.

V srdci strabizmicheskoy (strabismic) je amblyopie binokulární porucha vidění způsobená dlouhodobým potlačením jednoho oka. Strabizmicheskaya amblyopie je ze dvou typů: centrální (vpravo) zámku, když je zajišťovací část vyčnívá centrální část sítnice, a noncentral (nepravidelný) upevňovací - upevnění na jiné části sítnice. Disbinokulární amblyopie s nesprávnou fixací je diagnostikována v 70-75% případů. Při výběru způsobu léčby je brána v úvahu forma amblyopie strabismus.

Obstetrální (deprivační) amblyopie je důsledkem vrozené nebo časně získané opacity optického média oka. Je diagnostikováno, zda se snížené vidění zachovalo, a to navzdory odstranění příčiny (například extrakce katarakty) a při absenci strukturálních změn v zadních částech oka.

Při refrakční amblyopii existuje abnormalita lomu, která v současné době nepodléhá korekci. Srdcem jeho výskytu je dlouhá a stálá projekce na sítnici, která je nesrovnatelným obrazem objektů okolního světa.

Anizometropická amblyopie se rozvíjí s nerovným lomem obou očí, v důsledku čehož dochází k rozdílu v rozsahu zobrazování subjektů na sítnici pravého a levého oka. Tato funkce zabraňuje vytvoření jediného vizuálního obrazu.

Vzácnou formou funkční poruchy, která se vyskytuje na půdě jakéhokoli postižení, je hysterická amblyopie (psychogenní slepota). V tomto případě může být ztráta zraku částečná nebo úplná.

V závislosti na stupni zhoršení zrakové ostrosti se amblyopie vyznačuje slabým (0,4-0,8), středním (0,2-0,3), vysokým (0,05-0,1) a velmi vysokým stupněm (od 0,04 a níže).

Amblyopie může být diagnostikována na jednom oku (jednostranně) nebo v obou očích (oboustranně).

Příčiny a typy amblyopie

Okamžitými příčinami různých typů amblyopie mohou být více faktorů.

Příčinou disbinokulární amblyopie je monolaterální přátelský strabismus, kdy je odmítnuté oko vyloučeno z účasti na vizuálním aktu. Při škárování dochází v kostech k amblyopii. Aby se zabránilo dvojité vidění, mozek potlačí obrazu z šilhání oka, který nakonec vede k ukončení impulsu na odchylce očí sítnice k zrakové kůry. V tomto případě je to začarovaný kruh: na jedné straně, strabismus úkony způsobit strabismic amblyopia, na druhé straně - progrese amblyopií zhoršuje strabismus.

Vývoj amblyopií nejasné původu, je obvykle spojena s zakalení rohovky (zdi očí), kongenitální katarakt, ptóza horního víčka, dystrofie rohovky a zranění, hrubé změny ve sklivci, hemophthalmia.

Základem nekorigované anisometropic anizometropií amblyopií je vysoká: v tomto případě se amblyopií vyvíjí oko vážnějších poruch refrakce. Na druhé straně, způsobuje anizometropií může provádět vysoké krátkozrakosti (> 8 dioptrie bilaterálně), dalekozrakost (> 5 dioptrií bilaterálně), astigmatismus (> 2,5 dioptrie v kterémkoli poledníku).

Refraktivní amblyopie se rozvíjí s prodlouženou absencí optické korekce hyperopie (hyperopie), krátkozrakosti (myopie) nebo astigmatismu. Ambliopie se rozvíjí s následujícími rozdíly v lomu obou očí: hypermetropické> 0,5 D, astigmatické> 1,5 D, myopické> 2,0 dpt.

Vývoj hysterické amblyopie je způsoben nepříznivými psychogenními faktory doprovázenými hysterii, psychózou. Současně může dojít ke zhoršení jednostranné a oboustranné vidění, soustředné zúžení vizuálních polí, narušení vnímání barev, fotofobie a dalších funkčních poruch.

Riziko vzniku amblyopia se děti rodí z předčasného porodu (zejména s hlubokým stupněm nezralosti), s historií perinatální historie, mentálně retardovaný, které mají v rodinné anamnéze amblyopií nebo šilhání. Amblyopie je doprovázeno řadou dědičných onemocnění - Kaufman syndrom, syndrom Benche, oftalmoplegií s mióza a ptózy.

Symptomy amblyopie

Různé formy amblyopie mají své projevy. Se slabým stupněm závažnosti je možná asymptomatická varianta amblyopie.

Děti z důvodu nedostatku smyslové zkušenosti, nemůže adekvátně posoudit, jak dobře vidí a stejně tak ať zapojeni do procesu obou očí. Na možnost amblyopií v malých dětí lze považovat za přítomnosti šilhání, nystagmus, že je nemožné, aby bylo zřejmé pohled na jasný objekt. U starších dětí ukazují, amblyopie se snižuje zrakovou ostrost a nedostatek zlepšení jeho nápravu, porušování orientace v neznámém místě, odchylka očí do strany, zvyk zavřít jedno oko při pohledu na objekt nebo čtení, náklonu nebo otočení hlavy při pohledu na zájem předmět, porušení barevného vnímání a tmavé adaptace.

Hysterická amblyopie se u dospělých rozvíjí v důsledku silných emočních nárazů a je charakterizována náhlým zhoršením vidění, které trvá několik hodin až několik měsíců.

Vizuální poruchy v amblyopii se mohou pohybovat od snadného snížení ostrosti zraku až po téměř úplnou ztrátu (pocit světla) a nemožnost vizuální fixace.

Diagnostika amblyopie

Pro zjištění amblyopie je nutné komplexní oftalmologické vyšetření. Při primárním vyšetření oka oční lékařka upozorňuje na oční víčka, oční mezery, polohu oční bulvy, určuje reakci žáka na světlo.

Pro obecné informace o stavu výhledu získané oční testování: testování zrakové ostrosti bez korekce a její pozadí, testování barevné, perimetru, refrakční zkoušce. V závislosti na snížení ostrosti zraku je určen stupeň amblyopie.

Prozkoumáme struktury oka amblyopií, oftalmoskopií, biomikroskopií, vyšetřením oka s Goldmanovým objektivem. Pro určení průhlednosti refrakčních médií (čočka a sklovité tělo) se oko zkoumá v přeneseném světle. Pokud jsou média neprůhledná, je jejich stav vyšetřen ultrazvukem oka.

Z biometrických studií hraje nejdůležitější roli určení úhlu strabismu podle Hirschbergu a měření úhlu strabismu na synaptophoru. Abychom vyloučili refrakční a anisometropickou amblyopii, ukázaly se refrakční studie: refraktometrie a skiaskopie.

Komplexní vyšetření pacientů s amblyopií může zahrnovat tonometrii, elektroretinografii; v případě potřeby konzultace neurologa.

Léčba amblyopie

Pouze brzy, individuálně zvolená a trvalá léčba amblyopie dává pozitivní výsledky. Oprava amblyopie by měla být přednostně provedena před věkem 6-7 let; u dětí starších 11-12 let není amblyopie prakticky léčiva.

Úspěch oftalmologické korekce amblyopie je přímo spojen s vyloučením její příčiny. Takže s obskurní amblyopií je nutno odstranit kataraktu, chirurgickou korekci ptózy, resorpční terapii nebo vitrektomii s hemoftalmii. V případě dysbinokulární amblyopie se provádí chirurgická korekce strabismu.

Léčba refrakční nebo anisometropické amblyopie se provádí konzervativními metodami. V první fázi je stanovena optimální korekce vidění: je provedena volba brýlí, nočních nebo kontaktních čoček, laserová korekce se provádí s anizometropií.

Po přibližně třech týdnech začíná pleoptotická léčba s cílem vyloučit dominantní roli lepší vidění a aktivace funkce amblyopického oka. Pro léčení amblyopie se používají aktivní a pasivní pleoptika.

Pasivní pleoptika spočívají v lepení (uzavření) předního oka; aktivní pleoptika kombinuje okluzi dominantní oko s provedením vadný sítnice stimulaci světla, elektrických pulzů, speciální počítačové programy. Jedním z nejčastěji používaných metod hardwaru při abliopii vyškoleni „Ambliokor“ laserové stimulace, svetotsvetostimulyatsiya, elektrická stimulace, elektromagnetické stimulace, vibrační, refleksostimulyatsiya, počítačové metody stimulace a další. Pleoptická kurzy amblyopií opakován 3-4 krát do roka.

U mladších dětí (1-4 let) léčba amblyopie se provádí pomocí penalizace - úmyslné poškození dominantního oka přes jmenování nadměrná nebo pohřbívání to atropin řešení. V tomto případě je dominantní oko zraková ostrost se snížil, což vede k revitalizaci tupozrakosti. Pokud Amblyopie efektivní fyzioterapeutických technik - reflexní, vibrační masáže, iontoforézy.

Po pleoptotickém stadiu léčby se amblyopie přenáší na obnovu binokulárního vidění - ortoptické léčby. Tato fáze je možná, pokud zraková ostrost v obou očích není menší než 0,4 a věk dítěte není menší než 4 roky. Obvykle je pro tento účel použit synoptopor, který se dívá do okuláru, který pacient vidí samostatné části celého obrazu, který musí být vizuálně spojen do jednoho obrazu.

Léčba amblyopie se provádí až do dosažení přibližně stejné zrakové ostrosti obou očí. Při hysterické amblyopii jsou předepsány sedativa, podává se psychoterapie.

Prognóza a prevence amblyopie

Prognóza amblyopie závisí na příčinách a čase zjištění nemoci. Čím dřív začala korekce amblyopie, tím úspěšnější bude výsledek. Největší účinek se dosáhne při léčbě, dokud dítě nedosáhne 7 let, dokud není dokončení oka. V případě včasné a kompletní léčby amblyopie je ve většině případů možné téměř zcela normalizovat vizi. U dospělých s amblyopií se vyvine trvalé nevratné snížení zrakové ostrosti.

Prevence amblyopie se dosahuje pravidelným ambulantním vyšetřením dětí, počínaje 1 měsícem života. Při detekci opacity optických médií oka, ptózy, nystagmusu, strabismu je nutná včasná eliminace vad. Trvalý účinek při léčbě amblyopie lze dosáhnout s plným průběhem léčby, přísným dodržováním předpisů oftalmologu (brýle, okluje, pravidelné vyšetření).

Amblyopie - oslabení vidění. Příčiny, příznaky, léčba

Amblyopie - ztráta zraku v jednom nebo obou očích s trvalou povahou, která není pozorována na pozadí organického poškození optického nervu. Téměř všechny druhy amblyopie nemohou být opraveny optickými prostředky.

Průběh onemocnění nastává bez symptomů, ale někdy se projevuje v obtížích s fixací zraku, poruchami ve vnímání barev, narušením orientace ve vesmíru.

Zraková ostrost s amblyopií klesá v různé míře - od mírného poklesu až po slepotu. Diagnostika je založena na vyšetření a vyšetření zraku, měření nitroočního tlaku, biomikroskopie, refraktometrie, ultrazvuku, MRI a CT apod.

Léčba spočívá v odstranění příčin amblyopie a snižuje se na lékařskou nebo chirurgickou korekci patologie.

Co je to amblyopie?

Syndrom amblyopie nebo líného oka je nepřítomnost práce jednoho nebo obou očí. Ve většině případů je amblyopie jednostranným onemocněním. Jedná se o jednu z nejběžnějších příčin poklesu vizuální funkce. Až 2% lidí se obracejí k amblyopii k oftalmologům. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí v dětství.

Typy amblyopie

Pro období nástupu může být onemocnění vrozená, primární a získaná nebo sekundární.

Podle etiologie vzniku, získaná amblyopie může být:

  • disinokulární;
  • deprivace;
  • refrakční;
  • hysterický;
  • anisometropické;
  • smíšené.

Ve většině případů jsou mechanismy průběhu onemocnění, a to i s různými původy, podobné. Jsou způsobeny depriváním zraku nebo anomálními binokulárními vazbami. Tyto jevy způsobují centrální zrakové dysfunkce.

Disbinokulární amblyopie je spojena se zhoršením zraku, prováděným dvěma očima, což je způsobeno dlouhodobým potlačením oka.

Mezi tímto typem patologie existují další 2 podtypy:

  1. amblyopie se správnou fixací. V tomto případě je kotevní zónou makula sítnice;
  2. amblyopie s nesprávnou fixací. Kotevní zóna - jakákoli jiná část sítnice. Tento typ onemocnění se vyskytuje u 75% pacientů s amblyopií. Přesný podtyp nemoci je velmi důležitý, protože určuje typ léčby.

Při deprivační amblyopii jsou poruchy spojené s vrozenými nebo získanými v počátečním období života, snížením průhlednosti jedné nebo více optických struktur zraku.

Taková amblyopie se objevuje s pádem vidění, který přetrvává i při odstranění příčiny onemocnění. To je často pozorováno po extrakci katarakty.

Refraktivní amblyopie se vyvíjí na pozadí poruch refrakčního systému bez jeho korekce. Mechanismus vývoje onemocnění je spojen s nepřetržitým nepřetržitým příjmem vágního obrazu na sítnici oka.

Anizometropická amblyopie se objevuje kvůli různému lomu očí, ve kterém velikost obrazu předmětů ve viditelných orgánech se značně liší. Pacient nemůže vytvořit jediný vizuální obraz.

Někdy existuje hysterická amblyopie. Tato nemoc se vyskytuje na pozadí psychosomatických poruch, závažného stresu, deprese apod. Vize se může mírně nebo do značné míry snížit.

Amblyopie je také klasifikována podle stupně ztráty zraku. Slabá amblyopie je pozorována s vizí 0,4-0,8 jednotek, průměr - s vizí 0,2-0,3 jednotek. Při vysokém stupni amblyopie se zraku sníží na 0,1 a nižší.

Příčiny amblyopie

Předpoklady pro amblyopii mohou být různé etiologické faktory. Příčinou dysbinokulární amblyopie je monolaterální strabismus, ve kterém se nemocné oko nepodílí na vizuálním procesu.

Proto v oku, kde je strabismus, se rozvíjí amblyopie.

Aby nedošlo k zdvojnásobení objektů, mozok potlačuje obraz ze sítnice oka kosení. Nervové impulzy z něj přestanou přicházet do mozku, to znamená, že postupně se zdá, že oko atrofuje, což vede k tomu, že se v něm objevují znaky amblyopie. Zase v důsledku amblyopie pokračuje strabismus.

Deprivační amblyopie

Deprivace amblyopie způsobil leukomu - tvorba katarakty v rohovce nebo čočky neprůhlednosti, ptóza horního víčka, poškození rohovky a zjizvení sklivce organické poruchy, krvácení ve struktuře oka.

Anizometropická amblyopie

Příčinou anizometropické amblyopie je anizometropie ve vysoké míře, která nepodléhá korekci. V orgovém zraku, kde je silněji porušena lomba, se objevují známky amblyopie. Anizometropie je spojena s krátkozrakostí více než 8 dioptrií, dalekohledem (od 5 dioptrií), astigmatismem středního stupně a vyšším.

Refrakční amblyopie

Refrakční amblyopie je také způsobena nekorigovanou dalekohledností, astigmatismem, krátkozrakostí. Takže myopická amblyopie se může rozvinout s krátkozrakostí ze dvou dioptrií, astigmatické - od 1,5 dioptrií, hypermetropické - od 0,5 dioptrií.

Hysterická amblyopie

Hysterická amblyopie může být spojena s dopadem patogenních duševních faktorů, které jsou způsobeny nervovými poruchami, hysterii. V tomto případě může být amblyopie také bilaterální. U pacientů dochází k porušení barevného vidění, zvýšené fotosenzitivity, zúžení zorného pole atd.

Vrozená amblyopie

Vrozená amblyopie je častější u dětí narozených předčasně, s historií historií vývoje plodu, se mentálního vývoje, stejně jako mají rodiče s amblyopií, šilhání. Amblyopie je častým společníkem různých genomických patologií.

Klinický obraz amblyopie

Vzhledem k tomu, že existuje několik druhů onemocnění, mají různé příznaky a znaky. Pokud je amblyopie mírná, pak může být asymptomatická.

U malých dětí jsou všechny projevy nemoci vyhodnocovány pouze rodiči. Dokonce ani ve vyšším věku dítě neumí přesně popsat všechny nepříjemné pocity a také to, zda se obě oči podílejí na vizuálním aktu, nebo pouze na jednom z nich.

Pokud má dítě strabismus nebo nystagmus, měli byste se poradit s lékařem o možné amblyopii.

Podezření na patologii je možná a při potížích s fixací zraku na barevný objekt.

U školáků často pokles výhledu často signalizuje rozvoj amblyopie, stejně jako absence pozitivní dynamiky na pozadí korekce.

Symptomy amblyopie mohou být:

  • časté zavírání jednoho oka;
  • narušení orientace dítěte v neznámém prostředí;
  • Sklon hlavy při pohledu na přímo umístěný objekt;
  • porušení soumraku, barevného vidění.

Při hysterické amblyopii se dospělí stěžují na prudký pokles vidění, ke kterému dochází po krátké době po hysterii, nervové poruchy.

Amblyopie může být dočasná a může trvat několik dní nebo měsíců. Obecně platí, že snížení vidění u jakékoli amblyopie může být drobné nebo velmi výrazné, až k slepotě.

Diagnostika amblyopie

Chcete-li zjistit amblyopii, měli byste se poradit s oftalmologem o důkladném celostním vyšetření. Zkouška zahrnuje posouzení tvaru a velikosti očních víček, polohy oka a oční mezery a reakce žáka na světlo. Dále lékař provádí standardní kontrolu zraku s korekcí a bez něj provádí testování barev, zkoušku lomu, perimetrii. Během těchto postupů je diagnostikována amblyopie a její stupeň.

K vyloučení patologie vnitřní části oka se provádí biomikroskopie, oftalmoskopie, vyšetření fundusu, měření nitroočního tlaku. Při přechodném světle se vyšetří oko, aby se zjistila míra průhlednosti čočky a rohovky. Pokud je jejich opacita odhalena, bude vyžadováno ultrazvuk oka.

Když je strabismus vypočítán jeho úhel (podle Hirschberg, stejně jako pomocí synaptophoru zařízení). Diagnostika anisometropické refrakční amblyopie je založena na využití dat lyžařské scény, refraktometrie. Elektroretinografie doplňuje komplex vyšetření a navštěvuje neurologa.

Léčba amblyopie

Při amblyopii výsledky léčby přímo závisí na době léčby pacienta lékaři a na přiměřenosti předepsaného průběhu. Až do 7 let je korekce amblyopie poměrně úspěšná, zatímco po 10-12 letech je nemoc velmi obtížná.

Za prvé je nutné hledat příčinu amblyopie a její odstranění. Například, na základě detekce určitého deprivační amblyopie je nutné odstranit šedý zákal nebo ptotic korekčních století chirurgické techniky, provádění intenzivní terapie u vstřebatelné sklivce krvácení, nebo jeho excize. Při dysbinokulární amblyopii se doporučuje chirurgické odstranění strabismu.

Pokud je pacientovi diagnostikována refrakční nebo anizometropická amblyopie, pak terapie zahrnuje zejména neoperační metody. Ujistěte se, že opravujete zrakovou ostrost pomocí kontaktních čoček, brýlí, speciálních nočních čoček.

Pokud je to možné, provede se laserová korekce onemocnění. Pak se po 19-21 dnech použije pleoptická léčba založená na průběhu. Jeho účelem je zajistit rovné úlohy obou očí, tj. Aktivaci postiženého viditelného orgánu. Pro tento účel jsou pleoptické látky pasivní, aktivní.

Pasivní pleoptika jsou lepení funkčního oka nebo okluze. Paralelní stimulace síťového obalu postiženého oka se provádí pomocí elektrických impulzů, světelných paprsků, různých počítačových simulátorů.

Dobrý efekt v amblyopii je dán metodami, jako je laser, vibrace a magnetická stimulace, akupunktura. Je třeba opakovat léčbu až 4krát ročně.

U dětí předškolního věku je terapie amblyopií prováděna speciální metodou - penize. Jedná se o zvláštní zhoršení vizuální funkce aktivního oka prostřednictvím hyperkorcekce nebo lokální aplikace atropinu.

Když dojde k vidění v dominantním zorném poli, pak se v amblyopickém oku, naopak, zlepšuje. Dobré výsledky jsou také získány fyzioterapií amblyopie, včetně elektroforézy s léky.

Na konci prvního terapeutického stupně je předepisována restorativní léčba druhého oka nebo ortoptické léčby. Taková fáze by měla změnit předchozí, jakmile je zraková ostrost dítěte alespoň 0,4 jednotky. Jeho věk by zároveň neměl být kratší než 4 roky.

Aplikované zařízení - synoptopor: Při pohledu na okuláry, pacient vizualizuje několik částí obrazu a porovnává je do jednoho celku.

Po dosažení přibližně stejného vidění s očima se léčba zastaví. Při léčbě hysterické amblyopie se užívají psychotropní a sedativní léky a psychologické konzultace.

Prognóza a prevence

Prognóza přímo souvisí s obdobím, ve kterém hledáte pomoc. Pokud je náprava patologie zahájena včas, výsledky jsou účinnější. Pokud je léčba prováděna až 7 let, pak její výsledky jsou obvykle velmi vysoké a vizi je zcela obnovena.

U dospělých je pokles bdělosti nevratný.

K prevenci amblyopie byste měli pravidelně kontrolovat u oftalmologa, u dětí - od 1 měsíce. Také je třeba včas odstranit takové vady, jako je ptóza, katarakta, strabismus atd.

Amblyopie (líné oko)

Amblyopie nebo "líné oko" je onemocnění, ve kterém jedno z obou očí je téměř (nebo zcela) nezapojeno do procesu vidění. Nejčastěji dochází k amblyopii v dětství.

To se stává, jestliže je tok vizuálních informací z jednoho oka ostře omezen v mozku dítěte, nebo se do mozku dostanou příliš odlišné obrazy z pravého a levého oka, které mozog nemůže kombinovat do jednoho objemného obrazu, tj. vidění není binokulární, prostorové.

Výsledkem je zlepšení neuronů ve zrakové kůře mozku během vývoje vizuálního analyzátoru, které je v důsledku funkční nerovnováhy inhibováno. Lepší vidící oko se stává vůdcem a práce horšího vidícího oka je potlačena kvůli plné nebo nedostatečné účasti na procesu vidění, v důsledku čehož se toto oko může časem odchýlit stranou a vzniká strabismus.

Příčiny amblyopie

Důvodem, proč mohou být tvořeny v amblyopií brzdění zrakové kůry v mozku v důsledku velkého (více než 3,0 D) rozdíl v lámavosti pravého a levého oka optických médií nebo nekorigovaný krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu vysoké, což způsobuje neostré obrazy na sítnici (nebo refrakční anisometropic amblyopie).

Důvodem zbavení nebo amblyopie nejasného původu, je absence světla přístupu do sítnice (vrozenou nebo časně získané rozmazané optického snímače média pro katarakta, šedý zákal rohovky hrubé změny ve sklivci, stejně jako retinopatie nedonošených a ptózy (ptóza) horního víčka, což vede k funkční nečinnost oka a opožděný vývoj vizuálního analyzátoru.

Pod vlivem psychogenní stimulu, na pozadí hysterie může vyvinout hysterický amblyopia (psychogenní slepota), vyznačující se tím náhlým poklesem zrakové ostrosti, obvykle reverzibilní, může následovat soustředným kontrakce zorného pole, často v kombinaci s jinými funkčními poruchami vizuálního analyzátoru (porušení barevného vidění, pole sevření vidění, světloplachost, atd.).

Poruchy binokulárního vidění v strabismu a nystagmus (mimovolní rytmické pohyby oscilační z bulvy) může způsobit strabismic amblyopia, který je v důsledku inhibice konstantní funkce centrálního šilhání oka.

Symptomy amblyopie

Vizuální analyzátor člověka je plně rozvinut do 9-11 let. Před tímto věkem se dětský optický systém přizpůsobuje zhoršením vidění tím, že potlačuje vizuální obraz získaný z nemocného oka. Dítě neví, že člověk vidí něco jinak a vnímá vše jako normu.

Proto je zneužívání soudě podle nedostatek stabilní fixaci pohledu do jasných objektů nebo narušení orientace v neznámém pokoji, odchylku na stranu, nebo zavírání jedno oko při čtení, při pohledu na objekt zájmu, stejně jako vývoj šilhání.

Dospělí (obvykle s hysterickou amblyopií) zaznamenávají náhlý zhoršení centrálního a periferního vidění, které se objevilo po emocionálním rozrušení, které trvá několik hodin, dnů nebo měsíců.

Diagnostika amblyopie se provádí až po vyloučení všech organických poruch, které mohou snížit zrakovou ostrost.

Průběh amblyopie je chronický, při absenci včasné diagnostiky a patogeneticky orientované terapie se vyvíjí přetrvávající nevyléčitelné snížení zrakové ostrosti, od mírného až po lehký pocit.

Spontánní zlepšení vidění není pozorováno, kromě individuálních případů hysterické amblyopie u dospělých, jejichž léčba spočívá v sedaci a psychoterapii.

Léčba amblyopie

Léčba infantilní amblyopie (pleoptiky) je konzervativní a začíná korekcí příčiny, která způsobila tuto patologii. Provádí se na pozadí správně zvolené korekce refrakce pomocí vhodných skel a kontaktních čoček.

Body by měly být neustále noseny pod systematickou kontrolou zrakové ostrosti (jednou za 2-3 měsíce). Děti do jednoho roku nemohou nosit brýle, takže kontaktní čočky pro ně jsou nejoptimálnějším typem oprav.

Jedním z tradičních a základních metod léčby amblyopie je occlusion - off zdravého oka aktu vidění. Pro tento účel použít speciální plastové okklyudory připevněna k obrubě brýlí.

Ve spojení s okluzi používaných metod světelné sítnice stimulace (podráždění fovea makuly bílého nebo monochromatického světla bleskem, rozostřený svazku helium-neonový laser, třídy speciálně vybrané stolní hry - mozaiky, malování), elektrickou stimulaci očního nervu amblyopic oka a další.

V některých případech léčba začíná chirurgickou léčbou.

Při obsedantní amblyopii dochází k eliminaci ptózy horního víčka nebo eliminaci opacifikace optických médií (keratoplastika, extrakce kataraktu).

Při dysbinokulární amblyopii se provádí operační korekce polohy oční bulvy se strabismusem (k obnovení správné svalové rovnováhy mezi okulomotorickými svaly) a nystagmus (ke snížení jeho amplitudy).

Ovšem samotná operace nevyřeší problém amblyopie, proto musí být kombinována s konzervativní léčbou.

Dítě s amblyopií by mělo dostávat 3-4 cykly pleoptotické léčby za rok. Pokud léčba není provedena včas, nebo pokud dítě nenosí brýle a okluze není trvalá, dosažená ostrost může být výrazně snížena.

Google+ Linkedin Pinterest